无创呼吸机护理常规
无创呼吸道机辅助通气护理常规
无创呼吸道机辅助通气护理常规背景无创呼吸道机辅助通气是一种广泛应用于呼吸障碍患者的治疗方法。
该方法通过提供持续的气道压力来维持呼吸机辅助通气，从而改善患者的呼吸功能，并减轻呼吸困难。
目的本文档旨在说明无创呼吸道机辅助通气护理的常规步骤和注意事项，以确保患者的安全和效果。
护理常规1. 患者评估：- 在开始无创呼吸道机辅助通气前，应先对患者进行全面的评估。
包括了解患者的病史、现存症状和呼吸情况。
- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率。
确保患者身体状态适宜进行无创呼吸道机辅助通气。
2. 设备准备：- 检查无创呼吸道机设备的正常运作。
确保所有连接器和管道无损坏。
- 选用合适尺寸的鼻罩、面罩或口罩，以适应患者的面部结构。
- 根据患者的需要确定合适的压力档位和呼气末正压，以实现适宜的通气效果。
3. 护理操作：- 清洁患者的脸部，并确保没有障碍物遮挡气道。
- 佩戴手套，并正确安装选择的鼻罩、面罩或口罩。
- 将鼻管或管道与呼吸机连接，确保连接处无松动。
- 根据医嘱设置正确的通气模式和参数，并开始通气治疗。
- 监测患者的呼吸状态和舒适程度，调整适宜的通气参数。
4. 定期评估和护理：- 定期检查患者的脸部，确保鼻罩、面罩或口罩的密封性和舒适度。
- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率，以及任何不良反应。
- 定期更换并清洁使用的设备，并确保其正常运作。
5. 监测和安全：- 加强患者的监测，特别是对血氧饱和度和呼吸参数的监测。
- 记录患者的治疗参数和重要观察结果，以便后续参考和评估。
注意事项- 针对不同情况和患者，可能需要调整通气模式和参数，以最大程度地提高治疗效果。
- 患者的合作性和舒适度应一直受到重视，确保治疗的顺利进行。
- 注意患者的过敏史和口腔卫生情况，避免可能引起不良反应的因素。
- 随时准备处理可能发生的紧急情况，例如呼吸窘迫或无法耐受的不适感。
请按照上述护理常规和注意事项进行无创呼吸道机辅助通气护理，确保患者的安全和治疗效果。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估和观察要点1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往 xx 以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食，二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、平安评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备：〔1〕仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。
备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测；〔 1〕是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。
〔 2〕心率血压：心率增快，心律失常提示有通气缺乏或通气过度，机械通气开始 20—30 分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。
〔 3〕意识：观察意识障碍程度有无减轻，假设烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气缺乏。
〔4〕体温：每日测体温 4 次，发热常提示感染。
〔5〕皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2 小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
〔6〕出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化〔7〕仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。
3、实验室监测： xx 医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规无创呼吸机（Non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。
相对于有创呼吸机，无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求，减少并发症的风险，并提高患者的治疗信心。
本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。
一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时，需根据患者的具体情况来确定。
通常来说，双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗，而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。
另外，还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。
二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
首先，要确保呼吸机的清洁和完好。
其次，需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸，以保证呼吸机的密封性。
最后，还需将呼吸机与电源相连，并确保电池充电饱满，以备用。
三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前，需要将呼吸机与患者连接起来。
首先，要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接，同时，还需调整呼吸机的设置，以适应患者的需求。
此外，还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度，以确保呼吸机能够正常工作。
四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间，需要监护呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，EtCO2）浓度和氧饱和度（SpO2）的变化。
同时，还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征，并与医生共同调整呼吸机的参数，以保持适宜的治疗效果。
五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后，要及时对呼吸机进行清洁和维修。
应根据厂家的建议，定期更换管道、过滤器等易损件，以确保呼吸机的正常运转。
另外，还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥，避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。
总结起来，无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。
在具体操作时，还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。
无创机械通气护理常规
无创机械通气护理常规无创面﹑鼻罩机械通气技术具有操作简便﹑迅速，能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并能避免或减少应器官插管﹑器官切开等带来的诸多问题，目前广泛用于早期呼吸衰竭和COPD患者，降低死亡率，使患者和家属更易接受。
［护理要的］1.解释使用目的﹑方法﹑注意事项，指导患者配合。
2.取半卧位或坐位，头稍后仰，保持呼吸道通畅。
3.根据医嘱调节呼吸模式、参数。
4.选择合适的鼻罩、口鼻面罩，能用鼻腔吸气、主动配合者选用鼻罩，以增强患者舒适度。
5.妥善固定面罩，面罩与患者面部紧贴密闭，以达到不漏气为宜，保证通气量。
6.随时检查呼吸机处于正常，防止各连接管脱落及管道内积水，检查湿化器水位正常，异常情况及时处理。
7.随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理。
8.檫痰及需要卸下面罩时的具体操作：关闭开关、解开一侧固定带；打开开关、固定并检查面罩是否漏气、呼吸机工作是否正常、观察SPO2是否正常。
9.协助有效排痰，保持呼吸道通畅。
10.及时清除面罩内分泌物，保持清洁，定时消毒面罩和管道。
11.密切观察生命体征，尤其是SPO2变化。
防止并发症：1)面部压伤2）肠胀气3）刺激性结膜炎4）窒息。
12.予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免糖分过多摄入，对自己进食不能保证足够营养者应留置胃管鼻饲流汁饮食。
13.对病情危重、配合不良、治疗无效的患者，应做好器官插管的抢救准备。
［健康指导］1.指导患者行深而慢的呼吸，以触发呼吸机送气，注意呼吸同步，避免人机对抗。
2.咳嗽、饮水、进食时，可取下面罩，暂改鼻导管吸氧。
3.告知患者使用呼吸机可能出现痰液增多现象，不必紧张，可示意护理人员协助排痰，切忌含在口中发生意外。
4.上机后嘱病人尽量不要讲话，吸气时紧闭双唇，用鼻腔吸气，防止胃肠胀气。
5.进食后，适当休息20－30分钟，防止因进食后立即进行面罩加压呼吸引起呕吐，密切观察和询问患者有无恶心、呕吐的感觉，防止窒息发生。
无创呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规
1.随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。
2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。
3.若螺纹管中有积水，可将管中积水轻轻向储水罐中抖动，使其流入储水罐中。
6.在使用的过程中如果细管腔内有水，将电源关闭，将细管两端拆下，用20ml注射器从一端往里打气，就会将管腔内的水冲出去，充气毕，立即接好管道，打开电源开关，检查呼吸机是否处于正常工作状态，（期间密切观察SpO2变化）。
7.密切观察患者的生命体征，尤其是SpO2变化，防窒息。
使用呼吸机患者护理常规
使用呼吸机患者护理常规
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关键点
⒈患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上 找到原因，应马上脱开呼吸机，用简易人 工呼吸器辅助通气。
⒉注意保持湿化器中蒸馏水量，并及时清理 呼吸机管道中积水。
⒊吸痰前应与患者进行有效沟通，降低患者 焦虑和担心。
使用呼吸机患者护理常规
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气不足。
• ARDS、严重肺部感染所致换气功效障碍。 • 脑外伤、脑出血、中毒等所致中枢性呼吸功效障
碍。
• 重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致
呼吸功效障碍。
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禁忌症：
机械通气没有绝对禁忌症，其相对禁忌症为：
1、气胸与纵膈气胸未行引流者 2.大量胸腔积液 3、巨大肺大泡 4、低血容量休克未纠正者 5、急性心梗伴右心功效不全者
• 但气胸、支气管胸膜炎、急性心肌梗塞、心功效不全者必
要时可使用高频通气。
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机器检验
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病情观察
⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2改变；
⒉评定患者面色，肢体活动，自主呼吸力量；注意 呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸配合情况。
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插管护理
①保持气道通畅。适时吸痰，以免时间过长使痰液 结痂造成堵塞。吸痰深度以吸痰管抵达导管内口 为宜，过深易损伤气管粘膜，过浅而达不到吸痰 目标。
②导管全长32cm，插管深度22～26cm，导管外露 长度6～10cm.若导管外露过长提醒导管脱出。
③呼吸机监护。保持呼吸机各管道通畅，观察潮气 量及气道压力显示，若潮气量下降，表示气道密 闭不严，应调整体位；若气道压力上升，提醒有 痰液堵塞气道，应马上吸痰。注意保持湿化器中 蒸馏水量，并及时清理呼吸机管道中积水。
无创呼吸支持机辅助通气护理常规
无创呼吸支持机辅助通气护理常规
介绍
本文档旨在介绍无创呼吸支持机辅助通气护理的常规操作和注意事项。
操作步骤
1.准备工作：
确保无创呼吸支持机正常运转和连接稳固。
确保病人使用合适大小的面罩或鼻罩，并调整到合适位置。
检查呼吸机气路是否通畅。
2.设置参数：
根据病人的情况，调整呼吸机的吸气压力、呼气压力和吸气时间等参数。
确保参数设置符合医生的处方和病人的需求。
3.开始辅助通气：
逐渐增加呼吸机的吸气压力，以达到预定的通气目标。
监测病人的呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等生理指标，调整
参数以保持病人稳定。
注意观察病人是否有不适或呼吸困难的表现。
4.定期检查：
定期检查病人的面罩或鼻罩是否有漏气，需要及时调整或更换。
定期检查呼吸机的气路是否有积液或阻塞，需要进行清洁和维护。
5.注意事项：
在辅助通气过程中，密切关注病人的病情变化，如呼吸频率、
心率和血氧饱和度等指标。
如发现异常情况，及时报告医生或护士，并做好记录。
在停止辅助通气时，逐渐减小呼吸机的吸气压力，并确保病人
的自主呼吸能够顺利恢复。
结论
无创呼吸支持机辅助通气是一种常用的治疗手段，正确操作和注意事项的遵守对病人的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员应严格按照操作步骤进行操作，并密切监测病人的生理指标，以确保治疗的有效性和安全性。
无创机械通气护理常规
无创机械通气护理常规
【护理评估】
1、患者的全身情况，包括目前病情、生命体征、意识与精神状态、缺氧的程度与原因；评估局部病情，包括口唇、鼻尖、耳廓、甲床等皮肤黏膜的颜色、发绀程度；
2、呼吸时有无张口、抬肩、鼻翼扇动、三凹征；评估呼吸的频率、节律和深浅度变化。
3、机器性能是否完好，鼻面罩大小是否合适，供氧及负压装置是否完好。
【护理措施】
1、向患者及家属说明使用呼吸机的目的，讲解无创机械通气的原理，以取得合作。
2、协助患者取合适卧位，保持头、颈、肩在同一平面上。
3、选择合适的鼻面罩型号。
固定头套时，位置应端正，保持两侧压力对称，松紧度适当，以患者舒适与不漏气为宜。
4、根据病情调节呼吸机的参数及模式，并做好记录。
5、设置好各种报警参数，及时发现呼吸机报警，查找原因并处理。
6、评估呼吸机的运转情况，压力调节是否符合要求，观察面罩是否漏气。
7、观察患者胸廓的起伏幅度，听诊双肺呼吸音是否对称、清晰、
有无干湿啰音等。
8、观察呼吸机监测的各项指标以及患者的缺氧改善情况，定时作血气分析，以调整呼吸机参数。
9、注意预防口咽干燥、颜面部皮肤损伤、胃胀气、误吸、排痰障碍等无创机械通气并发症的发生。
10、呼吸机的管理
1.螺纹管和鼻面罩一人一使用一消毒。
长期使用者，螺纹管应每周更换。
2.湿化罐内水量要适当，注意防止水蒸干。
3）终末消毒：拆卸呼吸道管道、湿化装置、呼吸机接口、出入气阀门和连接部，按规范的消毒灭菌程序处理。
【健康指导】
指导患者及家属拆除面罩连接的方法，定时饮水。
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无创呼吸机护理常规
一评估和观察要点
1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食，二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数
3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。
二护理要点
1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。
备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。
（2）心率血压：心率增快，
心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。
（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。
（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。
（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。
3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。
4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。
（2）适当补充水分:根据病情适当补充水分。
（3）环境：维持适宜的室温（18—20度）与湿度（50%--60%），以便充分发挥呼吸道的自然防御功能。
（4）保证气道通畅：在停用呼吸机间歇期加强雾化吸入，指导适量饮水，进行有效咳嗽，咳痰，必要时给予机械吸引，保证气道通畅。
（5）管路的护理：妥善固定面罩，防止面罩与呼吸机管路滑脱，使用面罩时，选择减压贴等措施防止头面部皮肤压迫与受损，定期消毒面罩和管路。
（6）体位：保证床头抬高30度，防止VAP的发生。
5、用药护理：准确按时给药，治疗原发病，观察药物作用以及不良反应。
6、基础护理：观察患者饮食情况，协助大小便，给予每日温水擦浴，泡脚以及会阴冲（擦）洗，使患者舒适。
留置尿管的患者要保持尿管的通畅，病情好转后及时拔管。
7、心理护理：尊重、关心患者，给予细致解释和精神安慰，增强患者的自信心，防止自行拔除面罩而影响通气治疗。
三指导要点
1、机械通气前宣教：根据患者的意识状态指导患者的配合方法，向其讲解无创通气的治疗目的，方法以及不舒适感，取得最大的配合。
2、机械通气宣教：指导使用无创呼吸机的患者在紧急情况下，如咳痰，呼吸困难突然加重，管路与面罩突然断开时摘除面罩的方法，告诉患者使用面罩时尽量用鼻子呼吸，以免加重腹胀。
3、脱机后宣教：在使用无创呼吸机间歇期，根据病情指导患者适量饮水，以减轻口渴，促进痰液排出等。
四注意事项
1 呼吸机的终末消毒：患者停用呼吸机后按消毒要求进行管路消毒，然后再重新安装，调试备用。
2、评价患者进行机械通气治疗的配合程度以及效果，评价责任护士对机械通气患者的病情掌握。
五出院指导
1、用药：继续原发病的治疗与控制，教会患者正确药物服用和使用方法。
2、氧疗：告知患者及家属家庭氧疗的方法和重要性，保持呼吸道通
畅。
对于使用家用呼吸机的患者，指导患者正确使用的方式与参数调节、使用时间、方法以及呼吸机的消毒保养。
3、复查：向患者及家属讲述呼吸系统感染的体征，及时或定期门诊复查。
4、环境：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，注意保暖，避免受凉感冒。