动物外科手术项目-犬胃切开术竞赛规程.doc

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实训13犬胃切开术.

实训13 犬胃切开术
犬胃切开术
一、实训目标二、实训内容三、实训材料与设备四、实训方法与步骤五、注意事项六、实训报告
一、实训目标
掌握犬胃切开术的基本操作，并能根据实际需求进行适当调整。
二、实训内容
1.无菌术基本操作 2.犬的胃切开术
三、实训材料与设备
麻醉药、阿托品、止痛药、消炎药、常规软组织器械包（大小包）、注射器、输液器、酒精棉球、碘酊棉球、气管插管和听诊器等。
四、实训方法与步骤
3. 术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。者术手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。放置牵引线和用胃钳夹持，在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口。用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔，然后用组织剪扩大切口。
四、实训方法与步骤
1. 术前准备呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。非紧急情况下，术前应禁食8～ 12h以保证胃的排空。动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
四、实训方法与步骤
2. 麻醉与保定全身麻醉，如果条件允许，可以进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。
五、注意事项
1、做好实验犬的保定与麻醉工作，保证人和动物的安全、保证操作的顺利进行；
2、小组成员相互协作配堂纪律，严肃认真的对待每一项工作； 4、有菌与无菌的转换要彻底，防止手术感染； 4、术后做好实验犬的护理工作。
六、实训报告
小组讨论并要求每个学生写出实训犬腹正中切开腹部胃切开术的实习报告1份。

比赛规则

（三）动物外科手术1.比赛方式动物外科手术比赛项目为团体赛，每组参赛学生2名，须为同校在籍学生。

其中理论考试由1名学生参加，操作技能比赛为2名学生配合完成，每队限报3组。

2.比赛内容以教育部颁布的职业学校相关专业教学指导方案和国家职业标准《动物疫病防治员》（四级）规定的知识和技能要求为基础，结合技能型人才培养要求和动物疫病防治岗位需要，适当增加新知识、新技术、新技能等相关内容。

（1）理论知识考试国家职业标准《动物疫病防治员》（四级）规定的应知要求，采取笔试方式进行，考试时间为60分钟。

（2）操作技能考核在规定时间内，2名选手配合，按动物外科手术要求完成犬胃部分切开缝合手术。

①手术前准备按动物外科手术规程进行术前检查、除毛、消毒、麻醉等术前准备。

②犬腹腔切开按手术规程选择犬胃手术的腹腔切开位置进行手术。

③犬胃部分切开及缝合按手术规程切开犬胃约5cm后进行缝合。

④腹壁缝合缝合前检查腹腔、清点器械，按手术规程进行腹壁缝合。

⑤术后工作器械整理、动物护理等。

（3）操作技能考核时间考核时间为120分钟。

3.技能比赛设备、用具及动物（1）公用设施：洗手池、泡手桶、体重秤。

（2）每组应配备材料及动物：①主要设备：电动调节小动物手术台1个、无影手术灯1台、电动剃毛剪1把。

②无菌手术器械：手术刀1把、尖头剪刀1把、圆头剪刀1把、腹壁牵开器1个、镊子2把、组织钳6 把、止血钳6 把、持针钳1把、一次性针缝线针2支、圆缝针2支、一次性5ml注射器2支。

小无菌包1个：内含注射器2支、镊子2把、灭菌生理盐水冲瓶1个、纱布4块、止血钳2把、三棱缝针2支、圆缝针2支、持针钳1把、尖、圆头剪刀各1把、丝线一卷、一次性针缝线针2支、一次性灭菌手套2付。

③相关材料：记录用纸1张、听诊器1个、体温计1个、无菌薄膜1块、绷带1卷、药棉若干、创巾布4块、纱布10块、保护纱布4块、手术缝线（丝线）1卷、一次性鞋套2双、消毒包1个（内含一次性灭菌手套2双、口罩与帽2付、手术衣2件）。

动物外科胃切开术手术方案及流程

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术前准备。

1. 对患者进行全面体格检查，评估一般健康状况和外科手术风险。

犬胃切开术计划方案

手术名称犬胃切开术分组第三组手术者(主刀)****第—助手****第二助手****手术分工器械师****麻醉师****巡回士****保定方法仰卧方法保定。

麻醉方法全身麻醉器械用品动物：实验犬一只（实验前24h禁止饲喂）器械：手术刀柄1、圆刃刀片1包、剪线剪1、直尖手术剪2、圆尖手术剪2、弯手术剪1、剪毛剪1、持针钳3、止血钳（直、弯）5-10、创巾钳2、有齿镊2、无齿镊2、大弯圆针4、大三棱针4、牵开器1、主槽1、器械盘1、烧杯（1000ML）1、消毒杯（500）2、消毒泡手桶1、污物桶1、消毒洗盆1、指甲刷1器械台1、手术台1、手术灯1用品：隔离创巾1、保定绳若干、手术垫1、绷带若干、棉球若干、丝线若干、肠线若干、擦手巾9、手术衣、帽、口罩10、手套12双、纱布若干、输液胶管1、手术过程需要用到的药品:生理盐水、碘酊、酒精、青霉素、来苏尔、新洁尔灭、香皂硫酸阿托品：肌肉注射每公斤0.5mg/kg=1ml/kg(用于麻前给药，十分钟后麻醉给药)麻醉药:速眠新（846）：纯种0.04-0.08ml/Kg杂种0.08-0.10ml/Kg肌肉注射（可使犬麻醉一个小时但是多会引起呕吐现象）。

备注：在手术过程中要预留2-3ml的麻醉药，防止在手术过程中犬突然清醒。

同时要0.5-1ml肾上腺素防止手术过程中动物休克手术过程一、手术部位的选择脐前腹中线切口。

从剑状突末端到脐之间做切口，皮肤切口长度一般在12—15厘米二、手术方法1术前对犬做全身检查。

2、麻醉止血敏：一支肌肉注射用法一次0.25g-0.5g硫酸阿托品：肌肉注射0.05mg /kg=0.1ml/kg9（十分钟后注射麻醉药）速眠新（846）：纯种0.04-0.08ml/Kg 杂种0.08-0.10ml/Kg 可使犬麻醉一个小时会引起呕吐现象3、保定（四肢做猪蹄扣结）4、剃毛面积尽量大一些，剃毛后先用碘酊消毒一遍再用酒精脱碘重复三次晾干后用创巾隔开（创巾一旦放上不能移动）并用创巾钳固定。

狗胃切开术操作规程

一、手术基本操作技术（《动物疫病防治员》P140 P185）1、手术器械识别、使用2、摆放3、传递二、缝合、打结（注意事项及方法）三、结系绷带主、助手分工应分明（先有菌操作，后无菌操作）如：1）、助手抓犬，主刀麻醉（麻醉时应消毒）2）、主、助手共同保定3）、主刀剪毛、剃毛、消毒、局部麻醉------隔离4）、主刀术者准备剪指甲、浸泡手臂时（助手穿针线）---帮助主刀戴衣帽、口罩。

5）、助手进行术前再次消毒6）、主刀手术、助手帮助及配合传递器械（缝合针线，碘酒消毒）7）、手术后整理器械8）、材料不浪费9）、等连续全层缝合后松开肠钳10）、内翻缝合时，应用直圆针11）、腹壁翻合前用青霉素等12）、皮肤缝合用三棱针1、安全（器械、或抓颈背部皮肤，术者、助手共同完成）捕捉犬，捆扎口腔（2分钟）2、（主、助手配合）称重、准备计算麻醉剂量（846即明新注射液0.06—0.1毫升/公斤体重）其他麻醉剂如舒泰，注射部位消毒（2分钟）；手术后苏醒，解救药为：苏醒灵，容量比 1：（0.5-1）是否插气管导管？3、保定（主助配合）：手术台调整，头部稍高，仰卧保定，捆绑四肢（活结）（2分钟）4、术部处理（主助配合）（5分钟）1）、剪毛（逆毛流向）（宽15厘米，长20厘米）2）、肥皂水洗、剃毛（顺毛流向）3）、再洗净、擦干4）、消毒（酒精、碘酒、酒精）先内后外，呈圆圈式5）、视情况直线浸润麻醉6）、术部隔离5、A 术者准备：1）、剪指甲；2）、洗手臂（洗涤剂、肥皂、洗至肘关节、流水冲洗）；3）、手消毒（浸泡15分钟，新洁尔灭或来苏儿—手臂竖直，水流净后方可）；4）、穿戴手术服、口罩、帽（反穿衣服的，请助手帮助系好衣服带子）；B 助手：1）、场地清洁、消毒；2）、按术者准备；3）、检查、摆放器械（按手术先后使用）；4）、戴手套：取出手套内滑石粉，擦双手，将手套口外翻转折，左手持折口，右手插入套好后，再戴左手，最后将翻折处复位，盖住手术衣袖口，术前可再消毒一次。

犬胃切开手术之手术计划

犬胃切开手术手术计划书一、手术人员分工术者：杨家源，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。

第一助手：张文校，帮助术者完成手术。

术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。

(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：黄春蓉，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

手术过程中帮助清理术部、术部的固定等。

〔站于第一助手的左侧〕第三助手：邓必贤、黄敬伟，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。

〔站于术者的左侧〕器械助手：张婷、唐家伟，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。

(器械助手位置于术者的右侧)保定助手：高晨、陈攀，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。

视情况帮助其他助手完成工作。

巡回助手：郑裕琪，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。

术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。

注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。

2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。

二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1、动物：犬一头2、腹腔手术常规器械，敷料，用品：4#手术刀柄： 2 22#圆刃刀片： 1剪线剪： 1 直尖手术剪： 2弯手术剪： 1 剪毛剪： 1止血钳〔直、弯〕：15 持针钳： 3腹腔拉钩： 2 创缘拉钩： 2组织钳：8 创巾钳：8有钩探针： 1 有齿镊： 2无齿镊： 2 压肠板： 1大三棱针： 4 大弯圆针： 4小弯圆针： 4 直缝合针： 4一次性注射器 6 输液胶管： 1丝线〔1#、4#、7#、10#〕假设干肠线〔0#、3#〕假设干小敷料纱布：20 大敷料纱布： 1隔离创布： 2手术衣、帽、口罩：10手术手套：10 贮槽： 1器械盘： 1 有盖方盘： 1肾型盘： 1 消毒杯〔1000ml〕： 1消毒杯〔500ml〕： 2 消毒泡手桶： 2污物桶： 1 消毒洗盆： 3指甲刷： 1 檫手巾： 5棉球：假设干绷带：假设干器械台： 1 手术台： 1手术灯： 1 手术垫： 1保定绳：8条1米左右3、手术中常用药品：麻醉药：舒泰0.1ml/kg止血药：止血敏〔5-15mg/kg〕，安洛血〔注射液2-4ml〕、维生素K〔10-30mg/kg〕镇痛药：龙朋〔1-2mg〕兴奋药：安钠咖〔一次量0.1-0.3g〕，尼可刹米〔一次量0.125-0.5g〕、樟脑磺酸钠〔一次量50-100mg〕心脏骤停急救药：肾上腺素〔静注0.1-0.3ml〕、阿托品〔0.02-0.04mg/kg〕其他：葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，，2—5%碘酊，75%酒精，新洁尔灭。

犬胃切开术计划方案

附：动物手术前的观察记录表动物手术记录表动物术后护理记录表1．手术者(主刀) 对所进行的手术全面负责，术前必须掌握病情、术前准备情况，决定手术方案。

一般站在病人的右侧(腹部手术)或操作方便的位置，负责切开、分离、止血、结扎、缝合等项操作。

手术完毕后书写手术记录。

在手术过程中如遇到疑问或困难时，应征询带教老师和其余参加手术人员的意见，共同解决问题。

2．第—助手术前查对病人，摆好手术体位，应先于主刀洗手，负责手术区域皮肤的消毒与铺巾。

手术时站在手术者的对面，负责显露手术野、止血、擦血、打结等，全力协助手术者完成手术。

手术完毕后负责包扎伤口，如有特殊情况，手术者因故离去，应负责完成手术。

3．第二助手根据手术的需要，可以站在手术者或第一助手的左侧。

负责传递器械、剪线、拉钩和保持手术野清洁整齐等工作。

4．器械师最先洗手后站在手术者右侧，在手术开始之前，清点和安排好手术器械。

在手术过程中负责供给和清理所有的器械和敷料，手术者缝合时，将针穿好线并正确地夹持在持针钳上递给手术者。

器械师尚须了解手术方式，随时关注手术进展，默契适时地传递手术器械。

此外，在手术结束前，认真详细地核对器械和敷料的数目。

5．麻醉师负责取、送动物，实施麻醉并观察和管理手术过程牛动物的生命活动，如呼吸或循环的改变。

如有变化应立即通知手术者并设法急救。

6．巡回士负责准备和供应工作。

摆动物体位并绑缚动物，打开手术包，准备手套，协助手术人员穿好手术衣，随时供应手术中需要添加的物品。

清点、记录和核对手术器械、缝针和纱布等。

六、手术中的注意事项1、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤2、称重要准确，剂量要计算准确3、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止措施4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒5、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1/3麻醉量∕次。

6、链状韧带切除前蒂部要做结扎，以免大出血7、手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）8、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素（静注0.1-0.3ml/kg9、腹臂切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意充分、切实止血。

动物外科胃切开术手术方案及流程

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动物外科手术项目-犬胃切开术竞赛规程
一、比赛范围与参赛对象
全国涉农中等职业学校（含职业高中、农业广播电视学校）畜牧兽医类相关专业的在籍学生。

二、比赛内容与方式
以教育部颁布的职业学校相关专业教学指导方案和国家职业标准《动物疫病防治员》（四级）规定的知识和技能要求为基础，结合技能型人才培养要求和动物疫病防治岗位需要，适当增加新知识、新技术、新技能等相关内容。

（一）理论知识考试
1.考试内容
国家职业标准《动物疫病防治员》（四级）规定的应知要求，采取人机对话方式进行。

2.考试时间
考试时间为60分钟。

（二）操作技能考核
1．考核内容
在规定时间内，2名选手配合，按动物外科手术要求完成犬胃部分切开缝合手术。

（1）手术前准备按动物外科手术规程进行术前检查、除毛、消毒、麻醉等术前准备。

（2）犬腹腔切开按手术规程选择犬胃手术的腹腔切开位置进行手术。

（3）犬胃部分切开及缝合按手术规程切开犬胃约5cm后进行修补缝合。

（4）腹壁缝合缝合前检查腹腔、清点器械，按手术规程进行腹壁缝合。

（5）术后工作器械整理、动物护理等。

2.考核时间
考核时间为120分钟。

（三）比赛方式
比赛为团体赛，每省参赛学生2名，须为同校在籍学生。

其中理论考试由1名学生参加，操作技能比赛为2名学生配合完成。

三、比赛命题及裁判
（一）比赛命题
理论部分由农业部人力资源开发中心组织专家命题；技能部分为比赛办法中规定的实践操作内容。

（二）裁判
聘请相关专业职业技能鉴定高级考评员、行业企业技术专家、高等院校高级职称教师为裁判员。

裁判工作按照公平、公正、客观的原则进行。

四、比赛场地及设施
（一）比赛场地
1.理论知识考试在江苏农林职业技术学院计算机室进行。

2.技能比赛在江苏农林职业技术学院研发楼进行。

（二）技能比赛设备、用具及动物
1．公用设施：感应洗手池、泡手桶、空调、体重秤。

2．每组应配备材料及动物：
（1）主要设备：电动调节小动物手术台1个、无影手术灯1台、吸引器1个、电动剃毛剪1把。

（2）无菌手术器械：手术刀1把、尖头剪刀1把、圆头剪刀1把、腹壁牵开器1个、镊子2把、组织钳6 把、止血钳6 把、持针钳1把、一次性针缝线针2支、圆缝针2支、一次性5ml注射器2支。

（3）相关材料：记录用纸1张、听诊器1个、体温计1个、无菌薄膜1块、绷带1卷、药棉若干、创巾布4块、纱布10块、保护纱布4块、手术缝线（丝线）1卷、一次性鞋套2双、消毒包1个（内含一次性灭菌手套2双、口罩与帽2付、手术衣2件）。

（4）药品或试剂：麻醉药（舒泰）1瓶、动物体表消毒药、灭菌生理盐水。

（5）中等体型成年犬1只。

五、比赛规则和注意事项
（一）选手须知
1．参赛学生必须持本人身份证和参赛证参加比赛。

2．参赛选手出场顺序、位置、实验动物由抽签决定，不得擅自变更、调整。

3．参赛选手提前15分钟检录进入赛场，并按指定比赛号参加比赛。

迟到15分钟者，取消比赛资格；比赛开始15分钟后，选手方可离开赛场。

4．选手应在竞赛试卷或实物标签上填写比赛号。

试卷（或实物标签）上不得有任何暗示选手身份的记号和符号，否则取消成绩。

5．选手在比赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意。

选手若需休息、饮水或去洗手间等，耗用时间计算在比赛时间内。

6．比赛结束时，参赛选手应立即停止操作，不得以任何理由拖延比赛时间。

选手操作完成后，在《实际操作现场记录表》上签名确认，方可离开赛场。

（二）注意事项
1.参赛对象必须是在籍学生。

2.参赛选手须按规定的时间报到、比赛。

3．参赛选手不得穿有学校标识的服装。

4．比赛所用材料、工具均由承办单位提供。

5．遵守纪律，尊重评委，服从指挥。