临床护理路径在白内障手术护理中的应用
临床护理路径在白内障手术护理中的应用研究章 蕾摘要：［目的］探讨临床护理路径在白内障手术病人护理中的应用效果及价值。
［方法］选取２０１０年１月－２０１２年６月期间在我院住院手术治疗的１ ４２９例白内障病人（包括扶贫复明工程４０６例，优抚６０例）为研究对象，“以病人为中心”制定一整套自入院到出院的白内障病人临床护理路径表，积极做好相关的业务学习与培训，配合医生且指导护士有计划、有目标的开展白内障临床护理路径的应用。
［结果］实施临床护理路径有效地控制了标准住院床日，病人康复效果明显。
［结论］白内障手术病人临床护理路径的实施使医疗管理转变为过程管理，从最大程度上规范了护理行为，减少工作中的失误、重复和拖拉，有效地降低病人住院成本，治疗效果显著，明显改善了病人的满意度，促进了和谐护患关系。
关键词：白内障；临床护理路径；护理模式中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０３０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１１８－０２ 临床护理路径（ＣＮＰ）是一种综合的、有效率的住院护理模式，通过实施最适当的有顺序和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使病人获得最佳的照顾品质［１］。
我院眼科是嘉兴市医学重点学科，是嘉兴市“复明工程”定点单位和优抚治疗定点单位，为保证手术低成本、高质量安全进行，我科自２０１０年１月以来在白内障手术护理中，应用临床护理路径，制定一整套自入院到出院的白内障病人护理服务程序和每日标准护理计划，配合医师且指导护士有计划、有目标的开展工作，取得非常满意的效果。
现报告如下。
１ 临床资料 选择２０１０年１月－２０１２年６月期间在我院住院手术治疗的１ ４２９名白内障病人（包括扶贫复明工程４０６例，优抚６０例），其中男８５９例（８５９眼），女５７０例（５７０眼）。
年龄３６岁～９５岁，平均年龄６７．２３岁；病人较配合者１４２３名，不合作者６名；初次发病人数１２９０例，二次手术人数１３９例；文化程度：小学以下９４３人，初中３０７人，高中１２７人，大专及以上５２人。
病人都是经过我院先期筛查确诊，病人术前视力光感一０．３，光定位均正常，一般情况良好，均施行超声乳化（或小切口囊外摘除）联合人工晶体植入术。
２ 实施方法２．１ 临床护理路径标准制定与前期实施准备 首先，眼科白内障临床路径标准制定小组通过组织部分医生、护士分工调查病历、查阅文献、收集已出院病人的资料、整理病人门诊、住院等程序和步骤的有关材料，依据ＩＣＤ１０：Ｈ２５．９０１和ＩＣＤ－９－ＣＭ－３：１３．４１＋１３．７１、《临床诊疗指南—眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）根据《临床技术操作规范—眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），征询专家意见后制定白内障临床路径标准住院流程、可行性的临床路径表。
其中护理部分的临床路径表，见表１。
其次，在实施前护士长对护理组成员进行有关理论培训，并进行实际练习，让每位成员能深刻理解临床护理路径的意义、要求、工作模式、实施的重要性等。
２．２ 临床护理路径与阶段式健康教育的有机结合 由于白内障病人文化程度普遍较低，眼科基本常识和白内障知识欠缺，而阶段式健康教育是一种规范而有实效的教育方式，它规范了宣教流程和实施内容，护士根据健康教育分阶段内容有计划、有步骤地将健康教育落到实处，它要求护士连续、动态、有针对性地进行健康教育。
因而，我们在临床护理路径实施过程中融入阶段式健康教育。
眼科白内障阶段式健康教育分入院、术前、术后和出院前四个阶段，其中，入院阶段采用集中教育方式，对病人及家属进行集中讲授和操作示范，确定病人的自我护理能力、文表１ 白内障临床护理路径表 时间主要护理工作 护士签名 白班小夜班大夜班住院第１天□入院护理评估□健康教育□执行医嘱住院第２天□手术前物品准备□手术前心理护理□手术前病人准备□执行医嘱住院第３天（手术日）□随时观察病人情况□术前冲洗结膜囊□术后心理与基础护理□执行医嘱□术后健康教育住院第４天（术后第１天）□随时观察病人病情□执行医嘱住院第５天（术后第２天）□随时观察病人病情□执行医嘱住院第６天（术后第３天）□出院宣教□如果病人可以出院，协助病人办理出院手续、交费等事项化水平及学习能力，因人而异地指定健康教育计划；术前阶段采用集中教育和个别指导相结合，内容包括手术知识与特点介绍、瞳孔准备、术前应注意的事项，特别是心理护理，稳定病人及家属焦急情绪，缓解病人的紧张恐惧的心理，合理解答病人及家属的问题，使病人做好思想准备，树立信心，配合手术和治疗；术后阶段采用个别指导为主，告知病人和家属术后注意事项，指导家属各种护理的具体方法，使家属配合护理人员完成对病人的有效护理；出院前阶段采用集中教育为主，指导病人及家属如何预防术后感染、讲解并发症知识、滴眼手法、出院注意事项、复查相关事项等。
３ 结果 在１ ４２９例病例中，有１ ２９３例病人在标准住院日第６天办理出院手续，占总数的９０．５％。
术后１个月视力恢复情况：１３８６例（１４０１眼）视力＞０．０５，其中１３０９例（１１５２眼）视力≥０．３，即脱盲率（视力≥０．０５）为９８．０４％，脱残率（视力≥０．３）为９１．６０％。
未脱残（视力＜０．３）共９２眼，其中抗青光眼术后６眼，并发视神经萎缩１０眼，糖尿病视网膜病变２１眼，高度近视视网膜病变１１眼，角膜白斑３眼，陈旧性葡萄膜炎９眼，玻璃体混浊２７眼，先天性白内障弱视５眼。
出院后３个月回访，无一例感染性眼内炎发生。
４ 讨论 ３年来，我科对白内障手术病人全部进入临床护理路径管理，使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，有力促进了白内障手术在我院低成本、高质量的顺利开展。
具体体现在以下４个方面与大家探讨。
４．１ 落实过程监管，提供优质护理服务 临床路径的实施使医疗管理转变到过程管理，加强了医疗全过程监控，帮助医生、护理和管理人员形成共同的目标，工作人员各行其职，明确自己所担任的角色，最终形成的是大家要严格执行的规矩。
护士依据标准化的护理流程、护理目标、护理文书和操作程序完成手术前后检查、护理、治疗、健康教育等。
护士长随机检查评价实施过程，不断了解医生、护士、病人和家属的感受与意见，并对临床护理路径加以补充和修改。
从最大程度上规范了护理行为，保证了工作的连续性，防止临床的随意性和可变性，减少工作中的失误、重复和拖拉，避免了由护理技术水平不同，造成差错和遗漏，也有利于低年资护士在短期内掌握护理规范，避免了处置失当，真正提供全程的、主动的、优质的护理服务。
４．２ 融入阶段式健康教育，促进和谐护患关系 临床护理路径中融入阶段式健康教育，有效减少了病人的痛苦和并发症，特别是避免感染性眼内炎，提高了病人和家属配合治疗与护理工作的积极性，有力促进临床护理路径的顺利开展，增加了病人满意度。
阶段式健康教育是一个连续的、动态的护理过程，要求责任护士深入病房，主动与病人交谈，耐心向病人及家属讲解健康知识和护理内容，同时，必须及时有效地对病人进行教育并适时评价，反复进行，不仅使病人在疾病每一个阶段接受并掌握相应的宣教内容，病人家属也能了解护理要点及注意事项，使病情得到早日康复，无形中增加了病人对护理人员的信任，护患关系更加融洽，这也促使护理人员必须不断努力学习专业知识，探索健康教育的方法和技巧，更好地服务病人。
４．３ 控制医疗成本，提高工作效率 临床护理路径实际上是对病人进行护理的计划表和时间表，是对白内障病人从入院到出院系统的、连续的、动态的护理，能预期所接受的照顾、有效地管理和控制住院天数，使整个护理工作具体有序，方便快捷，逐项实施，无遗漏，注重于增加有价值内容，消除、简化、合并不必要的重复内容，减少不必要的浪费，既提高了工作效率，又使医疗成本保持在一个合理的水平。
４．４ 促进团队合作，提升科室凝聚力 临床护理路径是白内障临床路径的一部分，是一项系统工程，需要全体医生和护士的相互协作，才能发挥医疗、护理的优势互补，实现医疗价值的最大化。
护士在有限的时间内完善各项术前准备，使病人能更好地配合医师完成手术，并保证了术后效果，提高了医师满意度，增进了医护团结协作，从而培养团队精神和提高科室的凝聚力。
参考文献：［１］ 刘淑．整体护理新模式———探索实施眼科住院病人临床护理路径［Ｊ］．中国现代临床医学杂志，２００７，２（６）：２．［２］ 章蕾．阶段式健康宣教在白内障住院病人中的临床实践与研究［Ｊ］．全科护理，２０１０，７（１Ａ）：３６．作者简介 章蕾，护师，本科，单位：３１４０００，浙江省荣军医院。
（收稿日期：２０１２－０８－１７）（本文编辑郭海瑞）锁骨下静脉穿刺术后防止堵管护理赵丽梅，赵剑英摘要：［目的］总结在使用锁骨下静脉穿刺管输液时防止堵管的护理方法。
［方法］在输液过程中通过开管、冲管、封管、夹管四个环节的护理来保护锁骨下静脉穿刺置管。
［结果］在临床工作中无堵管现象发生，取得较满意效果。
［结论］加强在输液过程中对锁骨下静脉穿刺管的护理，可有效防止堵管。
关键词：锁骨下静脉穿刺；堵管；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０３１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１１９－０２ 随着锁骨下静脉穿刺术越来越多的应用于临床，若护理不当则很容易发生管路不畅，如：穿刺管头部血栓或血管内部堵塞，而造成非计划性拔管。
为了更好地保护锁骨下静脉穿刺管，我科护理人员在护士长的带领下总结出一套防止堵管的方法，现介绍如下。
１ 临床资料 我科２０１０年７月—２０１２年７月共行锁骨下静脉穿刺术１５０例，男８６例，女６４例；年龄２０岁～８６岁；置管目的：①长期不能进食或丢失大量液体的病人，需补充大量高热量、高营养液体及电解质；②各种原因所致大出血，需迅速输入大量液体，以纠正血容量不足，提高血压；③测定中心静脉压等［１］。
２ 护理２．１ 开管 每次输液前，先接１０ｍＬ注射器抽吸有无回血，若回血好，则以脉冲式方法推注２０ｍＬ生理盐水，形成小涡流将管壁上黏着的药物及回流血液、大分子液体冲洗干净，以达到开管目的。
２．２ 冲管 在输液过程中，应注意在输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳、卡文等高浓度、高渗、强刺激性药物或输血前后、输入有配伍禁忌的两种药物之间应及时冲管，防止药物粘着在管壁，久而久之形成结晶而堵塞导管。
临床护理路径在白内障复明工程中的应用
容 多， 对护理 满意度 高。结论
临床护理路径作为一种科 学的医疗服务模式 ， 白内障复 明工程 中切 实可行 ， 在 值得推 广。 【 关键词 】 临床护理路径 ； 白内障复明工程 ； 白内障 【 中图分类号】 Ｒ４３７ ； ６ １ 【 ７ ．７Ｒ７ ． ７ 文献标识码】 Ａ 【 文章 编号Ｊ ０５－ ０ （０８ １— ６－ ２３ ３４ ２０ ）２１ ８ ２ ４ ９ ０ 临床路径作为一种高品质 、 高效率 、 低成 本的 医疗 服务模 放健康教育宣传卡 。轮转护士负责给 出院患者做 术后照相 留 取相关资料 ， 扶送 行 动不 便者 出院 ， 理 床铺 准备接 收 新病 整 人 。１ Ｏ一１ ： ５点 轮转 护士 负责 接待 新人 院患 者 ， 绍住 院须 介 知、 环境卫生 ， 指导家 属协 助患者搞 好个人 清洁 卫生 ， 给患 者 术前照相 留取相 关资 料。眼科护士 负责 向病人 、 家属 讲解 临 床路径实施表 ， 教会 家属滴 眼药水 的正确方法 ， 导患者 眼位 指 固定训练 方 法 ， 调 患者 注意 预 防感 冒， 做 好 心 理护 理 。 强 并 （） ４ 手术小组 ２人 （ 眼科护理骨干） 负责执行术前医嘱 ： ２名 ， 包 括 冲洗结膜囊 、 泪道 冲洗 、 散瞳及术前用药 ， 护送患者人手术室。 患者返回病房后按术后护理常规执行各种治疗护理 ， 并向患者
两组患者在 年龄 、 别、 性 疾病程度 、 自理能力 、 文化程度 等方面
比较差异无统计学意义 ， 具有 可比性 。
１２ 方 法 ．
２ 结
果
２ １ 两组 患 者 各 护 理 流 程 完 成 时 间 及 实 际 住 院 时 间 的 比 较 ．
１２ １ 准备 阶段 ： １ 人员 准备。 由眼科 护士长 对所有 参加 ．． （）
临床护理路径在白内障手术患者中的应用
临床护理路径在白内障手术患者中的应用作者：姚芳龚咏梅来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：探讨应用临床护理路径对白内障手术患者护理的效果。
方法：将120例白内障手术患者随机分为实验组60例和对照组60例，对照组按传统护理模式，实验组则严格按制定好的临床护理路径实施护理。
结果：实验组平均住院时间、住院费用低于对照组，实验组患者满意度较对照组明显提高。
结论：应用临床护理路径实施护理，提高了患者的满意度，降低了医疗费用，节省了卫生资源。
关键词：白内障；临床护理路径；手术临床路径是医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的照护计划，是一个既能降低单病种平均住院日，又可达到预期治疗效果的诊疗护理标准化模式[1]。
随着我国加入WTO以及医疗制度的改革，缩短患者住院日程和降低患者住院费用势在必行，而临床护理路径正是适应新形势的一种崭新的照护模式。
2012年11月至2013年6月，本科对120例白内障手术患者实施临床护理路径管理，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 临床资料本科2012年11月至2013年6月120例白内障手术患者均为单侧眼患者，年龄50岁至70岁，平均年龄60岁，将患者随机分为实验组60例，对照组60例，2组患者性别、年龄无显著差异（P>0.05）。
2 方法2.1 对照组以整体护理为基础，采用传统的护理模式，遵照医生医嘱，不受时间限制，随机对白内障手术患者进行护理。
2.2 实验组采用临床护理路径实施护理，临床护理路径管理小组成员根据医院及科室的实际情况，依据白内障手术患者的护理常规和标准制定临床护理路径表（见表1）。
对住院的白内障手术患者经责任护士、专职医生及护士长评估审核后，对符合条件的患者说明临床护理路径的目的、意义、程序和相关内容，征得同意后纳入临床护理路径管理，每日以时间为顺序严格按照路径程序进行诊疗护理，完成各项检查、治疗、护理、病情观察等。
每完成一项在对应空格内打钩并签字。
临床护理路径在白内障围术期护理中的应用效果
集血液标本 ， 给患者口服药和眼药水。（ ４ ） 手术 日的准备： 嘱咐患者 洗头 、 更换干净衣服、 修剪指 甲， 发放 手术衣 ， 手术标示卡 ， 做好相关 的护理记录。术中随时观察患者的头痛 、 眼痛及 切 口渗 出情况 等。
（ ５ ） 术后的护理： 告知患者术后 活动 、 休息 、 饮食注意事项及眼部护
河南 外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ １月第 １ ９卷 第 ６期 ＨＥ Ｎ ＡＮ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ ＬＯＦ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ６
・
１ ２１ ・
・
护理 园地 ・
Ｉ 临床 护理 路径 在 白 内障 围术 期 护 理 中 的应 用 效 果
天数及住 院费少于对照组 ， 患者对 的满 意度 明显 高于对 照组 。差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 序， 提高 了患者 的满意度 ， 值得临床上使用 。
临床 护理路 径使 护理更加 有
【 关键词 】 临床护理路径 ； 白内障； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 【 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ １ ２ １ — ０ １
石 永超
河 南 信 阳 市眼 科 医 院 信阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨 临床 护理路径在 白内障 围术期护 理 中的应 用效果 。方法
将１ ０ ４例 白内障患者 随机分 为 ２组 ， 各５ ２例。
实验组患者 的住院
对 照组采 用传统的 白内障护理方法 ， 实验组按 照 自定 的护理路径表进行 护理 ， 比较 ２种护理方 法 的效果 。结果
临床护理路径在50例白内障患者护理中的应用
呼瑞英 ， 张秋菊． 强 直性 脊 柱 炎 １ ０ ８例 康 复 护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ．
齐鲁 护理 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ １ ） ： ４ １ — ４ ２ ．
细胞 因子的研 究 Ｅ Ｊ ］ ． 安徽 医 科大 学 学报 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ３ ） ：
２ ６９ － ２７ 涛． 强直性 脊柱 炎患 者运 动疗法 自 护 培 训 的效 果 评 价 ［ Ｊ ］ ． 护理 研 究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ １ ） ： ３ ９ — ４ ０ ．
临床 护 理 路 径 在 ５ ０例 白 内障 患者 护 理 中的 应 用
陈 月玲 （ 广 西壮 族 自治 区北 海市 第二 医院 ５ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的 探 讨 临床 护 理路 径 在 白 内 障 患 者 护 理 中的 应 用 价 值 。方 法 选 择 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月收 治 的 白 内障 患 者 １ ０ ０ 例， 按 数 字表 法 随机 分 为 两组 ， 对照组 ５ Ｏ例 ， 观察组 ５ Ｏ例 ， 比较 两组 患者住 院天数 、 住院
Ｄａ ｏｕ ｓ ｓ ｉ ｓ Ｄ， Ｌｉ ｏｓ ｓ ｉ ｓ ＳＮ ， Ｓｏｌ ｏ ｍ ｏｕ ＥＥ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ ｔ ｈａ ｔ
Ｄ ｋ ｋ 一 １ ｉ ｓ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ２ ． Ａｒ —
ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｒｈ ｅ ｕ ｍ， ２ Ｏ １ ０， ６ ２ （ １ ）： １ ５ ０ — １ ５ ８ ．
临床护理路径应用于白内障患者护理中的价值评价
临床护理路径应用于白内障患者护理中的价值评价摘要目的探讨临床护理路径对白内障患者的意义。
方法66例白内障患者，随机分为观察组和对照组，各33例。
观察组采用临床护理路径方法进行护理，对照组采用临床常规护理方法进行护理。
对比两组患者治疗后角膜水肿、虹膜发炎、前房积血等并发症率以及对护理的满意度。
结果观察组患者角膜水肿、虹膜发炎、前房积血等并发症率为6.06（2/33），低于对照组的24.24%（8/33），差异有统计学意义（χ2=4.2429，P＜0.05）。
观察组患者对于护理的满意度为93.94%（31/33），明显高于对照组的75.76%（25/33），差异有统计学意义（χ2=4.2429，P＜0.05）。
结论临床护理路径的护理方法对于治疗白内障患者的临床效果显著，同时收获的满意度较高，适于临床方面的推广。
关键词临床护理路径；白内障；价值白内障是一种眼科疾病，在老年人群中较为常见，可导致患者视力下降甚至变为盲人，患者可能因为眼睛看不到而出现生命危险，严重影响患者的生活质量与身心健康[1]。
在治疗期间护理治疗质量的好坏会影响到患者的心理变化。
通过临床护理可使患者的情绪稳定，有利于疾病康复，并且在护理效果方面得到较高的满意度[2，3]。
近年来临床护理路径方法应用较广，临床效果较好。
21世纪医护人员不断研究临床护理路径在白内障患者的应用，但经过多年努力后发现临床护理路径较难应用于白内障患者，且少有文献报道该护理方法用于白内障患者并取得好的临床效果。
因此为了更好的了解临床护理路径对白内障患者的应用效果，本次研究观察组33例白内障患者采用临床护理路径护理方法进行治疗，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2017年2～11月收治的66例确诊为白内障患者，男36例，女30例。
纳入标准：①参与研究的患者经医生确诊为患有白内障；②患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究的患者。
排除标准：①对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者；②患者由于自身身体状况（神经异常）严重影响本次研究指标。
临床护理路径在白内障患者围手术期治疗过程中的应用
・
临床护理 ・ ６ ９ ５
制 、性功 能、影响生 活及总体健 康各维度评分 均明显高于对 照组 ，具 有显著性差异 ＜０ ． ０ ５ ）， 说 明对肠易激综合 征患者 进行健康教育 、
一
般护理及心理护理干预后，患者的生活质量明显提 干预对 改善 肠易 激综 合 征 患者生 活质 量的研 究［ Ｊ ］ ．
３讨 论 中国实用护理 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ６ １ — ６ ２ ． ［ ３ ］ 王 深皓， 董 蕾， 罗金 燕， 等． ４ １ ｌ 例肠 易激综 合征 患者 生活质量状 况调
行积极 临床治疗的 同时采取一定 的护理干预是 十分必要 的，它对 疾病
的治疗和 生存质量的提高都有积极的促进作用 ，值得临床推广应用 。
参考文献
［ １ ］ 陆文玲， 姜莉 ， 余颖 娟肠 易激综 合征 护理 干预 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 护理
研究， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ７ ） ： １ ８ ９ ８ — １ ８ ９ ９ ．
嗽 ，保持大便 通畅 ，以免 眼压 增高 ，导 致晶体脱 出或伤 口开裂等 并发
满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 白内障惠者围手术期实施临床护理路径有效缩短 了住院时间， 降低治疗 费用，
提 高 医疗 护理 质 量及 惠者 满意度 。
【 关键词】白内障患者 ；临床护理路径 ；效果观察
中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ４ － ０ ６ ９ ５ － ０ ２
临床护理路径在白内障复明工程中的应用
护 士 都 必 须 按 照 Ｃ Ｐ的 内 容 ， 施 相 应 的护 理 技 术 操 作 ， 开 Ｎ 实 并
活动为社会低 收入 白内障患者带 来 了福 音 ， 时也 为我 国究 成 “ 视觉 ２２ ， ０ ０ 人人享有看见 的权力” 动提供 了保障 。本平均 每 行 年完成千余例 白内障复 明手 术。 由于 复明工程 手术时 间短 ， 患
理措 施 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
笔者 所 在 医 院 ２ １ ００年 ７月 ～ ９月 进 行 白 内 障
手术 的患者 ２０例随机分为 ２组 ， ０ 试验组 （ Ｎ Ｃ Ｐ组 ） ０ １０例 ， 中 其
男６ １例 ， ３ 女 ９例 ， 龄 ５ 年 ６—８ ３岁 ， 均 （ ９ ５±１． ） ， 照 平 ６． ２３ 岁 对
化联合人 工晶体植 入术。
１２ 临 床 护 理 路 径 的 制 定 及 实 施 ．
３ ２ 针对老年人多合并全身其他系统疾病 ， ． 护士在术前健康教 育时重点告知患者术前全 身用药的注意事项 。老年人一般记性
较 差 ， 前 及 时 电话 告 知 术 前 滴 眼药 水 ， 院 手 术 时 间 ， 后 将 术 来 术 重 要 的 护 理 内 容 以 书 面 资 料 的 形 式 发放 给 患者 。 临床 路 径 表 的
某一病种进行监测 、 治疗 、 康复和护理所制定的一个有严格工作
程序 、 准确 时 问要 求 的诊 疗 计 划 ， 减 少康 复 的 延 迟 及 资 源 的 浪 以
握３ 种答案 ， 术后第 １天复诊时由责任护士指导患者填写。
１３ ２ 患 者 满 意 度 采 用 护 理 部 设 计 的 “ 若 满 意 度 问 卷 调 ．． 患 查 表 ” 行 问卷 调 查 。 进
临床护理路径在白内障复明工程手术中的应用
内障患者 ，０ ０年 １月 一８月应用传 统整体 护理 模式对 患者 进 ２１
行治疗护理 ， 完成手术 ３ １ ６ 例。２ １ ９月 ～１ ４９例 。在 ２ １ 完 ３ ００年 １ ２ 月１ ０日圆满 地完 成了任务 ， 取得 了 良好 的社会 效益 和经济 效
住院 费用等。结果 实验组的患者与对照组患者相比 ， 院天数 、 住 住院 费用 下降， 满意度提 高， 医行 为提 高， 遵 健康知 识知晓率提 高 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 临床 护理路 径作为一种科学的 医疗护理模 式 ， 白内障复 明工程手术 患者 中的临床应用切 实可行 ， 在 值得推广 。 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６—６ １ （０ ２ ０ —０７ ０ １０ ４ １２ １ ） ３ ０ ５— ３ ２１ ００年 １ ～ 月 ８月在本科 行 白内障现代 囊外摘 除 ＋ 工晶体植 人 入术的 白内障复 明患 者 ３ １例作 为对 照组 ， 中男 １８例 ， ６ 其 ４ 女 ２ ３例 ， 均年 龄（ ６ ２ １ 平 ６ ．４±９ １ ） 。２组患 者在性别 、 龄 、 ．１ 岁 年 文 化程度及疾 病严 重程 度等方面比较 ， 差别无统计学意义（ Ｐ＞ 均
２１ ０ ０年 １ ２月在 本 院 行 白 内障 手 术 ８ ０例 患 者 的 护理 方 法 。其 中 ２ １ ０ ０ ０年 １月 ～ ００年 ８月 ３ １例 患 者作 为 对 照 组 ， ２１ ６ 实施 传 统 的 整 体 护 理 ；０ ０年 ９～１ 行 白 内障 手 术 患 者 ４ ９例 作 为 实验 组 ， ２１ ２月 ３ 实施 Ｉ 护 理路 径 。 比较 ２组 患 者 的 护 理 满 意 度 、 均 住 院天 数 与 临床 平
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用
１ ２ 方 法 ．
整体护理的医疗 护理 工作模 式 － 』 】 。糖尿 病性 白 内障 ， 。 主要
组 成 的ｌ 床 护 理 路 径 护 技 ｝ 缶
发生于患严重糖 尿病病人 ， 发生迅 速 ， 不能 自行 消退 ， 手 多 需
术治疗。为减少糖 尿病 性 白内障手术患者 术 中、 术后并发 症
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临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价
［ ］ 张臻年． ２ 脑卒 中后吞 咽障碍 的研 究进 展 ［ ］ 中国康复 医学杂 Ｊ．
志 ，０４，９ １ ）８ ９—８ １ ２ ０ １ （ １ ：６ ７．
的训练方法 ： 口、 张 伸舌 、 空吞咽 ； 同时配合 音乐增 患者 擎持 吞咽训练的趣味性 ， 进心理康 复。本研究也为 提高患者进 促
实 验组 和 对 照 组各 ２ １例 。对 照 组 采 用传 统 护 理 方法 ， 验 组 实施 临 床 护理 路 径 。 观 察两 组 患 者 住 院成 本 最相 关 满 意 度情 况 。 结 果 ： 验 组 的 ７ 实 实
住院天数显著少 于对照组 ， 实验组 的住院费显著低于对照组 ， 两组患者满意度则无 明显差异 。结论 ： 临床护理路 径活动的程序化和标准化 能使
咽障碍患者进行功能锻炼 的普及应用 提供依据 。结果 显示 ，
康 复 组吞 咽功 能 的恢 复 有 效 率 明 显 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ，
的应用［ ］ 山东医药 ，０ ７，７ ３ ） ３ ． Ｊ． ２０ ４ （４ ：９
［ ］ 宁 丽 ， 亚 丽． 乐 疗 法 的 研 究 进 展 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ， ５ 代 音 Ｊ． ２０ １ １ ：０— １ ０８， ４（ ）４ ４ ． （ 收稿 日期 ：０ ０— ６—１） ２１ ０ ７ （ 文编辑 本 陈景 景 ）
让患者得到更好 、 更快的康复。
参 考 文献
［ ］ 刘存志 ， １ 于
涛， 陆明霞 ， 卒中后吞咽 困难的筛查与评估 ［ ］ 国 Ｊ．
临床护理路径在 白内障患者护理中的应用及效果评价
杜 忻珍
摘 要 目的 ： 探讨 临床护理路径在眼科白内障患者护理 中的应用效果。方法 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 １～１ ２月 ５ ２例 白内障患者 为研 究对象 ， ４ 随机分为