大学生人际交往障碍的个案社会工作介入

纵观国内关于大学生人际交往障碍的研究以及个案社 会工作在学校中的发展， 目前对大学生人际交往障碍的研 究往往侧重于心理方面， 对大学生人际交往障碍 的 原 因 、现 状已做出了比较完整而有系统的结论。他们一般采用量表 的形式对大学生人际交往进行测量， 把大学生人际交往的 心 理 障 碍 分 成 自 卑 和 孤 傲 、自 私 和 自 利 、猜 疑 和 防 御 、嫉 妒 和报复、羞怯和闭锁等， 他们也认为大学生人际 交 往 障 碍 是 因为自身能力的原因， 如知识经验不足、语言表达能力欠 佳 、认 知 有 误 等 ， 因 此 大 都 是 从 心 理 疏 导 、技 能 的 培 训 等 方
现代社会是各种错综复杂的人际关系所组成的网络。 人与人之间的联系和合作是现代社会发展的需要， 因此人 际 交 往 的 意 义 更 加 突 出 。对 于 正 处 于 学 习 、成 长 中 的 大 学 生 而言， 良好的人际交往能力不仅是大学生活的需要， 也是将 来走向社会的需要， 是大学生社会化的重要内容之一。从某 种意义上说， 人际交往的能力是大学生社会适应能力的综 合体现。但在现实的高等教育中， 部分大学生由于心理、认 知、情感和性格等方面的缺陷， 特别是认知的偏 差 和 不 能 有 效地运用一些交际方法， 往往会出现人际交往障碍， 严重者 甚至产生社交恐惧心理。因此培养大学生良好的人际交往 能力， 克服人际交往障碍， 促进其身心健康发展， 是目前高 校学生工作深化改革面临的一项重要任务。
（ 四） 环境方面的介入： 社会工作介入不仅着力于案主 本身问题的解决， 而且关注环境对人的影响， 加强对环境的 介入， 整合各种社会资源， 会对案主社会功能的恢复产生积 极的影响。对个案中的案主朱某来说主要是对他的社会支 持系统的介入， 因为案主的问题很大一部分源于他缺乏有 力的社会支持系统。在社会支持系统中人们最依赖的是自 然支持系统， 它 一 般 是 指 家 庭 成 员 、朋 友 、亲 戚 、邻 居 等 。 如 果 案 主 的 家 庭 、亲 朋 、邻 里 能 对 案 主 伸 出 援 手 ， 案 主 的 改 变 就有了动力和支撑。
一 、个 案 分 析
案主资料： 朱某， 男， ２３ 岁， 大学三年级。小学时父亲突 然患上重病， 使得家里贫穷， 特别害怕听到别人议论他及他 的家庭， 特别自卑， 从不敢在人多的地方走路， 在学校也很 沉默， 很少与同学交往， 害怕别人看不起他。原来与他要好 的同学突然疏远了他， 更让他对自己失去了信心。因为交不 起学费， 老师在不了解内情的情况下， 对他态度恶劣， 这使 得他心理上造成了对老师的恐惧， 不敢跟老师说话， 更害怕 老师找他。高中时父亲去世， 使他心理受到了巨大的打击， 母亲因为要照顾整个家庭， 也没有时间与他沟通， 这使得本
（ 三） 行为方面的介入： 在案主渐渐建立起新的自我对 话后， 需要进一步帮助他进行行为方面的改变， 这样有助于 案主在此基础上培养新的行为。在案主朱某的认知得到改 善后， 工作者对案主进行了行为治疗。首先采取简单的系统 脱敏， 针对案主感到害怕的一些交往场景建立焦虑等级层 次， 然后根据层次由高到低进行行为脱敏， 使案主逐步消除 对人际交往的恐惧感， 最终达到正常状态。在这过程中， 工 作者帮助案主进行一些交际技巧练习， 要求案主定期参加 学校的社团活动， 主动与同学说话并将自己每天的行为以 日记的形式记录下来等。经过一段时间的练习， 案主的人际 交往能力得到了很大的提高。
面来着手解决大学生的人际交往障碍， 忽视了环境对于大 学生人际交往障碍的影响。随着社会工作的发展， 一些高校 也开始尝试运用社会工作的理念与方法介入大学生人际交 往的调适， 取得了一些成效， 比如把团体工作与心理辅导结 合起来进行团体心理辅导， 来解决大学生的人际交往障碍 等。
个案工作是社会工作的三大基本方法之一， 它以个人 或家庭为着手点， 通过对个人及其所处的环境的有效调整， 促进其人格的成长。本文旨在通过个案工作的介入来研究 个案工作在大学生人际交往障碍方面的应用。
在 治 疗 中 工 作 者 首 先 帮 助 案 主 了 解 他 的 自 我 对 话 、假 设和信念对他的生活所起的作用与影响， 然后再去探讨真 实生活中造成他的困惑与问题的想法和信念， 并一起为改 变这样的想法和信念做出努力。在这过程中， 工作者列举了 自己中学时的真实事例来使案主理解认知与生活紧密相关 的道理， 启发他更开放的表达自己， 把生活中感到害怕的事 说出来， 然后依次进一步探讨事情的细节， 特别是那些令人 烦恼的情绪及其背后的想法和信念。其次工作者协助案主 辨析影响其问题和不良功能的信念和思考模式。案主因为 少年时的不幸遭遇， 一直很自卑， 对自己的评价很低， 工作
（ 二） 认知方面的介入： 认知理论学家认为， 大多数行 为的不良是直接起因于人们对自己、对他人及不同生活情 境的错误认知。因此， 工作者可通过认知重建来改善案主的 情绪和行为， 提升其解决问题的能力。认知是人们的一种认 识和想法， 通常表现为自我的对话， 个案中的案主朱某感觉 没 有 人 关 心 他 、理 解 他 ， 觉 得 同 学 都 瞧 不 起 他 ， 这 些 其 实 并 不是真正 的 感 觉 ， 而 只 是 他 的 想 法 、观 点 而 已 。 感 觉 是 由 想 法而产生的并进一步演化为情绪， 因此要澄清感觉和想法 的区别。
（ 一） 问题与现状 １．不 敢 与 同 学 讲 话 ， 还 怕 同 学 主 动 和 自 己 讲 话 ； ２．不 敢 在人多的地方走， 感觉别人都在注视自己， 不敢抬头看别 人； ３．害怕老师， 回答问题时脸红、心跳加快、结巴。 （ 二） 分析与诊断 １．案 主 个 人 系 统 分 析 ： 个 人 系 统 包 括 生 理 、认 知 、情 绪 、 行为和动机等方面的因素。朱某小学时父亲生病， 这给他的 心灵造成了一些阴影， 影响其心理的正常发展。因为家庭条 件不如别的同学而产生了自卑心理。别人对他的议论使他 不安， 产生厌恶情绪； 同学的疏远更让他错误地认为自己是 不受欢迎的， 没有资格和其他同学交往； 而老师对他的不公 待遇， 让他觉得贫穷是一件很丢脸的事， 从此也就失去了与 人交往的意愿。进入大学后他的自卑心理更加严重， 为了不 让同学知道自己的家庭情况而对自己另眼相看， 他选择了 逃避， 这样反而使他成了同学眼里的怪人， 很少有同学主动 与他交往了。由于长期缺乏与人沟通交流， 朱某的人际交往 能力很低， 不但要改变他的观念， 使他能够克服人际交往的 恐惧， 还要帮助他提高人际交往能力。 ２．环境因素分析： 案主的问题是和他所处的环境紧密相 连的， 这些环 境 包 括 家 庭 、学 校 、同 辈 群 体 、社 会 机 构 等 。 了 解环境对案主的影响， 以及案主的社会支持网络有哪些， 有 利于工作者全面了解案主的问题成因， 并找出环境因素中 解决问题的有利和不利之处。朱某属于单亲家庭， 父亲的去 世使他缺少父亲的关爱， 母亲因为肩负家庭的重担也没有 时间关心他的感受， 在缺乏关爱的情况下， 他的内心很压 抑， 很空虚， 有一种孤独感， 性格也因此变得内向。家庭经济 困难让他很烦恼， 产生自卑感。在学校里， 由于老师不清楚 他的家庭情况， 某些行为伤害了他的自尊心， 同学的疏远更 加使他对自己丧失信心。高中时复读的经历又使他产生了 一种负罪感， 在这样的情况下进入大学只会使他的自卑心 理更加严重。在大学里看到其他同学那么自信开朗， 大学生 活又是那么丰富多彩， 他既渴望自己也是那么快乐， 同时又 害怕因为自己什么都不会， 会让同学笑话。这一切都是造成 他人际交往障碍的原因， 在朱某的成长过程中， 没有得到学
［作者简介］ 宋海霞， 淮阴工学院人文与社会科学系教师， 学士， 主要研究方向： 青少年社会工作
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来就沉默寡言的他变得更加忧郁， 因此高考成绩不理想。 母亲四处借钱给他找了个补习班复读了一年， 给他造
成了很大的心理压力， 甚至变得憎恨自己。考取大学后原本 不愿去上， 在母亲和亲友的苦苦劝说下才迈进了大学的大 门。进入大学后， 自卑感更加严重， 从不和同学谈论自己的 家庭， 也很少与同学交往， 大部分时间都在图书馆度过。除 了和同宿舍的同学说过几句话外， 他基本上没有和其他同 学说过话， 学校老师忙也没有注意到他。因为现在已经大 三， 即将面临毕业， 他自己也想改变自身的现状， 在经过激 烈的思想斗争后， 他终于决定向社工求助， 帮助他改变现在 的处境。
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者在了解了他的非理性信念和思维方式后， 让他知道他现 在的状况是负面想法和思维方式带来的后果， 工作者先请 案主说出他是如产生这些负面想法的， 然后让他提出证据 来支持这些观点， 最后挑战他这些信念的逻辑。
由于案主提出的支持其信念的证据有的根本不合逻 辑， 如认为同学对他的疏远说明别人都看不起他； 有些想法 也只是他自己主观推测的， 没有任何事实依据， 所以在与案 主一起分析后， 他当时就能够认识到自己的想法是不合理 的。最后工作者帮助案主用良好的自我对话代替自我挫败 的认知。因为案主的思维模式已根深蒂固， 要改变有相当难 度， 为此需要帮助案主不断地练习， 如帮助他改变原来的自 我对话并大声地说出来， 工作者及时给与案主回馈和鼓励， 协助案主进行自我表扬， 使案主逐渐从主观上接受新的自 我对话。
校老师的及时帮助， 周围又缺少朋友的关心， 家人在帮助他 时忽视了他的心理需要等都是造成他人际交往障碍的因 素。
二 、个 案 介 入
（ 一） 情感方面的介入： 工作者在介入过程中需要很多 时间来处 理 案 主 情 感 方 面 的 问 题， 观 察 他 们 的 信 仰 、态 度 及 价值观， 并帮助他们提高自尊， 更好地接受自己和学会感 恩， 提高案主处理情感问题的能力。对情感问题的处理， 必 须有宣泄之处， 就是让案主倾诉他们的所思所想和个人经 历， 这样的宣泄有助于案主的心理健康， 工作者应营造一种 安 全 的 、开 放 的 氛 围 来 倾 听 案 主 的 心 声 。在 个 案 中 案 主 朱 某 虽然希望解除自己的心头负担， 但却不愿表达内心深处的 情感， 所以需要采用引导宣泄的方式来帮助他释放郁积已 久的情感， 打 开 他 的 心 门 ， 鼓 励 他 说 出 经 历 的 悲 伤 、恐 惧 、羞 愧、愤怒 和 紧 张 等 。 在 会 谈 中 ， 案 主 对 工 作 者 朗 读 了 一 些 给 父亲的信， 实际上是宣泄了压抑在心里很久的情感，“空椅 子”练习也是一种帮助案主宣泄情感的方式， 情感得到宣泄 之后， 困扰案主的许多情感问题也得到了很好地解决， 并且 能够更理性地看待自己的问题。有些人因为长期郁积起来 的某些情感可能会使自己的社会功能无法有效实现， 这样 会 出 现 退 缩 、逃 避 ， 乃 至 对 自 己 很 重 要 的 人 情 感 上 的 疏 远 。 尽管这些行为可能是眼前才发生的， 但往往源于过去的某 些经历。与这些经历相伴随的深藏的感觉尽管没被表达出 来 ， 但 需 要 有 机 会 宣 泄 、释 放 积 压 的 紧 张 和 焦 虑 ， 使 人 恢 复 到更适应的行为上来。