休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序

【预案】

1、当患者脉率>100次/分，出现周围循环不良表现，收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时，即可作出休克的判断。

2、确诊后，应迅速建立静脉通道，并加强生命体征监护。

3、判定休克的类型，根据类型采取措施。

（1）感染性休克：清楚感染灶，应用抗生素，纠正酸中毒，补充血容量，应用血管活性药和激素。

（2）过敏性休克：应用肾上腺素、抗组胺药、激素，扩充血容量，升压药、葡萄糖酸钙的应用。

（3）心源性休克：心电监护，镇静止痛，控制心力衰竭，抗心律失常，补充血容量，应用血管活性药，保护心肌药物。

（4）低血容量性休克：控制大出血，补充血容量，输血，应用血管活性药，纠正酸中毒。

（5）神经源性休克：止痛，应用肾上腺素，扩充血容量，升压药应用。

4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症。

【程序】

判断休克→建立静脉输液通路，生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症

吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序

预案

1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸

痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行

吸引。

3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

4、立即通知维修进行抢修。

程序

分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序

预案

1、发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器

或排空器内残余空气。

2、报告医生、护士长科主任。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。

5、详细记录病情变化及抢救经过。

程序

空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者