腹膜衰老机制的研究进展
化学等 应 激 因 素 亦 可诱 导 细 胞 进 入 一 种 应 激 性 早 衰 状 态
（ｔ ｓ — ｎ ｕｅ ｒｍ ｔｒ ｓｎｓｅｃ ，１Ｓ ｏ应激源持续作用 ｓ ｅｓ ｉｄ ｃｄｐｅ ａ ｅ ｅｅｃｎ ｅＳＰ ） ｒ ｕ
ａ ｅｉ ｎａ ｅｏｈｌｌ ｅ ｓＨ ＭＣ） Ｒ Ｓ的产 生增 加以及 ｔ ｉ 中 Ｏ ６一 半乳糖苷 酶是 目前应用最广泛 的鉴定细胞衰老 的生 物学标 ｍ ｎｐｒｏｅｌｍ ｓｔｅ ａ ｃＨ ， Ｐ
志物 。目前 ， 国内外对腹膜 衰 老机制 的研 究甚少 ， 文将 对腹 谷胱甘肽 （ Ｓ 减 少。研究 发现 ， 本 Ｇ Ｈ） 衰老 的 Ｈ ＭＣ中其 Ｇ Ｈ Ｐ Ｓ
２ 腹膜 间皮细胞 早衰机制 ２ １ 氧化应激与腹膜衰 老 ． 腹膜透析作 为一种 主要 的终
后 致 Ｄ Ａ损伤 ， 而导致基因结构和功能 改变 ， 引起基 因表 末期肾病患者 肾脏替 代治 疗方法 在 临床上 广泛 应用 。但 由于 Ｎ 从 并 达 变化 ， 细胞周期停滞 ， 最终引发细胞衰老 ＿ 。氧化 应激 、 ２ Ｊ 紫外 传统透析液 的生物不相 容性 ， 期腹 膜透 析后 ， 导 了腹腔 内 长 诱 Ｏ Ｎ 线、 电离辐射 、 化学诱变剂 、 不充足的培养条件 等都可 以诱 导细 高氧化应激状 态 的 出现 。高浓 度 的 Ｒ Ｓ可破 坏 Ｄ Ａ 的结 Ｎ Ｄ Ａ ｄ ｍ ｇ ｐ ｎｅＤ Ｒ） 或者直 ｅ 胞 出现早衰 ， 这种 形式 的细胞衰 老不依 赖端 粒 的缩 短 ， 与细 构而引发 Ｄ Ａ损伤 应答 （ Ｎ ａ ａｅｒｓｏｓ ， Ｄ ， 也
端粒是真核生 物线 性染色体 末端 重要 的 Ｄ Ａ一蛋 白质复 为清楚地认识 到氧化应激引起细胞衰 老的途径 ， Ｎ 主要包 括 ： １ （）
合结构 ， 在植 物、 生物 、 微 动物 的染 色体 中广 泛存在 ， 端粒 Ｄ Ａ Ｎ Ｄ Ｒ途径 。氧化应 激会 产生 Ｄ Ａ双链断裂 等各种 Ｄ Ａ损伤 ， Ｄ Ｎ Ｎ
・
５５ ・ ６
中国中西医结合肾病 杂志 ２ １ ｏ ２年 ６月第 ｌ ３卷第 ６期
Ｃ ＩＷＮ，ｕ ｅ ０ ２ Ｖ １１ Ｎｏ６ Ｊ Ｔ Ｊｎ １ ， ｏ．３， ． ２
腹 膜 衰老 机 制 的研 究 进展
文并 ｊ① 林 ４ ０１ ｆ 沁②
机 体在随着年龄增长 的过程 中， 其全身各 个器官 、 组织 、 细 粒 的缩短被认为是一种 较好 的用来 解 释正常 细胞 生长 限制 性 胞 都发生着衰老 的变化 。腹膜衰老是机 体衰老 的一 部分 ， 在衰 的模型 ， 是至于短端粒如何 引发机体 衰老的机制仍 然不是 很 但
老过程 中， 同样 出现各种 形态 、 构 和功能 上 的变 化 。细胞 衰 清楚 ： 结 一种 可能性就是端粒缩短 引发 细胞周种可 能就是 端粒 老分为复制性衰老 与应激 因素所诱 发 的细胞早 期衰 老 即早衰 凋亡 ， 而减少细胞数 目，
促进 细胞 衰老 的发 生 。Ｉ ｉａｈ ｓ ｂｓｉ ｈ 胞 的具体增殖代次无 关 。早衰 细胞与 复制性 衰老 细胞 在形 接调控衰老相关 的信 号通 路 ， ｅ ， ｈ— 态、 功能及生 物学 特性上具 有许 多相 同 的特征及 衰老标 志 物。 等 和 Ｌ ｅ等 Ｊ 发现 高糖 培养 条件 下 的腹 膜 间皮 细胞 （ ｕ
（ｒ ｔｒ ｓｎｓｅｃ ） ｐｅ ｕｅ ｅｅ ｎｅ 。绝大 多数 正常 细胞被认 为仅 有有 限 的 ｍａ ｃ
的缩短会破坏干 细胞 对于组织 的再生 ， 从而 引发器官 障碍 。 目
国内外对腹膜衰老 的实验 研究 甚少 ， 膜衰 老是 机体 衰 老 腹 分裂能力 ， 当其经过一定的倍增之后 ， 将进入终末 增殖状 态 ， 即 前 ， 称之为 细胞 衰老 ， 这种衰 老是 由分 裂传代 而达 到 的， 又称之 的一部分 ， 故 其复制性衰老 的机 制可能依赖端粒 的缩短 。
很相似 ， 由简单的富含 Ｇ的串联重复序列组成 。研究表 明端粒 由一种 蛋 白复合物解 开损 伤 的末 端 ， 生单 链 Ｄ Ａ而 提供 损 产 Ｎ
缩短与细胞衰 老密切相关 。人类端粒长度大约 ２—１ Ｂ， 伤信号 ， ５ｋ 由 激活共 济失 调 毛细血 管 扩张 突变 （ ｔ ｉ ｔ ａｇｅｔ ｉ ａ ｘ ｌｎｉ ａ ａ ａａｅ ｃｓ 于存在末端复制 问题 ， 正常人 体细胞 一般 以 ５ ２ ０ｂ （ ０— ０ ｐ 碱基 ｍ ｔ ｅ ， Ｔ 激酶活性 ， ｕａ ｄ Ａ Ｍ） ｔ 促进受损 Ｄ Ａ附近组蛋 白 Ｈ Ａ Ｘ的 Ｎ ２ ． 上调 ｐ３ ｐ １的活性 ， ５／ ２ 引发 细胞衰 老。 即便 Ｄ Ａ链 的 Ｎ 对） 的速度丢失 Ｄ Ａ序列 ， Ｎ Ｎ Ｄ Ａ每复制 １次 ， 端粒 Ｄ Ａ就会 丢 磷 酸化 ， Ｎ 失 ５ ２０ｂ ， ０— ０ ｐ 到细胞 衰老时 约有 ４０ ０ｂ ０ ｐ核苷 酸丢失 ， 能证 单个核苷酸被 Ｒ Ｓ损伤 ， 必须及 时清除 ， Ｏ 也 否则 可 能会 迅速 通 明端粒缩 短与细胞衰老 有关 的最有 力证据 是来 自于人 类 的成 过 Ｄ Ｒ途径 导致 细胞 衰 老 。 （ ） 因子 Ｋ （ ｕｌ ｒｆｃ ｒ Ｄ ２核 Ｂ ｎ ｃｅ ａｔ ａ ｏ
膜衰老可能机制做一综 述。 １ 腹膜 复制性衰老的机制——端粒 学说 的含量 明显减 少 ， 而高 糖能 进一 步导 致 Ｇ Ｈ 的消 耗。Ｒ Ｓ的 Ｓ Ｏ
增加 和 Ｇ Ｈ的消耗都能诱 导氧 化应激 ， Ｓ 同时 Ｒ Ｓ产 生增 加还 Ｏ
能 导致 Ｇ Ｈ消耗增加 ， Ｓ 引起 Ｇ Ｈ 的生成减 少 。 目前 已经较 Ｓ
腹膜透析超滤衰竭机制的研究进展
腹膜透析 （ｅ ｉ ｏ ｅ ｌｄ ａ ｙ ｉ ，Ｐ ） 以下简 ｐ ｒ ｔ ｎ ａ ｉ ｌ ｓ Ｓ Ｄ （
称 腹 透 ）是治 疗终末 期 肾衰竭 （ｎ — ｔ ｇ ｒ ｎ １ ｅ ｄ Ｓ ａ ｅ ｅ ａ
效腹 膜表 面积 以及 Ａ Ｐ的功 能等 。传统 透析 液超滤 Ｑ
的直接 动 力 主要 来 自高糖 产 生 的 晶体渗 透 压梯 度 ，
超 小孔 又称 水孔 蛋 白 （ｑ ａ ｏ ｉ ，Ａ Ｐ 是水转 运 的 ａ ｕｐ ｒ ｎ Ｑ ）
（ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｉ ａ ｉｎ 、 ｎ ｏ ａ ｃ １ ｒ ｚ ｔ ｏ ）血管扩 张和细胞 问通透性 增 加 。长期 使用 高糖透 析液 ，会 造成 腹膜 新 生血管 形 成 ， 生似糖尿 病微 血管样 病变 。其机 制主要 包括： 发 ① 葡萄糖 的降解产物 （Ｄ ） Ｇ Ｐ 甲基 乙二醛使 血管 内皮 生
长 因子 （ａ ｃ １ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ａ ｇ ｏ ｔ ｆ ｃ ｏ ， ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｏ ｈ １ １ ｒ ｗ ｈ ａ ｔ ｒ ｉ
蛋 白通 道 ，主要 表达 在血 管 内皮 细胞 上 ，在 间皮细 胞也 有少 量 表达 ［ 。 ｓ ， ３ 腹透 Ｕ Ｆ的主要机 制 Ｆ 腹膜超滤量 的取 决因素有跨膜压梯 度 （ 包括 毛细 血 管静 水压 、 胶体 渗透 压 和 晶体 渗透 压展
黄丛洋 综述 姚
【 要】 摘
强
钱 家麒
审校
超 滤 衰 竭 是 腹 膜 透 析 常 见 的 并 发 症 ， 是 影 响 腹 透 患 者 生存 质 量 及 导 致 透 析 失败 的 主 要 原
因 ，现 就超滤 衰竭 机制 的研究进 展 作～综述 。
【 关键 字 】 腹膜 透 析 超 滤 衰竭 中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ４９５ 文 献 标 识 码 ：Ａ
综述不同血液净化方式对中小分子清除影响(完整版)
不同的血液净化方式对中分子毒素清除的影响随着透析器膜材料和透析设备的快速发展，对尿毒症毒素、透析充分性、透析相关并发症认识的深入，血液净化方式也得到了进一步的拓展。
最初对CRF发病机理的研究将尿素、肌酐等小分子溶质作为主要尿毒症毒素，70年代提出“中分子物质”学说，将毒素分为小分子和中分子物质两大类。
近年研究发现，ESRD患者除中分子肽类外，一些低分子量、甚至较大分子量的蛋白质也因清除或代谢障碍发生量或质的变化，这些变化能导致各种与尿毒症相关的病理生理改变。
目前通常将尿毒症毒素分为三大类：小分子水溶性毒素、中大分子类毒素和与蛋白质结合的毒素。
并认为中大分子毒素（如AGEs、β2-M、PTH等）与尿毒症患者的症状及一些透析远期并发症如心血管疾病（CVD）、β2微球蛋白相关淀粉样变（β2-MG-A）、感染、营养不良、肾性骨病等有关。
晚期糖化终末产物是体内多种蛋白质的氨基酸、脂质和脂蛋白经非酶促糖基化反应产生的终末产物。
不同的透析方式对毒素的清除不同，常规的低通量透析不能有效清除中，大分子毒素1，而血液透析滤过和高通量透析对中分子毒素的清除效果报道不一，本文就不同的透析方式（血液透析滤过、高通量透析和普通血液透析）对中分子毒素的清除效果做一综述。
糖化终末产物AGEs是在非酶促条件下,蛋白质、氨基酸、脂类或核酸等大分子物质的游离氨基与还原糖的醛基经过缩合、重排、裂解、氧化修饰后产生一组稳定的终末产物。
该反应早在1912年就被法国化学家Maillard发现,故又称Maillard反应。
在反应早期,蛋白质的氨基与还原糖的醛基缩合成一不稳定的Schiff碱,该过程需时很短,而且是一可逆过程;然后由Schiff碱经过环化、异构化重排形成醛胺类产物,即Amadori产物;Amadori产物可以经过氧化、降解、脱水、重排产生醛类(aldehyde)、双碳化合物(dicarbonyl)、还原酮类(reductone)等中间产物,这些中间产物可进一步聚合或再与氨基酸、核酸反应形成AGEs1，2。
不同剖宫产术式对再次手术的影响
１４例未 临产 ， ０ ５例临产 。首 次手 术距 此次妊娠 １～８年 ， 孕妇
年龄 ２ ３～３ ９岁 ， 孕周 ３ ” ～４ ５ ２周 ， 产 次 Ｇ Ｐ 。 二次 于术 孕 ７２ １４例 ，ｉ ０ 次手 术 ５例 。
１２ 方 法 ．
例， 不全 子寓 破 裂 １ ， 盛粘 连 ３例 ， Ｌ 度 拳息 １ ．ｏ ｆｓａ ｋ ｃｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｔｏ ｎ ｃ ｉ ｉ ａｌｏ ｅｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｓ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ，ｔ ｍ ｏ ｔｏ ｐｅ ａ ｉ ｇ ｔｍ ｅ， ｈｅｔｍｅ ｏ ｅ ｕｉ ，ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｏｒ ｅ ｌｖ ｙ，ａ ｔ ｈｅ ａ ｕｎ ｆｏ ｒ ｔｎ ｉ ｔ ｉ ｆｆ ｔ ｎｇｏｕｔ ｈ ａ ｅ ｏ ｆ ｃ ｐｓｄｅ ｉｅｒ ｃｕ ｅ
腹膜透析患者营养状态的研究进展
腹膜透析患者营养状态的研究进展(深圳市第二人民医院肾内科广东深圳518035)【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0004-02 持续非卧床腹膜透析(capd) 是终末肾脏疾病(esrd)患者的主要治疗方式之一，这种治疗方式具有较好的残余肾功能保护、对患者血流动力学影响较小、中分子毒素清除较为彻底等优势。
但是capd患者营养不良的发生率较高［1］，营养不良严重影响患者的预后和生活质量，严重者甚至会导致患者死亡。
因此，capd患者营养不良已经引起人们的广泛关注［2］，现将近年来这方面的研究综述如下。
1、capd患者营养不良的现状：esrd患者中蛋白质热量营养不良发生率较高，尤其是capd患者蛋白质热量营养不良的现象尤为突出。
young等［3］通过对来自欧美6个透析中心的224例患者的研究发现，进行capd治疗的患者，其营养不良的发生率可高达40.6%，其中严重营养不良占8%；范敏华等［4］对北京4家大医院capd患者的调查发现，有47.78%的患者出现了营养不良现象。
而kopple j［5］的研究发现，有18%至51%的capd患者出现了不同程度的营养不良。
2、capd患者营养不良的原因：（1）饮食摄入不足：研究显示［6］大部分的capd患者热量和蛋白质的摄入量持续低于nkf-k/doqi的推荐量，因此，在capd治疗的早期就已经发生营养不良。
wang等［7］也观察到，capd患者饮食蛋白质的摄入不足。
capd患者饮食摄入不足主要原因有［8］：厌食、透析不充分致毒素蓄积、胃排空不足、药物副作用、社会心理因素和、胃肠道疾病及精神刺激等；另外capd患者不同程度的慢性代谢性酸中毒导致患者血清白蛋白的合成减少约20%［9］。
透析液也可以影响胃排空和肠道蠕动［10］，从而导致capd患者蛋白质和热量的摄入不足。
（2）对患者进行腹膜透析，会增加其体内的氨基酸以及蛋白质等营养物质的丢失：据bannister dk［11］等专家研究发现，进行capd治疗可使患者每天丢失蛋白质约4~11.7g，氨基酸每天丢失约4~6g，若患者具有腹膜炎，其丢失量更大，有的患者每日丢失的蛋白质可高达15.1克。
肝硬化并发自发性腹膜炎研究进展
４ ４・ ３ 第 ２ １卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ １ Ｖｏ． １ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ２， １２ ， ｏ３
肝硬化并发 自发性腹 膜炎研 究进展 术
谢晶 日 刘 洋 王 静 滨
（ １黑龙 江 中 医药 大学 附属 第 一 医 院 ， 黑龙 江 哈 尔滨 １ ０ ４ ； ５ ０ ０ ２黑龙 江 中 医药 大 学 ， 黑龙 江
消 化 道 出 血 。 胆 红 素血 症 是 肝 脏 损 害 的表 现 之 一 ， 肝 脏 实 质 高 是
兰 阳性 菌 约 占 ４ ％～ ０ ０ ２ ％。 革 兰 阴 性 菌 中 大 肠 埃 希 菌 占主 要 ， 其 次 为肺 炎 克 雷 伯 菌 、 绿 假 单 胞 菌 、 曼 不 动 杆 菌 、 沟 肠 杆 菌 、 铜 鲍 阴
使 肝 脏 功 能 受 损 加 重 ， 加 肝 移 植 患 者 围手 术 期 死 亡 率 ， 发 肝 增 诱 肾 综 合 征 、 性 脑 病 、 化 道 出血 ， 重 的可 以 出现 感 染 性 休 克 、 肝 消 严 血压下降而危及生命 。 年来 ， 近 随着 对 自发 性 腹 膜 炎 研 究 的 不 断 深 人 ， 对 其 早 期 诊 断 和 治 疗 水 平 得 到 长 足 提 高 ， 然 自发 性 腹 使 虽 膜 炎 有 一 个 相 对 稳 定 的 发 病 率 和 高 复 发 率 ［ 。 已成 为肝 硬 化 １ 但
作用 于 大 量 的 中性 粒 细胞 迁 移 至 腹 腔 ， 致 使 复 杂 的炎 性 因 子 瀑 并 布 反应 。 中 白细 胞介 素 （ ） ６ 炎 因子是 肝 细 胞 合 成 急性 期 反 其 Ｉ 一 促 Ｌ
水 或 者 原 有 的腹 水 近 期 大 量 增 加 。 自发 性腹 膜炎 患病 率 占肝 硬
《中国血液净化》第19卷(2020年)论文主题词索引
《中国血液净化》第19卷(2020年)论文主题词索引(以下按汉语拼音字母顺序排列)D导管插入术血液透析患者导管相关性感染危险因素及临床特点分析(王光璞,吴迪,李胜开)(12):850动静脉内瘘维持性血液透析患者动静脉内瘘侧上肢功能障碍及其影响因素的研究(张莉,程艳娇,刘璇)(1):37经皮腔内血管成形术促进动静脉内瘘成熟的疗效分析(李慧,朱一枫,李晶晶)(2):120高通量透析对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘7年次级通畅率的影响(孙春艳,宋利,莫雅文)(3):187自体动静脉内瘘狭窄的防治进展(周喜田,张喜成,刘海日)(4):250新建糖尿病肾病自体动静脉内瘘成熟度评估及血流动力学的研究(潘文静,丁钟琴,刘同强)(5):330维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能障碍影响因素分析(徐耀,徐艳,郝冬冬)(6):393中性粒细胞与淋巴细胞比值对动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后通畅率的影响(黎淮,翟亚玲,袁亮)(8):554动静脉内瘘经皮腔内血管成形术麻醉镇痛的研究进展(温静,詹申,王玉柱)(9):630PTA联合开放手术治疗上肢动静脉内瘘I合并II型狭窄疗效分析(杨雨雯,张萌,芮婷婷)(10):706经皮腔内血管成形术治疗血液透析内瘘狭窄的研究进展(李闫,王保兴)(11):764动静脉内瘘，人工尿激酶溶栓联合血管腔内成形术治疗人工血管动静脉内瘘早期血栓的效果分析(郜同心,任建伟) (5):334全腔内治疗人造血管透析通路血栓形成的临床治疗疗效的研究(付大鹏,安鑫,丁锦辉)(7):47627例人工血管内瘘移植物感染的处理策略(万恒,刘灏,林智琪)(7):4781例合并髂静脉受压综合征的下肢人工血管动静脉内瘘的建立与维护(于敏,施娅雪,鲍雪东)(12):855F腹膜透析基线甲状旁腺激素水平对腹膜透析患者预后影响的探讨(武蓓,王梅,赵慧萍)(1):17肾衰竭患儿腹膜透析管置入术及并发症临床分析(高阳旭,刘晓宇，钟旭辉)(1):21腹壁下动脉位置变异的研究进展(姜珊,宋会男,张蕊) (1):56腹膜透析子宫全切术后并发阴道瘘1例(滕秋萍,冯爱桥) (1):70探讨腹膜透析相关性腹膜炎不同转归患者的临床特点(严月华,杨春慧,纪天蓉)(2):77基线血尿酸水平与首次腹膜透析相关性腹膜炎间的关系(李庆根,刘桂凌,詹秋楠)(2):81维持性腹膜透析患者低T3综合征与残余肾功能及生存之间的关系(田信奎,刘玲玲,鲁新红)(2):95自动化腹膜透析治疗持续不卧床腹膜透析并发心力衰竭患者的临床观察(史春夏,李妍,史亚男)(2):99自动化腹膜透析在维持性腹膜透析患者容量管理中的应用(罗佩婷,张禹,李忻阳)(2):124使用生物电阻抗技术辅助确定腹膜透析患者目标体质量的随机对照临床研究(武蓓,王梅,赵慧萍(3):165蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床特点--个案报道并文献复习(郭红霞,孙庆华,史春迎)(3):213超声引导下微穿刺系统置入腹膜透析导管的临床应用(郭姗姗,付纲)(4):274腹膜透析患者并发横纹肌溶解症1例(曹琳,韩庆烽)(4):287行为转变理论模式改善腹膜透析患者临床症状和生活质量的效果研究(蔡明玉,龚文姜,李雪)(5):305间充质干细胞治疗腹膜透析相关性腹膜纤维化的研究进展(张禹,李忻阳,罗佩婷)(5):317采用垂直律动技术改善导管移位所致腹膜透析液引流障碍临床疗效探讨(王吉,朱楠,于青)(6):381自动化腹膜透析在住院强化透析患者中的适用性探讨(徐焱,陈连华,赵金文)(6):389新型腹膜透析液的研究进展(郭红霞,唐雯)(6):403腹膜透析患者磷清除影响因素的研究进展(鲁琳,匡鼎伟) (6):406紧急起始腹膜透析研究新进展(吕诗凡,金海姣,倪兆慧) (7):433自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析中的应用(李微,刘师辰,谢舜昀)(7):437持续性非卧床腹膜透析患者膳食调查及营养状况(李季芳,符乃尹,郑晓东)(7):440人脐带间充质干细胞条件培养液对高糖诱导人腹膜间皮细胞-间充质转化的影响和机制(赵星旭,樊怡,高利丽)(7): 466红细胞分布宽度动态变化可预测腹膜透析患者死亡(李天慧,赵班,陈爱群)(8):537腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的研究进展(席海玲,陈赟敏,周婷婷)(8):550腹膜透析患者血红蛋白变异管理策略(王晓阳,赵占正) (9):577腹膜透析患者的贫血诊治现状(陈孟华,田娜)(9):581腹膜透析掉队数据评估行腹膜透析影响因素(杨春慧,严月华,姚烨)(9):598改良经皮穿刺腹膜透析置管术在紧急起始腹膜透析中的应用(黄坚成,边学燕,包斯增)(10):653不宁腿综合征在维持性腹膜透析患者中的危险因素分析(詹秋楠,刘桂凌,李丹丹)(10):656超声引导下经皮穿刺腹膜透析导管置入术的临床应用(陈昊路,张熙熙,傅雪琴)(10):669基于远程监控系统的自动化腹膜透析患者联合照护模式的构建与实践研究(罗纪聪,赵景宏,王颖)(11):730 24例腹膜透析相关真菌性腹膜炎临床分析(倪军,余瑾,周柳沙)(11):734腹膜透析患者容量超负荷的危险因素及风险评估模型的研究(赵彩萍,杨春芳,王丽)(11):738腹膜透析及血液透析患者冠状动脉钙化的临床特征及相关因素的差异分析(徐潇漪,程虹,杨敏)(11):751腹膜转运特性对糖尿病肾病腹膜透析患者生存率的影响(刘春芳,李冰)(11):772长透析龄腹膜透析合并敏感金黄色葡萄球菌导致的难治性腹膜炎2例报道并文献复习(梁琦晨,赵慧萍,武蓓)(11):790影响腹膜透析患者血红蛋白水平达标的相关因素分析(田延红,田娜,张倩)(12):8111-3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测在早期诊断腹膜透析相关真菌性腹膜炎中的价值分析(侯世会,龚文姜,余艳) (12):816H护理扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对动静脉内瘘功能影响的Meta分析(王培莉,施素华,林巧红)(1):65多元化教育模式对长期留置涤纶套双腔导管维持性血液透析患者依从性及不良心理的影响(叶婉荷,高琴,刘君) (2):134维持性血液透析患者透析中低血压管理的持续质量改进(杨仁梅,费利燕,朱慧平)(2):138简化服药依从性问卷提高维持性血液透析患者口服磷结合剂依从性的应用(徐辉,朱丽,李国祝)(3):197契约式管理对腹膜透析患者的容量管理效果(刘丽,吴燕妮,张蕊)(3):201自制肾性贫血家庭管理手册在腹膜透析患者贫血管理中的应用(杜俊,汪海燕,王铁云)(3):205感恩拓延-建构理论疗法改善腹膜透析患者不良情绪及自我管理行为的观察研究(龚文姜,杨杰,蔡明玉)(4):266成都市血液透析护士对内瘘专科知识现状及影响因素分析(朱林芳,薛贵方,袁怀红)(4):270规范化血液透析安装预冲质量改进的多中心研究(梁俊卿,王颖,马思慧)(5):338自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析患者中的护理(孙娟,范立卓,王海玲)(5):342腹膜透析患者糖尿病足护理行为调查及新发足部溃疡等复合终点的影响因素(刘天姣,许莹,齐心)(5):346构筑基于病友共情延续性健康教育模式对改善血液透析患者负性情绪及生活质量的影响(陈涛,程惠玲,陈星华) (6):420血液透析患者透析护理期间营养评估与专病一体化饮食指导效果探析(陈科威,徐晓珍,葛玉英)(6):424维持性血液透析患者传染病健康素养调查及影响因素分析(朱林芳,薛贵方,袁怀红)(6):427透析用留置针在自体动静脉内瘘扣眼穿刺建立隧道中应用(王冠群,刘苗,肖燕)(7):500血液透析患者中心静脉置管护理的最佳证据总结(王慧,姚苗苗,张佳馨)(8):569居家腹膜透析患者照顾者疾病家庭负担的调查分析(胡慧敏,王静,徐欢欢)(8):573基于一点二源的适应性护理用于血液透析患者的效果分析(杨沛芝,张建林,刘燕)(10):717J甲状旁腺功能亢进维持性血液透析患者甲状腺激素的异常及其对生存的影响(田信奎,刘玲玲,解倩)(3):170单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影对继发性甲状旁腺功能亢进患者再次手术前定位的临床价值(李玲,富丽萍,赵朕龙)(8):517继发性甲状旁腺功能亢进与肾移植相关并发症的研究进展(刘晓怡,谢超,孔耀中)(8):547难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺重量与血生化水平的关系(孟娇,陈昊路,宋春轶)(10):664甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗进展(周加军)(3):194甲状旁腺全切加自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者生活质量的影响(曹全艺,王德光,郝丽) (4):221维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后软组织钙化复发并感染1例(黄教文,郭胜根,刘黄华)(5):359肾性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺癌手术方式的探讨(周鹏,庄大勇,贺青卿)(7):454行甲状旁腺全切术的265例继发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征分析(毕婷,冯晓东,程广明)(8):505继发性甲状旁腺切除术后高钾血症的危险因素分析(邹芸,周华,张丽伟)(11):756维持性透析患者甲状旁腺全切术后营养不良和炎症状态的评价(周小春,王晓玲,马志刚)(12):807M免疫吸附蛋白A免疫吸附清除高致敏肾移植受者HLA特异性抗体的临床观察(涂亚芳,吴雄飞,王艳奎)(3):248免疫吸附治疗视神经脊髓炎的研究进展(周冉,周亦伦) (9):627S肾功能衰竭，急性红细胞生成素对心脏手术后急性肾损伤的作用研究(李婧,万辛,马梦青)(8):533吸附型连续性肾脏替代治疗滤器在脓毒症休克合并急性肾损伤患者中的应用(余真,冉晓,李树生)(12):798肾功能衰竭，慢性慢性肾脏病患者生活质量评估方法与影响因素的研究现状(潘林蓉,刘爽,蒋更如)(1):49硫代硫酸钠治疗尿毒症瘙痒的临床观察(吴虹,肖跃飞) (2):92低氧诱导因子稳定剂在肾性贫血中的成功应用对未来的启示(刘必成,李作林,林善锬)(3):145慢性肾脏病患者的炎症状态及其对肾性贫血的治疗影响(赵璐,刘虹)(3):149红细胞生成刺激因子低反应的原因分析及处理策略(蒲蕾,王莉)(3):153血清骨硬化蛋白水平与尿毒症患者血管钙化的相关性分析(彭琼瑶,谢树钦,马宁)(5):289不对称二甲基精氨酸在慢性肾脏病中的作用与机制研究进展(袁美杰,吴明,叶朝阳)(5):327慢性肾脏病贫血患者心血管安全性问题探析(贾媛媛,金方霞,杜玄一)(6):364慢性肾脏病患者铁缺乏及铁代谢(陈吉林,林洪丽)(6):368肾性贫血的药物治疗现状与进展(喻倩,路香雪,张嘉铃) (9):589维生素D结合蛋白研究新进展(邓秉权,李屾森,邢红霞) (9):634转化生长因子-RhoGTP酶/Rho激酶系统信号通路在低氧诱导大鼠肾小球内皮细胞-间充质细胞转分化中的作用及机制研究(马金兰,孙雪,张志强)(10):683尿毒症肺炎(刘礼新,谢伟基,张益民)(10):696慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物检测的意义(古晓燕,龚德华)(10):699中国门诊患者高钾血症分布及诊疗现状的流行病学研究(边佳明,左力,赵厚宇)(11):726H型高血压在慢性肾脏病中的研究进展(赵亚,王俭勤) (11):768肾病患者碘对比剂应用共识解读(王旭,罗冬平,郭晓凯) (11):775慢性肾脏病和心力衰竭患者高钾血症的现状及治疗(金方霞,贾媛媛,杜玄一)(12):837肾替代疗法延长间断肾脏替代治疗非计划性下机相关因素分析(李雪洁,郑茜子,于重燕)(1):3不同透析方式对肾移植预后影响的研究进展(王明君,李燕,李宁)(1):52尿毒症患者选择自动化腹膜透析模式的影响因素研究进展(王茜茜,章海芬)(3):191单次不同血液净化方式清除不同分子量尿毒症毒素的疗效研究(李团结,李旭,于泽莺)(4):246实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测在连续性血液净化中的作用(常立欣,刘兰)(8):525枸橼酸钠抗凝在不同血液净化模式中的应用(潘鑫,谢攀,卓燕)(8):543连续性肾脏替代治疗体外循环寿命的影响因素分析(李佩芸,林丽,张凌)(9):610重症患者连续性肾脏替代治疗非计划下机的相关因素研究(李克佳,胡军,苏琳)(9):645不同血液透析方式对大鼠体内硫酸吲哚酚清除影响的研究(刘书馨,肖佳,单婧)(11):760肾透析红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值对维持性血液透析患者预后的影响(杜孟,张继强)(1):7血液透析患者的双酚A暴露情况及潜在危害(王兆星,史振伟)(1):59自拟慢泡快冲改良预充法在无肝素血液透析中的临床观察(陆晓凤,金炜,杨丽红)(2):85预测维持性血液透析患者心血管事件发生风险列线图模型的建立(梅游英,余晓玲,孔曼丽)(2):108血液透析急性并发症研究进展(张嘉铃,喻倩,李寒)(2):127低蛋白大米联合低磷乳清蛋白改善血液透析患者高磷血症的自身对照研究(王松,田信奎,鲁新红)(3):161维持性血液透析患者血浆正五聚蛋白的变化与心血管事件危险因素的相关性(陈静,陈奕鸣,杨晶)(3):183 1例双重血浆置换中静脉输注亚胺培南引起类溶血现象的分析(王亮,陈蕾,薛瑾虹)(3):216维持性血液透析患者合并急性冠状动脉综合征行冠状动脉介入治疗的临床分析(张利平,杨洁,孙华毅)(4):242血液透析患者胃肠道症状研究的进展(年素娟,郑丽平,杨娟)(4):253在线血液透析滤过对维持性血液透析患者生活质量影响的系统评价(张淑,王建宁,黄秋霞)(5):294血液灌流联合药物治疗抗黑色素瘤分化相关基因-5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病12例回顾性分析(钮含春,王晓军,戈海青)(5):314单中心血液透析聚砜膜透析器反应临床观察(吴私,周光宇,李德天)(5):357维生素D受体TaqI基因多态性与慢性肾脏病透析患者预后的关系(李赞,周树录)(6):372血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2、腱糖蛋白C水平与维持性血液透析患者并发心血管事件的关系(杨军,万晨阳,李婷)(6):376维持性血液透析患者阻塞性睡眠呼吸暂停对二氧化碳结合力及左心室重构的影响(袁丹,黄蓉,李忠心)(6):385血液透析患者照顾者负担及生活质量的研究进展(苗金红,王看看,王晓星)(6):413定量超声测定维持性血液透析患者骨密度结果及影响因素分析(王静,温洁,李姜)(7):458维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与成纤维细胞生长因子-23及可溶性klotho蛋白水平的关系(闫燕,薛凌宇,张修振)(7):462维持性血液透析患者阴囊肿瘤样钙化1例(李洪,白亚飞,安娜)(7):503透析器过敏反应18例临床分析及文献复习(曾维玲,栾中佼,周光宇)(8):521维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与臂踝脉搏波传导速度相关性分析(赵俊丽,朱君君,邵霞)(8):528初始透析患者临床特征分析(赵玉超,左力)(9):585甲状旁腺增生在维持性血液透析患者全因死亡和主要不良心脏事件中的作用(刘雪姣,谢晓东,程虹)(9):592微生物制剂对维持性血液透析患者尿毒症毒素及微炎症状态干预效果的Meta分析(王悦琳,张红梅)(9):602维持性血液透析患者的围手术期管理(王冲,李月红) (10):692宁波市鄞州区透析患者30天再入院影响因素分析及简易评分工具构建(孙小宇,聂振禹,孙烨祥)(11):721 126例维持性血液透析患者血镁水平及其影响因素(王熙坚,祁月,张叶)(11):747老年重度心力衰竭患者合并急性肾损伤介入连续性肾脏替代疗法治疗的时机与疗效分析(林长煜,许文波,赵洲锋) (12):803高通量血液透析对比低通量血液透析临床效果Meta分析(蒋宇豪,王耀羚,郭武栋)(12):824儿科重症血液净化的认识(王志远,徐玉萍,王梦斌)(12): 847肾透析，康复维持性血液透析患者跌倒事件的影响因素探究(李晓霞,贾林沛,李兵)(4):234预测人体水负荷回归公式个体化滴定血液透析患者目标体质量的临床应用(柴媛敏,孙秀丽,李静)(5):310开展居家血液透析风险控制的研究进展(赵莉,章海芬,杨艳)(6):410健康生命量表应用于自动化腹膜透析和持续非卧床腹膜透析患者生命质量评价的信效度研究(罗纪聪,赵景宏,成琼)(7):445维持性血液透析患者体能水平现状调查及影响因素研究(杨玉洁,何茂芯,曾英)(7):496家属参与护理在血液净化中心的应用效果观察(王晓君,李剑,马莉)(9):641肾透析，感染梅毒患者维持性血液透析并发韦尼克脑病1例(任雯雯)(2):142内涤纶套感染致腹膜透析导管相关性腹膜炎1例(马涛,丁嘉祥,郑姝颖)(2):143应用二代测序技术精准诊断维持性血液透析患者伴发结核性脑膜炎1例并文献复习(聂广燕,崔洪青,张承宁)(6):431碘液微型盖相关性腹膜炎的临床调查研究(丁嘉祥,甘红兵,方晓完)(7):449维持性血液透析合并肺结核与普通人群肺结核患者的临床特点比较(李丽丽,闫国胜,王美田)(12):829肾透析，运动透析中脚踏车运动对尿毒症患者不安腿综合征的防治效果观察(王无瑕,李佳玲,于涛)(4):230维持性血液透析患者运动能力与生活质量的相关性研究(何茂芯,杨玉洁,余少斌)(4):238肾透析，血压维持性血液透析患者的容量负荷分布及其与血压关系的多中心研究(张周沧,甘良英,李忠心)(3):174氧疗联合低温血液透析对透析性低血压的影响(张静,金领微,刘海萍)(3):179影响维持性血液透析患者左心室舒张功能不全的多因素分析(吴敏,侯毅,李广义)(5):298透析间期体质量增长情况与透析性低血压的相关性分析(张红,周培一,党毅)(8):513血压变异性与透析患者住院情况的相关性研究(付永刚,李霞,曾燕)(9):606血液透析患者透析期间血压波动及其与容量的关系探讨(程灵红,张红梅,田荣荣)(10):660成人维持性血液透析患者透析间期血压变异性独立影响因素探讨(巩楠,张学强,袁铮)(10):673肾透析，血管维持性血液透析患者骨硬化蛋白水平与血管钙化的相关性分析(曹倩颖,周晶晶,刘小菁)(2):103维持性血液透析患者血管钙化的危险因素分析(魏萌,魏丽敏,王萌)(11):742维持性血液透析患者血清巨噬细胞迁移抑制因子水平与血管钙化的关系(富宇婷,郝丽荣,常靓)(12):832肾透析，营养维持性血液透析患者健康素养与治疗依从性的相关性研究(王雪,薛贵方)(2):88综合营养评估法在维持性透析患者中的临床运用进展(舒亮辉,朝亚)(2):130粗纤维营养膳食结构对维持性血液透析患者疗效及便秘情况的影响(闫艳,董玉香)(4):217血液透析患者蛋白质摄入量的研究进展(田荣荣,张红梅,常立阳)(4):256慢性肾脏病营养治疗的研究进展(刘海洋,刘虹)(4):259血液透析患者肌少症的危险因素及其干预措施的研究进展(才智,芦桂芝,马艳玲)(5):323肾透析，肾性骨营养不良基层血液透析患者骨与矿物质代谢现状调查(蒋易,陆晓青,梁献慧)(4):225武汉地区血液透析患者矿物质-骨异常现状分析(闵永龙,程力,李红波)(4):282电子智能辅助工具改善透析患者营养不良及矿物质骨代谢异常的观察研究(封蕾,杨杰,李萍)(5):301肾透析，血管通路腕部自体动静脉内瘘术前血管超声检查的临床应用价值(张利荣,侯毅,孙秀丽)(1):29新建腕部桡动脉-头静脉内瘘窃血现象与流量分布分析(卢文文,王涌,杨晓莉)(1):33。
腹腔微环境与结直肠癌腹膜转移关系的研究进展
腹腔微环境与结直肠癌腹膜转移关系的研究进展杨超;肖旷;宋丹;童仕伦【摘要】腹膜转移是结直肠癌(colorectal cancer,CRC)常见的转移方式之一,通常预示着患者不良的预后.腹膜衬贴于腹盆壁内面和腹盆腔各脏器的表面,具有丰富的血液供应和大量常驻和迁移到此处的特定类型的细胞.腹腔中的多种细胞成分,细胞外基质以及局部特殊的理化性质共同构成了一个复杂和相对稳定的腹腔微环境;多种细胞在此环境中可以被结直肠癌细胞所诱导,参与并为肿瘤的生长、侵袭和腹膜转移提供适宜的"土壤".本文就这些腹腔中参与构成腹腔微环境的主要细胞成分进行综述.%Peritoneal metastasis is very common in colorectal cancer and often indicates bad prognosis. The peritoneum, which con-tains an abundant supply of blood and specific types of resident and migrating cells, lines the surface of the abdominal wall and covers the abdominal organs. The combination of cells, extracellular matrix, and local unique physicochemical composition of the abdominal cavity provide a complex and relatively stable peritoneal microenvironment. The cells in this environment can be induced by cancer cells to be involved in tumor growth, invasion, and peritoneal metastasis. This review summarizes the major cellular components in-volved in the peritoneal microenvironment.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2017(044)017【总页数】5页(P894-898)【关键词】结直肠癌;腹膜转移;腹腔微环境;细胞【作者】杨超;肖旷;宋丹;童仕伦【作者单位】武汉大学人民医院胃肠外科武汉市430060;武汉大学人民医院胃肠外科武汉市430060;武汉大学人民医院胃肠外科武汉市430060;武汉大学人民医院胃肠外科武汉市430060【正文语种】中文Abstract Peritoneal metastasis is very common in colorectal cancer and often indicates bad prognosis.The peritoneum,which contains an abundant supply of blood and specific types of resident and migrating cells,lines the surface of the abdominal wall and covers the abdominal organs.The combination of cells,extracellular matrix,and local unique physicochemical composition of the abdominal cavity provide a complex and relatively stable peritoneal microenvironment.The cells in this environment can be induced by cancer cells to be involved in tumor growth,invasion,and peritoneal metastasis.This review summarizes the major cellular components involved in the peritoneal microenvironment.Keywords:colorectal cancer,peritoneal metastasis,peritoneal microenvironment,cells腹膜是覆盖于腹盆器官和腹盆壁表面的浆膜，由间皮细胞层、结缔组织以及血管和淋巴组织构成。
猫传染性腹膜炎诊断研究进展
·综述·Chinese Journal of Animal Infectious Diseases中国动物传染病学报猫传染性腹膜炎诊断研究进展摘 要：猫传染性腹膜炎（FIP ）是由猫传染性腹膜炎病毒（FIPV ）引起的全身性、致死性疾病。
FIPV 属于猫冠状病毒（FCoV ），主要感染单核细胞，具有很强的致病性。
另一种非致病性冠状病毒，称为猫肠道冠状病毒（FECV ），存在于大多数健康猫肠道内。
根据血清学和基因序列，可以将FCoV 分为Ⅰ型和Ⅱ型，FECV 和FIPV 在基因组上有一定差异，FECV 通常不致死，只引起猫轻微的肠道症状，而FIPV 能引起猫的致死性腹膜炎。
本文对现有的FIP 的诊断方法进行了系统阐述，为FIP 的临床和实验室诊断提供参考。
关键词：猫传染性腹膜炎病毒；猫肠道冠状病毒；诊断；血清型中图分类号：S858.293文献标志码：A文章编号：1674-6422（2022）02-0208-08Updates for Diagnosis of Feline Infectious Peritonitis ILIU Yinan, CHEN Yixi, WANG Gang, MAO Junfu, PENG Guiqing(1. College of Animal Science and Technology, Huazhong Agricultural University, Wuhan 430070, China)收稿日期：2019-09-19基金项目：国家自然科学基金（31722056，31372440）作者简介：刘一楠，男，硕士，主要从事兽医学研究 通信作者：彭贵青，E-mail：**************** Abstract: Feline infectious peritonitis (FIP) is a systemic, lethal disease caused by feline infectious peritonitis virus (FIPV). FIPV belongs to feline coronavirus (FCoV), which mainly infects monocytes and is highly pathogenic. Another non-pathogenic Feline enteric coronavirus (FECV) is found in the guts of the most healthy cats. According to serology and gene sequencing, FCoV can be divided into type Ⅰand type Ⅱ. FECV and FIPV have certain differences in their genomes. FECV usually does not cause death and only causes mild intestinal disorders in cats while FIPV can cause lethal peritonitis. This article systematically describes the existing diagnostic methods of FIP and provides a reference for clinical and laboratory diagnosis of FIP.Key words: Feline infectious peritonitis virus; Feline enteric coronavirus; diagnosis; serotype2022,30(2): 208-215刘一楠，陈奕熹，汪 刚，毛军福，彭贵青（华中农业大学动物科技学院，武汉430070）1 猫冠状病毒概述猫冠状病毒（Feline coronavirus, FCoV）是家猫和野猫体内普遍存在的病原体，分为通常只会引起猫轻微腹泻的肠道冠状病毒（Feline enteric coronavirus, FECV）[1]和致死性的猫传染性腹膜炎病毒（Feline infectious peritonitis virus, FIPV）[2] 。
胃癌腹膜种植转移动物模型建立的研究进展
膜转 移 的发 生 率 为 ２ ９ ％， 且 患 者 的 中位 生 存 时 间 只
有 ６个 月 。 因此 ， 迫切 需 要 一个 成 熟 、 稳定 、 可靠 、
裸小鼠， Ｔ 、 Ｂ细 胞 功 能联 合 免 疫 缺 陷 的 Ｓ Ｃ Ｉ Ｄ 鼠， Ｔ 、 Ｂ、 Ｎ Ｋ细 胞联 合 免 疫 缺 陷 的 Ｂ Ｎ Ｘ小 鼠。一 般选 用 ６
基金项 目； 浙 江 省 中 医药 重 点 研 究 计 划 项 目 （ ２ ｏ １ ２ ｚ ｚ ０ ０ ２ ） 作者单位 ： ３ １ ０ ０ ２ ２ 杭州 ， 浙 江 中医药大 学 （ 汤加 宁 、 徐 志远 ） ； 浙 江 中 医药 大 学 附 属 第 一 医 院 胃肠 外 科 （ 程 向东 ）
可靠 、 价 廉 的 胃癌 腹 膜 种 植 转 移 动 物 模 型 ， 将 有 助 于 研 究 胃癌 腹 膜 转 移 的 分 子 机 制 、 病 理 机 制 以 及 抗 癌 药 物 的作 用 ， 腹 腔 热 灌 注 化 疗 的效 应 等 。 研 究 者 曾用 幽 门螺 杆 菌 （ Ｈ ｐ ） 感染动物 ， 化学致癌物质诱导动物 ， 基 因 工 程 技 术 构 建 转 基 因 动 物 等 方 式 建 立 胃癌
Ｓ Ｐ Ｆ级 动 物 （ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ—ｆ ｌ ｅ ｅ ａ ｎ ｉ ｍ ａ １ ） 标 准 饲 养 。Ｓ Ｐ Ｆ级 动 物饲养 于具 有严 格 屏 障体 系 的环 境 中 ， 该环 境对 于实 验员 、 动 物饲料 和 空气 的 出入 都有 严 格 要求 。 所 用 胃癌 灶 原 位移 植 瘤 组 织 主要 来 源 于 胃癌 细
胃癌 严重 危 害人类 健 康 ， 在各 类恶 性肿 瘤死 因 中
排名 第 ２位 … 。腹 膜 转 移 是 胃癌进 展 过 程 中 以及 胃
细胞周期调节蛋白与腹膜纤维化
Ｃ ＩＷＮ， ｌ ０ １ Ｖ １１ Ｎ ． Ｊ Ｔ Ｊ ｙ １ ， ｏ．２，ｏ７ ｕ ２
・Leabharlann ６５ ・ ７ 细 胞 周期 调 节 蛋 白与腹 膜 纤 维化
刘 洋① 谌 卫②．郭 志 勇②
在 腹 膜 透 析 的过 程 中 ， 膜 间皮 细 胞 （ ｕ ｎ ｐ ｒｏ ｅｌ 高糖 环境 糖浓度更高 ， 以学 者推测上述发生在 系膜细胞 的情 腹 ｈｍａ ｅ ｔ ａ ｉｎ 所
蛋 白在腹膜纤维 化这一病 理过 程 中对 腹膜 间皮 细胞 的影 响进 显著 的正 相关 。这提示 ， 在腹膜 Ｈ ＭＣ肥大并进展至纤维化 的 Ｐ 行一综述 Ｊ 。 过程 中 ， 胞 周 期 抑 制 蛋 白 Ｐ １和 Ｐ ７可 能起 着 重要 的 作 细 ２ ２ １ 腹膜纤维化 的可 能机 制
ｂ ｓ ， Ｆ 的病变基 础 Ｊ ｒｉ Ｐ） ｏｓ 。一般 认 为 ， 膜纤 维 化 的形成 有 化氢 可 以刺 激增加 Ｐ １ 因表 达 ， 腹膜 间皮细胞 停滞 于 Ｇ１ 腹 ２基 使
２ 腹膜上皮 间质 转 分 化 （ｐｔｅｉ —ｔ ｅｉ ｌ ｌ ｏ—ｍ ｓｎ ｈｍ ｌ ｒｎｉｏ ， 期 。抗氧化剂 丙酮酸等可以抑制高糖所致 Ｐ １高表达 的作用 ， ｈ ａ ｅｅ ｃｙ ａ ｔ ｓ ｉ ａ ｔｎ
（ｄ ａｃｄｇ ｃｔ ｎｅ ｄ ｒｄ ｃ ， Ｇ ｓ 、 ａｖｎ ｅ ｌ ａｉ ｎ ｏｕｔ Ａ Ｅ ） 促进转 移生长因子 Ｂ ｙ ｏ ｐ ｓ １
（ｒｎｆｒ ｎ ｒｗｈｆ ｔ —Ｂ ， Ｇ ｔ ｓ ｍｉｇｇｏ ｔ ａ ｏ ａ ｏ ｃ ｒ Ｉ Ｔ Ｆ—ｐ ） １ 生成增 加 ， 生细 Ｔ Ｆ—ｐ 诱发 的 Ｐ １ 白 的表 达 。另外 来 自肿瘤 学 的研 究 发 发 Ｇ ２蛋 胞炎症反应 、 组织损伤和修复 。上 述变化触 发 Ｅ Ｔ的进程 ， Ｍ 上 现 ，ｍ ｄ 还有 Ｃ Ｋ 的磷 酸化 位点 ， Ｄ ２和 Ｃ Ｋ Ｓ ａ３上 Ｄ ｓ ＣＫ Ｄ ４介 导 的 皮细胞为修复损伤组织 而获得侵袭能力 ， 移人基 底膜下 的基 Ｓ ｄ 迁 ｍａ３磷酸降低 了其抗 增殖 的 活性 。由此推 论 ， Ｄ ｓ可能通 ＣＫ