休克的应急预案及流程课件
过敏性休克应急预案及流程
过敏性休克应急预案及流程—————————————————————————
【应急预案】
1.临床用药尽量减少非必要的注射用药物，采用口服药剂。
患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，更换液体及输液器，就地抢救，并迅速呼叫及报告医生。
2.立即平卧，遵医嘱大腿中外侧注射盐酸肾上腺素：剂量：0.01ml/kg，最大剂量：0.5mg，并在抢救记录本上记录抢救时间及用药,小儿酌减。
直至脱离危险期，注意保暖。
3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组胺类药及皮质激素类药物等。
5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。
6.密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。
7.抢救结束保留引起过敏药物的相关物品，6小时内及时、准确记录抢救过程。
【流程】。
过敏性休克的应急预案及程序PPT课件
认 识 预 防 应急预案 急3救程序
(五) 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
(六) 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危 险前不宜搬动。
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⒌其他症状
较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大 小便失禁。
认 识 预 防 应1 急预案 急救程序
一) 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史， 按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二) 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂 量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(二) 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg， 小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮 下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期， 注意保暖。
认 识 预 防 应急预案 急2 救程序
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必 要时配合施行气管切开。
(七) 按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地 记录抢救过程。
认 识 预 防 应急预案 急救程序
立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发 生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知 家属 → 记录抢救过程
认 识 预 防 应急预案 急救程序
医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧或中凹位，吸氧，注意保暖。
3、迅速建立静脉通路，遵医嘱补充血容量，使用急救药品，观察药品反应。
（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素Im1.小儿酌减。
（2）立即给予地塞米松5~10mg静脉注射。
（3）使用血管活性药，如多巴胺、可拉明。
（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25~50mg0
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1.o
4、监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
5、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。
6、6小时内及时、准确地记录抢救过程。
【处理流程】。
输液休克应急预案
一、目的为提高医护人员对输液休克反应的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室在输液过程中发生的休克反应。
三、组织架构1. 休克反应应急处理小组：由科室主任、护士长、医生、护士等组成。
2. 休克反应应急处理小组职责：（1）组织协调休克反应的应急处理工作；（2）指导医护人员进行休克反应的救治；（3）及时向上级部门报告休克反应情况；（4）总结经验教训，完善应急预案。
四、应急处理流程1. 症状识别：医护人员在输液过程中，若发现患者出现面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降、呼吸急促、神志模糊等症状，应立即判断为休克反应。
2. 立即停止输液：发现休克反应后，立即停止输液，保留静脉通路。
3. 紧急处理：（1）将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；（2）给予高流量吸氧，保持患者呼吸道通畅；（3）迅速建立两条以上静脉通路，加快补液速度；（4）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、神志等。
4. 抢救措施：（1）遵医嘱给予抗休克药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等；（2）根据患者病情，给予升压药物、血管活性药物等；（3）密切观察患者病情变化，如出现心跳骤停等严重情况，立即进行心肺复苏。
5. 通知相关科室：（1）立即通知值班医生，报告休克反应情况；（2）通知输血科、急诊科等相关科室，做好抢救准备。
6. 保存相关资料：（1）保留输液器和药液，送检；（2）详细记录患者病情变化、抢救过程及用药情况。
7. 报告上级部门：（1）及时向上级部门报告休克反应情况；（2）总结经验教训，完善应急预案。
五、总结本预案旨在提高医护人员对输液休克反应的应急处理能力，确保患者生命安全。
各科室应加强应急演练，提高医护人员的应急处置能力，确保在发生休克反应时能够迅速、有效地进行救治。
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内科
1
【应急预案】
1、当病人发生休克时，立即去枕，取中凹卧 位，吸氧，保容量）
2
3、抗休克总的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激 素和血管活性药物的应用。
• 感染性休克→抗感染 • 低血容量休克→止血、补液、补血。 • 过敏性休克→立即皮下注射0.1%的肾上腺素
0.5-1毫升。 • 心源性休克→纠正心衰，抗心律失常。 • 神经源性休克→立即给予哌替啶或吗啡镇静止
痛。
3
4、给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、 意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录，注 意保暖。
5、保留导尿管，记录出入水量和尿量，以判 断病情。
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【流程】
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失血性休克患者应急预案演练流程
失血性休克是临床常见的危重症，患者病情危急，救治时间紧迫。
为了提高医护人员对失血性休克的救治能力，确保患者生命安全，本预案针对失血性休克患者进行应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对失血性休克的识别、诊断和救治能力。
2. 增强医护团队协作，提高应对突发事件的应急处置能力。
3. 优化应急预案，确保救治流程的规范性和有效性。
三、演练对象1. 医院全体医护人员。
2. 相关科室（急诊科、外科、内科、手术室、输血科等）。
四、演练时间1. 演练时间：根据实际情况安排，一般提前一周通知。
2. 演练时长：约2小时。
五、演练流程1. 演练准备（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
（2）制定演练方案，明确演练目标、流程、时间、地点、参与人员等。
（3）通知相关科室，确保演练人员按时参加。
（4）准备演练所需物资，如模拟患者、急救药品、器械等。
2. 演练开始（1）模拟患者：由模拟患者扮演失血性休克患者，医护人员根据模拟患者的病情进行救治。
（2）接诊：模拟患者进入急诊科，接诊医生对患者进行初步评估，判断患者是否为失血性休克。
①建立静脉通路：护士迅速建立两条以上静脉通路，加快补液速度。
②保暖：给予患者保暖措施，如盖毯子、使用暖风机等。
③氧疗：给予患者吸氧，改善缺氧状态。
④通知医生：护士立即通知值班医生，报告患者病情。
⑤监测生命体征：密切监测患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、神志等。
⑥备好抢救药品：护士备好抢救药品，如强心剂、升压药、止血药等。
⑦采集血标本：护士采集血标本，做好交叉配血准备，补血、补液。
⑧专科检查：协助医生进行专科检查，必要时做好术前准备。
⑨记录：做好各种记录，包括患者病情、救治措施、用药情况等。
3. 演练总结（1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议。
（2）参演人员汇报演练过程中的发现、问题和不足。
（3）演练领导小组对演练进行总结，提出改进措施。
（4）对参演人员进行表彰和奖励。
六、注意事项1. 演练过程中，确保患者安全，避免造成二次伤害。
休克的应急预案及流程(全文)
目 录
• 休克基本概念与分类 • 休克识别与评估方法 • 应急预案制定与实施 • 现场处置措施与技巧 • 后续治疗及护理要点 • 总结回顾与展望未来
01
休克基本概念与分类
定义及临床表现
定义
休克是一种急性循环衰竭综合征 ，表现为组织氧合不足、细胞代 谢紊乱和功能受损。
解质紊乱等。
监测与记录
持续监测患者生命体征，记录 病情变化和治疗措施，及时调
整治疗方案。
培训演练提高应对能力
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加强培训
对医护人员进行休克相关 知识和技能的培训，提高 救治能力。
定期演练
组织模拟演练，检验应急 预案的可行性和有效性， 提高团队协作能力。
及时反馈
对演练中发现的问题和不 足进行反馈和改进，不断 完善应急预案。
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休克识别与评估方法
早期识别关键指标
精神状态改变：烦躁不安、 焦虑、意识模糊或昏迷。
皮肤苍白、湿冷，可能出现 花斑。
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呼吸急促、浅快。
心率增快、脉搏细弱。
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05
尿量减少，每小时尿量少于 30ml。
生命体征监测技巧
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持续心电监护，密切观 察心率、心律、血压和 血氧饱和度变化。
02
提升救援能力
加大投入，提高救援队伍的专业素养和装备水平，增强现场救治 能力。
未来发展趋势预测
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智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来休克 应急预案将更加智能化，实现实时监测、自动预 警和快速响应。
多部门协同作战
未来休克应急救援将更加注重多部门之间的协同 作战，形成全方位、立体化的救援体系。
休克的应急预案及流程
休克的应急预案及流程休克是一种严重的急性疾病，它常常发生在创伤、出血过多、感染、过敏反应等紧急情况下，严重威胁患者的生命。
应急预案及流程的制定对于救治休克患者至关重要，下面将详细介绍。
一、患者休克识别与通知1.1休克的识别休克患者常出现意识障碍、面色苍白、皮肤湿冷等表现，因此，识别休克需注重观察患者的症状和体征。
常见的休克识别标志包括：- 血压下降，收缩压低于90mmHg；-心率加快，超过100次/分钟；-心律不齐或心律失常；-皮肤湿冷、苍白；-意识状态改变，如神志不清、嗜睡或昏迷等。
1.2通知急救队伍二、现场急救2.1现场评估与保护为确保患者的生命安全，急救人员应在抵达现场后，首先评估患者的状况，包括意识、呼吸、脉搏等。
同时，应将患者转移到安全的地方，远离火源、电源等危险物品，确保患者的周围环境安全。
2.2及时止血对于因创伤或出血引起的休克患者，应立即进行止血处理。
可采取直接按压伤口、提高伤肢或使用止血带等方式进行止血。
同时，急救人员应使用手套等个人防护装备，以免造成交叉感染等问题。
2.3给予氧气和输液急救人员应将患者迅速移到通风良好的地方，并给予纯氧或氧气面罩等设备，以提高患者的氧合能力。
另外，在输液治疗过程中，应注意选择适当的液体，如生理盐水、等渗溶液等，根据患者的情况来决定输注速度和剂量。
三、院内急救3.1稳定患者生命体征患者到达医院后，医护人员将立即接手，并根据患者的生命体征，采取相应的急救措施，如保证呼吸道通畅、稳定血压、纠正酸碱失衡等。
3.2导管插置和监测为了更好地监测患者的生命体征和输液情况，医护人员可插置导管，如中心静脉导管或动脉压监测导管等。
通过这些导管的监测，可以及时调整药物剂量和输液速度，提高救治效果。
3.3快速输液和药物治疗急救人员将立即给予患者快速输液，以重新扩容和维持血压稳定。
同时，根据患者的病情和休克的原因，选择合适的药物进行治疗，如血管活性药物、血浆代用品等。
四、术前准备对于一些需要手术治疗的患者，医护人员应尽快完成术前准备工作。
心源性休克的应急预案及护理流程
心源性休克的应急预案及护理流程
（一）应急预案
1、患者有心源性休克的表现时应立即报告医师。
2、去枕平卧位，保暖，安慰患者，给氧气吸入，流量每分钟3～4L，休克解除
后可减慢至每分钟1～2L流速，如发生急性肺水肿时，立即协助患者端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，同时加用50%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力，保持呼吸道通畅，以免发生窒息。
3、建立静脉通道，保证血容量的补充，并注意输液速度的控制。
4、立即心电监护，观察心电示波的变化，及时发现各种恶性心律失常，严密观
察患者的生命体征、意识、神志、面色、颈静脉及末梢循环、尿量、CVP、血气分析情况，提供病情变化的动态信息，并及时通知医生。
5、严格执行医嘱，遵医嘱合理应用多种血管活性药物和利尿剂，纠正水、电解
质及酸碱平衡失调，积极治疗原发心脏病。
6、积极配合抢救，准备各种抢救药品，分秒必争，以挽救患者的生命。
7、保持患者舒适，绝对卧床，避免过多搬动，减少干扰。
8、在抢救结束6小时内，据实准确地记录抢救过程。
（二）护理流程。
过敏性休克应急预案ppt课件
过敏性休克急救程序
立即停用该药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉 挛→发生心脏骤停行心肺复苏术→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物， 就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。如症状不缓解，每隔30min再次皮下注射或静脉注射，
直至脱离危险期。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即
准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏性休克 —
药械科
过敏性休克：(anaphylaxis,anaphylactic shock)
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强 烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而 有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
Hale Waihona Puke 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前
不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。
过敏反应防护程序
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接 受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min
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4、给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿 量，并做好记录，注意保暖。
5、保留导尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。
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休克的应急预案及流程
内科
休克的应急预案及流程
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【应急预案】
1、当病人发生休克时，立即去枕，取中凹卧位，吸氧，保持呼吸 道通畅
2、快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针，及时补充血容 量）
休克的应急预案及流程
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3、抗休克总的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物 的应用。
• 感染性休克→抗感染 • 低血容量休克→止血、补液、补血。 • 过敏性休克→立即皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升。 • 心源性休克→纠正心衰，抗心律失常。 • 神经源性休克→立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。