康复医学相关基础
康复医学基础知识
康复医学基础知识一、引言康复医学是一门综合性学科，旨在通过各种手段和方法，帮助患者从疾病或伤害中恢复功能，提高生活质量。
本文将介绍康复医学的基础知识，包括康复医学的概念、康复医学的历史、康复医学的原则以及康复医学的发展方向。
二、康复医学的概念康复医学是一门以预防为基础、以康复为核心，通过医学手段和康复技术，对患者进行整体性、个体化的治疗，旨在提高患者的功能能力和生活质量。
康复医学涵盖了多个专业领域，如康复物理医学、康复中医、康复心理学等。
三、康复医学的历史康复医学起源于古代，早在埃及和古希腊时期，人们就开始使用按摩、理疗等方法来治疗疾病和伤痛。
然而，康复医学在现代得到了更加系统和科学的发展。
20世纪初，由于两次世界大战的影响，大量的伤残人员使康复医学得到了迅速发展和普及。
从那时起，康复医学逐渐成为一门独立的学科，并在世界范围内得到了广泛的应用和发展。
四、康复医学的原则康复医学遵循一些基本原则，以确保治疗的效果和患者的安全。
首先，康复医学注重个体化治疗，即根据患者的具体病情和需求，制定个性化的康复治疗计划。
其次，康复医学强调多学科合作，通过各个专业领域的专家协同工作，为患者提供全面的康复治疗。
另外，康复医学还重视早期预防和康复，力求在疾病或伤害初期就进行干预，以提高治疗效果和预防并发症的发生。
五、康复医学的发展方向随着科学技术的进步和人们对健康认识的提高，康复医学正发展到一个新阶段。
未来的康复医学将更加注重个体化治疗，通过基因检测等手段，针对个体的基因特征和生理机能，进行精准的康复治疗。
此外，康复医学还将进一步发展智能康复技术，如虚拟现实康复训练、仿生假肢等，以提升治疗效果。
同时，康复医学将与信息技术结合，推动康复医学的远程监护和远程康复服务，让更多的人受益于康复医学的成果。
六、结语康复医学是一门重要的学科，对于提高患者的生活质量、恢复功能具有重要意义。
通过本文，我们了解了康复医学的概念、历史、原则以及未来的发展方向。
康复医学与治疗技术(师)基础知识第一章-康复医学概述
第一章康复医学概述1、下述治疗方法在康复医学中不常用的B.手术治疗2、我国的残疾分类不包括E.内脏残疾3、不属于继发性残疾的是D.先天性发育缺陷4、中华人民共和国残疾人保障法》规定，中国助残日为B.每年5月的第三个周日5、残疾一级预防的措施是B.预防各种致残因素6、下列不属于康复医疗个体化原则的是C.治疗效应的维持和消退7、哪项不属于康复医学的主要内容？E.临床诊断学8、对康复医学描述错误是D.以人体疾病为中心9、以下哪项不是康复医疗的共性原则？C.综合治疗10、WHO在1981年修订的康复定义重点增加的是E.使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整体11、康复医学的主要内容不包括E.临床诊断学12、康复医学的一级预防是D.健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性13、临床医学不是C.强调疾病控制应以预防为主14、关于康复团队，以下说法错误的是E.团队会议一般由康复医师召集，由学科间团队成员参与，从各自专业角度讨论患者的主要功能障碍、治疗情况、下一步治疗计划等15、康复的最终目标是D.以提高生活质量、回归社会为最终目标16、以下不是康复功能评定内容的是C.听力测试17、下列不是因人而异的康复医疗个体化原则的是 A.皮肤和相貌差异18、患者的权利不包括B.保守个人秘密，可拒绝透露病史19、中国助残日为C.每年五月第三个周日23、康复医学主要服务对象不是A.各种疾病患者21、康复学科内团队不包括E.骨科医师22、世界卫生组织修订通过“国际功能、残疾、健康分类”是在E.2001年24、以下不属于医患沟通的原则和技巧是D.平等互利共享答案题1、残疾三级预防是D.残疾已经发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程2、残疾二级预防是A.指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程3、残疾一级预防是B.预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。
第2章_康复医学相关基础
▪ 中枢神经元的连接:同一类神经元发出的纤维聚集成走向 相同的神经束，即同类神经元聚集成密集的集团。
▪ 神经细胞的迁移：是神经系统发育过程中的一个独特现 象。
▪ 神经细胞的程序性死亡：在神经系统发育过程中国，细
胞的生长分化的同时也发生大量的死亡，发育过程中初
最▪ 肌腱和韧带的拉伸特性：
肌腱和韧带与许多组织一样，具有与时间和过程相关 的弹性特性，即肌腱和韧带的身长不仅与受力的大小相 关，也与力的作用时间及过程相关。
▪ 影响肌腱和韧带力学的因素： 黏弹性 解剖部位 运动水平 年龄 温度
▪ 周围神经损伤的生物力学
▪ 神经卡压损伤的分类： 急性损伤：神经纤维的机械变形
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关节软骨的生物力学
▪ 关节软骨是组成活动关节面的有弹性的负重组织，可减 少关节面在滑动中的摩擦，具有润滑和耐磨的特性，并 有吸收机械震荡、传导负荷至软骨下骨的作用。
▪ 关节软骨的生物力学特性
渗透性：水分占正常关节软骨总重量的65%-80%，可因压力梯度或
基质的挤压在多孔-渗透性的固体中流动。
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骨痂的生物力学
▪ 骨折愈合后的机械力学特性依赖于愈合骨 痂的物理特性和几何特性，骨强度的恢复 与连接骨折块的新骨形成的数量密切相关， 骨痂的强度与其钙的含量有关。
▪ 在软骨骨痂钙化的过程中，如果骨折间隙 较大，并且不具备足够的稳定性，那么由 于纤维组织的存在，纤维软骨骨痂不能转 变成骨性骨痂组织，则会发生骨折不愈合。
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应力对骨生长的作用
▪ 应力刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义。 ▪ 骨骼都有其最适应的应力范围，应力过大或过小
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3. 蠕变-应力松弛曲线 组织因持续受到特定载荷而随时间延长发生的拉伸过程，称为蠕变 组织因受到持续拉伸而随时间延长发生应力减小的过程，称应力松弛
六、肌腱和韧带的生物力学
（二）影响肌腱和韧带力学的因素
1. 解剖部位 2. 锻炼和固定 3. 年龄
七、周围神经损伤的生物力学
（一）神经卡压的生物学变化
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改变关节软骨的生理状态
四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢关节滑液 ➢关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
软骨结构中的胶原、蛋白多糖与其他成分组成一种强大的、耐疲劳的、坚韧的固体基质，以 承担关节活动时产生的压力和张力，关节软骨有独特的生物力学特性
三、关节运动学
3. 关节运动的原理
（1）凹凸原则 凸面对凹面的运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相反 凹面对凸面运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相同 滚动的凸面一般都会伴有反方向的滑动 （2）滚动-滑动与旋转组合
凹凸原则
2￭ ￭1
￭
￭
￭
1. 作用于人体的力
四、动力学
内力：是指人体内部各种组织器官相互作用的力。其中最重要的是肌肉收缩所产生的主动
二、应力对骨生长的作用
1. 应力 刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义
负重对维持骨小梁的连续性、提高交叉区面积起着重要作用，施加于骨组织上的机械应力可 引起骨骼的变形，这种变形导致成骨细胞活性增加，破骨细胞活性减弱
2. 自适应重构 骨骼组织通常能够适应它们的机械性能，以配合施加给它们的力。这个原
111第十一章 康复医学基础知识
第11章康复医学基础知识主要内容第一节现代康复医学的兴起与发展第二节康复医学基本概念第三节康复医学的基本内容第四节康复治疗技术第一节现代康复医学的兴起与发展第一节现代康复医学的兴起与发展一、康复概述自从有了人类就有了康复，人类自诞生就会用简单的治疗手段进行自我康复。
虽然康复医学的雏形已有数千年的历史，但现代康复医学作为一门新兴的医学学科，萌芽于第一次世界大战，到20世纪40年代即第二次世界大战结束后，在欧美国家正式形成独立的医学学科并迅速在全世界得到推广。
一、康复概述迄今为止，康复医学的发展已有80余年的历史，已经形成了相对成熟的学科体系，为人类的健康与发展做出了突出的贡献。
第一节现代康复医学的兴起与发展二、国外康复医学的发展萌芽探索阶段(1910-1945年)1910年开始，“康复”一词正式开始应用残疾人身上。
1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部。
康复问题引起人们的重视是在第一次世界大战之后，战争造成的截肢等系列功能障碍问题引起了社会的重视，随后的第二次世界大战涌现的大量伤残军人进一步促进了社会对康复医学重要性的认识。
为使伤员尽快回归社会，康复医学应运而生。
第一节现代康复医学的兴起与发展二、国外康复医学的发展累积确定阶段(1946-1970年)美国康复医学之父Howard A．Rusk（腊斯克）博士将第二次世界大战时的康复治疗经验在综合医院进行推广，开始尝试用多种康复治疗手段进行康复治疗。
1947年美国成立了物理医学与康复医学委员会。
1950年国际物理医学与康复学会成立。
1958年，Rusk博士主编的《康复医学》教科书问世，这是康复医学领域第一本权威教材。
这一阶段，康复医学作为一门独立的学科得到了世界卫生组织的认可。
第一节现代康复医学的兴起与发展第一节现代康复医学的兴起与发展二、国外康复医学的发展二、国外康复医学的发展蓬勃发展阶段(1970年以后)20世纪末康复医学发展的里程碑是国际康复医学会和国际物理医学与康复联盟合并成为国际物理与康复医学协会，标志着在国际上康复医学的学术内涵达成一致，学术组织实现了统一。
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（1）窦性心动徐缓：
健身锻炼或运动训练，特别是耐力性练 习可使静息心率减慢。某些优秀的耐力 项目运动员静息心率可低至40～60次／ 分，这种现象称为窦性心动徐缓。窦性 心动徐缓是经过长期训练后心功能改善 的良好反应。窦性心动徐缓是可逆的。
（2）运动性心脏增大：
健身锻炼或运动训练可使心脏增大。运 动性增大的心脏，外形丰实，收缩力强， 心力贮备高。运动性心脏增大是对长时 间运动负荷的良好适应。
（二）运动对呼吸系统的影响
运动可增加呼吸容量，改善o2的吸 入和co2的排出。
（三）运动对骨骼肌的影响
运动是由骨骼肌在神经支配下完成的收 缩和舒张动作，肌肉和关节的运动类型与 肌肉的配布、关节的形态、神经冲动的强 弱有关。 1、力量训练 2、耐力训练 3、爆发力训练
（四）运动对关节代谢的影响
关节骨的代谢主要依赖于日常活动时的加 压和牵伸，站立位的重力使关节骨受压， 肌腱的作用在于牵伸。这两种力直接影响 关节的形态和密度。
制动是临床医学和康复医学最常用的保护 性治疗措施，目的是减少体力消耗或脏器 功能损害，稳定病情，帮助疾病恢复。但 是制动本身同时具有负面效应，不仅影响 疾病的康复过程，而且会增加合并症，影 响临床治疗。长期制动或卧床可增加新的 功能障碍，加重残疾，因此要提倡运动， 尽可能起床、站立、活动。“有病均应休 息”是临床上十分常见的认识误区。
（2）氧运载和使用效率下降： 长期制动不仅通过 影响红细胞中酶的活性而使其运氧能力下降，并 可使红细胞总量减少5%~25%。除了降低氧的运 输能力外，长期制动还会骨骼肌中线粒体总数下 降11%，毛细血管密度不变，但由于肌肉萎缩， 毛细血管总长度下降22%。这些变化导致氧在肌 肉的利用受限。氧运载和利用降低是除血浆量和 心输出量因素外影响VO2mox的次要因素。
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康复医学基础知识康复医学是一门综合性学科，涉及各个医学领域，旨在帮助患者重获健康、功能和生活质量。
本文将介绍一些康复医学的基础知识，包括其定义、范围、原则以及相关的治疗方法。
一、定义和范围康复医学（Rehabilitation Medicine）是一门以康复为目标的医学学科，通过综合性治疗方法，帮助患者克服生理、心理、功能和社会方面的障碍，提高其生活质量和社会参与度。
康复医学主要应对各种疾病、创伤和残疾，包括但不限于运动系统损伤、中风、脑损伤、截肢、神经系统疾病等。
二、康复医学的原则1.个体化：康复医学强调个体化治疗，根据每个患者的具体情况，制定个性化康复计划。
不同患者的疾病特点、身体状况和需求各不相同，因此康复治疗要根据患者的具体情况进行调整和优化。
2.多学科合作：康复医学需要多学科的合作，包括医师、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等。
各个学科的专业知识和技能相互协作，为患者提供全方位、全周期的康复治疗。
3.综合治疗：康复医学综合运用各种治疗方法，包括药物治疗、物理疗法、功能训练、心理治疗等。
综合治疗可以通过多个途径促进患者的康复进程。
4.长期关注：康复医学强调长期关注和支持，康复治疗不仅仅是一个过程，更是一个动态的、长期的过程。
医生和患者要保持密切的合作和沟通，随时调整治疗计划，跟踪患者的康复进展。
三、常见的康复治疗方法1.物理疗法：包括热疗、冷疗、电疗、按摩、理疗等。
物理疗法可以改善血液循环、缓解疼痛、增强肌肉力量、改善关节灵活性等。
2.功能训练：通过针对性的动作和活动训练，帮助患者恢复日常生活能力。
功能训练包括平衡训练、步态训练、肌肉力量训练等。
3.药物治疗：药物在康复医学中常用来控制疼痛、改善炎症、促进神经修复等。
具体药物的选择和用法要根据患者的具体情况来确定。
4.心理治疗：康复医学强调心理健康的重要性，心理治疗可以帮助患者应对疾病和康复过程中的心理压力和困惑，提高其心理抗压能力。
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境和谐适应为基础，不仅仅是简单的防 病、治病；灾难发生后，患者往往身心 俱疲，多种形式鼓励患者，积极进行康 复训练
康复的领域
康复的领 域
医学康复 教育康复 康复工程 职业康复 社会康复
职业评定 职业咨询 职业培训 就业指导
第十二章 康复医学基础知识
第一节 康复医学基本概念
• 一、康复与康复医学
• 1. 康复（rehabilitation）1981年世界卫生组织（WHO） 对康复的最新定义是：综合地、协调地应用医学的、教育的、 社会的、职业的各种方法，
• 使病、伤、残者（包括先天性疾病）已经丧失的功能尽快地、 最大可能地得到恢复和重建，
性 认知功能损害； • 手外伤、骨关节病、骨折 • 冠心病、高血压 • 小儿脑瘫、孤独症 • （5）亚健康人群：亚健康即指非病非健康状态，是介于健康
与 疾病之间的状态。
精神病康复学 肿瘤康复学
骨科康复学 康复临床学
神经康复学 心脏病康复学
老年康复学
儿科康复学
康复内涵的五个要素
领域
对象
措施
五个
要素
3. 服务对象
• （2）老年人：我国已经进入老年化社会，目前有60岁以上老 年 人1.67亿。
• （3）慢性病患者：各种内脏疾病、神经疾病、运动系统疾病 ； 有康复需求的患者近2亿人
• （4）疾病和损伤的急性期和恢复期患者：康复医学的主要对象 • “大康复、早康复”理念，脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、老年
• （2）康复医学工作模式与康复评定会 • 工作模式：多学科、多专业人员组成 • 康复评定会：康复师召集物理治疗师、作业治疗师、言语治