高同型半胱氨酸血症治疗研究进展
万方数据万方数据万方数据万方数据万方数据万方数据高同型半胱氨酸血症治疗研究进展作者：程丝， 冯娟， 王宪， CHENG Si， FENG Juan， WANG Xian作者单位：北京大学基础医学院生理学与病理生理学系,北京,100191刊名：生理科学进展英文刊名：PROGRESS IN PHYSIOLOGICAL SCIENCES年，卷(期)：2011,42(5)被引用次数：57次1.Ueland PM Homocysteine Species as Components of Plasma Redox Thiol Status status 19952.Sniezawska A;Dorszewska J;Rozycka A MTHFR,MTR,and MTHFDI gene polymorphisms compared to homocysteine and asymmetric dimethylarginine concentrations and their metabolites in epileptic patients treated with antiePileptic drugs 20113.Remacha AF;Souto JC;Pittana JL Vitamin B12 deficiency,hyperhomocysteinemia and thrombosis:a case and control study 20114.Samman S;Sivarajah G;J une C A mixed f ruit and vegetable concent rate increases plasmaantioxidant vitamins and folate and lowers plasma homocysteine in men 20035.Cotlarciuc I;Andrew T;Dew T The Basis of Differential Responses to Folic Acid Supplementation 20116.Hwang SY;Siow YL;Au-Yeung KK Folic acid supplementation inhibits NADPH oxidase-mediated superoxide anion production in the kidney 20117.Narin F;Narin N;Akcakus M The effect of folic acid,vitamin B6 and vitamin B12 no the homocysteine levels in rabbits fed by methionine-enriched diets 20028.Bibi S;Qureshi;Ahmad M et Hyperhomocysteinaemia,vascular related pregnancy complications and the response to vitamin supplementation in pregnant women of Pakistan 20109.Steenge GR;Verhoef P;Katan MB Betaine supplementation lowers plasma homocysteine in healthy men and women[外文期刊] 2003(5)10.Sledzinski T;Goyke E;Smolenski RT Decreased Serum Betaine Concentrations in Patients after Bariatric Surgery 201111.Bhandari U;Pathan RA;Kumar V Ameliorative role of atorvastatin on methionine-induced hyperhomocysteinemia and hematological changes in albino rats 201112.Bao XM;Wu CF;Lu GP Atorvastatin inhibits homocysteine-induced oxidative stress and apoptosis in endothelial progenitor cells involving Nox4 and p38MAPK 201013.Park YJ;Jang Y;Kwon YH Protective effect of isoflavones against homocysteine-mediated neuronal degeneration in SH-SY5Y cells 201014.孟晓嵘,吕绍光,李红,郑姜钦健脾化痰方治疗2型糖尿病的疗效观察及对同型半胱氨酸水平的影响[期刊论文]-世界中西医结合杂志 2009(5)n TH;Xu ZW;Wang Z Ginsenoside Rbl prevents homocysteine-induced endothelial dysfunction viaPI3K/Akt activation and PKC inhibition 201116.Liang JQ;Wu K;Jia ZH Chinese medicine Tongxinluo modulates vascular endothelial function by inducing eNOS expression via the PI-3K/Akt/HIF-dependent signaling pathway 201117.Zulli A;Lau E;Wijaya BPP High dietary taurine reduces apoptosis and atherosclerosis in the left main coronary artery:association with reduced CCAAT/enhancer binding protein homologous protein and total plasma homocysteine but not lipidemia 200918.Nagele P;Meissner K;Francis A Genetic and environmental determinants of plasma total homocysteine levels:impact of population-wide folate fortification 201119.Bmstolin R;Giugliani.TM Genetics of homocysteine metabolism and associated disorders 201020.Tamadon MR;Jamshidi L;Soliemani A Effect of different doses of folic acid on serum homocysteine level in patients on hemodialysis 201121.Martinelli D;Deodato F;Dionisi-Vici C Cobalamin C defed:natural history,pathophysiology,and treatment 20111.李明龙.赵家军.王长印.黄冰.孔祥辉老年糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与肾病及胰岛素抵抗的关系[期刊论文]-中华老年医学杂志2005,24(1)2.邵姣梅.严江涛.叶辉.张苏明.洪茂林.张帆.王涛.汪道文中国人血浆同型半胱氨酸水平与微量白蛋白尿的关系[期刊论文]-中华内科杂志2003,42(4)3.柴文.吴晓牧.曹文锋.屈新辉.高幼奇.谢旭芳.黄刚.张昆南.CHAI Wen.WU Xiao-mu.CAO Wen-feng.QU Xin-hui. 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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
２１ ０２年 ６ 月第 １ 卷 第 １ ０ ７期
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文献综述 ・ ４７ ４
高 同型半胱氨酸血 症与脑梗 死的研究进展
刘一 尔 林 燕 妮
（ 广西玉林市第一人 民医院神 经内科 ，广西 玉林 ５７ ０ ） ３ ０ ０
【 关键 词 】脑梗 死 ；高 同型半胱 氨酸 ；研 究进展
＜０ ５ ，体 内Ｈ ｙ ．） ０ ｃ水平 与脑 梗死发病率之间呈现 明显的正相 关，且血
浆Ｈ ｙ ｃ浓度与脑梗死发病率之间存在明显的等级变化 现 已证 实体 内高Ｈ ｙ 过多种途 径损伤 血管 内皮细胞 ，使 其功能 ｃ通 发生 障碍 ，血 管活 性 因子功 能发 紊 乱 ，血管 平滑肌 细胞 增殖 ，血 管 异常 收缩 ，血 小板 聚集 、黏 附增 加 ，加重血 管损 伤 ，形成恶 性循 环 ，最 终导 致动 脉粥 样硬 化 、继发 脑梗死 的 发生 。主要 的致病 机制 有 ：ＯＨ ｃ对 血管 内皮的损伤 ：研究证 实 ，Ｈ ｙ 。 Ｈｙ ｃ通过刺 激血管 内 皮 细胞产生多 种细胞 因子 ，其 中血管 细胞黏附因子增强 细胞之 间的黏 附 ，促进单 核细胞 、巨噬细胞 附着于 内皮细 胞 ，同白细 胞介素一一起 ８
度 １￣０ ６３ ｍｏＬ ｌ ，中度３￣０ ｍ ｌ ，重度 ＞１０ ｍ ｌ 。 ／ Ｉ１０ ｏＬ ／ ０ ¨ ｏＬ ／ 引起Ｈ ｃ 的原 因主要有遗 传 因素 和营养不 良，前者 是指与Ｈ ｙ Ｈｙ ｃ代
综上所述 ， Ｈ ｙ Ｈ ｃ 与脑梗死 关系密 切 ，临床可将Ｈ ｙ ｃ水平作 为高危 人群 的筛选 、脑梗 死患者治疗 、病情监测 、判断预后的重要 指标 ，对
力 。③影 响脂质代 谢 ，促进血 管壁增 生 ：Ｈ ｙ ｃ 能够 促进血管平 滑肌细
同型半胱氨酸的研究新进展
· １０３８ ·
Ｇｕｉｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．１１
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随时间延长而增高，采 集 血 样 后 立 即 离 心 去 除 血 细 胞 ；血 样 的 保 存 状 态 ：去 除 血 细 胞 后 的 待 检 血 样 在 室 温可保存４ｄ，在０ ℃～２ ℃下保存 ２ 周，于 －２０ ℃ 下数年保持ｔＨｃｙ性质 稳 定 性。（２）检 测 方 法：用 不 同的检验方法得 出 的 检 验 结 果 有 一 定 的 差 异。（３） 规范操作：标准化 建 立、质 量 控 制、操 作 规 范 以 保 证 提 高 准 确 度 ，降 低 分 析 差 异 。 ２．４ 药 物 影 响 如 烟 酸 、胰 岛 素 、茶 碱 、质 子 泵 抑 制 剂、二 甲 双 胍、苯 妥 英 钠、左 旋 多 巴、异 烟 肼、甲 氨 蝶 呤 、利 尿 剂 、抗 痉 挛 药 、阿 扎 立 平 、口 服 避 孕 药 等 有 升 高 Ｈｃｙ的作用，青霉胺可降低血 Ｈｃｙ水平。
贵 州 医 药 ２０１１ 年 １１ 月 第 ３５ 卷 第 １１ 期
高同型半胱氨酸血症研究进展
河 南 洛 阳 市 中心 医院 神 经 内科 洛阳 ４ １０ ７０９
【 要】 高 同型 半 胱 氨 酸 血症 可致 偏 头 痛 、 呆 、 高 症 、 郁 症 等 多 种 疾 病 ， 认 为是 心 脑 血 管 疾 病 的 一 个 独 立 危 险 因 素 。 摘 痴 妊 抑 被 本 文就 高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 的 发 生 及 与 部 分 疾 病 的 关 系进 行综 述 。
３ ：６ ９ ６ ． ６ １ － ２４
ｃ ｌ ｉ ａｔｒｉ ｎ ｕｏ ｅ ｅｅａｌｅ ｄｍｅ ｔ ［ ］．ｎ ｌ ｕａ ｒ ｋ ｆｃｏ ｎ ｅｒｄｇ ｎ ｒｔ ｅ ｎａ Ｊ ＩｔＪ Ｍｏ ｒ ｓ ｖ
Ｍ ｅ ２ ０ ， ４： ０ ． ｄ， ０ ４ １ ６ ９
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Ｌ ７ Ｏ ｇ ｇ ｚ Ｍ ，Ｒｇ ｕ ，Ｓｏｆ ｒＡ，ｔ １ ｆｉ ｃ ｎ ａｅｙ １ ］ ｒｏ ｏｏＪ ｉａ ｄＡＳ ｔｆｅ ｅ ａ．Ｅ ｆ ａｙａｄ ｓｆｔ ｌ ｃ
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高同型半胱氨酸血症与高血压冠心病的研究新进展
【 关键词 】 同型半胱 氨酸 ；高血压 ；冠心病 【 中图分类号 】Ｒ５ ４ １ ． ４
１ Ｈｃ ｙ
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． １ ９ ４ ． ０ ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ ． １ ２
１ ９ ４
Ｃ： ｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
高 同型半 胱氨酸血症 与高血压冠心病 的研 究新进展
陈 吉林
（ 新疆克州人 民医院 ，新疆 克孜勒苏柯尔克孜
法有很 多，但 尚未对这些方法 进行 良好 的认可 ，因而 常 ，导致扩血 管的物质分泌 如果能够找到一种 公认 的 良 加，最终使机体外周血管阻力不断上升，高血压产生。 好的检测方法 ，将对 临床用药 与疾 病 的治疗 有着极为
重要的意义与价值 。正常人群 的血浆Ｈｃ ｙ 水平范 围存在
外，其诱发机制 还可能受 到种 族 、性别及年龄 等方面 会 导致正常血 管微 纤维发生 聚集 紊乱或缺失现 象，从 的因素影 响［ ２ 】 。在临床 研究 中，普遍认 为 以下 两个方 而 导致血管壁进 一步增厚 ，破坏 血管结构 ，使得 血管 面 的因素有着 重要作用 ：其一 ，营养 因素，也就是 叶 发生重构现象，最终导致体循环血管阻力不断上升 。
２ ． １血管内皮功能失 调
基化 的作用下最终生成四氢叶酸与蛋氨酸 】 ； ③Ｈｃ ｖ 在胱
硫醚 ，其进一步发生断裂作用，形成ｃ ｃ － 酮丁酸与胱氨酸。
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究目的研究高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性。
方法试验组为我院接受诊治的脑梗死患者162例，对照组为体检健康者161名，根据医院的检测标准检测所有患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
观察两组患者的血浆Hcy水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
结果试验组患者的舒张压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三酰甘油、血糖、总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的平均血浆Hcy水平高于对照组，血浆Hcy水平高于15 ?mol/L的比率为52.1%，高于对照组的1.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死有密切的关系，对脑梗死的病情检测、治疗及预后判断有重要的参考价值。
标签：脑梗死；高同型半胱氨酸血症；相关性Clinical study of combined Chinese and Western medicine in treating cerebral infarction with high homocysteineLU Feng（Department of internal medicine，the Third Hospital of Xingtai City，Hebei Xingtai 054000，China）脑梗死[1]在发展中国家发生率较高，严重危害人类的健康，其病死率高且预后较差。
Hcy是人体内的一种非必需氨基酸，为甲硫氨酸的中间产物之一，其在体内可以多种形式存在，99%的Hcy被氧化成SO2，1%为游离性。
高同型半胱氨酸血症指高同型半胱氨酸水平在血液中异常增多，临床上研究表明其与多种心血管疾病（如：静脉血栓、动脉硬化[2]等）的形成具有密不可分的关系。
脑梗死为临床严重血栓疾病，高同型半胱氨酸血症对于此疾病的发生、预后及复发影响较大。
高同型半胱氨酸血症的临床研究进展
高同型半胱氨酸血症的临床研究进展同型半胱氨酸（Hcy）的代谢平衡受叶酸、B族维生素水平影响，叶酸缺乏、B族维生素不足、代谢酶基因突变是Hcy升高的主要原因。
高同型半胱氨酸血症（HHcy）可导致心脑血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、不良妊娠结局、慢性肾脏疾病、骨质疏松症等多种疾病，积极降低Hcy水平可以带来相关疾病风险的获益，合理补充叶酸、B族维生素是控制Hcy水平、预防和治疗相关疾病的有效措施。
本文就HHcy的临床研究进展进行综述，以期为相关疾病的预防和治疗提供有益参考。
[Abstract] The metabolic balance of homocysteine （Hcy）is affected by folic acid and B vitamins. The main reason for the increase of homocysteine is folate deficiency，deficiency of B vitamins and gene mutation of metabolic enzyme. Hyperhomocysteinemia （HHcy）can lead to a variety of diseases such as cardiovascular and cerebrovascular diseases，nervous system diseases，diabetes，adverse pregnancy outcomes，chronic renal diseases，osteoporosis and other diseases. The positive reduction of Hcy levels can benefit the risk of related diseases. The rational supplement of folic acid and B vitamins is an effective measure to control Hcy level and prevent and treat related diseases. This article reviews the clinical research progress of HHcy in order to provide useful reference for the prevention and treatment of related diseases.[Key words] Homocysteine；Hyperhomocysteinemia；H-hypertension；Stroke；Folic acid；B vitamins同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人們日常饮食中的蛋白类物质在体内转化、代谢过程中产生的一种中间产物，它通过甲基化和转硫途径进行代谢，维持着人体的甲基化和抗氧化两大能力，叶酸、B族维生素在其代谢循环中起重要作用。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
同型半胱氨酸与缺血性脑血管病关系的研究进展
同型半胱氨酸与缺血性脑血管病关系的研究进展脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病，其中缺血性脑血管病又占较高比例，约80%以上，是危害人类健康的主要疾病之一，国内外许多研究结果表明，高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocys-teinaemia，HHcy）是缺血性脑卒中的一个新的独立危险因素。
1969年Mcully提出同型半胱氨酸(Hcy)可能与动脉粥样硬化有关，到目前已有相当多的资料表明HHcy不仅与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，也是缺血性脑血管病的一个独立危险因素。
Hcy的致病机制越来越受到重视，现将近年来有关研究综述如下。
１Hcy的代谢Hcy是一种含硫氨基酸，在体内由甲硫氨酸脱甲基代谢后生成。
Hcy代谢主要有3条途径：(1)由甲硫氨酸合成酶催化、以维生素Ｂ１２作为辅酶、N5-甲基四氢叶酸为甲基供体，重新甲基化生成甲硫氨酸。
这一反应中的甲基供体是由N5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）作用于N5，10-亚甲基四氢叶酸形成的；(2)甲基化的替代途径，局限于肝细胞内，由甜菜碱提供甲基给Hcy，生成甲硫氨酸及二甲甘氨酸。
(3)在维生素Ｂ６、丝氨酸参与下由胱硫醚－β－合成酶（ＣβＳ）催化合成胱硫醚，后者再在γ－胱硫醚酶作用下生成半胱氨酸和α－丁酮酸。
另外，Hcy还可以直接释放到细胞外，反映甲硫氨酸浓度较低时Hcy生成与代谢之间的不平衡，主要受甲硫氨酸合成酶和胱硫醚－β－合成酶活性影响。
在血浆中，Hcy有3种形式Hcy、双硫Hcy和Hcy半胱氨酸，在正常人体内游离型Hcy很少，约有70%与蛋白结合形式存在。
2 血浆Hcy的测定方法及正常值测定Hcy 的方法较多，有放射酶分析法、气相色谱-质谱分析法、荧光偏振免疫分析法、酶联免疫吸附法和高压液相色谱法等。
目前应用较多且比较成熟的方法是高效液相色谱法。
正常人血浆Hcy呈正偏态分布，目前比较公认的参考范围是正常空腹Hcy水平为5～15 μmol/L。
同型半胱氨酸的相关研究进展
同型半胱氨酸的相关研究进展摘要：同型半胱氨酸（Hcy）升高可作为判断心脑血管疾病危险性的独立指标，与传统指标相比具有更高的应用价值。
并且近期研究表明Hcy也参与到糖尿病、肾病等疾病的发病与进展。
本文将就血浆Hcy影响因素、检测手段及临床应用进行简要综述。
关键词：同型半胱氨酸；心脑血管疾病；糖尿病；肾病同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy），是一种含巯基的氨基酸，1931年由Vicent du Vigneaud首次由膀胱结石中分离得到，重要的是1969年McCully首次提出了高同型半胱氨酸血症（HHcy）可导致动脉粥样硬化性血管疾病的假说。
近年来，HHcy与心脑血管疾病、糖尿病及肾病、肿瘤等疾病的相关性受到了越来越多学者的关注，并且国内外许多学者对于HHcy做为动脉粥样硬化发生的独立危险因素已达成共识[1]。
Hcy是一种非特异性指标，受多种因素影响，因此监测血浆中Hcy水平对许多疾病的预防也具有重要意义。
本文对其影响因素、检测方法及临床应用综述如下。
一、影响Hcy水平的因素1、年龄与性别：国外一些研究纳入大量一般人群，发现Hcy的浓度分布为非正态分布，多表现为右侧拖尾的正偏态分布。
无论男性还是女性，Hcy的血浆浓度均随着年龄的增长而增加。
在青春期以后，男性Hcy浓度比女性平均高出1-2?mol/L，这种差异是由于性激素的不同作用导致的，雄激素使Hcy浓度增高而雌激素可使Hcy浓度降低[2]。
因此绝经期以后，女性的Hcy浓度显著增高，与男性的差距逐渐缩小。
2、体内B族维生素水平：Hcy是蛋氨酸及胱氨酸的中间代谢产物，其代谢依赖于几种关键酶及辅助因子，即叶酸、维生素B12、维生素B6及维生素B2。
由于饮食或其他因素导致的叶酸及维生素B12缺乏，会引起血浆中总Hcy水平显著增高。
已有临床研究证实外源性补充维生素B12及叶酸能够降低血浆Hcy水平，并降低心脑血管事件的发生[3]。
3、生活方式的影响：研究表明，少量摄入酒精及体育锻炼能够显著降低Hcy水平，二大量摄入酒精、咖啡、吸烟等会使Hcy水平增高。
终末期肾病患者高同型半胱氨酸血症治疗方法的研究进展
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Ｓｎｈｓ，Ｃ Ｓ ｙｔａｅ Ｂ ）及辅 酶维 生素 Ｂ 的参 与下 与丝 氨
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ｔ ｙ水平 升高 有 很 大 关 系 ，且 终 末 期 肾 病 患 者很 Ｈｃ 多 都伴有 维 生 素 缺 乏 ¨ 。 目前 ，维生 素 治 疗终 末 期 肾病患 者 的高 Ｈ ｙ血症 已被人们 普遍认 可 Ｊ ｃ 。
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Ｈ ｕｅ ｏｓ 等 进 行 了前 瞻性 的随机 对照 试验 ，评 价 高 流 量 透 析 （ ｉ ｕ ｅ ｏｉｙｉ，Ｈ Ｄ） 与 Ｈｇ ｆ ｘｈｍ ｄａ ｓ ｈｌ ｌ ｓ Ｆ
低 流 量 透 析 （ ｏ ｕ ｅ ｏ ｉ ｙｉ，Ｌ Ｄ） 对 ４ Ｌｗ ｆ ｘ ｈ ｍ ｄａ ｓ ｌ ｌ ｓ Ｆ ８ 例终末 期 肾病 血 液 透析 患 者 血 浆 ｔ 末 期 肾病 长期 血 液 透析 治疗 的患者 随机 分为两 组 ，每 组分 ３期 治疗 ，低流 量． 流量 一 流 量 透 析 为 Ｉ ，高流 量一 流量・ 高 低 组 低 高
流量透析为 Ⅱ ，每期持续 ６ 。结果显示 ，高流 组 周 量透 析 与 低 流量 透 析 对 清 除血 浆 Ｈ ｙ以及 晚 期 糖 ｃ
血液 透析 、维生素 治疗 、硫醇置换 疗法 以及联 合血 液净 化疗 法 等 。