婚介会员登记表
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婚介会员登记表范本
婚介会员登记表会员登记编号：择偶条件声明、担保与授权填表人签字：经办人审核签字：年月日婚姻介绍服务合同合同编号______________签订地点______________征婚人（甲方）________________________________________________婚介单位（乙方）________________________________________________根据《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国合同法》、《安徽省合同监督条例》等相关法律、法规，为保护征婚者和婚介单位的合法权益，规范婚介活动，征婚者和婚介单位在平等、自愿、协商一致的基础上就婚姻介绍达成如下协议：一、服务项目：1、加入会员□2、个别介绍□3、报刊征婚□4、联谊活动□5、其他活动_______________________(由双方另行约定)二、本合同有效期限为___年，自___年___月___日至___年___月___日。
三、在合同有效期内，乙方须严格遵守国家有关法律法规，热情为甲方牵线搭桥，使甲方早日获得意中人。
乙方提供的服务如下：1、全面提供本机构会员的婚介资料查询；2、提供个别约见服务,促至双方满意或一年不低于陆次；3、提供婚恋心理咨询和婚恋法律咨询；4、提供本机构举办的各项联谊活动（另收费）。
四、甲方的权利和义务：1、在本合同签订之日，甲方向乙方缴纳服务费人民币______________元，（大写）______________________元。
在合同期内甲方如因自身原因终止婚姻介绍服务，乙方不予退款。
2、在本合同签订之日，甲方应向乙方出示证明身份和婚姻状况的有效合法证件，甲方须如实填写《登记表》，如实介绍本人基本情况，如有弄虚作假行为由甲方负责。
3、甲方要认真熟悉和了解乙方提供的征婚当事人有关情况,做到心中有数。
4、在交友过程中应遵守社会公德，如有欺骗行为，乙方有权终止服务；如触犯法律的，由甲方承担法律责任。
婚介会所信息登记表格模板
婚姻状况：未婚□离婚□离婚未育□丧偶□不限□
本县*□本市*□本省*□不在意*□
地域要求：本县□本市□不限□
住房要求：
月收入:
才貌要求：
其它要求：
其它要求：
3、服务期限与收费标准
1、双方商定服务费大写：（￥：）XXX为会员提供服务期限为壹年（以收据为证）。
2、按双方协议，会员必须交齐全部服务费，故意拖欠服务费者，应视为会员违约，XXX有权终止服务。
3、本协议双方签字后，立即生效，会员因自身因素要求终止婚介服务，XXX一概不予退款。征婚是一个多次和长期的选择过程，会员对推荐人选和自选人选不满意，应另选他人，不得以此提出退款。
4、会员通过其它渠道找到了伴侣，或因调往外地，不需要服务者，服务协议自行终止，概不退费。
5、会员若有损害XXX信誉的行为，XXX有权对会员终止服务协议，并不负责会员任何经济损失。
6、XXX为会员提供满意对象后，结婚前须交纳成功介绍费880元。否则XXX有权向法分律部门起诉，起诉将是三倍的赔付，所造成的一切费用由会员承担。
客户/代办人签字：业务受理单位（盖章）：
业务受理人签字：
年月日年月日
电话：
地址：
XXX中介（婚姻类）信息登记表
1、客户个人信息登记表
姓名：
身高：
收入：
身份证号：
座机：
体重：
学历：
现居住地：
手机：
性别：
职业：
婚姻状况：
QQ号：
属相：
毕业学校：
工作单位：
住房：
私人汽车：
子女：
家庭成员：户择偶要求
年龄要求：
岁至岁之间
身高要求：
学历要求：
职业要求：
收入情况：
本县*□本市*□本省*□不在意*□
地域要求：本县□本市□不限□
住房要求：
月收入:
才貌要求：
其它要求：
其它要求：
3、服务期限与收费标准
1、双方商定服务费大写：（￥：）XXX为会员提供服务期限为壹年（以收据为证）。
2、按双方协议，会员必须交齐全部服务费，故意拖欠服务费者，应视为会员违约，XXX有权终止服务。
3、本协议双方签字后，立即生效，会员因自身因素要求终止婚介服务，XXX一概不予退款。征婚是一个多次和长期的选择过程，会员对推荐人选和自选人选不满意，应另选他人，不得以此提出退款。
4、会员通过其它渠道找到了伴侣，或因调往外地，不需要服务者，服务协议自行终止，概不退费。
5、会员若有损害XXX信誉的行为，XXX有权对会员终止服务协议，并不负责会员任何经济损失。
6、XXX为会员提供满意对象后，结婚前须交纳成功介绍费880元。否则XXX有权向法分律部门起诉，起诉将是三倍的赔付，所造成的一切费用由会员承担。
客户/代办人签字：业务受理单位（盖章）：
业务受理人签字：
年月日年月日
电话：
地址：
XXX中介（婚姻类）信息登记表
1、客户个人信息登记表
姓名：
身高：
收入：
身份证号：
座机：
体重：
学历：
现居住地：
手机：
性别：
职业：
婚姻状况：
QQ号：
属相：
毕业学校：
工作单位：
住房：
私人汽车：
子女：
家庭成员：户择偶要求
年龄要求：
岁至岁之间
身高要求：
学历要求：
职业要求：
收入情况：
婚介所个人资料登记表精选全文完整版
2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上□
财产情况
房产
有□无□准备买□父母同住□
存款情况
私家车
有□无□准备买□
房贷情况
贷款中□无房贷□
家庭成员
姓名
关系Leabharlann 职务职业姓名关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
有□无□
身体状况
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限□
收入情况/月
2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上□
才貌要求
兴趣爱好
其他要求
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、职业、学历）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
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婚介个人资料登记表
基本情况
姓名
性别
民族
属相
照片
身份证号e
住址
身高
体重
星座
血型
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业
行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□
工作单位
性格
外向□内向□综合型□
手机
QQ
微信
婚姻情况
未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□
收入情况/月
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年月日
财产情况
房产
有□无□准备买□父母同住□
存款情况
私家车
有□无□准备买□
房贷情况
贷款中□无房贷□
家庭成员
姓名
关系Leabharlann 职务职业姓名关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
有□无□
身体状况
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限□
收入情况/月
2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上□
才貌要求
兴趣爱好
其他要求
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、职业、学历）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
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婚介个人资料登记表
基本情况
姓名
性别
民族
属相
照片
身份证号e
住址
身高
体重
星座
血型
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业
行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□
工作单位
性格
外向□内向□综合型□
手机
微信
婚姻情况
未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□
收入情况/月
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年月日
婚介会员登记表
其它
代理人资料
姓名
身份证号码
与会员关系
家庭住址
工作单位
住宅电话
单位电话
手机
代理人担保
本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。
代理人签名： 年 月 日
备注：
填表人签字： 经办人审核签字：
家庭成员状况
姓名
关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
地域范围（请打√选择）
□本市区 □本市所属县市 □省内其它地区 □外省 □海外 □地区不限
身高范围
体重范围
收入情况
职业要求
家庭状况
住房条件带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩
□不限
兴趣爱好
才貌要求
市
婚介总 号
单身交友俱乐部会员登记表
个人资料
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
身份证号码
户口所在地
目前所在地
住房条件
身高（m）
体重（kg）
身体状况
疾病史
血型
爱好
毕业院校
所学专业
文化程度
职业
职务
职称
工作单位
家庭住址
住宅电话
单位电话
手机
电子邮件
婚姻情况（请打√选择）
□未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩□丧偶不带孩
代理人资料
姓名
身份证号码
与会员关系
家庭住址
工作单位
住宅电话
单位电话
手机
代理人担保
本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。
代理人签名： 年 月 日
备注：
填表人签字： 经办人审核签字：
家庭成员状况
姓名
关系
职务
职业
择偶条件
年龄段
学历
专业
地域范围（请打√选择）
□本市区 □本市所属县市 □省内其它地区 □外省 □海外 □地区不限
身高范围
体重范围
收入情况
职业要求
家庭状况
住房条件带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩
□不限
兴趣爱好
才貌要求
市
婚介总 号
单身交友俱乐部会员登记表
个人资料
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
身份证号码
户口所在地
目前所在地
住房条件
身高（m）
体重（kg）
身体状况
疾病史
血型
爱好
毕业院校
所学专业
文化程度
职业
职务
职称
工作单位
家庭住址
住宅电话
单位电话
手机
电子邮件
婚姻情况（请打√选择）
□未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩□丧偶不带孩
婚介登记表
其它
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年 月 日
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
婚介登记表
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年 月 日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企 □私企 □个体 □外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ号
微信号
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □2ห้องสมุดไป่ตู้000元以上
住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年 月 日
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
婚介登记表
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年 月 日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企 □私企 □个体 □外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ号
微信号
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □2ห้องสมุดไป่ตู้000元以上
住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
婚介登记表
其它
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年 月 日
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年 月 日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企 □私企 □个体 □外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ号
微信号
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
私家车
□有 □无□准备买
声明
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年 月 日
择偶条件
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年 月 日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企 □私企 □个体 □外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
家庭住址
户口所在地
手机号
QQ号
微信号
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元 □8000-20000元 □20000元以上
住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
私家车
□有 □无□准备买
婚姻介绍机构会员登记表
会员本人（下称：本人）承诺婚姻状况属于__________，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、学历）均真实无误，并愿对此表所填写内容的真实性负责，若有虚假行为，婚介所有权立即终止向本人提供服务，所交费用概不退回；另对介绍相识后本人和其他会员之间的交往及金钱往来，一概由本人承担并负完全责任，特此声明！
择偶要求：
年龄：______________
身高：______________
贴相片
职业：______________
文化：______________
容貌：______________
婚否：______________
性格：______________
地区：______________
其他要求：
填表会员声明：
XX市民政局监制接待工作人员（红娘）签字：
XX市婚姻介绍机构会员登记表
填表日期：_____年___月___日协议编号：编号：___—___岁_____本_____号
性别
户口
籍贯
身高/体重
年龄
民族
出生年月(生肖：)
年月日
房车情况
职业
学历
毕业院校
收入/月
婚否
子女情况
从事行业属性
党员
身体
专业
品貌
性格
爱好
本人家庭情况及本人优特点：
本人对爱情和幸福的理解是：
择偶要求：
年龄：______________
身高：______________
贴相片
职业：______________
文化：______________
容貌：______________
婚否：______________
性格：______________
地区：______________
其他要求：
填表会员声明：
XX市民政局监制接待工作人员（红娘）签字：
XX市婚姻介绍机构会员登记表
填表日期：_____年___月___日协议编号：编号：___—___岁_____本_____号
性别
户口
籍贯
身高/体重
年龄
民族
出生年月(生肖：)
年月日
房车情况
职业
学历
毕业院校
收入/月
婚否
子女情况
从事行业属性
党员
身体
专业
品貌
性格
爱好
本人家庭情况及本人优特点：
本人对爱情和幸福的理解是：
婚介登记表
年龄段
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
其它
声明
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上 Nhomakorabea住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
私家车
□有□无□准备买
存款情况
信息来源渠道或介绍人姓名
来本婚介目的
□交友□结婚
家庭成员
姓名
关系
职业
姓名
关系
职业
择偶条件
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年月日
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年月日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
学历
专业
住房条件
□有□无
汽车条件
□有□无
地域范围
职业要求
身高范围
体重范围
婚姻情况
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上
才貌要求
兴趣爱好
其它
声明
收入情况/月
□1000--2000元□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上 Nhomakorabea住房情况
□有□无□准备买□家人同住
房贷情况
□贷款中□无房贷
私家车
□有□无□准备买
存款情况
信息来源渠道或介绍人姓名
来本婚介目的
□交友□结婚
家庭成员
姓名
关系
职业
姓名
关系
职业
择偶条件
本人或代理人法律声明
本人承诺婚姻状况，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！
声明人签名：
填表人签字：经办人审核签字：年月日
XXXX会员登记表
会员登记编号：
姓名
性别
民族
属相
照片
出生日期
年月日
籍贯
血型
星座
身份证号
身高
体重
身体状况
兴趣爱好
毕业院校
学历
专业
从事行业属性
□行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□其他
工作单位
职称
性格
□外向□内向□综合型
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家庭成员状况
姓名
关系
学历
专业
地域范围（请打√选择）
□本市区□本市所属县市□省内其它地区□外省□海外□地区不限
身高范围
体重范围
收入情况
职业要求
家庭状况
住房条件
婚姻情况（请打√选择）
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
□不限
兴趣爱好
才貌要求
其它
代理人资料
姓名
婚介会员登记表
市
婚介总号
单身交友俱乐部会员登记表
个人资料
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
身份证号码
户口所在地
目前所在地
住房条件
身高（m）
体重（kg）
身体状况
疾病史
血型
爱好
毕业院校
所学专业
文化程度
职业
职务
职称
工作单位
家庭住址
住宅电话
单位电话
手机
电子邮件
婚姻情况（请打√选择）
□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩
身份证号码
与会员关系
家庭住址
工作单位
住宅电话
单位电话
手机
代理人担保
本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。
代理人签名：年月日
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代理人担保
本人担保所代理的当事人婚姻状况及基本情况属实，并愿意为此承担法律责任。
代理人签名：年月日
备注：
填表人签字：经办人审核签字：