临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析

例ＣＰ典型病例的诊疗过程，对其用药进行了分析和Ａ并
讨论，供广大临床药师参考。
１病史摘要
患者，，８岁，２１女３于００年１０月９日无明显诱因出现咽痛，热，发伴有畏寒、骨关节疼痛、间发热等，夜最高体温３９ ℃，于外院行胸片检查提示右下肺炎， “ 予头孢霉素 ” “ 、阿奇霉素” 静滴及退热对症支持治疗，但未见好转，仍反复发热，并出现咳嗽，咳少量白色粘痰，面部出现米尖样皮疹，伴颜伴
ｇ口服，３次／日；尼美舒利片００．５ｇ口服，必要时；生理盐水
肺实质炎症，细菌、真菌、原体、衣支原体、寄生虫等均可引起
ＣＰ。由于肺炎的病情常常不允许等待病原学检查的结Ａ
果（３ｄ右）因此，需左，其初始治疗常是经验性治疗，经验性抗菌治疗要求所选药物对可能的病原体有一定的覆盖面，同时应尽量减少或避免抗菌药物的副作用。一旦确定病原体时，应参考体外药敏实验结果，选用高效抗菌药物进行特异性病原学治疗。作为专科临床药师，者参与了呼吸科病区笔
原体也有较好的活性，对Ｇ但球菌的作用较弱。两药联用基本上覆盖了呼吸道常见的致病菌；药物不良反应监测： ② 克林霉素常见不良反应主要为胃肠道反应、注射部位疼痛和静脉炎等；使用此药时，应注意可能发生伪膜性肠炎；该药的皮疹发生率虽较小，但须注意可引起较严重的剥脱性皮炎。洛美沙星常见不良反应为皮疹、心、吐、恶呕腹泻、昏、头头痛、失眠等。少见有使ＱＴ间期延长、重中枢神经系统反严应。１以下者禁用本品。此药皮疹的发生率较高，８岁需对患者留意观察； ③用法用量分析：洛美沙星属于浓度依赖型抗生素，抑菌活性随药物浓度的升高而增强，有较显著的抗生
一
１Ｌ＋地塞米松注射液５ｍ０ｍｇ静注，酸异丙嗪注射液５盐０
ｍ肌注。ｇ
药师分析：患者在外院使用头孢类，大环内酯类抗菌药物后出现皮疹，考虑药物引抗菌谱覆盖：克林霉素对金葡菌（包括产酶株）表皮葡萄球菌、球菌属等Ｇ、链球菌及厌氧菌具有强大的抗菌活性，对肠球菌耐药，杆菌多为耐药。对于普通Ｇ一感染一般不首选，常用于青霉素和头孢霉素无效者。洛美沙
齐鲁药事・ＱｌＰａａｕｃｆｉ０ＩＶ１０Ｎｏ７ｉｈｒｃｔａＡｆｒ２１ｏ３，．ｕｍｅｉｌａｓ．
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４０１・
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医院药学・
临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析
罗海东，曾黄辉
（州市人民医院，东梅州１０１梅广Ｉ４３）５
病史，无高血压、糖尿病史，无外伤手术史，输血史。外院无用过阿奇霉素、头孢霉素、对乙酰氨基酚后出现皮疹。入院体查：：７８℃ ，：４次・ｒｉ＿，２Ｔ３．Ｐ７ａｎ。Ｒ：Ｏ次・ａ～，Ｐ１６６ｍＨ。神清，ｒｎＢ：０／８ｍｇｉ急性病容，营养中等。颜面部可见散在米尖样红色皮疹，双颊及额部明显，稍突出皮面，
摘要：目的探讨呼吸科临床药学服务模式，促进临床合理用药。方法
病例进行分析与总结。结果
对我院临床药师在呼吸科参与用药的典型
临床药师对临床用药提出合理建议，获得了较好的效果。结论药师参与临床用药方案
的制订，对确保药物疗效、降低不良反应发生率、轻患者经济负担等方面起着重要的作用。减关键词：临床药师；呼吸科；参与用药中图分类号：９９３文献标识码：文章编号：６２— ７８２１）７— ４１— ２Ｒ６．Ａ１７７３（０１００００
压之可褪色，可见抓痕，未见脓点及水泡。口腔双侧颊粘膜
可见散在白色糠疹，未见破溃。双侧扁桃体 Ⅱ。大，侧扁肿左桃体可见一细小脓点，咽后壁见脓性分泌物附着。胸廓对
称，呼吸运动不受限，颤正常。叩诊呈清音，肺呼吸音语双
社区获得性肺炎（Ａ）指在社会环境中所患感染性ＣＰ是
Ｅ间加剧，ｌ少量白色粘痰。完善各项相关检查，以生理盐予水２０ｍ５Ｌ＋洛美沙星注射液０４ｇ静滴，．１次／日；葡萄糖注射液２０ｍ５Ｌ＋克林霉素注射液１２ｇ静滴，．１次／１生理盐３；水１０ｍＬ＋氨溴索注射液１ｇ５ｍ静注，２次／日；咳灵胶囊１４．
有瘙痒，无破溃，遂于２１００年１０月１５日收治入院。该患者既往曾有胃炎，具体诊疗不详。否认肝炎、核结
星为新一代氟喹诺酮类抗生素，其特点是在支气管和肺泡中
的药物浓度与其血药浓度相似或稍高，包括铜绿假单胞菌对
在内的Ｇ一杆菌有良好的抗菌作用，对抗酸杆菌和非典型病

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临床药师-病例分析-抗病毒-流感感染

临床药师-病例分析-抗病毒-流感感染简介本文档旨在通过一个病例分析来探讨抗病毒药物在流感感染患者中的应用。

病例背景患者A，年龄45岁，男性，无过敏史。

最近两天出现发热、咳嗽和流涕症状，持续时间为48小时。

体温上升至38.5摄氏度，伴有轻度头痛和全身乏力感。

患者未接种流感疫苗。

诊断根据患者的症状和体征，临床诊断为流感感染。

流感是一种由流感病毒引起的呼吸道感染疾病，常见症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞和全身不适。

抗病毒药物治疗对于患有高风险并出现流感症状的患者，抗病毒药物是推荐的治疗选择。

针对流感病毒感染，常用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦和欧司他韦。

选择药物根据患者A的背景和症状，我们可以选择奥司他韦作为治疗药物。

奥司他韦是一种口服抗病毒药物，广谱抑制流感病毒的复制。

根据临床试验证据，奥司他韦在治疗流感病毒感染方面显示出较好的疗效。

治疗方案患者A可以按照以下治疗方案服用奥司他韦：- 奥司他韦口服片，每片75毫克。

- 剂量：成人，每日2次，每次1片，持续5天。

- 饭后服用，避免空腹。

预期效果通过使用奥司他韦进行治疗，患者A的症状和体温应该会在数天内得到明显改善。

奥司他韦可以减轻发热、咳嗽和乏力等症状，缩短疾病的持续时间，并减少并发症的风险。

注意事项- 患者应遵循医生的建议，按照规定剂量和用法服药。

- 如果患者在用药期间出现严重过敏反应或其他不良反应，应立即停药并就医。

- 奥司他韦可能与其他药物相互作用，患者在使用其他药物时应告知医生。

结论奥司他韦作为一种抗病毒药物，对于流感感染患者具有重要的临床意义。

在临床药师的指导下，患者A可以通过规定的治疗方案中使用奥司他韦，以期望达到良好的治疗效果。

以上内容仅供参考，具体的治疗方案应根据患者的个体情况以及医生的专业意见进行调整。

临床药学部参与临床药物治疗典型病例分析

江西省泰和县中医院是一所集医疗、急救、教学、科研、体检、防保于一体的三级乙等中医院，为进一步加强医疗行政管理，提高医疗质量，我院自2013年以来开始了每周1次的药学查房，且让临床药师参与其中，体现了医院领导对药学部门工作的信任和支持。

在现代医院药学已从过去的供应保障型转为药学服务型的情况下，参加药学查房就成为展现临床药师专业技术和存在价值的手段之一。

但如何做好这项工作，没有现成的经验，只有通过实践来逐渐积累。

通过实践，笔者的体会是临床药师必须有丰富的知识储备，在工作中还要克服畏惧心理，更新观念，把握好工作的尺度，如查房时既要找出所查科室存在的问题，又不至于与之形成对立关系。

本院在各科开展临床药学查房工作方面进行了有益的尝试，并取得良好效果。

现将我院临床药学部参与临床查房的数个典型病例进行用药分析，介绍如下：病例1：曾某，男，3岁，因热液烫伤全身多处深2度面积30%住院治疗，给予烧伤创面急诊扩大清创及抗休克处理+抗炎及支持对症处理，对症抗生素应用加全身营养疗法。

采用头孢替安静脉滴注8天，该患者体温却急剧上升，T 38.5～39.8 ℃之间，精神差，睡眠饮食极差，病情严重。

由于患者家属不同意接受植皮手术治疗，也不同意转入省医院治疗，因分泌物培养+药敏无有效抗生素，临床医师立即与药学部会诊。

了解病史后，临床药师则认为，该患者是个3岁的儿童，之前因感冒发烧有过多次使用抗生素史，其免疫力相对差，现已用头孢替安治疗，体温仍未下降，说明其药物治疗作用不大，感染没有得到有效控制，并有可能产生耐药性，加之分泌物培养+药敏无有效抗生素，建议采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，该药物不仅抗菌活性强，抗菌谱广，而疗效明显，其余治疗方案不变，继续给予创面换药术及对症综合处理。

临床医师接受建议，使用后第2天,患儿体温下降到37℃，第三天后体温正常。

在临床医师和护理人员的精心治疗下，患儿电解质正常，血项正常，精神和睡眠饮食都得到了明显改善，烧伤面基底红白相间，痛觉已不敏感，渗液也明显减少，患肢无肿胀，感觉运动末梢血运正常。

临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析

临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析
临床药师在呼吸科中具有重要的作用和地位，为呼吸科患者提供个性化、科学的用药建议以及监测用药安全性和有效性。

下面以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，分析临床药师在呼吸科参与用药过程中的典型病例。

COPD是一种慢性、进行性的肺部疾病，主要特征为限制性通气功能和慢性支气管炎和肺气肿的表现，对患者的日常生活造成了较大的影响。

积极的药物治疗是COPD 的关键，临床药师可以通过药物治疗促进患者康复和预防疾病的进展。

1. 患者情况：65岁女性患者，COPD患者。

2. 临床药师的作用：
（1）收集患者病史和药史信息，了解患者的疾病状况、诊断结果和治疗经过；（2）设计COPD患者的个性化药物治疗方案，在药物剂量、联合用药和治疗时机等方面进行科学指导并提供临床药学服务；
（3）定期监测患者用药安全性和有效性，有针对性地调整治疗方案，并针对患者可能出现的不良反应提供相应的维护性支持；
（4）教育患者和家属关于COPD的疾病知识和用药相关的注意事项，提高患者对治疗的配合度和治愈率。

3. 具体药物治疗方案：
（1）支持性治疗：按照医生建议使用氧疗来纠正低氧血症；
（2）支气管扩张剂：吸入β-2激动剂，通过扩张气道来缓解咳嗽、气促等呼吸不适症状；
（3）类固醇：口服或吸入糖皮质激素类药物，有利于降低气道炎症程度和稳定。

临床药师对呼吸内科疾病的药学监护切入点分析

ｌＩ１研究对象
选取本院２０１２年９月一２０１３年２月呼吸
预防术后积血积液及感染。
需要注意的是，对缺损面积较大、形状不甚规则，以及对
美观要求较高的颅骨缺损患者，切不可为节省医疗费用或图简便，勉强使用普通二维钛网进行修补，否则极易因术后翘边、外形不满意等导致纠纷。
参考文献
药师参考临床用药实践，对患者进行个性化药学监护，现将
１．２．１用药监护。将参考抗菌药物的分级应用作为开展药学监护的切入点之一［３］。并向医生讲解抗菌药物的作用机制、药理作用、使用方法、适应证等基本信息，以指导医生给
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ｖｏ！ｚ６ ’ １１６，Ａｕｇ２０１３ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ软Ｐｒａｃｒ＿１２１６１
冲洗手术创面，并放置引流装置，术后适当加压包扎，可有效
影响［Ｊ］．中华神经外科杂志，２００８，２４（１０）：７５０ — ７５２．
［２］郭永川，索新，郭宏川，等．颅骨修复体数字化塑形在颅骨成形
术中的应用［Ｊ］．中华神经外科杂志，２００５，２１（４）：２５２ — ２５３．
流，促进脑组织代谢及功能恢复。
钛合金材料组织生物相容性好、理化性质稳定、抗拉强度高，肉芽组织贯穿钛网上的孔隙生长可使其更加牢靠地固定［２］，且钛网修补后不影响ＣＴ、ＭＲＩ及脑电图等检查［３］，是颅骨缺损的理想替代修补材料。电脑塑形三维钛网修补手术操作简单，术后外形对称，适用于面积大、三维形状不规则的颅骨缺损。但这种钛网价格高昂，并需要提前定制，对许多缺损面积小、缺损三维形状比较规则以及对美观要求不

呼吸科不合理用药病例分析4则

呼吸科不合理用药病例分析4则【病例一】给药途径错误患儿，女，1岁，诊断为喘息性支气管炎。

医嘱给予0.9%生理盐水100mL，阿奇霉素0.1g，维生素B1 0.1g，静脉滴注。

【用药分析】维生素B1为α酮酸脱羧酶的辅酶，该药只能口服、肌注或皮下给药，注射时偶有过敏反应，个别出现过敏性休克，因此，不宜静脉注射。

同与碱性药物混合时可引起分解变质，pH＜5时则逐渐失效。

阿奇霉素pH为6.4~6.6,此时维生素B可分解变质，明显增加药物不良反应的发生。

【病例二】重复用药患者，男，74岁，为老年前列腺炎患者，因上呼吸道感染就诊。

医嘱给予复方氨酚烷胺片2盒，用法为一天口服2次，每次2粒；三九感冒灵冲剂2盒，用法为一天冲服3次，每次1包；盐酸坦洛新0.2g2盒，用法为一天口服0.2g；缩泉胶囊2盒，一天口服3粒。

【用药分析】复方氨酚烷胺片、三九感冒灵冲剂两种感冒药均含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，属重复用药。

复方氨酚烷胺片的说明书指出，成人一次只能服用1粒，2粒2次服用对老年患者来说剂量偏大，特别是对乙酰氨基酚一天剂量达到160mg，加重患者肝肾功能及造血系统损害。

而马来酸氯苯那敏对老年前列腺患者不利，可致其排尿不畅，加重尿潴留症状。

【病例三】不适当联合用药患者为急性扁桃体炎，医嘱给予0.9%氯化钠100mL，头孢噻肟2.0g静脉滴注一天1次，连用3天；5%葡萄糖250mL,病毒唑0.4g，静脉滴注一天1次，连用3天；5%葡萄糖250mL，依诺沙星0.2g静脉滴注，一天1次，连用3天。

【用药分析】急性扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌，首选青霉素类药，可选用大环内酯类，第一代或第二代头孢菌素。

头孢噻肟为三代头孢已能足够发挥很好抗菌效应，医嘱中采用三联、大包抄式用药方法对本病例不仅没必要，还增加患者经济负担，加速耐药菌产生，增加药物不良反应。

【病例四】超剂量用药患儿，4岁，因上呼吸道感染就诊，医嘱给予0.9%氯化钠50mL，头孢哌酮2.0g静脉滴注，一天2次。

临床药师在呼吸科病区的药学实践

药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００９Ｆｅｂ，９（１）刘奕芳．等．临床药师在呼吸科病区的药学实践・７３・临床药师在呼吸科病区的药学实践・医院药学・刘奕芳１，李向阳２，沈杰１，宋钟娟１（１．复旦大学附属华东医院药剂科，上海２０００４０；２．复旦大学附属华东医院呼吸科，上海２０００４０）［关键词］药学服务；临床药师；呼吸科［中图分类号］Ｒ９４。

Ｒ１９２．８［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１—２８３８（２００９）０１—００７３—０３随着临床药师制度的建立、健全，国家对临床药学工作的重视和投入，医院药学已经全面进人以病人为中心的药学服务阶段。

临床药师在临床的作用和地位，随着临床药学工作的深入和其自身能力的提高，越来越得到医生和病人的认可。

面向ｌ临床．如何找到工作的切人点，如何有效地开展ｌ临床药学实践．是每一位临床药师关注的重点。

作者根据自己在呼吸科多年的临床药学工作实践。

探讨临床药师的作用和临床药学工作的思路。

１知识准备１．１医学知识的准备准备临床医学知识的目标是理解医生的诊断。

要成为一名合格的呼吸科临床药师，应对呼吸科所涉及的医学基础知识有所了解。

呼吸科病人以老年人居多，且集中在肿瘤（肿瘤病人数占本病区床位数的４０％）、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期和严重的社区获得性肺炎（ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＣＡＰ）等病种。

临床药师需要对肺部肿瘤的特点、组织学分类、肺癌临床分期；支气管哮喘、ＣＯＰＤ等疾病的诊断标准、严重程度分级，以及它们之间的密切关系有清晰的理解。

例如．对ＣＡＰ病人，药师需知道其主要的病原体为肺炎链球菌、非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，与医生建立共同的医学语言，为参与病例讨论和治疗方案的设计打好基础。

１．２药学知识临床药师必须具有充足而扎实的药学知识，包括药物治疗学、临床药理学、药物经济学和药物流行病学等。

药学知识是临床药师必须重点关注和深入研究的内容。

临床药师参与制定心脏术后并发呼吸道感染患者治疗方案的典型病例分析

近年来，我院坚持开展临床药学工作，临床药师走入临床，诊协助制定抗感染治疗方案。治疗方案及依据：停用以上抗菌药物，给予注射用盐酸万古霉素１．Ｏｇ（每１２小时１次）＋注射用哌拉西ｇｒ，／他唑巴坦４．５ｇ（每８小时１次）＋氟康唑注射液０．２ｇ（每天１次）联合抗感染，注意监测患者肾功能。依据：（１）感染性心内膜炎治疗的关键在于杀灭心内膜或瓣膜赘生物中的病原菌，尽早行病原学检查，根据病原菌选择抗菌药物。在病原菌尚未培养出时，可行经验性治疗，亚急性感染者按常见的致病菌链球菌的用药
如下。１典型病例
例１．患者，男，５２岁，以“ 左中下腹部疼痛４ｄ ” 为主诉于２０１２年４月１９日人住我院消化内科。人院查体：Ｔ３６．５，Ｐ
８６￣／ｍｉｎ，ＢＰ１ｌＯ／７０ｍｍＨｇ，Ｒ２０Ｏ￣／ｍｉｎ。心尖部可闻及３／６级收缩期吹风样杂音；血常规：ＷＢＣ１５．２０×１０。／Ｌ，Ｎ７９．７％，
方案以青霉素为主或联合一种氨基苷类抗菌药物… 。对于本例患者，已应用青霉素和阿米卡星３周，但疗效欠佳，考虑致病菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，故给予万古霉素抗感染。（２）有文献报道，体外循环心脏直观手术后呼吸道感染的致病
・６பைடு நூலகம்３・

临床药师参与呼吸科61例抗生素会诊的讨论和体会

２０ｐｒｄｏｅａｔｏａｔｉａｅｎ６１ｃｓｓｏｒａｈｎｈｉｇｏｉｎｏｍａｏｒｓａｉｔａｎｙｉ．ｓｌ：６ａｅｆ０１ｅｏｔｕｈｒｐｒｃｐｔｄｉａｅｆｂｅｔｉｇｔｅｄａｎｓｓｉｆｒｔｎｆｔｔｉｌａａｓｓＲｅｕｔ１ｃｓｓｏｉｆｈｉｉｏｓｃｌｓｃｎｕｔｔｎｈｈｒｃｓｔｉｅａｃｅｒｖｅ７ｏｓｌｉ，ｔｅｐａｍａｉｔｏｇｖｌａｉｗ５，ｎｅｏａｏｏｒｃｍｍｅｄｔｎ４２ｃｓｓｏｌｉａｈｒｃｓｃｎｕｔｔｎｄｐｅｎａｏ．４ａｅｆｃｉｃｐａｍａｉｔｏｓｌｉｓａｏｔｄｉｎｌａｏｏｉｉｎｎｔｅｔａｍｅｔａｉｓｍｅｔｈｄｐｉｎｒｔｆ７－％．ｎｌｓｏ：ｌｉａｈｒｃｓｓｃｎｐａｏｅｉｎｉｉｆｃｏｐｎｏｓｏｈｒｔｎｄｕｔｎ，ｔｅａｏｔａｅｏ４４ｅｏＣｏｃｕｉｎＣｉｃｌｐａｍａｉｔａｌｙａｒｌｎａｔｎｅｔｎｎ — ｉ
ＡｂｔａｔＯｊｃｖ：ｎｅｓｎｉｇｏｉｉａｐａｍａｉｓａｔｉａｎ１ａｅｏｔｉｉｔｅａｙｉｓｉｔｙＤｐｒｎｃｓｓｒｃ：ｂｅｔｅｄｒｔｄｎｃｎｃｌｈｒｃｓｒｃｔｇｉ６ｓｓａｉｏｃｈｒｐｒｐｒｏｅａｔｔａｅｉＵａｆｌｔｐｉｐｉｎｃｎｂｔｆｎｅａｒｍｅ

药师在呼吸重症监护室的药学实践临床效果分析

［９］ＣｅｒａＭ，ＳｌａｅｒｎｏＡ，ＦｒａｇａｓｓｏＧ，ｅｔａ１．Ｂｅｎｅｉｆｃｉａｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇ－
ｉｅａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ — ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｈｒｏｎｉｃ
ｔｈｅｈｅａｒｔｆｒｏｍａｃｕｔｅｄｏｘｏｍｂｉｃｉｎ－ｉｎｄｕｃｅｄＱＴｐｏｌｒｏｇａｔｉｏｎ：ａｋｅｙ
心肌细胞线粒体结构和能量代谢的影响［Ｊ］．中西医结合心脑
中国药物与临床２０１４年１０月第１４卷第１Ｏ期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１Ｏ
ｔｉｏｎｉｎｈｕｍａｎｈｅａｒｔ［Ｊ］．ＪＰｈａｒｍａｃｏｌＥｘｐＴｈｅｒ，２００９，３２９（１）：
痛疗效观察［Ｊ］．山西医药杂志，２０１４，４３（１４）：１６８２ — １６８３．
［５］陈进．参松养心胶囊对冠心病患者ＱＴ间期离散度的影响［Ｊ］．
山东医药，２００９．４９（３３）：９３ — ９４．

临床药师在呼吸内科的药学实践

孢他啶、头孢曲松、曲南、氨头孢吡肟耐药。
院。入院诊断： ①胸腔积液； ②原发性高血压３级。入院后行胸
腔置管引流术，术后引流出黄色胸水约５０ｍ。送检胸水常规０Ｌ示细胞数２０／，４０ＵＬ单核比７％；０胸水生化示乳酸脱氢酶（ＤＬＨ）
水化验结果，考虑结核性胸腔积液可能性大，诊断性抗结核行治疗，口服抗结核药物：予利福平胶囊０４ｄ１，．ｇ１次异烟肼片５
０３１次，嗪酰胺片０５ｇ１，．１吡ｄ．２次乙胺丁醇片０７ｄｄ．ｇ１５
常，但咳痰、气促无明显好转入住我院。人院诊断“ 支气管扩张并感染 ” 。入院后查血常规结果示白细胞１．３０／，６６ ×１９中性粒Ｌ细胞比例９．％，０５Ｃ反应蛋白２０１ｇ。入院后临床医师予０９．ｍ／Ｌ
苯磺酸氨氯地平片５１１，ｍｇｄ次血压控制良好。患者始于７个月
示葡萄球菌人亚种感染，克林霉素诱导性试验阳性，苯唑西林
师通过在临床的药学实践活动，可促进医院合理用药水平。
【关键词】临床药师呼吸内科药学实践
病例分析
敏感。临床医生考虑患者病情严重，拟更改药物治疗方案，予临床药师深入临床，随同医师查房、会诊，参加疑难病例讨
实践活动。结果临床药师在呼吸内科通过参与药物治疗方案的设计，关注药品不良反应，为医护人员、患者提供药物合理使
用方面的服务，到保证临床合理用药的目的。结论临床药达

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