泌尿系感染患者的护理评估
泌尿系感染的护理
泌尿系感染的护理
一、护理评估
1、观察有无尿路刺激征的表现。
2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。
二、护理措施
1、活动与休息：急性期患者应卧床休息，为患者提供安静、舒适的休息环境。
2、饮食护理：进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。
3、密切观察病情：高热患者每天测量体温 6 次，中、低度热患者每天测量体温 4 次。
4、对症护理：高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。
5、预防感染：保持患者口腔清洁湿润，高热时口腔护理每天 1 次。
6、健康指导：协助患者正确留取尿标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留 6 小时留取后及时送检。
7、心理护理：做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁情绪。
三、健康指导要点
1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达 2000 毫升以上。
2、保持内衣清洁干燥，病情稳定后可进行适当活动。
3、教育患者避免憋尿，养成良好的卫生习惯。
四、注意事项
遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效，防止二重感染。
泌尿感染护理措施
泌尿感染护理措施引言泌尿感染是一种常见的感染性疾病，主要发生在泌尿系统的各个部位，包括尿道、膀胱、肾脏等。
泌尿感染若得不到及时有效的护理措施，可能导致严重的并发症，如肾盂肾炎、尿路结石等。
因此，对于泌尿感染的护理工作尤为重要。
本文将介绍泌尿感染的护理措施，以及相关的预防措施，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
护理措施1. 尿液采集与分析在进行泌尿感染护理之前，首先需要进行尿液采集并进行分析。
护士可以通过尿液分析确定感染的细菌种类、数量以及抗生素敏感性，从而制定相应的护理计划。
尿液采集时需要注意手部卫生，避免细菌污染。
为了确保尿样的准确性，可以将尿液收集在干净的容器中，并及时送到实验室进行检测。
2. 细菌感染的控制细菌感染是导致泌尿感染的主要原因之一。
因此，护士需要采取相应的措施来控制细菌感染的传播。
首先，护士应指导患者正确进行膀胱冲洗，以清洁膀胱并排出细菌。
其次，护士需要教育患者正确清洁尿道，避免将细菌带入尿道。
同时，护士还需要加强病房的环境卫生，定期清洁病房，并对常用物品进行消毒，以减少细菌的繁殖和传播。
3. 加强抗生素的管理抗生素是治疗泌尿感染的重要药物，但滥用抗生素可能导致药物耐药性的产生。
因此，护士需要合理使用抗生素，并遵循医嘱进行药物管理。
护士需要详细记录患者的用药情况，包括药物名称、用药剂量、用药频次等，并及时报告医生发生的不良反应或药物耐药情况。
此外，护士还需要教育患者正确使用抗生素，并按照医生的要求完成整个疗程，以避免治疗中断或复发。
4. 饮食与水分的管理饮食与水分的管理对于泌尿感染的护理同样至关重要。
护士应指导患者保持正常饮食，适量摄入蛋白质、维生素和微量元素，以增强机体的免疫力。
此外，护士还应关注患者的水分摄入，保证患者足够的水分，促进尿液的排出，减少细菌在尿液中的滞留时间。
5. 疼痛管理泌尿感染常常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状，给患者带来不适和疼痛。
因此，护士需要进行有效的疼痛管理，以提高患者的生活质量。
护士泌系统护理报告
护士泌系统护理报告患者基本信息：姓名：李某，性别：男，年龄：55岁入院日期：2022年1月1日出院日期：2022年1月10日就诊科室：泌尿外科报告日期：2022年1月10日一、主述病情患者李某于2021年12月30日就诊于我院泌尿外科，主述尿频、尿急、尿痛，尿中掺有少许血尿，症状持续2天。
患者没有明显的尿憋症状，腰腹部无疼痛感。
通过详细询问得知患者最近未曾生活在有尿路感染风险的环境中，过去没有类似症状。
二、病情观察与评估1.生命体征观察：血压：130/80mmHg 脉搏：80次/分体温：36.7℃呼吸：正常2.泌尿系统体格检查：包括查体各系统观察与功能评估，泌尿系统外形、皮肤黏膜有无异常色泽或损伤，触摸有无异常感觉或压痛反应。
常规腹部体格检查无异常发现。
3.尿液检查：患者留取清晨第一次尿液进行相关检查，其中尿常规显示白细胞5个/HP，红细胞10个/HP，细菌阴性，卟啉原、蛋白、糖、胆红素、酮体、亚硝酸盐、葡萄糖、透明度、比重、PH值等指标正常。
4.影像学检查：患者进行腹部B超检查，显示肾脏形态大小正常，排尿道无异常结构，无明显梗阻。
三、护理干预措施1.持续监测生命体征：包括血压、脉搏、体温、呼吸等，每日记录一次，以监测患者整体病情变化。
2.饮水管理：鼓励患者多饮水，保持每日2000-2500ml液体入量，以稀释尿液，预防尿路感染，同时促进尿液排出。
3.药物治疗：医生开具抗生素片剂，规定口服3次/日，药物治疗期间监测患者用药情况和不良反应。
4.病情观察与护理记录：每日记录尿量、尿频、尿色、尿性状等，观察患者症状变化，及时向医生汇报。
5.卫生护理：协助患者进行多次日常生活活动，包括个人卫生清洁，保持外生殖器卫生干净，预防感染。
四、病情变化与治疗效果经过以上护理干预措施与治疗，患者泌尿系统症状逐渐减轻，尿液中血尿明显减少，尿常规指标明显改善。
患者情绪稳定、进食良好，患者对护理工作非常满意。
医生于2022年1月10日决定对患者出院。
泌尿系统感染的护理常规1【范本模板】
应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理,积极配合治疗.对反复发作、迁延不愈的病人，应与病人分析其原因,让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心.
护理措施
1、皮肤、粘膜的护理：发热患者出汗后要及时更换衣物和床单，内衣裤应选择吸汗且透气性好的面质材料，应宽松干净，注意会阴清洁,教会患者正确清洁会阴的方法，洗澡选用淋浴.
2、密切观察病情:检测体温的变化并做好记录,如高温的持续不退或体温进一步升高，且出现腰痛加剧，应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时通知医生处理.
3、物理降温：高温患者可取冰敷、乙醇擦浴等降温措施，并注意观察和记录物理降温的效果。
4、疼痛护理：指导患者进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛，对高热、头疼及腰痛患者可遵医嘱予退热镇痛剂。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食,鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路泌尿系统感染是指排尿的通路：肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症，主要表现为发热、腰痛、排尿次数增加及排尿时疼痛等症状。
护理项目
护理内容
评估要点
观察患者的尿量,尿液的颜色、性质。
环境要求
保持环境清洁、安静、光线柔和,维持病室合适的温度和湿度,病人能充分的休息,急性期患者应卧床休息,症状减轻后再下床活动,患者心情尽量放松，指导患者从事感兴趣的活动，减轻患者的焦虑，缓减尿路刺激症。
泌尿系感染的护理常规
泌尿系感染的护理一、护理评估1、观察有无尿路刺激征的表现。
2、注意有无腰痛、畏寒、疲乏无力、恶心、腹痛、腹胀及腹泻情况。
二、护理措施1、活动与休息：急性期患者应卧床休息，为患者提供安静、舒适的休息环境。
2、饮食护理：进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达2000毫升以上。
3、密切观察病情：高热患者每天测量体温6次，中、低度热患者每天测量体温4次。
4、对症护理：高热患者遵医嘱及时进行物理或药物降温并做好降温记录。
5、预防感染：保持患者口腔清洁湿润，高热时口腔护理每天1次。
6、健康指导：协助患者正确留取尿标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留6小时留取后及时送检。
7、心理护理：做好心理护理，改善患者焦虑、烦躁情绪。
三、健康指导要点1、进食清淡、富含维生素、水份及高热量流质或半流质饮食。
无水肿情况下每天饮水量应达2000毫升以上。
2、保持内衣清洁干燥，病情稳定后可进行适当活动。
3、教育患者避免憋尿，养成良好的卫生习惯。
四、注意事项遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效，防止二重感染。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
泌尿系感染病人护理常规
泌尿系感染病人护理常规一、概述泌尿系感染是指排尿的通路，包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道被细菌感染而发生的炎症。
感染可起自膀胱，上行感染引起肾盂肾炎。
急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴有排尿困难，一般无全身症状。
急性肾盂肾炎多见于女性，表现为畏寒、发热、肾区疼痛等。
二、原因1.梗阻因素先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱，引起尿液潴留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
2.机体抗病能力减弱如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。
3.医源性因素如留置导尿管、膀胱造瘘管、泌尿系有创检查等操作，由于黏膜擦伤或忽视无菌观念，易引入致病菌而诱发或扩散感染。
4.生理特点女性尿道短，容易发生上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。
三、预防1.大量饮水，每日3000ml以上。
2.每3～4小时排空膀胱一次。
3.注意个人卫生，保持会阴部清洁。
4.避免刺激性食物，禁饮酒或咖啡。
5.饮食清淡，多摄取含维生素C的水果，保持尿液酸性化。
6.洗澡采用淋浴的方式。
7.房事前后须解小便。
8.遵医嘱服药，不得私自停药。
9.生活规律，适当锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，增强身体免疫力。
如患有糖尿病、高血压、肾病等，应积极治疗。
10.术后指导患者自主排尿，预防和及时处理尿潴留。
11.严格掌握留置尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
12.留置导尿及维护导管时严格遵守无菌技术操作原则和手卫生规范。
四、护理常规1.术前训练床上排尿。
2.指导患者术后自主排尿。
3.出现尿潴留及时处理，若残余尿在500ml以上者，留置导尿管，并严格遵守无菌原则。
4.鼓励患者多饮水、勤排尿，保持尿量在1500ml/d以上。
5.观察尿液并及时送检，根据尿培养及药物敏感实验结果选用有效抗生素控制感染。
按时服药，彻底治疗，不应随意停药。
6.观察病情变化，准确记录。
如观察夜尿次数、量和间隔时间。
尿路感染患者的护理
三、护理评估
• （五）治疗原则及主要护理措施 • 2.肾盂肾炎 • 1）急性肾盂肾炎 在留取尿细菌检查标本后应立即开始治 疗，首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素。病情较轻者可口 服药物治疗，常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素类、头 孢菌素类等，疗程10～14天。严重感染，全身中毒症状明 显者应静脉给药，必要时联合用药，疗程不少于2周。 • 2）慢性肾盂肾炎 治疗的关键是积极寻找并祛除易感因素。 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。 • 3.无症状性菌尿 是否治疗目前有争议
• （四）心理社会状况
• 尿路感染通常起病急，有发热及明显的尿路刺激征等，因 此病人常表现为紧张、焦虑；因涉及外阴及性生活等方面 的问题，病人有羞耻感和精神负担；有的病人由于缺乏相 关知识及对疾病的重视，导致治疗不彻底，引起反复发作。
三、护理评估
• （五）治疗原则及主要护理措施
• 治疗原则是合理使用抗菌药物，纠正和去除易感因素、防 止复发、保护肾功能。治疗重点是合理使用抗菌药物控制 感染。 • 1．急性膀胱炎 短疗程疗法，可减少复发、增加治愈率。 可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类等抗生 素，任选一种药物，连用3天，约90%的患者可治愈。停服 抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养以判断是否治愈。
六、护理措施
• （四）治疗护理 • 1.用药护理 • 遵医嘱给予抗菌药物，如口服磺胺类药物要注意多饮水， 并同时服用碳酸氢钠，尿路感染的疗效评价标准为：①治 愈：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌 仍阴性。②治疗失败：治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌 转阴，但2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一菌株。
二、病因和发病机制
• （二）发病机制
• 1.感染途径 • ⑵血行感染 细菌经由血循环到达肾脏为血行感染， 临床少见。 • ⑶直接感染 泌尿系统周围器官、组织发生感染时， 病原菌可直接侵入到泌尿系统导致感染。 • ⑷淋巴道感染 很少见
泌尿系统疾病常见症状与体征的护理
（2）身体状况评估。
①水肿特点。肾性水肿呈凹陷性水肿，分为两类。 •肾炎性水肿。主要由于肾小球率过滤降低，而肾小管重吸收功能基本正常，
造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，因而水、钠排泄减少。 •肾病性水肿。肾病性水肿主要由于血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，产
生水肿。组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始，为中度或重度水肿。 ②评估要点。护士应评估患者水肿的首发部位、发生时间、范围、程度、发
血尿、贫血表现；评估患者有无眼底、心脏、脑、血管等并发症。对肾血管 性高血压者，护士应注意其上腹部或背部肋脊角处是否出现血管杂音。 （3）社会心理评估。评估患者的心理状态，了解患者家属对患者的支持情况。 （4）辅助检查结果。护士应了解患者的肾功能、肾小球率过滤、肌酐清除率、 尿液检查、影像学检查、肾穿刺活体组织检查、肾动脉造影等结果有无异常。
（3）皮肤护理。护士应保护好患者水肿部位的皮肤：使床铺平整、干燥、清 洁，指导患者穿宽松、柔软的内衣裤，并勤换洗；指导患者在清洗皮肤时要 动作轻柔，避免擦伤皮肤；活动时注意安全，避免撞伤、跌伤；用热水袋取 暖时，应做好保护措施，避免烫伤皮肤；协助长期卧床患者定时翻身，按摩 受压部位，严重者使用气垫床，以预防压疮。
展顺序及水肿性质，使其加重或减轻的因素等；有无血尿、头晕、乏力、呼 吸困难、心率增快等伴随症状；评估患者皮肤的血供情况和完整性。
（3）社会心理评估。肾性水肿发展到中重度时会影响到患者的精神状况，尤 其是出现胸腔或腹腔积液时，患者会因呼吸困难而感到紧张、烦躁、焦虑等。 病程较长、反复发作者，还会因治疗费用的增加造成经济负担加重、担心预 后，甚至对治疗丧失信心。护士应评估患者的心理状态，了解患者家属对患 者的支持情况。
控制高血压的重要性；指导患者掌握休息、饮食的注意事项。
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护理评估
• 急性肾盂肾炎 泌尿系统表现 5.脓尿或血尿
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身体状况 • 急性肾盂肾炎 并发症：尿路梗阻、肾乳头坏死、 肾周围脓肿
护理评估
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护理评估
身体状况 • 无症状性菌尿（隐匿型菌尿） 真性细菌尿 无尿路感染症状
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护理评估
实验室检查 • 尿常规和白细胞计数 白细胞增多、白细胞管型 • 红细胞常增多，少数可见肉眼血尿
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护理评估
实验室检查 • 尿细菌定量培养：取新鲜清洁中段尿 • 真性菌尿：菌落计数≥105/ml • 菌落计数在104/ml~105/ml为可疑，复查
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护理评估
实验室检查 • 血常规：白细胞、中性粒细胞增多 • 影像学检查
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护理评估
心理社会状况
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泌尿系感染患者的护理评估
护理评估
育龄期女性 健康史 女婴、老年妇女 • 年龄和性别 • 诱因：劳累、饮水过少、性生活、 个人卫生习惯不良等 • 用药史：长期应用免疫抑制剂 • 既往史：尿路梗阻、生殖器官炎症等
2
护理评估
身体状况 • 膀胱炎 尿路刺激征 尿液浑浊 血尿
3
护理评估
易复发
• 急性肾盂肾炎 全身表现：寒战、发热、乏力、 全身酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等
4
护理评估
• 急性肾盂肾炎 泌尿系统表现 1.尿路刺激征 2.大部分病人有腰痛或向会阴部下 传 泌尿系统表现 3.肋脊角、上输尿管点压痛
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护理评估
• 急性肾盂肾炎 泌尿系统表现 4.肾区叩击痛