骨折及骨折内固定术后护理
髌骨骨折内固定取出术后护理措施
一、前言在进行髌骨骨折内固定手术后，患者需要特别注意术后护理措施。
本文将以此为主题，就髌骨骨折内固定取出术后的护理要点进行深入探讨，以便读者能更全面地了解并掌握相关知识。
二、髌骨骨折内固定取出术后护理措施详解1. 休息：手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和重物提起，以避免对受伤部位造成二次伤害。
2. 伤口护理：术后伤口要保持清洁，定期更换敷料，并避免接触水、沙土等污染物。
如果发现伤口有红肿、渗液或发热等异常情况，应及时就医。
3. 药物使用：按照医生指导，规范使用抗生素、镇痛药等药物，严格控制药物使用量和频率，避免因药物过度使用导致不良反应。
4. 关节功能锻炼：术后适当进行关节功能锻炼，有助于恢复关节活动度和肌肉力量，但要注意避免过度使用受伤部位。
5. 饮食调理：术后患者需要注意饮食的均衡，保证充足的营养物质摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。
6. 心理护理：髌骨骨折内固定取出手术对患者心理上可能会有一定的影响，需要家人和医护人员的关心和鼓励，以保持良好的心态。
三、对髌骨骨折内固定取出术后护理的个人观点和理解髌骨骨折内固定取出术后的护理措施至关重要，有助于预防并减少并发症的发生，促进患者康复。
作为患者及家属，要认真合理地执行医生的护理指导，加强自我护理意识。
医护人员也应加强对患者的宣教工作，帮助他们更好地理解和接受术后护理知识，提高术后的护理质量，促进患者康复。
四、总结本文从休息、伤口护理、药物使用、关节功能锻炼、饮食调理和心理护理等方面详细介绍了髌骨骨折内固定取出术后的护理措施。
希望读者能通过本文的阅读，更全面地了解并掌握相关知识，为患者的康复提供更有效的帮助。
以上就是对髌骨骨折内固定取出术后护理措施的全面评估及文章撰写，希望能对您有所帮助。
髌骨骨折是一种常见的骨折，常见于关节屈曲时直接撞击或肌肉牵拉过度所致。
髌骨骨折内固定手术是治疗髌骨骨折的常见方法，通过手术将骨折部位重新对齐并通过内固定器固定，促进骨折愈合。
骨折内固定注意事项
骨折内固定注意事项
骨折内固定是一种手术方法，将骨折的骨头通过内部装置（如金属板、螺钉等）固定在一起以促进骨折愈合。
以下是骨折内固定的注意事项：
1. 保持休息和限制活动：手术后需要保持休息和限制活动，以免引起骨折部位的移位或感染。
遵守医生的建议，避免过度活动和负重。
2. 按时服用药物：如医生建议，按时服用抗生素和止痛药物。
抗生素可以预防感染，止痛药物可以缓解疼痛。
3. 保持干燥与清洁：在手术部位保持干燥和清洁是非常重要的。
避免强力冲洗伤口，可以使用温水和肥皂轻轻清洗周围皮肤。
覆盖伤口可防止感染。
4. 规范伤口护理：遵循医生的指导，定期更换敷料或绷带。
如果发现伤口出现分泌物、红肿、疼痛或发热等异常情况，及时就医。
5. 注意饮食和营养：饮食健康并且含有足够的营养对于骨折的愈合非常重要。
食用富含维生素C、D和钙的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品和鱼类。
6. 定期复查与康复锻炼：按医生的建议定期复查，以确保骨折正常愈合。
在医生指导下进行适当的康复锻炼，有助于恢复关节功能和肌肉强度。
7. 注意心理健康：骨折手术及康复过程可能会给患者带来一定的心理压力。
保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，如果需要，可以寻求心理咨询师的帮助。
8. 遵循医生的建议：最重要的是遵循医生的建议和注意事项。
如果有任何困扰或疑问，及时咨询医生。
不要自行操作或更改治疗方案。
股骨干骨折交锁髓内钉内固定的术后护理
［ ］ 胡立萍。 １ 胡立香 ， 玉芝 ． 魏 脊柱外科后路手术中俯 卧位患者的护
麻醉消失后 可行被动直腿抬高运动， 防止神经 根黏连。向患者说明直腿抬高的 目的、 方法， 术后 ３
ｄ 行主动直腿抬高， 每天 ３ 次， ～５ 每次 ２ ｉ 运 ～３ｍ ｎ ， 动幅度由小到大， 次数 由少到多。术后 ３ 周患者可 下 床， 活动 时佩戴腰 围。活动 强度 因人 而异 ， 循序渐 进， 忌腰部弯曲扭转及提取 重物 以防发生意外。指 导患者行腰背肌功能锻炼， 教会患者锻炼的方法， 加
２２ 疼 痛护 理 ． 手术 后 患者 最早 体会 到 的是 疼痛 。
度决 定 氧流 量 。 ３ ２ 脂肪栓 塞 综 合征 、 ． 呼吸 窘迫 为特征 的综 合征 用交 锁髓 内钉 进 行 内 固定 术 时 ， 置 入 髓 内钉 过 程 在 中也 会使 髓腔 内压 升 高 ， 致 脂 肪 滴 进 入 静脉 而 发 导
２ １ 心理护理 ．
意外事故 的刺激常使患者在一段
不提重物， 不做脊椎旋转运动， 避免做弯腰及负重活 动， 取低物 时应 膝 关 节 弯 曲下蹲 。 进行 腰 背肌 锻 炼
是巩固疗效的重要因素， 可增强腰 部肌 肉韧带的弹
性、 韧性， 起到减少复发的作用， 可行增强体质训练， 如 散步 、 太极 拳等 。 打 ３ 小 结 如何使老年腰椎病患者安全度过 围手术期， 减 少和避免术后并发症 的发生， 使患者尽快康复、 痊愈
１ 临床资料 本组 ５ ， ３ ， １ ， 龄 １ ～７ ， ０例 男 ８例 女 ２例 年 ８ ４岁
小、 固定牢固、 抗旋转 、 防止短缩 、 可以早期活动等诸 平均 ３ ７岁。其中， 交通事故致伤 ３ 例， ６ 其他意外伤 ４ 合并其他部位损伤 １ ； ２例 闭合骨折 ４ 例， ５ 开 多优点， 在临床中应用越来越广泛。我院 ２ ０ 年 １ ０５ １ 例 ；
骨折术后内固定存留的护理常规
骨折术后内固定存留的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、皮肤的完整性。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）同骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
四、注意事项
注意观察伤口情况。
护理记录。
内固定术后护理计划及措施
一、概述内固定术是一种常见的骨科手术，通过植入内固定装置（如钢板、钢钉、螺丝等）来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
术后护理对于患者康复至关重要。
本护理计划旨在为患者提供全面、细致的护理措施，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。
二、护理目标1. 预防和减少术后并发症；2. 保持伤口清洁、干燥，预防感染；3. 促进骨折愈合，提高患者生活质量；4. 指导患者进行功能锻炼，恢复肢体功能。
三、护理措施1. 术后早期护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。
（2）术后6小时内给予去枕平卧位，避免头部过低导致头部充血。
6小时后可逐渐改为半卧位，有利于呼吸和血液循环。
（3）术后禁食6小时，以防麻醉药物影响胃肠功能。
6小时后可给予流质饮食，逐步过渡到普食。
（4）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁、干燥。
（5）观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、量，发现异常及时告知医生。
2. 术后中期护理（1）指导患者进行床上活动，如四肢屈伸、翻身等，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
（2）根据医生指导，进行关节活动度锻炼，预防关节僵硬。
（3）观察患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物。
（4）根据患者恢复情况，调整饮食结构，保证营养摄入。
3. 术后晚期护理（1）继续观察伤口愈合情况，定期换药，预防感染。
（2）根据患者恢复情况，指导进行负重锻炼，逐步增加负重。
（3）观察关节活动度，指导患者进行关节功能锻炼，恢复关节功能。
（4）定期复查，评估骨折愈合情况。
四、健康教育1. 患者应了解内固定术后护理的重要性，积极配合医护人员进行康复锻炼。
2. 患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度负重。
3. 患者应定期复查，及时发现并处理并发症。
4. 患者应保持乐观心态，积极配合治疗，促进康复。
五、总结内固定术后护理计划及措施旨在为患者提供全面、细致的护理，确保患者安全、舒适，并促进骨折愈合。
医护人员应密切关注患者病情变化，及时调整护理措施，提高患者生活质量。
骨折及骨折内固定术后护理ppt课件
，以免引起新的损伤。
谢谢
骨折的成因
3.肌力牵拉：肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着 点的撕脱性骨折。（图14-1-3）
骨折的成因
4.积累劳损：长久承受着一种持续应力，而发 生的骨折，称为疲劳骨折。
5.骨骼疾病：当骨骼处于病理状态时，即使遭 受轻微外力或肌肉拉力，就可发生骨折，称为 病理性骨折。
不完全骨折
骨折的分类
起居护理
早晚应开窗通风，每次1小时，保持病室空气 清新，病室温度保持在18-22℃，湿度保持在 50%-60%，建立一个舒适安静的环境，有利 于患者休息。
饮食护理
嘱病人多食含维生素 C的水果及蔬菜 ,食含高热量 、高钙的食物。如鸡、鱼、蛋、肉、海鲜等。同 时应保持大便通畅 ,可饮蜂蜜水或食香蕉等。足够 的营养及含钙多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使 病人早日康复 。
手术前给予患者心理护理，与患者沟通，使其面 对现实，积极配合手术治疗。术前指导患者练习 床上大小便，深呼吸及咳嗽运动，预防术后肺部 感染、肺不张等并发症的发生，术前1天协助患者 做好个人卫生<包括头发、口腔、指甲、内衣等> ，备皮，女病人询问月经来潮时间，经期推迟手 术，术前指导患者禁饮6小时、禁食8小时。
（2）陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
骨折的分类
5.依照骨折后或骨折复位固定后的稳定倾向分类 （1）稳定性骨折 如不完全性骨折、压缩及嵌插 骨折、复位后较稳定的横骨折。
（2）不稳定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨 折以及有缺损的骨折、复重大并有 支持功能部位 的横骨折（如股骨干骨折）等。
健康宣教
用药护理
遵医嘱静脉输入红花注射液活血化瘀， 血栓通注射液舒筋通络，骨瓜提取物、 骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等 ，口服中药桃红四物汤活血化瘀，行气 止痛对症治疗。
骨折内固定术的健康教育
骨折内固定术的健康教育
《骨折内固定术：术后护理与康复指南》
骨折内固定术是一种常见的手术治疗方法，它通过内部固定装置将骨折部位稳定起来，促进骨折愈合。
这种手术通常需要术后一段时间的康复和护理。
以下是一些关于骨折内固定术术后护理与康复的指南：
1. 术后护理
骨折内固定术后，患者需要在医生的指导下进行相应的护理。
这包括密切观察伤口情况，避免感染的发生；保持伤口清洁，定期更换敷料；遵循医生的用药指导，避免出现药物不良反应。
2. 康复锻炼
术后的康复锻炼对于骨折部位的愈合非常重要。
患者需要在医生的指导下进行适当的功能锻炼，包括关节的活动性训练、肌肉的力量训练等。
这有助于避免关节僵硬和肌肉萎缩，促进骨折部位的功能恢复。
3. 饮食调理
饮食对骨折愈合也有一定的影响。
患者术后需要注意摄入富含钙、蛋白质、维生素D等营养素的食物，以帮助骨折部位的
愈合。
同时，应避免过多摄入含糖、盐等不利于愈合的食物。
4. 心理护理
骨折内固定术后，患者可能会面临疼痛、失能、社交障碍等问题，需要得到家人和医生的支持和鼓励。
患者应保持积极乐观
的心态，这有助于促进康复。
总之，骨折内固定术后的护理与康复需要患者和家人的共同努力，在医生的指导下，进行科学的护理和康复锻炼，从而尽快恢复健康。
髌骨骨折术后的康复护理
髌骨骨折术后的康复护理目的：探讨髌骨骨折内固定术后康复护理的方法及效果。
方法：100例髌骨骨折患者，均行骨折切开复位内固定术。
术后分两组：实验组50例,术后即应用CPM关节器进行被动运动，期间结合主动功能锻炼；对照组50例,术后行常规主动功能锻炼。
并做好相关护理。
结果：两组患者术后功能恢复良好，疗效均满意，CPM疗效优于对照组。
结论：早期康复护理可促进髌骨骨折术后膝关节功能恢复，CPM的应用有利于关节功能的恢复。
标签：CPM；髌骨骨折；护理早期功能锻炼时责任护士应在旁指导，对训练中不成功的动作要耐心纠正。
对患者每次的锻炼及细微进步都给予肯定，以增加患者信心。
有些患者由于担心切口裂开、骨折移位、出血等而不敢活动或活动少，应采取真诚、耐心负责的态度，配合主治医师做好患者及家属的思想工作鼓励他们进行锻炼。
对于疼痛难忍者，可给患者应用止痛药并耐心鼓励、同情理解患者，同时取得支持，也可适当减少锻炼次数及强度。
注意锻炼要按循序渐进的原则，时间由短到长，范围由小到大逐渐增加活动量和活动范围。
只能根据患者的耐受情况循序渐进，切忌被动粗暴的锻炼、按摩。
整个功能锻炼过程中要防止患者跌到等意外情况的发生。
②CPM 应用及护理：术后将患侧肢体放在CPM机上，绑好固定带，起始角度为30。
，1 min～2 min完成1个屈伸运动，每日递增5。
～10。
，每天两次，每次活动的时间90～120 min。
在CPM锻炼间歇期行股四头肌收缩，直接抬高锻炼及膝关节运动。
CPM使用时间为lO～14 d。
使用CPM机注意事项：（1）将患肢置于下肢关节康复器上，必须保持外展中立位，防止因外旋压迫腓总神经。
由专人负责指导，观察患者的锻炼情况，告知患者及家属不可随意调节装置，应用时间、次数应严格按医嘱执行。
持续被动活动早期活动度不宜太大，以患者能忍受为度，以后逐渐增加活动范围。
（2）主动训练与被动锻炼相结合：在CPM机使用间隙期指导患者进行主动功能锻炼，先按摩患肢10-20 min，使肌肉放松，然后嘱患者行膝关节的屈伸治疗，每次锻炼时间以感到疲劳为度。
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骨折的成因
3.肌力牵拉：肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着 点的撕脱性骨折。（图14-1-3）
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骨折的成因
4.积累劳损：长久承受着一种持续应力，而发 生的骨折，称为疲劳骨折。
5.骨骼疾病：当骨骼处于病理状态时，即使遭 受轻微外力或肌肉拉力，就可发生骨折，称为 病理性骨折。
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健康宣教
手术前给予患者心理护理，与患者沟通，使其面 对现实，积极配合手术治疗。术前指导患者练习 床上大小便，深呼吸及咳嗽运动，预防术后肺部 感染、肺不张等并发症的发生，术前1天协助患者 做好个人卫生<包括头发、口腔、指甲、内衣等> ，备皮，女病人询问月经来潮时间，经期推迟手 术，术前指导患者禁饮6小时、禁食8小时。
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不完全骨折
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骨折的分类
（2）完全骨折 骨的连续性和完整性全部中断。 根据骨折线的方向和形态可分为：横骨折、斜 骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌插 骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。（图14-1-5）
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完全骨折
（
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骨折的分类
4.依骨折发生的时间分类依照骨折的程度及形态分 类
（1）新鲜骨折 一般指3周内的骨折，血肿未完全 机化，两骨折断端尚未愈合，仍可闭合复位者。
（2）陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
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骨折的分类
5.依照骨折后或骨折复位固定后的稳定倾向分类 （1）稳定性骨折 如不完全性骨折、压缩及嵌插 骨折、复位后较稳定的横骨折。
（2）不稳定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨 折以及有缺损的骨折、复重大并有 支持功能部位 的横骨折（如股骨干骨折）等。
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起居护理
早晚应开窗通风，每次1小时，保持病室空气 清新，病室温度保持在18-22℃，湿度保持在 50%-60%，建立一个舒适安静的环境，有利 于患者休息。
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饮食护理
嘱病人多食含维生素 C的水果及蔬菜 ,食含高热量 、高钙的食物。如鸡、鱼、蛋、肉、海鲜等。同 时应保持大便通畅 ,可饮蜂蜜水或食香蕉等。足够 的营养及含钙多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使 病人早日康复 。
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骨折的分类
骨折依据其受伤机制与伤后解剖状态，可分为 若干类型。这些分类复杂而重叠，对骨折的治 疗、护理方法的选择、预后和效果评价极为重 要。
1.依骨折发病原因分为 外伤性骨折和病理性骨折。 2.依骨折断端是否与外界相通分为 闭合性骨折和开
放性骨折。 闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端
骨折及骨折内固定术后护理
骨折的定义
骨的连续性和完整性的中断称为骨折.
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骨折的成因
可分为：创伤性骨折和病理性骨折 1.自接暴力：外界暴力自接作用于骨骼，使受撞 击的部位发生骨折，常合并软组织损伤或有开
放性伤口。（图14-1-1）
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骨折的成因
2.间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉 收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折。 （图14-1-2）
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健康宣教
手术后患者仍需要卧床一段时间配合治疗，做 好患者心理护理。术后导尿管及早拔出，预防 尿路感染。术后早期可能有疼痛，可以给予止 痛药物，必要时可以使用止痛泵。手术切口换 药、拆线。定期复查X线片，1年左右可以取出 内固定装置。
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术后护理
术后注意观察肢体肿胀、远端血运及感觉情况， 可以适当抬高患肢，有利于静脉回流；注意引流 管引出液体量、颜色、性质，手术切口渗出情况 ；术后结合石膏外固定，应注意石膏松紧度，夹 板外固定，注意观察夹板松紧度，发现异常及时 报告医生，做到及早发现、及时处理。
康复护理
功能锻炼：术前6小时麻醉解除后开始锻炼。 上肢：1、握拳运动
2、翘拇运动 3、内收外展运动 4、抬高运动 下肢：1、踝棒运动 2、内收外展运动 3、压髌运动 4、抬高运动
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康复护理
功能锻炼是防止肌肉萎缩、神经粘连、关节 僵硬、深静脉血栓形成等并发症的发生，术 后切口拆线一般在14天左右，拆线后3～5天 不要加大关节活动角度，手术后28天关节可 以达到正常活动角度。
与外界不相通。 开放性骨折 骨折附近的皮肤或黏膜破损，骨
折端与外界相通。
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骨折的分类
3.依照骨折的程度及形态分类
（1）不完全性骨折 骨的连续性和完整性部分 中断，尚有一部分骨组织保持连续，按其形态 又可分为： （图14-1-4）
1）青枝骨折 多发生于儿童。 2）裂缝骨折 常见于颅骨、肩胛骨等处骨 折。
在锻炼的过程中应循序渐进，禁止采取暴力 ，以免引起新的损伤。
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谢谢
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
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情志护理ห้องสมุดไป่ตู้
病人出院时，应告知病人保持良好情绪，学 会自我调解，保持心理健康，睡眠充足，每 天睡眠保证在7-8小时，适应长期不能完全自 理的生活。可根据病人的年龄向家属予以指 导：1、老年人：告知子女多看望病人，根据 病人的爱好、满足其各种合理要求；2、中年 人：告知其爱人从多方面关心体贴照顾病人 ，促使其早日康复；3、青少年及儿童：要多 给予病人一些时间，陪同其一起听音乐、看 电视、学文化、做游戏等以解除心理孤独。
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用药护理
遵医嘱静脉输入红花注射液活血化瘀， 血栓通注射液舒筋通络，骨瓜提取物、 骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等 ，口服中药桃红四物汤活血化瘀，行气 止痛对症治疗。
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症状护理
上肢予以前臂吊带抬高制动，下肢予以 布朗氏架抬高制动，冷疗消肿、磁疗舒 筋通络等。
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