无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理
程度 、 呼吸频 率 、 人机 同步等 ） 和体征监测 等。 尤其是使用呼吸机
最初２ ４ ｈ 内， 更 应 注意 患 者 与 呼 吸机 配 合 是 否 协 调 ， 有 无人 机对 抗。 及 时检 查 了解 患 者 的血 气 分析 值 变化 。 ２ ． ３ ． ２ 保持Байду номын сангаас呼 吸道 通 畅
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
２ ． １ 心 理 护理
慢性 阻塞 性肺 疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 伴严 重 Ⅱ型呼吸衰竭 患者 ， 由于 通气功能障碍 ， 易造 成缺氧和二氧化碳 潴留 ， 可 引起一 系列危及 患者 生命 的临床症状和体征。 无创通气是指不经气管插管而增加 肺泡通气的一系列方法 的总称 ， 常需要借助无创呼吸机来进行 ， 可 明显 降低 气管 插管及气管切开率 ， 减少对患 者造成 的创伤 ， 促进 患者舒适 。 本院通过对２ ０ ０ ９ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２ 月人住８ ８ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴Ｉ Ｉ
呼吸道 管理 、 营养 支持 、 护患沟通 、 并发 症的预 防及 呼吸机 的保养等 。 认为无创 呼吸机治疗ｃ ０ Ｐ Ｄ 伴严 重Ｉ Ｉ 型呼吸衰竭患者效果 明显 ，
能降低 气管切开率 ， 节约 医疗 费用 ， 值得 临床上推广。
关键 词 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ； Ｈ型 呼 吸 衰竭 ； 无 创 呼 吸机 ； 护 理
解治疗护理 ， 取得患者的积极配合 ， 这样不仅有利于提高无创 通
气 治 疗 的效 果 ， 充 分 的 心理 准 备 亦 能 防止 患 者 治疗 时 出现 的 人 机 对 抗烦 躁 ， 使 治疗 顺 利 进行 。 ２ ． ２ 上 机 前准 备 工作
１ ． １ 一般资料 ２ ０ ０ ９ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２ 月人住 本院治疗的Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴Ｉ Ｉ 型 呼吸衰 竭患者８ ８ 例， 其 中男性８ ０ 例， 女性８ 例， 年龄 ５ ８ ￣ ８ ２ 岁， 平均年龄 ７ ０ 岁， 均 符合Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 及Ｉ Ｉ 型呼衰 的诊 断标准 。 使用 呼吸机前 ， 在静息
当代护 士２ ０ １ ３ 年２ 月 下 旬 刊
－ — ９ ７－ ．
无创呼吸机治疗Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴 Ⅱ型 呼吸衰竭 患者 的临床护理
蔡 炜霞
摘要 总结 了８ ８ ＂ ￣ ， Ｊ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴Ｉ Ｉ 型呼吸 衰竭 患者 经无创呼吸机 治疗的护理 ， 主要 包括 治疗前的心理护理、 准备 工作 ， 治疗 中的病 情观 察、
选 择 平 卧或 半 卧位 （ 床 头抬 高３ ０ 。 ） ， 使 患 者 处 于 舒 适体 位 ， 先 戴上面罩 ， 系上头带 ， 调节系带拉力 ， 至 面罩 不 漏 气 为 止 。 打 开 呼
吸机调节吸气压 （ Ｉ Ｐ Ａ Ｐ ） 至６ — ２ ０ ｃ ｍ Ｈ ２ ０， 呼气压（ Ｅ Ｐ Ａ Ｐ ） ２ ～ ６ ｃ ｍ Ｈ ： Ｏ ， 呼吸频率 １ ２ ～ １ ８ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 将呼吸机管道接上面罩后接上输氧管 ， 氧
状态 下 患 者 血 氧分 压 均 低 于 ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 血 二 氧 化 碳 分 压均 高 于 ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 血 氧饱 和度 小 于９ ０ ％。
１ ． ２ 方法
准备好呼 吸机 的附件 （ 如： 管道 、 漏气接头 、 测压管 、 鼻／ 面罩 、
头罩 ） ； 检查 呼吸 机装 机 内容 ， 主要 包 括 主机 与支架 安 装是 否稳 固 、 是 否 安 装 湿化 器 和 湿 化 器插 头 、 是否安装高压氧气接入管 、 是 否 安装 干净 滤 膜 ） ； 正 确 安装 湿 化 器 加无 菌 蒸 馏 水 至刻 度 线 ； 正 确 连 接管道； 连 接 电源 ， 打 开 呼 吸 机开 关 ， 测试呼吸机功能 ， 检 查 呼 吸 机管 道 有 无 漏 气 、 呼吸机运转是否正常等Ｉ １ １ 。 选 择 合 适 的 面罩 ， 要 根 据 患 者 面 部大 小 以 此选 择 面 罩 ， 面 罩松 紧度 以 允许 通 过 一 指 为 宜， 既要 防止 漏 气 ， 又 要避 免 系带 拉力 过大 造成 患 者不 适 和抵 触 。 ２ ＿ ３ 治疗 期 间 的护 理 ２ ． ３ ． １ 严 密观 察 病情 最初 ２ ４ ｈ 予 持 续 心 电监 测 ， 注意呼吸系统症状（ 如 呼 吸 困 难
气 流 量２ ～ ５ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 所 有 患 者 均 采 用 双 向 气 道 正压 方法 进 行 机 械 辅 助通气。 １ ＿ ３ 评 价 指标 常规 治 疗 加 辅助 通 气 治 疗 后 ， 患 者 紫绀 、 呼 吸 困难 、 心 悸得 以 改善 ， 神 志 障 碍者 神 志 转 清 ， 临床 症 状 明显 改 善 ， 呼吸频率减慢 ， Ｐ ａ Ｏ 明显 上 升 ， 血气 分 析 结果 改 善 。
方法 因而 拒绝 治疗 。 因此 无 创通 气 治 疗 前必 须 向患 者 及其 家 属 详 细解 释使 用 的 目的 、 意义和使用的注意事项 ， 告 诉 患 者 呼 吸 机 辅 助通 气 的优 点 、 治疗成功的病例 ， 消除 患 者 的焦 虑 、 恐惧 的心 理 ， 增 强 战胜 疾 病 的信 心 。 讲 解 面 罩 基 本 结 构 和取 戴 方 法 ， 让患者 了
型 呼 吸衰 竭 患 者使 用无 创 呼 吸 机 治 疗 及 相 应 护 理 ， 效 果满 意 。 现 报 告 如下 。
１ 资 料 与方 法
患 者 对 面 罩 通 气 不 了解 ， 在 接受 治疗 前 均 有 恐 惧 心 理 ， 不 能
达到人机 同步 ， 有的甚至 以为使用呼吸机是病情危重患者 的治疗
AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用与护理
Ｐ ａ Ｏ ２ 降低 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 。 ２ ． ３ 不 良反应 ： ６ ６例 使 用 呼 吸机 成 功 救 治的 患 者 中 ， １ ６例 出现
１ ． １临床资料 ： 本组患者共 ７ Ｏ例 ， 男６ ４例 ， 女 ６例 ， 平 均 年 龄 不 同程 度 的腹胀 ， ９例 出现 口鼻 咽部 干 燥 ， 经 过精 心 护 理 后 能均
１ ． ２方 法 ： 所有 病 例均 给予 积极 的抗 感染 、 支气 管 扩张剂 、 吸人糖 皮 质 激素 和 平 喘药 物如 沙 丁胺 醇 、 异丙 托溴 铵治 疗 ， 合并 肺 心病 心 功能 不全 者给 予合理 利尿 、 强心 、 纠 正水 、 电解 质平 衡等综 合 治 疗， 同时 使 用美 国伟康 公司 生产 的 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ Ｈ ａ ｒ ｍ ｏ ｎ ｙ 呼吸机， 采用 ３ 护 理措 施
肺部 对有 害 气 体或 有 害颗 粒 的慢性 异 常炎 症 反应 有关 【 】 １ 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 或 非参 数检 验 。
患病 人数 多 ， 病 死率 高 。 严重 影 响患 者 的劳 动 能力 和生 活质 量 。 ２ 结 果 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性加 重 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 合并 呼吸 衰 竭 （ 呼 衰） 是导致 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 ２ ． １ 临床 表现 ： 患者 治疗 后 ， 呼 吸 困难 、 紫 绀均 有 明显 减 轻 ， 心 率 者住 院 最 重 要 的 原 因 ，近 年 来 临 床上 应 用 机械 通 气 治 疗 Ａ Ｅ — 和 呼 吸频 率 明显降 低 ；有 ２ 例 因病 情 加 重拒 绝 气管 插 管 自动 出 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ取 得 了显 著 的进 展 ， 极 大 地 改变 了这类 患者 的治 疗 面貌 。 院， ２例 因不 能耐 受无 创 呼 吸机 而加 苇 改为 有 创 呼吸 机 治疗 ， 其 ２ ０ ０ ７ 年 中华 医 学会 重症 医学 分会 发表 的《 慢性 阻塞 性肺 病 急 性 余 ６ ６ 例 经无 创 呼吸 机治疗 病情 缓 解而 出 院 ÷ 加 重 患 者 通 气 指 南 》 中推 荐 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性 加 重 期 患 者 早 期 应 用 ２ ． ２血 气 分析 指标 ：治疗 前后 血气 分 析各 项指 标 见表 １ 经 Ｂ ｉ — Ｎ Ｖ Ｖ Ｐ可获 得 良好疗 效 ［ ２ １ 。 Ｐ Ａ Ｐ呼 吸机 通气 后 血 气分 析 指 标 Ｐ Ｈ值 、 Ｐ ａ Ｏ 、 Ｐ ａ ａ Ｃ Ｏ 均 有 显 著 ２ ０ ０ ９年 Ｏ １ 月至 ２ ０ １ ３年 ６月 ，我 院呼 吸科 对 临床 确诊 Ａ Ｅ — 改善 （ 尸 ＜Ｏ ．０ １ ） ； 这充分说 明了 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼 吸 机 治 疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 呼 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸衰竭 的 ７ ０ 例住 院患者采用无创 呼吸机 经 口鼻 吸衰竭 患 者有 确切 疗效 ，尤 其对 于 急性 发作 期 患 者能 充 分提 高 面罩 正压通 气治疗 ， 经过精 心护理后 效果较为 满意 。现报告如下 。
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用摘要：目的：探讨copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时施以舒适护理对治疗效果的影响。
方法：以舒适护理为基础，将我院2008年1月～2010年12月收治的60例copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，各组例数为30例，两组患者均进行常规的无创呼吸机治疗，并给予常规的护理。
观察组在上述基础上从舒适护理各方面加以干预。
结果：观察组患者的舒适度以及对医院护理人员的护理工作满意度明显要高于对照组，观察组患者在听取护理意见的随从性以及并发症发生率明显降低。
结论：对患者进行舒适护理可以提高舒适护理在无创呼吸机治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者的满意程度，在一定程度上减少有关并发症的发生，从而增加患者的舒适度和随从性，以缩短对患者的治疗时间。
关键词：舒适合理；无创呼吸机；copd合并；ⅱ型呼吸衰竭【中图分类号】r865.4【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0134-02copd病人是由于呼吸肌储备能力下降和呼吸工号的增加存在说功能不全，在一定程度上加重了患者肺部的缺氧以及二氧化碳的潴留，从而引发ⅱ型呼吸衰竭。
自1989年美国首次应用无创正压通气治疗人体呼吸衰竭以来，无创通气取得了良好的效果并逐渐受到医学界的重视。
我院自2008年1月～2010年12月运用无创呼吸机配合舒适护理治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭患者60例，取得了很好的疗效，现将有关资料报道如下。
1资料与方法一般资料。
选取我院2008年1月～2010年12月期间收治的copd 合并ⅱ型呼吸衰竭患者60例，其中男性39例，女性21例，年龄为53～86周岁，将60患者随机分为观察组和对照组，两组患者各30例，两组患者在年龄、性别、疾病程度以及使用无创呼吸机次数具有可比性。
两组患者均符合我国copd临床诊断标准，患者学期分析均符合ⅱ型呼吸衰竭的有关标准和无创呼吸机要求，无机械通气禁忌症。
无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察与护理
１ ． ４ ． １ 应用Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 治疗前 、 后患者血气分析变化比较 ， 见表１ 。 表 １ 应用Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 治疗前 、 后 患者血气分析变 化比较 （ ± ｓ ）
触面（ 面罩或鼻罩 ） 来传递对肺的机械通气支持 ， 可降低 机械通气 并发症 的发生率 并改 善预后日 。 本科 ２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月采用 无创通气治疗Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭的患者４ ２ 例， 现总结如下 。
气 治疗 的患 者 。 １ ． ２ 治 疗 方法 ４ ２ 例患 者均 在 给予 抗 感 染 、 解痉 、 平 喘、 化痰 、 维持 水 电 解 质
１ ． ４ － ２ ４ ２ 例患者中显效 ３ ０ 例、 好 转１ １ 例、 无效 １ 例（ 该患者痰多 、 无 力排 出， 病情加重 ， 改为有创机械通气治疗 ） 。 通气过程 中出现局 部压迫感 １ 例、 腹胀２ 例， 脱机后缓解。
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资料
４ ２ 例患者均符合Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的诊断标准 ， 其中 男２ ５ 例， 女１ ７ 例， 年龄４ ８ ～ ８ ９ 岁， 平均年龄（ ７ ２ ． ０ ＋ － ９ ． ５ ） 岁。 病情 中度 者３ ７ 例， 重度者５ 例， 所有病例均排除病情危重需进行有创机械通
加 强 无 创通 气 呼 吸机 的使 用 培训 ， 操作者操作前进行 考核 ，
合格者才可以进行临床操作。 无创呼吸机的使用需要患者的密切配 合， 同时亦需要做好床边监 护 ， 无创呼 吸机 在开始使用 的 １ ２ ｈ
内需 要 床 边对 患 者 指导 ， 以防 产 生人 机不 协 调 。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ６
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理观察
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理观察摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭的护理方法。
方法：对我科68例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机进行辅助通气，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予护理干预，观察两组患者的护理效果。
结果：经过一段的治疗和护理，观察组患者血气结果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者同时给予护理干预,可以提高临床治疗效果,获得较高的护理满意度。
【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A本研究对2012年5月-2015年9月我科应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者,在常规护理同时，给予护理干预,取得满意效果,现总结如下：1资料与方法1.1一般资料2012年5月-2015年9月入住呼吸内科的COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的患者68例，男42例，女26例，年龄42~87 岁，平均68.7岁，随机分为观察组和对照组，每组各34人，二组患者在年龄，性别，病情方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、氧气吸入、化痰平喘等。
在常规治疗基础上应用双水平无创呼吸机行辅助通气治疗,模式S/T,参数设置为呼吸频率10——16次/min，吸气10——16cmH2O，呼气压4——6cmH2O，氧浓度30%——45%，维持SpO290%——95%[1]。
每天使用时间在8h以上，观察治疗前及治疗后24h的血气分析变化。
对照组采取传统护理方法，观察组在常规护理的基础上，增加护理干预，具体方法如下：1.2.1治疗前准备①护士需操作熟练，首先检查无创呼吸机及管道的连接和运行是否正常；②治疗前严密监测病人的生命体征，动脉采血行血气分析，清理鼻腔；③根据病人情况选择合适的面罩；④备好抢救用品，应对突发状况。
无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
表 １ 治疗前后血气分析变化情况
毛 巾热敷头面部并按摩受压 部位 ５ｍ ｎ ４ 刺 激性结膜 炎 ： ｉ。（ ） 防止面罩鼻梁根部漏气 ， 出现结膜炎 可用抗 生素 眼药 水滴 如 眼 。（ ） ５ 预防交叉感染 ： 医护人员接触患 者前后要 洗手 ， 每周 更换呼吸机管路 、 过滤膜 、 面罩 １ ２次 。管路 、 ～ 面罩 以含氯消 毒液浸泡半小时后 ， 溜水 冲洗 、 蒸 环氧 乙烷消毒后备用 。
增加到 １ ２ ｍ Ｈ Ｏ Ｐ Ｐ可增加 到 ４—６ｃ ２ 患者 ８— ０ｃ ： 。Ｅ Ａ ｍ Ｈ Ｏ，
感到舒适 为止 。通气期 间除饮食 、 药 、 服 咳嗽 、 咳痰及讲 话脱 机外 ， 尽量长时间使用 ＢＰ Ｐ呼吸机。观察 Ｈ Ｒ、 ｐ Ｓ Ｏ 、 ｉＡ Ｒ、 Ｂ 、ａ ２ 血气分析结果及神志 、 缺氧症状是否改善等。 ３ 统计 学处理 ： 数据采 用均数 ±标 准差 （ ±ｓ 表 示 ， ） 采 用 配对 ｔ 检验 ， 有数 据使用 Ｓ Ｓ ００软件分析。 所 Ｐ Ｓ１ ． 二、 结果 ２ ６例患者接受 Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ治疗后 ＳＯ 、 Ｈ ａ Ｒ、 Ｒ ｌ 隘床指标 有 明 显改善 ， 比较 治疗前后血气分析差异具有 明显统计 学意义 ， 见
染 。（ ） ３ 面罩压伤 ： 预防方法 是每 隔 ２ｈ放松头带 一次 ， 温热
养支持治疗无 效情 况下 。采 用美 国伟 康公 司 ＢＰ Ｐ呼 吸机 ｉＡ 进行无创机械通气治疗 ， 天间歇使 用 Ｎ Ｐ 每 Ｐ Ｖ时间为 １ ０—２ ０ ｈ 。调 节 Ｅ Ａ Ｐ Ｐ从 ３— ｍ Ｈ Ｏ开始 ， Ａ ４ｃ ２ Ｉ Ｐ从 ８ｃ ２ Ｐ ｍ Ｈ Ｏ开始 ， 经过 １ ３ ｉ ０— ０ｍ ｎ适应期后 逐渐增加到 合适 的水平 。ＩＡ Ｐ Ｐ可
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗及护理
本组 １ ０ ０例 患者均 首先接受 吸氧 、消炎 、祛痰 等基础 支持 治疗 ，然后 护理人员指 导患者配 合使用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机进行 无创
正压通 气治疗 。护士协助 患者半卧舒适体位 ，给患 者戴好 面罩 ，
按 操作 规程连 接好 呼吸机 ，采用 Ｓ ／ Ｔ模式 进行通 气 ，调节 呼 吸
１ ． ４ 护 理 方 法
能 障碍则 缺氧更 为严 重 ，可 能产生 呼吸衰竭 】 。临床上对 于此 者血气分析情况的相关 记录。
１ ． ４ ． １ 上机前 护理 护 理人员要 对患者 的生命体征进 行严密 监
显 著。现 笔者对 所在 医 院 １ ０ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者行 测 ，对 患者进行 采血 ，进行 血气分析 ，并及时对 患者的鼻腔 进
①喀什地 区结核病 防治所 新疆 喀什 ８ ４ ４ ０ ０ ０
切 观察患者 呼吸是否 与呼吸机 同步 ，根据 患者个体情况 调节呼
吸机参数 ，确保适宜安全 。
１ ． ４ ． ４ 治 疗后 护理
患者行无 创呼 吸机治疗 后 ，随着病情不 断
好 转 ，护理人 员应对 患者生命体 征 、血气分 析 、精神状 态等变
行清 理 ，鼓励 患者咳嗽排 痰或使用 吸痰器清 除痰液 ，保持 呼吸
道通 畅，并 叮嘱患 者上 机前 将大小便排空 ，上机后不要讲话等 ，
以防上机后 活动过频 影响 治疗 ［ ２ 】 。 同时 ，给患者选择 好面罩 或 鼻罩并 固定好 ， 严 防避免漏气影响疗效 。另外 ， 准备好急救物 品，
无创 呼吸机 治疗 ，并 给予适宜护理措施 ，具体情况报告如下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料
舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
人 机 配 合 一 致 ； 任 护 士 采 取 真 人 示 范 、 学 形 式 ， 患 者 能 责 教 让
Ｃ Ｐ 患 者 由 于 长 期 呼 吸 肌 功 能 受 损 ， 致 肺 泡 处 于 低 ＯＤ 导 通 气 状 态 ， 现 低 氧血 症 和 高 碳 酸 血症 及 酸 中毒 ， 床 上 常 用 出 临 机 械 通 气 治疗 。 机 械 通 气 治 疗 的 主 要 目的 是 辅 助 患 者 呼 吸 ， 减 少 呼 吸 肌 做 工 ， 利 于 增 加 通 气 量 ， 善 氧 饱 和 度 ， 轻 呼 有 改 减 吸 肌 疲 劳 ， 高 肺 顺 应 性 ， 期 应 用 无 创 面 罩 通 气 ， 避 免 气 提 早 可 管 插 管 和 气 管 切 开 等 ， 效 好 … 。 目 前 无 创 机 械 通 气 （ Ｉ． 疗 Ｎ Ｐ Ｐ 广 泛 用 于 Ｃ Ｐ 急 性 加 重 期 和 稳 定 期 ］ 舒 适 护 理 模 式 Ｖ） ＯＤ 。 是 人 在 生 理 、 理 、 性 、 会 上 达 到最 愉 快 的 状 态 或 缩 短 、 心 灵 社 降
发 症 的 发 生 ， 加 患 者 舒 适度 和 依 从 性 ， 短 治 疗 时 间 。 增 缩
［ 键 词 ］ 无 创 呼 吸 机 ； Ｏ Ｄ；Ｉ 呼 吸 衰 竭 ； 适 护 理 关 Ｃ Ｐ Ｉ型 舒
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ １ ２ ３ ３ ８ ９ ２ １ ）６— ３ ３—０ ３
法 以 萧 氏舒 适 护 理模 式 为 基 础 ， ６ 将 Ｏ例 Ｃ Ｐ 合 并 Ⅱ型 呼吸 衰 竭 患者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ３ Ｏ Ｄ ０例 ， ２组 均 进
无创通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理
ＣＰ Ｏ Ｄ伴 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者 由 于 低 氧 血 症 ， 生
命 垂危 ， 者易 产生 濒 死感 和恐 惧 心理 ， 患 有些 患者 对 无 创通 气 治疗 缺乏 了解 ， 现 出 怀疑 、 虑 等 心理 ， 表 焦
表 １ 无 创 机械 通 气 前 后 动 脉 血 气 分 析 结 果 （ ｓ ± ）
注： 通气 后 ２ ４ｈ与通气 前 比较 ★Ｐ值 ＜ ．５ ＡＰ值 ＜ ． １通气后 ４ Ｏ０ ， ００ ； ８ｈ与通气后 ２ ４ｈ比较 ， Ｐ＞００ 均 ．５
结果 显 示无 创 呼 吸 机 治疗 ２ ４ ｈ后 Ｐ Ｃ ＨＲ、 ａＯ 、 Ｒ Ｒ明显 下降 ，Ｈ、 ａ 上升 。但 ４ ｐ ＰＯ ８ ｈ后 与 ２ ４ ｈ后
气。
果
型呼 吸衰 竭 的重要 手 段 。我科 ２ ０ ０ ８年 １～ｌ 使 用 心 电监 护仪监 测 心 率 、 吸 频 率 、 压 、 氧 饱 和 Ｏ月 呼 血 血
１ １ 一般 资料 ． 本 组患 者 ３ ０例 ， ２ 男 ０例 ， ｌ 女 ０例 。平 均 年 龄 ２ 结 ７ ６岁 。均符ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ伴 Ⅱ型 呼吸衰 竭诊 断标准 … 。
的血气分析及临床表现来确定 。
３ 护 理
无 显著性 差异 ， 示无 创 呼吸机 在 正确 使 用 ２ 表 ４ｈ后
即可达 到满 意效 果 。但 不 能立 即停 用 ， 适 当 减 少 可
３ １ 心 理 护理 ．
使用 时 间或 调整 呼 吸 机 参 数 ， 否停 用 需 根据 患 者 能
・
２ ・ ６
无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理观察
１ ． ２ 方法
对 比观察 治疗前后患者 的临床症状 ［ 心率 （ Ｈ Ｒ ） 和呼吸频率
（ Ｒ Ｒ ） ］ 和血气 分析 【 氧 分压 （ Ｐ ａ Ｏ ） 、动脉氧 饱 和度 （ Ｓ ａ Ｏ ： ） 和 二氧
化碳分压 ｆ Ｐ ａ Ｃ ０ ２ ） ］ 。
现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ 卷 第４ 期（ 总 第２ ２ ８ 期） ２０ １ ４ 年２ 月
无创 呼 吸机治疗Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的 临床护理观察
殷 宪玲 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨无创 呼吸机治疗慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的临床疗效和护 理措 施 。方 法 ：笔者所在 医院收治的 ６ ２ 例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼 吸衰 竭患者 采用无创 呼吸机治 疗并予 以相应护 理措施 ，观察治疗 前后 的临床症状 和血气分 析。结 果 ： ６ ２ 例患 者均无死亡 病例 ， ６ ０ 例治 疗效果满意 ，２ 例 因肺部感染严重改行有创通气 。６ ０ 例患者经治疗后Ｉ 临 床症状明显缓解 ，血气分析明显改善 ，与治疗 前比较 ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 无创 呼吸机治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的临床疗效确切 ，悉心的护理能提高患者生 活质量 。 【 关键词 】 无创呼吸机 ； Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 Ⅱ型呼吸衰竭 ； ｌ 临 床疗效 ； 护理
ｌ ＿ ３ 观察指标
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０年 ７月 一 ２ ０ １ ３年 ６月选 取笔 者所 在 医院 收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理
孙赋辉;庄长娟;丛懿
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(030)018
【摘要】目的分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理措施.方法根据随机对照、平行的原则,选取医院COPD合并呼吸衰竭的患者62例,并随机分为常规组和观察组,各31例.其中常规组采用临床一般护理,观察组采用针对性护理,观察并对两组的护理效果进行比较分析.结果观察组护理满意度为93.55％ (29/31),常规组护理满意度为80.65％(25/31),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论针对性护理应用于COPD合并呼吸衰竭患者的护理中,可提升患者满意度,值得推广使用.
【总页数】2页(P173-174)
【作者】孙赋辉;庄长娟;丛懿
【作者单位】大连医科大学附属第一医院辽宁大连116021;大连医科大学附属第一医院辽宁大连116021;大连医科大学附属第一医院辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的应用效果[J], 董华洁
2.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响分析 [J], 许桂梅
3.护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果影响分析 [J], 李小娟
4.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预的观察 [J], 张文霞
5.重症医学科应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的针对性护理对策分析 [J], 陈尚君
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