企业安全生产自检全套表格模板
企业安全安全生产自查表
企业安全安全生产自查表企业安全生产自查表一、企业基本情况1. 企业名称：2. 负责人姓名：3. 法定代表人姓名：4. 经营范围：二、安全管理机构1. 安全管理机构是否建立：2. 安全管理机构的职责和权限是否明确：3. 安全管理机构人员是否具备相关安全生产管理知识和技能：三、现场安全1. 生产场所是否安全规范：2. 生产设备是否经过定期检查和维护：3. 生产现场是否设置安全警示标志：4. 生产作业是否符合安全操作规程：5. 现场是否存在火灾、爆炸、毒气泄漏等危险隐患：6. 现场是否建立应急预案并进行演练：四、职工安全1. 职工是否定期接受安全生产培训：2. 职工是否佩戴个人防护装备：3. 职工是否严格遵守安全生产规章制度：4. 职工是否存在过劳工作现象：5. 是否建立健全职工安全奖惩制度：五、消防安全1. 消防设施是否完善并定期检查维护：2. 消防通道是否保畅，消防器材是否放置合理：3. 是否定期进行消防演练：4. 是否定期进行火灾隐患检查：六、应急救援1. 是否建立应急救援组织机构：2. 应急救援组织机构人员是否具备应急处理能力：3. 应急救援设备是否齐全并定期维护：4. 应急预案是否定期修订并进行演练：七、环境保护1. 生产过程是否存在对环境的污染：2. 是否建立环境管理体系并进行监测评估：3. 是否定期开展环境保护培训和宣传教育活动：八、安全责任1. 安全生产责任是否明确：2. 达到安全生产标准的考核奖惩机制是否建立：以上是企业安全生产自查表，通过对企业各个方面的安全情况进行自查，可以及时发现并解决安全隐患，提高企业的安全生产管理水平。
生产企业安全检查表
生产企业安全检查表
1. 生产设备安全检查
- 确保设备操作面板清晰可见，并无任何损坏或松动部件。
- 确认所有设备固定件均紧固可靠，无松动或脱落现象。
- 检查设备电源插头和插座，确保无损坏或松动情况。
- 检查设备传动部件，如皮带、链条等，确保无撞击、裂纹或
其他损坏。
2. 作业场所安全检查
- 检查作业区域内的气体、液体或固体化学品的储存和使用情况，确保符合相关安全规定。
- 检查作业区域内的通风设施和消防设备是否完好，并确保其
始终保持畅通。
- 确保作业区域内没有堆放杂物或其他可能导致意外的障碍物。
- 检查作业区域内的照明设备是否正常运作，并保持通明度。
3. 工人个人安全检查
- 检查工人是否佩戴必要的个人防护装备，如安全帽、防护手套、护目镜等。
- 确保工人接受了必要的安全培训，并知晓应急救援流程。
- 检查工人的工作状态，确保无疲劳、醉酒或其他不适宜操作
设备的情况。
- 确认工人之间的合作和配合，以及对安全规定的遵守。
4. 废弃物处理安全检查
- 确认废弃物处理区域内有足够的容器和标识，以便正确分类
和处理废弃物。
- 检查废弃物存放区域是否远离易燃、易爆物品，并确保其不会对环境或其他作业区域造成污染或危害。
- 确保废弃物处置过程符合相关的环保法规和公司规章制度。
- 确认废弃物处理人员具备相应的专业知识和技能，并严格遵守操作规程。
请注意，以上仅为示例，并非详尽的生产企业安全检查内容。
根据实际情况和相关法规，可能需对检查内容进行精确补充和调整。
企业安全自检自查表
企业安全自检自查表企业名称：自检日期：自检人员：一、消防安全1. 消防设施- 灭火器：合规、易接触、有效期内、定期检查和维护- 灭火器位置：易见、易取、无遮挡- 灭火器标志：清晰、易识别2. 灭火器数量- 按照消防要求，每个区域是否配备足够的灭火器- 库房是否配备专门的灭火器3. 防火通道- 防火门：无堆放、无遮挡、易打开、定期检查- 防火间隔：是否有按照要求设置防火隔离间隔4. 灭火系统- 自动灭火系统：是否定期检查保养，有效性记录- 灭火器：合规、维护记录5. 疏散通道- 安全出口标识：清晰、易识别- 疏散通道：通畅、无堆放、无遮挡- 疏散通道照明：亮度是否足够6. 紧急疏散方案- 是否制定了紧急疏散方案- 是否进行了模拟演练- 疏散通道及安全出口是否按照方案执行二、安全设施1. 监控系统- 监控摄像头：位置是否合理，盲区是否存在- 录像存储：是否定期备份，存储时间是否足够2. 门禁系统- 门禁设备：有效性、稳定性、易操作性- 门禁记录：是否保存，记录是否完整3. 告警系统- 告警设备：是否正常运行，对异常情况是否及时报警- 报警记录：是否保存记录，记录完整性4. 安全标志- 安全出口标志：清晰、易识别- 救援设备标志：清晰、易识别5. 急救设施- 急救箱：是否配备，是否定期检查- 急救人员：是否有专人负责，是否经过培训三、电气设备安全1. 电源插座- 插座负载：是否超负荷使用- 插座位置：是否易见易接2. 电线布局- 电线走线：是否整洁、有序、完好- 电线保护：是否采取适当的保护措施，如电线槽3. 电气设备- 设备外部：是否有裸露电线、破损设备等问题- 设备内部：是否有异味、异常噪音等问题4. 电气维护- 设备维修：是否定期维护检查- 维修记录：是否保存记录，记录完整性四、职工安全1. 安全培训- 入职培训：是否包含安全相关内容- 岗位培训：是否定期进行安全培训2. 个人防护- 个人防护用品：是否提供并合规使用- 使用情况：是否规范佩戴3. 应急预案- 是否制定了应急预案，包括火灾、事故等- 预案演练：是否定期进行演练4. 工作环境- 环境安全：是否存在危害因素，如杂物堆放、积水等- 作业区域：是否整洁、有序、无障碍物五、网络安全1. 网络设备- 防火墙：是否安装、是否更新- 路由器、交换机等设备：是否密码保护2. 安全策略- 是否制定了网络安全策略- 是否定期更新安全策略3. 员工教育- 是否对员工进行网络安全教育- 员工反馈：是否存在网络安全问题的反馈机制六、应急准备1. 应急联系- 是否建立了应急联系机制- 紧急联系人信息：是否及时更新2. 应急物资- 应急箱：是否存放足够的急救物资- 重要文件备份：是否进行定期备份3. 车辆安全- 企业车辆：是否进行定期安全检查- 驾驶员：是否经过安全培训以上为企业安全自检自查表，根据实际情况进行检查，并及时整改问题。
安全生产隐患自检自查表
安全生产隐患自检自查表自检日期：_____________单位名称：_____________自检人员：_____________自检内容：一、场所安全1. 场所设置是否合理，是否存在堆放杂物、易燃易爆品等不安全行为？2. 场所内是否有明火、明显的安全隐患？3. 是否设置了明显的应急疏散标志，是否通畅易见？4. 应急照明系统是否正常运行，是否有足够的照明设备？二、电气设备安全1. 电线、插座等电气设备是否正常使用，有无老化、破损、漏电等现象？2. 是否存在电线交叉、乱拉乱接，是否有明火附近布置电气设备？3. 是否按规定设有漏电保护器、过载保护器，是否定期检修？三、消防设备安全1. 灭火器是否摆放在指定位置，是否正常充放电，是否过期？2. 是否设置了火灾自动报警系统，是否能及时发出报警信号？3. 是否定期开展灭火器使用培训和消防演练？四、安全培训教育1. 是否定期组织职工参加安全生产培训，是否有相应的安全操作规程和操作技能培训？2. 是否设立安全教育宣传栏，定期发布安全提示、事故案例、应急处置等信息？3. 职工对于突发事件、火灾等事故的应急处理能力是否具备？五、作业场所安全1. 是否定期检查、清理作业场所，是否存在危险品泄漏、堆放不当等情况？2. 是否按照规定使用个人防护用品，安全带等装备？3. 操作人员是否具备操作证书，是否穿戴合适的工作服、工作鞋？六、危化品管理1. 是否合理设置危化品储存区，是否与易燃易爆品、明火、电气设备等隔离？2. 是否建立相应的危化品标识与警示信息，是否定期维护检查？3. 是否制定了危化品泄漏应急处理预案，操作人员是否熟悉？七、机械设备安全1. 机械设备是否定期维护检修，是否存在磨损、锈蚀等安全隐患？2. 是否按照操作规程使用设备，是否定期进行安全操作技能培训？3. 是否存在无保护措施的机械设备，是否设有警示标识？八、安全管理制度1. 是否建立安全管理制度，明确责任人和管理流程？2. 是否有健全的安全生产监管机构，是否定期组织检查和隐患排查？3. 是否定期召开安全生产会议，交流经验、分享安全知识？自检结果：根据以上自检内容，本单位存在以下隐患：1. __________________________2. __________________________3. __________________________自检人员签名：_____________审核人员签名：_____________。
企业安全生产自检全套表格
表格目录
注：点击蓝色的表格名称，可跳转到相应的表格贞両。
单位概况
单位名称:
安全评价单位名称:
证书
培训姓名：
证书
培训姓名：
伤亡事故报表
伤亡人员表
安全工作日志
贮罐区(贮罐)数据表
填报人签章:
填报部门负责人签章: 联系电话：
单位负责人签章: 填报日期：
库区（库房）数据表
库区库房间距表
危险性生产场所数据表
危险物质
生产场所名称:
危险建（构）筑物数据表
压力管道数据表
填报人签章:
调压站（箱）压力管道名称:
锅炉名称:
锅炉名称：
压力容器数据表
加油（气）站名称:
经营品种
经营品种
运输车辆
运输车辆
泊位情况危险品码头名称:
放射源及放射线装置数据表
填报人签章:
填报部门负责人签章:
联系电话：
单位负责人签章: 填报日期：
放射源及放射线装置安全状况放射源名称:
放射源及放射线装置专项核查情况放射源名称:
矿山数据表
水库大坝数据表
水库大坝安全鉴定记录水库大坝名称:
鉴定专家
液化气换气站数据表
运输车辆换气站名称:
建筑施工工程数据表
主要大型施工机械
变配电所数据表
铁路道口数据表
道口安全设施
游乐场及游乐设施数据表
游艺机及大型游乐设施
电梯数据表
自动扶梯数据表
厂内机动车辆数据表。
(每月一份)企业安全生产自查表
标识 36 职工职业危害防护用品配备情况 37 存在职业危害的建设项目“三同时”备案情况 38 职业危害防护设施是否处于正常状态
职业危害因素申报、检测及职工职业健康体检 39
情况
其它类安 全隐患和 八 不安全职 业危害因 素
企业主要负责人签字：
填表日期：
七 作业场所职业危害防治情况 29 职业健康管理机构设置、人员配备情况
主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的 30
职业健康教育培训情况 31 职业卫生管理制度和规程制定、公布情况 32 职业危害在劳动合同内告知，岗前培训情况 33 职业病事故应急救援预案制定情况 34 有毒作业场所是否与无毒作业场所分开
5 特种作业人员培训持证情况
6 职工安全教育培训情况
教育督促职工执行制度规定，并如实告知作业 7 场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以
及应急措施情况
8 特种设备检测检验情况
9 安全设备设施的维护、保养、定期检测情况
10 安全生产经费投入情况
11 危险作业管理制度制定及执行情况
二 安全隐患排查治理
主要负责人、安全管理人员定期督促、检查安 12
全生产情况
13 建立安全隐患排查治理等各项制度
14 建立健全隐患排查整改档案
重大事故隐患是否制定治理方案，明确整改的 15
期限、措施、资金和责任人，并上报
三 重大危险源及应急管理 重大危险源是否登记、建档、备案，定期进行
16 检测、评估，落实监控措施，并制定应急预案 制定应急救援预案，配备必要的应急救援器
17 材、设备，并定期维护保养，组织演练
四 建设项目安全设施"三同时" 18 按规定办理相关审查验收手续
企业安全生产自纠自查表
企业（盖章）：
检查人：
填报日期：
序号
检查重点内容
是否符 合
安全生产管理责任落实情况
1 是否建立安全生产责任制
2 是否签订安全责任书或承诺书
3
是否建设安全生产管理机构或配备安全 生产管理人员
安全生产管理制度建立和执行情况 4 是否建立安全生产标准化
5
企业主要负责人和安全管理人员安全生 产知识与能力考核是否合格
应急管理情况 18 是否建立应急管理体系 19 是否建立应急救援预案并按要求进行备 20 是否定期开展演练、评估
21 是否按要求配备应急救援物资
6 是否建立从业人员培训持证上岗制度 新建、改建、扩建项目是否依法履行安
7 全设施与职业病防护设施“三同时”制 度 安全风险管控情况
8 安全生产重要设施、装备是否完好
9
安全生产重要设施、设备日常管理维护 是否到位
整改措施落实情况
10
是否开展了安全风险辨识、评估、分级 和公告
是否对存在较大危险因素的生产经营场 11 所和重大危险源登记建档、制定和落实
管控措施
隐患排查治理情况
12 是否建立隐患排查治理制度
是否对有关部门日常监管执行和安全巡 13 查、检查、、督查、明察暗访等发现的
问题与隐患落实整改实施
14 是否建立职业健康管理制度
职业健康管理情况
15
是否接触职业病危害护档案
17
是否对员工进行职业危害因素告知以及 检测，评价结果进行公告
企业安全生产自检自查表
企业安全生产自检自查表一、安全生产管理制度1、是否建立健全安全生产责任制，明确各级领导、各部门和各岗位的安全生产职责？2、安全生产规章制度是否完善，包括安全操作规程、安全检查制度、安全教育培训制度、事故报告和处理制度等？3、是否定期对安全生产规章制度进行修订和完善，以适应企业的发展和安全生产的需要？二、安全生产教育培训1、新员工入职是否进行三级安全教育，培训时间和内容是否符合要求？2、特种作业人员是否持证上岗，证书是否在有效期内？3、日常安全教育培训是否定期开展，培训记录是否完整？4、员工是否了解本岗位的安全风险和应急处置措施？三、安全设施设备1、消防设施是否完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等？2、安全防护设备是否齐全，如安全帽、安全带、安全网、防护眼镜、防护手套等？3、特种设备是否定期检验和维护，操作人员是否经过培训和持证上岗？4、电气设备是否符合安全要求，有无漏电、短路等隐患？四、作业现场安全1、作业现场是否整洁有序，物料堆放是否整齐，通道是否畅通？2、危险区域是否设置明显的安全警示标志？3、高处作业、动火作业、有限空间作业等特殊作业是否办理审批手续，并采取相应的安全措施？4、作业人员是否遵守安全操作规程，有无违章作业现象？五、职业健康管理1、是否为员工提供符合职业健康要求的工作环境和劳动保护用品？2、员工职业健康体检是否按时进行，体检结果是否告知员工？3、对存在职业危害的岗位，是否进行定期检测和评估，并采取有效的防护措施？六、应急预案与演练1、是否制定综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案？2、应急预案是否定期修订和完善，是否具有针对性和可操作性？3、是否定期组织应急演练，演练记录是否完整，演练效果是否进行评估？4、应急救援物资是否充足、完好，存放位置是否便于取用？七、隐患排查治理1、是否建立隐患排查治理制度，明确排查的频次、内容和方法？2、对排查出的安全隐患是否及时进行整改，整改措施是否有效，整改记录是否完整？3、对于重大安全隐患是否制定专门的整改方案，并落实整改责任人、整改期限和整改资金？八、安全投入1、是否按照规定提取和使用安全生产费用，确保安全生产所需的资金投入？2、安全投入的使用是否合理，是否用于改善安全生产条件、安全教育培训、安全设施设备购置等方面？九、相关方管理1、对承包单位、承租单位等相关方的安全生产工作是否进行统一协调和管理？2、与相关方签订的合同中是否明确双方的安全生产责任和义务？十、其他方面1、安全生产档案是否齐全，包括安全生产管理制度、教育培训记录、隐患排查治理记录、事故报告和处理记录等？2、企业主要负责人是否重视安全生产工作，是否定期组织召开安全生产会议，研究解决安全生产问题？需要注意的是，安全生产工作是一项长期而艰巨的任务，企业要始终保持高度的警惕性和责任感，不断加强安全生产管理，持续改进安全生产工作，为企业的发展创造良好的安全环境。
安全生产隐患自检自查表
安全生产隐患自检自查表1. 企业基本信息：企业名称：企业地址：经营范围：2. 自查时间：自查人员：自查周期：3. 工作场所安全3.1 点检各设备、电源线路是否损坏或老化，进行维修更换；3.2 检查防火设施是否正常运作，如消防器材、防火门等；3.3 巡视仓库区域，保证存储物品符合安全要求；3.4 检查员工工作区域是否整洁有序，防止堆积杂物引发事故；3.5 确保紧急出口和疏散通道畅通，并标明明显的标识。
4. 工作环境安全4.1 检查空气质量，防止有害气体泄漏；4.2 检查噪音、震动、辐射等环境因素是否超标；4.3 定期清理和更换空调滤网、通风设备等；4.4 检测电磁辐射强度是否符合标准，并采取相应防护措施；4.5 彻底清洁生活区域，消除细菌、虫害等卫生隐患。
5. 生产设备安全5.1 检查生产设备是否正常运转，并定期维护保养；5.2 检查设备周围是否堆放过多可燃物，防止火灾；5.3 检查电气设备接地是否良好；5.4 检查设备防护装置是否完好，并及时修复；5.5 异常设备停用后，及时采取安全措施，避免意外发生。
6. 劳动防护设备6.1 检查员工是否配备相应的防护用品，如安全帽、防护眼镜等；6.2 规范员工使用防护用品的操作方法；6.3 定期检查和更换破损的防护用品；6.4 培训员工正确使用和保管防护用品；6.5 创建良好的劳动防护氛围，提高员工的安全意识。
7. 应急救援7.1 确保应急设备齐全并易于使用，如急救箱等；7.2 建立应急预案，加强员工的应急培训；7.3 定期组织应急演练，提高应急能力；7.4 落实应急通讯设备的检修和测试；7.5 指定应急救援责任人，确保及时响应事件。
8. 安全培训和教育8.1 制定安全生产培训计划，并定期组织培训；8.2 对新员工进行安全操作培训和岗位交接；8.3 定期召开安全会议，宣传安全知识；8.4 强化安全意识，营造安全文化氛围；8.5 及时更新和通知相关法律法规，确保员工遵守。
企业安全生产自检自查表
企业安全生产自检自查表一、基础管理1、安全生产责任制是否建立健全各级人员安全生产责任制，并明确其职责？各级管理人员是否熟悉自身的安全职责并认真履行？2、安全生产规章制度是否制定完善的安全生产规章制度，包括安全操作规程、安全检查制度、安全教育培训制度等？规章制度是否符合国家法律法规和标准的要求？3、安全管理机构与人员是否设置专门的安全管理机构，配备足够的安全管理人员？安全管理人员是否具备相应的专业知识和管理能力？4、安全生产教育培训是否制定年度安全教育培训计划，并按计划组织实施？新员工是否进行三级安全教育，老员工是否定期接受再培训？培训内容是否包括安全生产法律法规、规章制度、操作规程、应急救援知识等？培训记录是否完整，包括培训时间、内容、参加人员签名等？5、特种作业人员管理特种作业人员是否持证上岗，证书是否在有效期内？对特种作业人员是否定期进行复审和培训？6、安全投入是否按照规定提取和使用安全生产费用？安全费用的使用是否有明确的记录和台账？7、相关方管理与外包单位、供应商等相关方是否签订安全协议，明确双方的安全责任？对相关方的作业活动是否进行有效的监督和管理？8、应急管理是否制定综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案？应急预案是否定期进行演练和修订？是否建立应急救援组织，配备必要的应急救援器材和设备？二、设备设施1、设备设施运行状况各类生产设备、设施是否正常运行，有无异常声响、振动、温度过高现象？设备的防护装置是否齐全、有效，如防护罩、联锁装置、紧急制动装置等？2、设备设施维护保养是否制定设备设施维护保养计划，并按计划进行维护保养？维护保养记录是否完整，包括维护保养时间、内容、责任人等？3、特种设备特种设备是否注册登记，并定期进行检验？特种设备操作人员是否持证上岗？4、电气设备电气设备的接地、接零是否良好，电线电缆有无破损、老化现象？配电箱、开关柜是否符合安全要求，有无漏电保护装置？5、消防设备设施消防设施是否齐全、完好，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等？疏散通道、安全出口是否畅通，疏散指示标志、应急照明是否完好有效？三、作业环境1、厂区环境厂区道路是否平整、畅通，有无积水、积雪、杂物等影响通行的情况？厂区照明是否充足，路灯、信号灯等是否正常工作？2、车间作业环境车间内温度、湿度、通风是否符合要求？车间内物料堆放是否整齐、有序，通道是否畅通？作业场所的噪声、粉尘、有毒有害气体等是否符合职业卫生标准？3、危险区域标识易燃易爆、有毒有害等危险区域是否有明显的警示标识？受限空间、高处作业等危险作业场所是否设置警示标志和安全告知牌？四、危险化学品管理1、危险化学品储存危险化学品是否按照规定分类、分区储存？储存场所的安全设施是否齐全，如通风、防爆、防雷、防静电等？2、危险化学品使用危险化学品的使用是否符合操作规程，有无违规操作现象？作业人员是否佩戴必要的防护用品？3、危险化学品运输危险化学品的运输是否符合国家有关规定，运输车辆是否具备相应的资质？五、职业卫生1、职业卫生管理制度是否建立健全职业卫生管理制度，包括职业病危害防治责任制度、职业病危害告知制度等？2、职业病危害因素检测是否定期对作业场所的职业病危害因素进行检测？检测结果是否超标，如有超标是否采取有效的治理措施？3、职业健康监护是否组织接触职业病危害因素的员工进行职业健康检查？职业健康检查结果是否告知员工，对有职业禁忌和疑似职业病的员工是否妥善处理？4、个人防护用品是否为员工配备符合要求的个人防护用品，如防尘口罩、防毒面具、耳塞等？员工是否正确佩戴和使用个人防护用品？六、隐患排查治理1、隐患排查是否定期组织开展隐患排查工作，排查的范围是否覆盖所有生产经营场所和设备设施？隐患排查的方法是否科学、合理，如日常检查、专项检查、综合检查等？2、隐患治理对排查出的隐患是否及时进行治理，做到责任、措施、资金、时限和预案“五落实”？隐患治理完成后是否进行验收和销号，确保隐患得到彻底消除？3、隐患台账是否建立隐患排查治理台账，对隐患的排查、治理、验收等情况进行详细记录？企业应根据自身的实际情况，认真填写这份自检自查表，对存在的安全隐患及时进行整改，不断提高企业的安全生产水平。
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表格目录
一、单位概况
二、单位其他情况
（一）人员情况
安全管理人员
特种作业人员
伤亡事故
（二）安全工作日志
（三）安全评价
（四）单位周边环境三、危险源种类
贮罐区
库区
危险性生产场所
危险建（构）筑物
压力管道
锅炉
压力容器
加油（气）站
危化品经营
剧毒品经营
危化品运输
剧毒品运输
危险品码头
放射源及射线装置
矿山
水库大坝
液化气换气站
建筑施工工程
变配电所
渡口（渡船）
铁路道口（专用线）
游乐场及游乐设施
电梯
自动扶梯
厂内机动车辆
起重机械
重点设备
其他危险源
危险源周边环境
单位概况
单位名称
单位代码主管部门
行业代码行业类别
经济类型企业规模
法人代表法人手机
成立时间职工总数
固定资产总值
年销售收入（万元）年利税总额（万元）其中利润（万元）（万元）
占地面积（m2）邮政编码
单位电话单位传真
企业所在地
通讯地址
营业执照注册地
主要产品
备注
填报日期：联系电话：
安全许可证单位名称：
填报日期：联系电话：
单位周边环境
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全评价
单位名称：
评价项目名称
评价类别评价结论
评价时间有效期至
评价单位名称
评价资质证书名称
评价资质证书编号
发证部门
评价摘要
主要对策措施
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全管理人员档案卡
证书
培训
填报日期：联系电话：
特种作业人员档案卡
证书
培训
填报日期：联系电话：
伤亡事故报表
伤亡人员表
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全工作日志
单位名称：
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
贮罐区（贮罐）数据表
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
库区（库房）数据表
库区库房间距表
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
危险性生产场所数据表
危险物质
生产场所名称：
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
危险建（构）筑物数据表
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
压力管道数据表
填报日期：联系电话：
调压站（箱）压力管道名称：
填报日期：联系电话：
锅炉数据表
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：
填报日期：联系电话：
锅炉名称：
填报日期：联系电话：
锅炉名称：
填报日期：联系电话：
锅炉事故记录锅炉名称：
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
压力容器数据表
填报日期：联系电话：
填报日期：联系电话：
加油（气）站名称：
填报日期：联系电话：
危化品经营数据表
经营品种
填报日期：联系电话：
剧毒品经营数据表
经营品种
填报日期：联系电话：
危化品运输数据表
运输车辆
填报日期：联系电话：
剧毒品运输数据表
运输车辆
填报日期：联系电话：
危险品码头数据表
填报日期：联系电话：
泊位情况
危险品码头名称：
泊位号用途
设计单位施工单位
靠泊能力（t）年吞吐量前沿水深（m）竣工时间已使用年数环保设备防静电设施避雷装置电器照明
安全器材
装卸作业
种类及方式
主要设备情况
填报日期：联系电话：
放射源及放射线装置数据表
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：。