骨折卧床病人慢性心衰并低钠血症的临床分析
慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会
慢性 充血 性心 力衰 竭 （ 心衰 ） 是 各种 心血 管疾 病发 展 的严重 阶段 ，有很 高 的死 亡率 及致 残 率 。心衰 顽 固性水 肿 患者 由于 利 尿 失 钠 ，胃肠充 血 ，食欲 差 ，补钠 又有一 定 困难 ，常 常并 发低 钠 血 症 。低 钠 血症 可 以进 一步 加重 心衰 ，形 成 恶性循 环 。笔 者在 临 床
能不 全外 ，主要 目的为提 高血 钠浓 度 。补呐 的速 度则 根据 心衰 程
度、低钠血症发展情况及症状严重程度等因素综合加 以考虑。一
般 主张 ３ ％的氯 化 钠溶 液 以 １ — ２ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ 微 泵持 续泵 人 ，同时应 注 意 ：① 纠 正血 钠 浓度 不 宜过 高 ，一 般先 纠正 到 １ ２ ０—１ ２ ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ３ ４ 卷 第３ ０ 期
６ ２ ５ ３
慢性 心 力衰竭 合 并低钠 血症 的治 疗体 会
庞小 云 ，曹传 昕 （ 宁夏 固原 市原 州区人民医院内科 ，宁夏 固原 ７ ５ ６ ０ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：探 讨心 力衰 竭 （ 心衰 ） 顽 固性 水肿 并低 钠血 症 的治疗 方法 。方 法 ：选择 ８ ５ 例 心衰 顽 固性 水肿 并低 钠血 症 的患者 ，随 机 分 为补 钠组 和 不补 钠组 。观察 水肿 消退 时间 、心 衰 纠正情 况 。结 果 ：补 钠组 患者 水 肿消 退 时间短 ，心衰 相对 容易 纠 正 。结论 ：心 衰
Байду номын сангаас
慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察
慢性心力衰竭合并低钠血症疗效观察【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症；治疗效果心力衰竭是因心室或射血功能受损而引发的一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，也是心脏病的终末阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。
随着我国人口老龄化的日益加剧，慢性心力衰竭成为老年人群住院的主要原因。
该病患者要限制盐的摄入量，在治疗上还要使用利尿剂，同时患者的消化进食功能减弱，因此，在临床上极易发生低钠血症，加重心力衰竭。
现把我院多年来累积的心力衰竭合并低钠血症的临床资料及治疗方法报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2007——2010年，我科室收治了60例慢性心力衰竭患者，其中男患41例，女患19例；年龄50-80岁，平均年龄65岁；病程6个月-10年。
所有患者都进行心脏超声、心电图、胸部x线、电解质及尿钠等检查。
出现抽搐、意识异常的患者，还要进行脑部ct检查，以排除颅内占位性病变或脑血管的病变；还要进行内分泌方面的检查，以排除因内分泌异常而导致的假性低钠血症，所有患者全部确诊为慢性心力衰竭合并低钠血症者。
1.2治疗方法对60例患者常规进行抗心力衰竭治疗，还要提高血液中钠的水平，纠正低钠血症。
当患者血钠>120mmol/l时，可以采用食补疗法，每天补充5g氯化钠，暂时不用利尿剂，也不用静脉输液补充钠，但要注意观察患者的精神及饮食状况，还要对患者进行定期电解质检查。
如果患者在食疗3-5d后血钠还没有达到正常的水平，就需要进行静脉补钠。
按0.5g/kg缺钠量，加上405g/d 的生理需要量为补钠总量，当天可以补充到总量的1/3或1/2，直至血钠达到正常的水平。
血钠水平在110-120mmol/l，同上要算好缺钠总量，然后，先静脉补充3%的氯化钠150-200mmol/d，速度控制在1ml/min，剩余则补给等渗盐水。
当血钠水平120mmol/l，再换用等渗盐水补充，静脉注射20-40mg/d。
按照心功能及利尿情况来监测血钠变化，7-10d纠正低钠血症。
老年慢性心力衰竭合并低钠血症的分析与治疗
质。３ ５ ～ ｄ后 血 钠 未 恢 复 正 常 ， 缺 钠 ０ ５ ／ ｇ加 上 每 日 按 ．ｇｋ ４ ５／ ． ｇ ｄ生理 需 要 量 为 补 钠 总量 ， 天 先 补 充 总 量 的 １２或 ２ 当 ／ ／
本组 ２ Ｏ例 为 我院 ２０ ０ １年 ６月 ～ ２０ ０ ３年 ｌ ２月 住 院 确 诊 ３直 至血 钠 恢 复 正 常 。 （ ） 度 缺 钠 （ 钠 ｌｏ １０ ， ２中 血 】 ～ ２ｍｍｏ／ ｌ
１０ ｍｏ／ ４例 。低 钠 血 症 同时 伴 低 血 钾 ６例 。 临 床 表 现 乏 １ ０ １ ｍ ｌＩ ２ ｍｍｏ／ 观 察 患 者 有 无 意 识 模 糊 、 迷 、 水 肿 等 症 状 。 ｌＩ， 昏 脑
力 、 欲不 振 、 心 、 吐 ８例 ， 睡 、 识 模 糊 ６例 ， 食 恶 呕 嗜 意 昏迷 、 抽 如 出 现 以 上 症 状 ， 尿 效 果 差 ， 每 日补 充 ３ 氯 化 钠 １ 。 利 应 Ｏ ～ 搐、 肌力 减 退 ２例 ， 低 钠 血症 ｌ 表 现 ４例 。凡 是 有 意识 障 ３ ０ ， 露 醇每 日 ２ ０ ｌ糖 皮 质 激 素 每 日 ５ ， 尿 每 日 ２ 无 临床 ０ ｍｌ甘 ５ｍ ， ｍｇ 速 ０ 碍 、 搐者 ， 经颅脑 Ｃ 抽 均 Ｔ检 查 排 除 脑 血 管 意 外 及 颅 内 占位 性 ４ ｍ ， 据 病 情 变 化 逐 步 减 量 。在 使 用 脱 水 剂 、 尿 剂 、 ０ ｇ根 利 补
￣Hale Waihona Puke 病 变 。同 时排 除 内 分 泌 疾 病 引 起 的低 钠 血 症 及 严 重 高 脂 血 充 氯 化钠 时 ， 意观 察 患 者 的 意识 、 搐 有 无 好 转 ， 记 录 ２ ｈ 注 抽 并 ４ 尿 量 ， 时 监测 电解 质 。经 以 上 治 疗 ， 数 患 者 １ ～ ２ ｄ 血 定 多 ５ ０ 后 症、 高蛋 白血 症 而 致 的假 性 低 钠 血 症 。
老年慢性心力衰竭合并低钠血症60例临床分析论文
老年慢性心力衰竭合并低钠血症60例临床分析【摘要】目的探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗措施及治疗效果。
方法收集我院2011年2月——2012年12月治疗的60例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，随机分成对照组和观察组各30例，两组均进行原发病治疗，对照组限制水的摄入量，但不补钠。
观察组适量进食咸菜，口服氯化钠胶囊1.0g，3次/d。
对于中、重度低钠血症患者在饮食调节或口服氯化钠胶囊的基础上，3%氯化钠10ml/小时持续静脉泵入，补充至正常低限。
结果观察组治疗前血钠为129.2±4.3mmol/l，治疗后为138.1±4.3mmol/l，治疗后明显升高，与治疗前比较有显著性差异（p<0.05），对照组治疗前血钠为129.6±4.2mmol/l，治疗后为135.2±3.4mmol/l，两组治疗后比较有显著性差异（p<0.05），观察组显效20例，有效8例，总有效率为96.7%，对照组显效12例，有效9例，总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
【关键词】老年；慢性心力衰竭；低钠血症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.208 文章编号：1004-7484（2013）-06-3036-02老年慢性充血性心力衰竭（chf）是心内科常见的疾病，多数患者出现电解质紊乱，低钠血症是常见的并发症[1]，积极救治十分重要，为探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗措施及治疗效果，本文收集我院2011年2月——2012年12月治疗的60例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月——2012年12月治疗的60例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，随机分成对照组和观察组各30例，其中观察组男性19例，女性11例，年龄62-89岁，平均年龄69.8岁，基础疾病：甲亢性心脏病1例，先天性心脏病1例，扩张型心肌病2例，风湿性及老年退行性瓣膜病4例，肺心病6例，高血压性心脏病7例，冠心病10例。
慢性充血性心力衰竭并低钠血症48例临床分析
３ 讨 论
尿 酸是 嘌 呤 代 谢 的 终 末 产 物 ， 于 嘌 呤 代 谢 紊 乱 使 血 尿 由 酸 生 成 过 多 或 由于 肾脏 排 泄 尿 酸 减 少 ， 可 使 血 尿 酸 升 高 。尿 均
酸 盐 在 血 中 浓 度 呈 过 饱 和 状 态 即 可 沉 积 于 肾脏 而 引 起 肾病
２ 结 果
治 疗 后 患 者 关 节 疼 痛 症 状 明 显 减 轻 或 消 失 。复 查 血 尿 酸 （ ７ ２ ８ ２ ｔ ｌＬ（ 治 疗 前 比 较 Ｐ＜ ０ ０ ） 血 Ｂ ３ ０４ １ ． ）￣ ／ 与 － ｍｏ ．１， ＵＮ
（ ４ ６士 １ ．８ １． ０ ）ｍｍ ｏ ／ （ ＜ ０ ５） 血 Ｃｒ（ ９ ． ｌＬ Ｐ ．０ ． ３ ６ ２士 １ ３ ） ３ ．２
病 学 杂 志 ，９ ９ ３ ４ ： ４ ． １９ ，（）２ ６
变 。如 能 早 诊 断 并 给 予 恰 当 的 治 疗 ， 脏 病 变 可 减 轻 或 停 止 发 肾 展。本组 ２ ６例 患 者 经 治 疗 后 ， 尿 酸 下 降 最 明 显 ， 功 能 血 肾
炎 疼 痛 明 显 者 子 双 氯 灭 痛 、 炎 痛 、 水 仙 碱 等 治 疗 。 因 肾 功 消 秋
能 不 全 需 透 析 治 疗 者 ３例 。
肥 胖 、 脂 血 症 、 耐 量 异常 等 代谢 异 常有 关 ［ ］ 高 糖 ２ 。 。
尿 酸 盐 除 了 易 在 肾 间 质 沉 积 外 ， 易 沉 积 于 关 节 、 组 织 也 软 和 骨 而 产 生 关 节 炎 和 痛 风 ［ ， 由 于 尿 酸 肾 病 进 展 缓 慢 ， 期 ｛且 ］ 早
１５ 误诊 情况 ． 本 病 早 期 临 床 表 现 多 不 典 型 ， 误 诊 为 类 风 湿 性 关 节 炎 被 者 ５例 ， 性 肾 小 球 肾 炎 ４例 ． 性 肾 盂 肾 炎 ２例 ， 结 核 １ 慢 慢 骨 例 ， 诊率 为 ４． 。 误 ６２ １６ 治疗 ． 本 组 患 者 均 予 低 嘌 呤 饮 食 ， 别 嘌 醇 、 酸 氢 钠 ， 关 节 服 碳 对
低钠血症死亡病例讨论
低钠血症死亡病例讨论《低钠血症死亡病例讨论》引言：低钠血症是一种严重的电解质紊乱，可以导致许多严重的身体并发症。
虽然低钠血症在临床实践中比较常见，但对于低钠血症相关死亡的研究相对较少。
本文旨在讨论低钠血症导致的死亡病例，并探讨相关的危险因素和预防措施。
病例报告：我们报告了一名65岁的男性患者，因持续呕吐和腹泻就诊于急诊科。
初步评估显示，患者出现中重度低钠血症。
在入院后的几天内，患者因低钠血症并发症恶化，包括混合性癫痫发作和神经系统症状，经过积极的治疗仍未获得明显改善。
尽管医生们尽最大努力进行治疗，患者最终不幸因低钠血症导致的脑水肿而去世。
讨论：低钠血症可由多种原因引起，包括消化道疾病、肾脏疾病和药物副作用等。
该患者病例中，持续的呕吐和腹泻可能导致水钠丢失，从而引发低钠血症。
此外，患者服用某些药物可能对钠平衡产生不良影响。
这一事件提醒了临床医生在患者在发热、呕吐或腹泻等情况下应该提高警惕，及时监测血液中的钠水平，并积极采取保护性措施。
低钠血症的死亡风险与其病情的严重程度密切相关。
例如，患有中度至重度低钠血症的患者可能会发展成脑水肿、抽搐、心律失常等严重并发症，最终导致死亡。
因此，对于每个确诊的低钠血症患者，医生们必须及时评估其病情的严重程度，并采取合适的治疗措施。
预防是关键。
在低钠血症管理中，及早识别潜在的风险因素非常重要。
医生们应该仔细监测患者的每日总水、钠摄入量，并给予适当的水和电解质补充治疗。
此外，如果患者患有基础疾病，如慢性肾脏疾病或心力衰竭，医生们应该对患者进行更加密切的监测和管理，以防止低钠血症的发生。
结论：低钠血症是一种严重的血液紊乱，它可能导致严重的并发症和死亡。
医生们应当加强对低钠血症的认识和警惕，及早采取预防和治疗措施，以最大限度地减少患者的死亡风险。
对于已发生低钠血症的患者，及时的评估和积极的治疗也是至关重要的。
通过这些努力，我们可以减少低钠血症相关的死亡病例的发生。
一例顽固性低钠血症患者的病例分析
一例顽固性低钠血症患者的病例分析一、案例背景知识简介随着人类寿命的延长，心血管疾病诊治水平的提高，慢性心力衰竭患病率日益增长。
慢性心力衰竭合并电解质紊乱的发病率也明显增高。
慢性心力衰竭合并低钾血症已被大家熟知，而低钠血症往往未能够引起医师的重视。
低钠血症是指血清钠＜135mmol/L，据报道心力衰竭患者合并低钠血症的发生率为37%～50%。
本例患者主要因长期心力衰竭，多次入院治疗，本次入院发生低钠血症，分析其可能的原因及如何处理。
二、病例内容简介患者男，68岁，主因1年前晕厥1次，夜间阵发性呼吸困难8天入院。
现病史：患者于2011年7月10日无明显诱因突然晕厥，倒地后意识转清但全身丧失知觉，20分钟后缓解，行头颅CT未见异常；行心电图检查示：窦律，左束支传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V6段压低明显；冠脉造影示前降支40%狭窄，给予营养心肌等对症治疗，好转未再出现晕厥。
后2011年7月24日行24小时动态心电图检查示：窦性心律；完全性左束支传导阻滞；房室传导延迟；频发多源房性期前收缩，部分成对出现部分未下传；短阵房性心动过速；频发多源室性期前收缩，个别成对出现；短阵室性心动过速。
行超声心动图示肥厚型非梗阻性心肌病。
于8月2日行ICD植入术，术后一般情况良好。
8天前患者无明显诱因出现咳嗽、胸闷、夜间呼吸困难，需被迫坐起，行心脏超声：左房扩大，主动脉瓣、二三尖瓣反流，肺动脉高压，心包积液（少量），胸片：心影增大，双侧胸腔积液，心包少量积液，双肺少许纤维灶、钙化灶，给予抗感染、利尿，症状好转，查电解质：钠129mmol/L，为进一步诊治入院治疗。
入院时患者体力活动明显受限，低于日常活动量即致心悸、气促等，食欲正常，睡眠正常，体重有所减轻，大便正常，尿量约3000ml/d。
既往史：40年前患急性肝炎（具体不详）。
20年前有双侧膝盖骨粉碎性骨折行手术治疗，并输血。
入院查体：体温36.8℃，脉搏58次/分，呼吸18次/分，血压145/77mmHg，BMI 21.8。
慢性心力衰竭合并低钠血症治疗体会论文
慢性心力衰竭合并低钠血症治疗体会【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗措施及治疗效果。
方法：回顾我院收治的58倒各种原因引起的慢性心力衰竭合并低钠血症患者，在积极改善心衰症状的同时给予补充钠盐等综合治疗。
结果：58倒患者中，平均住院日8天，显效40倒（68.9%），有效14倒（24.1%），无效死亡4倒（6.9%）。
结论：在治疗慢性心力衰竭的过程中应充分注意预防和纠正低钠血症，以改善心力衰竭患者的症状和预后，改善患者的生存质量【关键词】慢性心力衰竭；低钠血症【分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0474-02慢性心力衰竭（chf）是心内科最常见的疾病，是各种器质性心脏疾病终末期并发症，有很多的临床表现。
因在其治疗过程中十分重视患者的低盐饮食，加上利尿剂的应用，在住院患者中经常见到合并低钠血症者，因其经常出现嗜睡、记忆力障碍或过度兴奋等精神症状，造成家属对于治疗的误解，且治疗过程中从传统意义上认为应用高渗盐和利尿剂时存在治疗上的矛盾，在临床上是经常遇到的难题，现将我院收治的近5年来收治的慢性心力衰竭合并低钠血症58例患者治疗情况，总结如下1 一般资料本组共58例，男32例，女26例，年龄50～92岁；入院时心功能nyha分级：心功能ⅲ级40例，心功能ⅳ级18例。
病因：缺血性心肌病29例，瓣膜性心脏病12例，肺心病10例，扩张型心肌病7例。
全部病例入院后均行肝功、肾功能、电解质分析检查，血清钠130m01/l12例，为轻度低钠，120～130mol/l36例，为中度低钠，<120m01/l10例，为重度低钠。
临床表现：疲乏、无力、恶心、呕吐23例，少尿、水肿者16例，出现嗜睡、记忆力障碍或过度兴奋等精神症状者27例，8例无明显临床症状。
根据临床表现、体格检查、电解质结果等诊断，排除脑血管病变、颅内占位、内分泌疾患等非心原性疾病引起的低钠血症2 治疗方法所有患者予以积极治疗原发病，改善心脏供血，减轻心脏负荷，适量应用强心、利尿药物，控制血压，改善心衰症状，病情严重者可微量泵注射硝普钠。
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骨折卧床病人慢性心衰并低钠血症的临床分析
发表时间：2015-09-15T10:44:36.457Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：明松林王凤英何冬梅李良业
[导读] 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院重症医学科河南洛阳 471000 低钠血症是骨折卧床病人慢性心衰病情危重的重要指标，能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素.
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院重症医学科河南洛阳 471000
摘要：目的：探讨骨折卧床病人慢性心衰并发低钠血症时与预后的关系。
方法：本文采用回顾性分析的方法，分析了骨折后卧床病人慢性心衰并低钠血症92例，轻度低钠血症58例，中度低钠血症23例，重度低钠血症11例。
结果：本治疗组显效52例，好转29例，无效11例，其中放弃治疗，自动出院8例，死亡3例。
2例死于急性肺水肿，1例死于心源性休克。
结论：低钠血症是骨折卧床病人慢性心衰病情危重的重要指标，能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素，应引起临床医师的重视。
关键词：慢性心衰；低钠血症
骨折后卧床病人慢性心衰并发低钠血症（hyponat rem ia，HN）十分常见，症状隐蔽，极易误诊，延误治疗，使患者心功能难以改善，病情加重，失去手术和康复机会。
而骨折后卧床后活动量小，进食少，并发心衰病人治疗中极易发生低钠血症，现就我院2008年6月至2014年9月收治的骨折后卧床病人慢性心衰并低钠血症92例临床特点报告如下。
1 资料与方法
现将我院2008年6月至2014年9月收治的慢性心衰并低钠血症92例患者的临床资料进行分析如下。
1.1 一般资料本组均符合国际心脏病学会诊断慢性心衰的诊断标准，其中男39例，女53例，平均年龄70 ± 8岁。
原发病为风湿性心脏病6例，冠心病31例，高血压心脏病47例，心肌病8例；心功能按NYHA 标准分级，Ⅲ级55例，Ⅳ级37例。
患者平均住院（15.2±3.6）d。
伴重度低钠血症（血钠浓度＜ 120 mmol /L）11例，中度低钠血症（血钠浓度120～ 129 mmol /L）23例，轻度低钠血症（血钠浓度130～1135 mmol /L）23例。
排除脑血管病变、颅内占位、内分泌疾患等非心源性疾病引起的低钠血症。
1.2 治疗方法在制订治疗方案时，加强对病人的护理，注意对病人的监测，确保维持病人循环状态稳定。
在消除诱因，积极治疗原发病及强心、利尿、扩血管等药物抗心衰治疗的基础上，给予纠正低钠血症。
首先判断患者属于缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症，或两种类型同时存在。
对缺钠性低钠血症，补钠量=［142 mmol /L-血钠实测值（mmol /L）］×体重（kg）× 0.6（女性为0.5）/17。
中度以静滴生理盐水为主，速度不要过快，使血钠4 ～ 6 d补完所需量；重度应给予3% ～ 5% 氯化钠静滴，一般第一天输入补充钠盐量的1 /4 ～ 1 /3，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量。
当血钠升至120 mmol /L 时，改为静脉滴注生理盐水。
对稀释性低钠血症患者，应限制进水量，使入水量少于尿量，适当加用利尿剂，以呋塞米等袢利尿剂为首选，轻度患者可逐步恢复正常，中、重度患者应使用3% ～5%氯化钠液，一般剂量为5 ～ 10 ml /kg，每天给予100 ～ 150 ml 缓慢静脉滴注。
治疗期间要严密观察心肺功能变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜，避免引起神经症状和加重心衰。
1.3 疗效评定①显效：血钠升至正常、心功能改善Ⅱ级（含Ⅱ级）或恢复正常；②好转：血钠上升，但未恢复正常，心功能改善不足Ⅱ级；③无效：血钠未上升，心功能无改善、加重或死亡。
2 结果
2.本治疗组显效52例，好转29例，无效11例，其中放弃治疗，自动出院8例，死亡3例。
2例死于急性肺水肿，1例死于心源性休克。
总有效率为88.04%。
3 结论
低钠血症是骨折卧床病人慢性心衰病情危重的重要指标，合理的治疗可以改善患者预后，有利于骨折的治疗，改善患者愈后。
4讨论
本组患者经过合理治疗，显效52例，好转29例，提示纠正低钠血症，维持内环境稳定，贯穿整个治疗过程，有助于改善心功能。
骨折卧床慢性心衰患者各脏器功能有不同程度的降低，活动量减少，饮食量下降，本身易存在低钠状态；肝脏长期处于瘀血状态，肝功能有不同程度受损，对体内产生过多的抗利尿激素、醛固酮灭活功能减退，加重钠水潴留；心衰时，心排血量减少，有效循环血量减少，肾血流量及肾小球滤过率降低，造成钠水潴留，最终造成稀释性低钠血症[1]。
老年病人，一般基础代谢率较低，合并慢性消耗性疾病或急性重症患者，细胞内有机溶质大量消耗，细胞膜通透性增加，细胞外钠离子进入细胞内，导致再分布性HN[2]。
因此骨折卧床慢性心衰患者低钠血症的治疗，更需要查明病因，针对病因治疗，纠正低钠血症可明显改善患者症状，使针对病因的治疗成为可能，改善心功能，改善愈后。
一般认为，心衰治疗过程中一旦合并稀释性低钠血症，患者不仅住院时间较长，治疗费用较高，住院期间死亡率也较高[3-5]，这与我们的观察结果一致。
因此骨折卧床慢性心衰患者一旦合并低钠血症，就应积极的治疗，在治疗过程中，动态监护病情，维持循环稳定，避免心功能恶化。
我们认为：对慢性心衰患者不能一概限盐，应根据患者全身情况、心功能状况、血钠水平综合决定摄钠量。
对纳差、多汗、应用利尿剂者，不要限制钠盐的摄入。
目前，对心原性稀释性低钠血症的治疗尚无明确、有效的指南或共识，传统的治疗方法是在严格控制液体人量的基础上，增加静脉利尿剂的剂量，但作用有限，且可能加重低钠血症，发生利尿剂抵抗，导致心衰恶化[6]。
加强病人护理，营养支持，在加强心衰治疗的同时补钠，应根据具体病情、血钠水平制定补钠措施，酌情配合利尿、脱水等措施，避免心功能恶化。
老年骨折患者慢性心衰并发低钠血症的治疗是一个系统连续的过程，分析发病机制，重视针对病因治疗，治疗过程确保循环状态稳定，规范的治疗可以改善患者的预后，延长生存期。
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