急性心力衰竭的治疗措施分析

心肌病 者 ５例，扩 张型心 肌病者 ９例 ，半膜性 心脏病 者 １ ４ 例 ，病毒性心肌炎者 ６例 ，冠心病 者 ２ ４例 。将 患者 随机分 为对照组和观察 组 ，每组各 ４ ２例 ，两组 患者临床基 础心脏
病因情况差异没有显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可比性 。 １ ． ２ 方法 对照组 ：治疗措 施为常 规方法 ，包括严 格控制 水盐的摄入、吸 氧，观察掌 握 患者 ２ ４小 时 的出入 量情 况 、
【 文章编号１ １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ４ — ０ １ １ ０— ０ １
心 力 衰 竭 为 心 脏 疾 病 危 重 的 临床 表 现 ， 主要 具 有 病 情
０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 ２ 。
表 ２ 治疗后两组 患者超声指标变化情 况表 （ ±ｓ ）
男性患者 ４ ６例 ；平均年龄 （ ３ ７ ． ６ ４± ６ ． ４ ３ ）岁；病 程平 均时 间 （ ０ ． ６± ７ ． ５ ）天。其 中 ，高血压 心肌病 者 ２ ６例 ，围出期
对心脏病患者 的身心 健康 造成极 大危 害。高 血压 、冠状 动 脉硬化 、急性肺梗 死 、心瓣膜 疾病 以及肺 气肿 等疾病都 可 能引发心脏病 ，从而 出现心力 衰竭 的临床 表现 。根据 病 因
变 化较快 ，并发 症猝死 意外 等特点 ，是 多种器质 性心 脏病 患者无法 避免 的结 果 Ｊ 。因此 ，应该 给予 高度重 视 ，一旦 发生心脏病 就要 时刻警 惕发 生心力 衰竭 的可能 ，及 时检查 确诊是否患有心力 衰竭 ，积极 采取 防治措施 ，以便 防止心 力衰竭 的产生及 发展 。硝普 钠结 合多 巴胺对 急性心力 衰竭 的预后具有一定 影响 。现 通过采 取不 同治疗措 施对 比两组 患者的疗效情况 ，总结如下。
结果 ：观察组患者每搏心排 出量 （ 简称 Ｓ Ｖ） 、左室射血分数 （ 简称 Ｉ Ｖ Ｅ Ｆ ）均远远高于对 照组 ，差 异具有 ，有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。结
论 ：硝普钠结合多巴胺 用于急性心力衰竭的治疗 ，具有较为突出的疗效 ， 适合于临床推广应用。
【 关键词】 急性 ；心力衰竭 ； 治疗措施 【 中圈分类号 ｌ Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ 【 文献标志码 ｌ Ａ
治疗 心力 衰竭 十分必要 ，如果对造 成心 力衰竭 的原发 病给 予积极的治疗措施 ，可有利 于患者 预后 的改善 。对诱 发 因 素的治疗 包括积 极控 制 或是 消除 心 内外发 生感 染 的病灶 ， 纠正心律失常 、水 电解质紊 乱 ，防止 劳累过度 及情 绪激 动 等 ，注意多休 息 ，可适 当给予 镇静 剂。严格 控制饮 食 ，主 要是进食的种类 、次 数 、热量 以及数 量的控 制 ，限 制钠盐
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 观察我 院于 ２ ０ １ ２年 ８ 月至 ２ ０ １ ３年 ８月期间 接收的 ８ ４例急性心力 衰竭患者 ，其 中包括女性 患者 ３ ８例 ，
注 ：与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
心力 衰竭并不 是一种 独立 的疾病 ，是各 种类 型心脏 病 的失化偿期 。心力衰竭 目前仍是公共卫生 部门研究 的难题 ，
１ ． ３ 疗效分析 显效 ：心 功能改善情况 大于 ２级 ，没有 临 床症 状。有效 ：心 功能改 善情况 为 １ 级 ，临床症 状得 到改 善。无效 ：心 功 能 未 发 生 改 善 ，甚 至 加 重 或 死 亡。 Ｓ Ｖ、
等 。合理应用利尿剂 ，适 量应用 血管扩 张剂强 化心 脏收缩 力 ，缓解心功能 。 硝普钠是短时作 用及速 效 的一 种血管 扩张 药物 。血 管 扩张让心脏前 、后 的负荷 降低 ，改 善心排 血量 ，以利于 治 疗心力衰竭 。心脏后 负荷 的降低 ， ’ 能 够降低瓣 膜关 闭不 全 情况及左心室 与主动 脉 的阻抗 ，从而 降低返 流。多 巴胺 是 机体合成去 甲肾上腺 素的前提 ，起 到 Ｂ受体激 动作 用 ，还 具有一定程度 的 受体 激 动作 用。可 以强化 心 肌收 缩力 ， 促进排血量 ，对心 率加快 的作用 较轻 。对周 围血 管起到 轻 度 收缩 的作 用 ，动脉压 上升 ，对机 体 内脏 血管具 有扩 张的 作 用 ，使血流量 增加 。使 肾小球滤 过率及 肾血 流量有所 增 加 ，进而增 加尿 量 与钠 的排 出。适用 于 各种 类 型 的休 克 ， 如 心源性休 克。本研究证 明，以硝 普钠结 合多 巴胺予静 脉 滴注为治疗措施 ，在 每搏 心排 出量 和左 室射血 分数 方面均 显著优 于对 照组 ，差异 明显 。硝普 钠结合 多 巴胺 用 于急性 心力衰竭的治疗 ，具有 较为 突出 的疗 效血状况 、体重改变情况等。观察组 ：治疗措施 为在常规治疗 的前提下采取硝普钠结合 多巴胺予 以静 脉滴 注 治疗 。在 ５ ０ ％浓度的 ５ ０ 葡萄糖溶 液中加入 １ ２ ． ５— ２ ５ ． ０ ａ ｒ ｇ 的硝普钠 ，应用微量注射泵实施避光静脉泵入。多巴胺 以每 分钟 ２ ０ ｅ ／ｋ ｇ的剂量行静脉泵入 ，一个疗程 为 ７—１ ０天 。
急 性 心 力 衰竭 的治 疗 措 施 分 析
朱 秋 暹
广东省丰顺县丰良中心卫生院，广东 丰顺 ５ １ ４ ３ ４ １
【 摘 要】 目的 ： 研 究分析急性心力衰竭的Ｉ ｝ 缶 床治疗措施 。方法 ：观察 ８ ４ 例急性心力衰竭患者 ，根据治疗措施 的不 同分为观察组 与
对照组两组 ，每组 患者各 ４ ２ 例。对照组采取常规的治疗措施 ， 观察组在常规措施治疗 的前提 下采取硝普钠结合 多巴胺 予以静脉滴注治疗 。
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 撼
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
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