第十章：弱视处理原则和视觉训练
弱视训练方案
弱视训练方案
一、前言
鉴于弱视对患者日常生活和学习带来的影响，本方案旨在为弱视患者提供全面、科学、个性化的视觉训练计划，以期提高患者视觉功能，改善生活质量。
二、目标设定
1.提升患者弱视眼的视力水平，使其接近或达到正常视力标准。
2.改善患者视觉功能，包括视野、对比敏感度、立体视觉等。
3.增强患者视觉适应能力，降低视觉疲劳，提高用眼舒适度。
2.视野训练：通过视野检查，了解患者的视野状况，制定针对性的视野训练方案。包括：
a.视野扩大训练：采用视觉刺激、视觉搜索等方法，扩大视野范围。
b.视野改善Βιβλιοθήκη 练：针对视野缺损，采用针对性训练，改善视野状况。
3.对比敏感度训练：通过对比敏感度检查，了解患者的对比敏感度状况，制定针对性的训练方案。包括：
a.对比敏感度提升训练：采用不同对比度的视觉刺激，提高对比敏感度。
1.定期进行视力、视野、对比敏感度等检查，评估训练效果。
2.采用问卷调查、患者反馈等方式，了解患者生活质量改善情况。
3.根据训练效果，调整训练方案，确保训练目标的实现。
六、注意事项
1.训练过程中，患者需保持积极心态，配合训练师完成训练任务。
2.训练期间，患者应遵循医嘱，注意用眼卫生，避免过度用眼。
3.训练师需具备相关专业知识和技能，严格遵循训练方案进行训练。
弱视训练方案
第1篇
弱视训练方案
一、方案背景
根据我国相关法律法规及视力保健工作要求，为改善和提高弱视患者的视觉功能，制定本弱视训练方案。本方案旨在为弱视患者提供科学、合理、个性化的训练方法，以提高其视觉质量，增强生活和学习能力。
二、方案目标
1.提高弱视患者的视力水平，使其达到正常视力标准。
治疗弱视的基本原则及注意事项
治疗弱视的基本原则及注意事项
弱视，即常说的“眼瞎”是一种常见的眼睛疾病。
它是指一个或者两
个眼睛出现一定度数的视力异常，而不能由矫正手段纠正。
在治疗弱视时，需要了解一些基本原则及注意事项。
1.早期治疗：早期预防与治疗非常重要，一旦发现弱视，必须及时治疗，以避免造成视觉损失无法恢复。
2.全面评估：诊断弱视的类型、弱视眼的屈光状态、视神经的功能等，是治疗弱视的关键点，在治疗中需要针对具体问题进行处理。
3.保持治疗的连贯性：治疗弱视需要确定一个完整的、可持续的计划，在训练过程中，需要稳定的复查和持续的规模训练，才能达到最终的疗效。
4.提高患者的治疗积极性：治疗弱视需要长期的指导和与患者的合作，以提高患者的治疗积极性，以达到最好的治疗效果。
1.医学治疗：弱视患者需要经常到医院检查视力及眼底情况，避免漏诊、误诊和草率治疗。
2.儿童积极治疗：
儿童弱视发生的原因非常多样化，因此在治疗过程中需要加强家庭和
学校的配合，以提高患者对治疗的积极性。
3.规律锻炼：
患者需要在专业的医生指导下进行正规的视力训练，以帮助改善病情。
治疗过程中需要指导患者进行正确的视觉训练、眼部按摩等方法，用锻炼
代替“猫眼”，降低视力损失的发生。
4.心理疏导：
弱视患者在治疗过程中需要注意心理疏导，缓解压力，以增加治疗的成功率。
总的来说，治疗弱视需要注意到其基本原则及注意事项。
在全面评估与医学治疗的基础上，增强患者的治疗积极性、儿童的治疗和规律锻炼尤为重要，同时，心理上的疏导也不能忽略。
只有以科学、细致的态度开展治疗，才能让患者顺利走出弱视的困境。
儿童弱视治疗和训练方法
儿童弱视治疗和训练方法儿童弱视是一种常见的视觉障碍，通常是由于眼球或大脑发育不正常导致的。
弱视的患者通常在一个或两个眼睛中的视力较差，而另一个或双眼的视力相对较好。
1.视力矫正：对于有屈光不正的患者，需要首先进行视力矫正，包括配戴近视眼镜或角膜塑形镜等。
这样可以消除屈光不正对视力的影响，为后续的视力训练打下基础。
2.强化矫正眼睛使用能力：弱视的患者通常倾向于只使用视力较好的眼睛，而忽视弱视眼。
通过遮盖强视眼，迫使弱视眼进行工作，可以增强其使用能力。
此方法需要在医生指导下进行。
3.视觉追踪训练：视觉追踪训练可以帮助改善眼球的追踪能力，以增强视觉感知。
这可以通过追踪移动的物体、目视跟踪游戏或追踪字母等方法进行。
4.对比敏感性训练：儿童弱视患者的对比敏感性通常较低，他们需要更大的对比度才能正确感知事物。
通过使用高对比度的视觉材料，比如黑白棋盘格或特殊对比度图像，可以提高对比感知能力。
5.立体视觉训练：立体视觉是通过两只眼睛的合作来感知深度和位置的能力。
儿童弱视患者常常存在立体视觉缺陷。
通过使用立体视觉材料和游戏，如3D图片或立体图像拼图，可以帮助培养立体视觉。
6.视觉定位和空间感知训练：儿童弱视患者通常对物体的准确位置和空间关系感知较弱。
视觉定位和空间感知训练可通过各种视觉游戏和练习来进行，比如模板配对、建造游戏和方向感知游戏等。
7.家庭疗法：家庭疗法在儿童弱视治疗中扮演重要角色。
家长可以进行一些简单的视觉训练活动，如追踪移动物体或进行对比敏感性训练。
此外，家长还应积极配合医生的治疗计划，并监督儿童佩戴和使用视力矫正器具。
此外，益智游戏、音乐疗法和心理疗法等方法也可以辅助儿童弱视的治疗和训练。
然而，需要强调的是，儿童弱视治疗和训练应该在专业医生的指导下进行，因为每个患者的具体情况和病因各有不同，需要个体化的治疗方案。
弱视训练的流程
弱视训练的流程：
弱视训练的流程如下：
1.找出弱视的病因，比如常见的弱视类型有屈光参差性弱视和屈光不正性弱视（特指
远视性），需要扩瞳验光，得出准确的验光度数后，再进行合理的治疗性配镜。
如果高度散光导致的弱视，散光必须足矫。
2.单眼弱视，可以尝试遮住正常的眼睛，迫使弱视的眼睛看东西，这样经过一段时间
后，可以在一定程度上刺激弱视眼的发育，提高视力。
双眼都存在弱视，可以选择双眼交替遮盖的方法进行训练。
3.进行精细目力训练，训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选
用，也可经常变更训练方法。
在遮盖主视眼的情况下，利用弱视眼进行穿针串珠的训练，有利于提高视力。
4.使用同视机进行训练，本训练方法主要适用于经过遮盖训练、精细目力训练后，虽
然弱视眼的视力得到提高，但是两只眼不能同视的患者。
5.视觉训练一般步骤包括眼球运动功能训练，包括注视、追随和扫视，首先进行注视
功能训练，可通过海丁格式刷，红闪来完成训练；同时加入眼手协调方面训练。
6.视觉训练的同时，遮盖法也可以同步进行。
在遮盖主视眼的情况下，利用弱视眼进
行穿针串珠的训练，有利于提高视力。
7.定期复查视力，评估治疗效果。
(完整word)儿童弱视的基本训练方法
儿童弱视的基本训练方法现实生活中，许多年轻家长由于对专业知识匮乏，常常把孩子在生长发育过程中出现的某种正常现象定性为视力问题。
或者在孩子出现了轻微弱视时，却被夸大严重程度，致使家长们不知如何是好.本章节结合晶明堂堂主多年实践工作经验，主要针对儿童弱视问题进行讲解分析，让大家了解什么是弱视？弱视的症状如何?弱视的严重程度与种类，以及如何参与训练,使孩子告别弱视困扰，恢复正常视力。
一、什么是弱视事实上，儿童弱视是少儿发育过程中的一种常见疾病，其本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常人，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。
弱视的定义是:凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9，而且不能矫正的均列为弱视.所谓不能矫正，就是通过佩戴眼镜都无法改善视力.二、弱视的主要特征弱视的主要临床表现为：视力（包括矫正视力)≤0。
8,有屈光不正，可以有斜视存在，可以有固视异常。
一般认为,视力≤0。
2的弱视儿童常伴有固视异常，约占有弱视总数的28.5％﹣43。
3％有拥挤现象或分读困难。
弱视眼在检查视力时，尽管视标大小、照度和距离相同,但是视标间隔不同所测视力的值不同，间隔越疏,视力越高，间隔越密，视力越低，这就是弱视所特有的临床表现。
三、弱视的种类弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、原因不明性弱视共五种类型。
四、弱视的形成原因目前，关于弱视形成的机理,国内外尚无统一的认识，但是近年来，国际上对弱视发病机理的研究发展很快。
弱视的发病机理主要由中枢发生说和外周发生说两种说法：中枢发生说认为弱视的受损部位在大脑视皮层。
视皮层中对双眼传入冲动发生反应的细胞，即双眼驱动细胞显著减少，导致两眼视觉通路传入冲动间相互作用的消失，或者为视觉系统直接受到废用影响的结果。
外周发生说认为弱视的受损部位在视网膜，由于弱视眼生理性视觉刺激不足，使视网膜中心凹处X型神经节细胞发生障碍，外侧膝状体相应层和与之相联系的视中枢皮层发育迟缓或抑制,导致功能低下空间分辨能力差,从而形成弱视。
治疗弱视的基本原则及注意事项
治疗弱视的基本原则及注意事项弱视是常见的儿童眼科疾病之一，指的是因眼部解剖、生理或病理发生异常，导致视觉功能发育不全的情况。
早期发现和治疗弱视对于孩子的视觉发育和学习能力的提高至关重要。
治疗弱视的基本原则包括早期诊断、病因治疗、眼科治疗和视觉矫正，并且需要注意一些相关事项。
1.早期诊断：早期发现和诊断是治疗弱视的关键，因此对儿童的视觉进行定期检查尤为重要。
一般情况下，儿童在6岁前进行视觉检查，以确定是否存在弱视。
2.病因治疗：在治疗弱视时，需要针对引起弱视的原因进行治疗。
例如，如果弱视是由屈光不正引起的，那么需要配戴适当的眼镜或角膜塑形镜来纠正这个问题。
3.眼科治疗：眼科治疗主要包括使用眼罩或滴眼液来促进弱视眼的视觉发展。
眼罩用于遮盖正常视力较强的眼睛，强迫弱视眼进行视觉训练。
滴眼液含有特殊的药物成分，可以扩大瞳孔，使视网膜接收到更多的光线，从而帮助弱视眼的视觉发展。
4.视觉矫正：视觉矫正是指使用眼镜、角膜塑形镜或角膜塑形镜等视觉辅助器具来帮助弱视眼进行视觉矫正。
这些辅助器具可以提高弱视眼的视力，使其更好地适应学习和生活。
在治疗弱视时1.定期复查：治疗弱视是一个长期的过程，需要定期进行视觉检查以评估治疗效果。
复查的频率根据具体情况而定，一般为3-6个月1次。
2.家庭配合：治疗弱视需要家庭的积极配合。
家长需要帮助孩子正确佩戴眼镜或视觉辅助器具，保证孩子良好的视物距离和光线环境，并鼓励孩子按时进行视觉锻炼。
3.坚持治疗：治疗弱视需要一定的时间和耐心。
因为弱视的复发率较高，所以即使在治疗期间视力有所改善，也需要继续坚持治疗，直到视力稳定。
4.注意眼部保护：为了保护弱视眼，孩子需要注意避免眼部受伤，如避免猛烈运动时接触球类或其他尖锐物品，避免长时间盯着电子屏幕看等。
总之，治疗弱视的基本原则包括早期诊断、病因治疗、眼科治疗和视觉矫正。
家长需要与医生密切合作，保证孩子进行有效的视觉治疗，同时要注意相关的事项，如定期复查、家庭配合、坚持治疗和眼部保护等。
弱视视觉训练的方法
弱视视觉训练的方法
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲弱视视觉训练的方法，这可真的超级重要呢！
你想想看呀，要是眼睛不好使，那得多耽误事儿呀！比如说看个电视都模模糊糊的，就像雾里看花似的，那多难受呀！
那到底该咋训练呢？首先呢，遮盖疗法就很不错哦！就像给好眼睛戴个眼罩，让弱视的眼睛有机会多锻炼锻炼，这就好比让咱一条腿多运动运动，时间长了它就更有力气啦！比如说，小明就是弱视，他妈妈就严格给他进行遮盖疗法，每天规定好时间，嘿，慢慢的小明的弱视眼真的有进步啦！
还有精细目力训练呢！可以试试穿珠子呀，这就像玩游戏一样，但其实是在训练眼睛呢！小红特别喜欢玩穿珠子，每次都玩得可认真啦，这不，她的弱视情况也改善了不少呢！
另外呀，视觉刺激疗法也很有用哦！那些花花绿绿的图案和闪烁的光线，就好像是给眼睛开了一场派对！小军一开始还不太感兴趣，但是后来呀，他发现看着这些有趣的图案，眼睛真的感觉更舒服更清晰啦！
哎呀呀，这么多方法，总有一个适合你家宝贝或者你自己呀！咱可别小瞧了这些方法，只要认真坚持去做，弱视真的是可以改善的呢！所以呀，赶紧行动起来吧，别再拖啦！让我们的眼睛都能变得亮晶晶的！
总之，弱视视觉训练真的非常关键，它就像是给我们的眼睛一次重新变得清晰的机会，千万不要错过了呀！。
弱视配镜原则
弱视配镜原则
1. 矫正度数要精确：对弱视者来说，矫正度数的精确性非常重要。
眼镜度数不准确可能会让弱视者的视力变得更差。
因此，建议在眼科医生的指导下进行配镜。
2. 调整镜片中心：弱视者的眼睛往往有不同程度的散光和斜视。
在配镜时，要根据弱视者的具体情况，将镜片中心调整到最合适的位置。
3. 建议使用单光学镜片：单光学镜片是指将所有度数都加入一个镜片中，其优势是镜片比较薄，对于某些度数较高的弱视者来说，可以更加轻便舒适。
4. 选择高反射镜片：高反射镜片可以提高镜片透射率，减少光线反射，从而提高视力。
这对弱视者来说尤为重要，因为他们需要尽可能多地接收光线刺激。
5. 注意抗菌处理：由于弱视者的免疫系统较弱，镜片表面容易生长菌类。
因此，在配镜时应尽可能选择镀有抗菌层的镜片，有助于保护眼睛健康。
6. 配合视力训练：对于弱视者来说，眼镜只是一种辅助手段。
为了获得更好的效果，还要配合视力训练和日常保健。
只有全面提高弱视者的视觉功能，才能实现更好的矫正效果。
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第十章：弱视处理原则及视觉训练
大龄弱视患儿不要轻 言放弃！
人类视觉系统敏感期从出生时开始，2-3岁可塑性最强，4-6岁 以后明显减弱，9-12岁左右敏感期结束。
不同类型弱视的敏感期结束时间可能各不相同。形觉剥夺性弱视 敏感期为出生时到6岁，斜视性弱视的敏感期为出生时到9岁，屈 光不正性弱视和屈光参差性弱视的敏感期为出生时到9～12岁。
被动治疗方法 即遮盖或者压抑注视眼, 消除健眼对
弱视眼的异常交互作用.
第十章：弱视处理原则及视觉训练
治疗方法 矫正屈光不正.
遮盖法 光学药物压抑疗法 视刺激疗法（CAM） 后像疗法 Haidinger刷（光刷） 红色滤光片、红光闪烁 矫正眼位，单眼增视及双眼视功能训练 左旋多巴等药物治疗
第十章：弱视处理原则及视觉训练
遮
盖
疗
法
旁中心注视 意见不一，多主张不论注视性质如何，常规先遮盖健眼.亦有主张倒装
. 遮盖（先遮盖弱视眼使转为中心后再改用用传统遮盖继续治疗）
遮盖疗法的终止
终止遮盖的时间：视力提高至与主眼相等或相近时，或持续遮盖3个月而弱 视眼视力不再提高，可终止遮盖.关于遮盖疗法的期限，建议一般在患者 9岁时即可停止遮盖.
第十章：弱视处理原则及视觉训练
不仅双或单眼视力低下，而且没有完善双眼视觉功能，缺 乏立体视，不能准确地判断物体的方位、位置和远近。长 大后也不能胜任多种职业和工种，如：建筑、工程设计、
医学、机械、美工、司机等专业。
弱视的危害远大于近视，戴镜矫正后视力仍永久低 下。弱视若合并斜视，会影响美观和身心健康。弱
屈光矫正
绝大多数弱视眼均合并屈光不正,因此恰当矫正屈光 不正是弱视治疗的关键性步骤.弱视在其他治疗前至 少需要1～2个月的戴镜治疗.远视性屈光不正、调节 力、过矫欠矫、诱发斜视及双眼视恢复等问题的复杂
影响，有待进一步临床研究.
屈光矫正
Stewart（2003）和Steele（2006等）等研究表明非 斜视性屈光参差性弱视仅通过单一的屈光矫正就 能部分或完全治愈，而且弱视的复发率较遮盖治 疗后的复发率低.
法 至于遮盖比例，目前尚无统一方案（一般按岁数:1比例）.根据复 查的健眼及弱视眼视力，适当调整遮盖比例.
第十章：弱视处理原则及视觉训练
遮
盖
疗
法
提高依从性
①可采用逐渐遮盖法（逐渐增加遮盖程度及时间）
②维持总遮盖时间不变，选择具体遮盖时间方式（5*7/9*4/12*3）
③间歇遮盖法，联合CAM，以减少遮盖时间，提高疗效
第十章：弱视处理原则及视觉训练
屈光矫正
婴幼儿先天性白内障术后无晶体眼（调节功能完全消失）屈 光不正配镜原则为0-12个月婴儿应佩戴屈光度数过矫+3.00D镜 片；12-24个月的幼儿应佩戴屈光度数过矫+2.00D镜片； ＞24 个月的幼儿应佩戴屈光度数过矫+1.00D镜片.或考虑双光镜远用
度数为R2=K+R1/2（Oswalt公式）.
因此弱视有望成为不论在哪一年龄阶段均可治疗的疾病。
第十章：弱视处理原则及视觉训练
根据弱视发生的两大机制———形觉剥夺和异常 双眼交互作用,弱视治疗的方法分为两类：
主动治疗方法 即解除弱视眼的形觉剥夺, 加强对弱视眼的黄斑中心 窝的正常的视觉刺激; 如矫正中、高度远视或高度近
视,摘除先天性白内障、治疗上睑下垂等.
④大于7岁不愿遮盖的弱视患儿可改用压抑疗法
遮盖性弱视
遮盖眼视力下降两行时即停止遮盖主导眼或交替遮盖（屈光不正性和单眼斜视
性弱视；亦双眼弱视视力不等）.
被遮盖眼视力下降，说明患者处于视觉发育敏感期，是治疗弱视的最佳时期. 一般停止治疗数周后，被遮盖眼视力可恢复至原来水平.
第十章：弱视处理原则及视觉训练
终止遮盖可采用遮盖次数逐渐减少，但不能立刻终止，或采用半遮盖压抑法
（半透明纸或塑料薄膜、指甲油涂抹镜片等使主导视力比弱视眼低两行，适用于 弱视眼视力上升到0.7以上）.亦可采用欠矫或过矫镜片或交替压抑疗法.
屈光矫正
调节力不足是屈光不正性弱视发病的真正原因.对于合并内斜 视的远视性屈光不正性弱视，应该全矫.对于双眼正位合 并中高度远视，全部屈光度数减+1.00-+2.50DS，或保留 2/3，兼顾视力、眼位等.有条件可两副镜或双光镜.
第十章：弱视处理原则及视觉训练
遮
操作简单、效果肯定、经济有效，但有局限性( 长期性、多 样性及依从性).目的是减缓或消除主导眼对弱视眼的抑制,强 迫弱视眼注视,最终实现弱视眼视力提高及双眼视力平衡.
近年的文献报道，证实了成年弱视患者在非弱视眼中心视力丧失后弱视 眼的视力得到提高。成年弱视患者通过不断重复的练习或知觉训练能够 提高视觉功能。说明人类视觉系统的可塑期可能长期存在，维持终生。
第十章：弱视处理原则及视觉训练
大龄弱视患儿不要轻 言放弃！
过去国外认为10岁是儿童弱视治疗的期限；国内一般 治疗到10-12岁。
视儿童常有自卑感和自闭心理在视觉发育敏感期因异常视觉经验引起的没有器 质性病变的视力下降，是一种可预防和治疗的视力残疾。 由于弱视无明显的临床症状，不易被察觉，常延误诊断和
治疗。因此，有必要尽早诊治，以免落下终生残疾。
弱视治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，疗效越好，获得 功能治愈的可能性越大。大量临床研究及治疗病历证实：儿 童弱视治疗的最佳年龄为3-6岁，从视觉发育来讲，儿童12
盖 辽
遮盖疗法主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差两行以上 的弱视患者.
遮盖为密封的眼罩或遮盖用的角膜接触镜.
每天遮盖时间：分为全日遮盖（8-12h）部分时间遮盖（2-7h） 短时遮盖（＜1h），每日遮盖时间至少一个小时方可有效.总遮 盖时间：最理想的遮盖总时间为400h；过分延长遮盖时间，疗 效并不再见提高.
近年研究表明，7-12岁组，25%仅戴镜矫正就可以提高视力≥2 行；加上遮盖和药物压抑治疗，53%可以提高视力≥2行。13- 17 岁组，若以前未治疗，43%经治疗后有效；曾经治疗过的，仅20%
有效。
采用对屈光参差的成年弱视患者行知觉学习训练，发现可以提高弱视 眼的对比敏感度和视力。成年弱视患者的视功能可以通过治疗而改善，