过敏性休克应急预案5.6 ppt课件
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过敏性休克的应急预案及程序PPT课件
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通 路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支 气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激 素类药物。
认 识 预 防 应急预案 急3救程序
(五) 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
(六) 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危 险前不宜搬动。
ห้องสมุดไป่ตู้
⒌其他症状
较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大 小便失禁。
认 识 预 防 应1 急预案 急救程序
一) 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史， 按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二) 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂 量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(二) 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg， 小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮 下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期， 注意保暖。
认 识 预 防 应急预案 急2 救程序
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必 要时配合施行气管切开。
(七) 按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地 记录抢救过程。
认 识 预 防 应急预案 急救程序
立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发 生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知 家属 → 记录抢救过程
认 识 预 防 应急预案 急救程序
认 识 预 防 应急预案 急3救程序
(五) 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
(六) 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危 险前不宜搬动。
ห้องสมุดไป่ตู้
⒌其他症状
较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大 小便失禁。
认 识 预 防 应1 急预案 急救程序
一) 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史， 按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二) 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂 量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(二) 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg， 小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮 下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期， 注意保暖。
认 识 预 防 应急预案 急2 救程序
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必 要时配合施行气管切开。
(七) 按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地 记录抢救过程。
认 识 预 防 应急预案 急救程序
立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发 生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知 家属 → 记录抢救过程
认 识 预 防 应急预案 急救程序
2024版《过敏性休克》PPT课件
03
性别差异
女性发病率略高于男 性。
04
季节性
过敏性休克的发生无 明显季节性，但春季 和秋季为高发季节。
2024/1/26
5
临床表现与分型
2024/1/26
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难、喉头水肿、胸闷、胸痛等，严重者可出现意识障碍、昏迷 甚至死亡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型 和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者出现明显的呼 吸困难和循环障碍，重型患者则出现严重的呼吸循环衰竭和意 识障碍。
2024/1/26
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有 抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反 应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
01
如食物、药物、昆虫叮咬等，尽量避免与之接触。
提醒患者在就医前告知医生自身过敏史
02
以便医生在诊疗过程中避免使用可能引起过敏的药物或治疗方
法。
对于已知过敏原的患者
03
建议随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器，以备不时之
需。
26
提高公众认知度
开展过敏性休克相关知识的宣传教育活动
提高公众对过敏性休克的认知度和重视程度。
跨学科合作
强调跨学科合作在过敏性休克研究中 的重要性，如免疫学、药理学、临床 医学等多学科的交叉融合。
33
过敏性休克抢救措施ppt课件
呼吸治疗师
负责呼吸道管理，根 据患者病情提供氧气 支持和机械通气。
药剂师
负责迅速准备和提供 抢救药物，确保药物 剂量和用药方式准确 无误。
抢救过程中的沟通与信息传递
明确沟通方式
信息实时更新
团队成员之间应事先明确沟通方式，如使 用对讲机、电话等，确保在紧急情况下能 够迅速、准确地传递信息。
确Hale Waihona Puke 信息准确过敏性休克的临床表现
呼吸系统症状：喉头水肿、支气 管痉挛、呼吸困难等。
中枢神经系统症状：头晕、意识 模糊、晕厥等。胃肠道症状：恶 心、呕吐、腹痛等。
皮肤症状：皮肤潮红、瘙痒、荨 麻疹等。
循环系统症状：血压下降、心率 加快、面色苍白等。
请注意，过敏性休克是一种紧急 情况，需要立即进行抢救。了解 其发生机制和临床表现有助于及 早识别和干预，挽救患者生命。
立即停止与过敏原的接触，例如停止输液、停止药物使用等。
避免再次暴露
确保患者不再接触相同的过敏原，防止病情恶化。
保持呼吸道通畅与氧气支持
呼吸道管理
确保患者呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
氧气支持
给予患者高流量氧气吸入，提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。
注射肾上腺素
药物剂量
根据患者病情严重程度，选择合适的肾上腺素剂量进行注射。
案例讨论与经验分享
互动环节
邀请与会人员针对上述案例进行讨论，分享 各自在过敏性休克抢救过程中的经验和教训 。
总结建议
根据与会人员的讨论，总结出针对过敏性休 克抢救的最佳实践和建议，供医护人员参考
和应用。
THANK S感谢观看
案例一：严重过敏性休克患者的成功抢救
抢救过程
介绍患者入院时的紧急状况，采取的抢救 措施，如立即停止过敏原接触、氧气吸入
《过敏性休克》PPT课件
鉴别诊断
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解 支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减 轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压， 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等， 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解 支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减 轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压， 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等， 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
过敏性休克的急救ppt课件
特点
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04
过敏性休克应急预案(共6张PPT)
过敏性休克：(anaphylaxis,anaphylactic shock)
抢救过程。 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁）→ 观问用→严察过（阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患，患骤事患患，事 骤，患患急表性， 性性，表，性性生表，，表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的，处的的医处 ，医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330， 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii，已已已，已已，，，nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按，脉脉上， 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反，搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或，，，，，，，，，，时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地， ，，，制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很，，。，，。，，。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。
抢救过程。 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁）→ 观问用→严察过（阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患，患骤事患患，事 骤，患患急表性， 性性，表，性性生表，，表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的，处的的医处 ，医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330， 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii，已已已，已已，，，nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按，脉脉上， 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反，搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或，，，，，，，，，，时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地， ，，，制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很，，。，，。，，。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。
过敏性休克的应急预案PPT课件
5、静脉输注的药物应现用现配，特别是抗生素类药物， 如青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过 敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
6、医师要严格执行《抗菌药物临床使用指导原则》和 《中药注射剂临床使用基本原则》，因病施治，避免不合 理用药。严格按药品说明书中的使用范围、用法、推荐剂 量、疗程等使用药品。要注意老人、儿童、肝肾功能异常 患者等特殊人群的用药安全。
４、皮肤过敏症状：可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。 防止过敏性休克发生，必须在用药前了解患者及有关家属 的药物过敏史，必要时可进行药物皮试。
三、 药物过敏反应的预防措施： 1、医护人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物
过敏史，并按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药 物的过敏试验。 2、做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘 内备肾上腺素1支。正确实施药物过敏试验，过敏试验药 液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确 操作。 3、护士应将药物过敏试验结果及时告知医师， 药物过敏试验结果应按《福建省病案书写规范》的要求记 录在病案中，过敏试验阳性者禁用该药。同时，医护人员 应把过敏试验阳性的药物名称告知患者及其家属。 4、需做药物过敏试验的药物，凡停用3天以上要再次使 用时，使用前应重做过敏试验。
7、护士在执行医嘱中要严格执行查对制度，避免用药中 的差错发生，静脉用药要注意按药品说明书的要求控制输 注速度，避免因输注速度过快导致过敏反应。
8、加强用药监护。用药过程中，医护人员应注意巡视 患者，密切观察用药反应，特别是开始的30分钟。发现异 常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。另外，还 要注意防范迟发性过敏反应。
过敏性休克的应急预 案
Hale Waihona Puke 一、概念药物过敏性休克系指由于患者对某些药过敏， 接触或使用这些药物后，引起的过敏性休克。
过敏性休克应急预案ppt
药物过敏实验
药物过敏实验
结果
局部皮丘变化
全身情况
阴性 大小无改变，周围无红肿、 无自觉症状、无不
红晕
适表现
阳性 皮丘隆起增大，出现红晕， 可有头晕、心慌、
直径>1cm,周围有伪足伴局 恶心，甚至发生过
部痒感
敏休克
Topic：02 过敏性休克
过敏性休克
过敏性休克（anaphylactic shock）是外界 某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通 过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 累及多脏器症状群。
急救措施
④甲基泼尼松龙1~2mg/kg静脉注射，最大量 125mg，1次/4~6h；或泼尼松1~2 mg/kg口服， 最大量80 mg。 ⑤沙丁胺醇扩张支气管，吸入肾上腺素治疗喘鸣。
急救措施
⑥监测生命指征，因有些患儿呈双向性表现 形式，因此观察患儿至少8~12 h，如为严重 反应或有哮喘病史，观察≥24 h。 临床表现严重需住院治疗。
药物过敏的特点
不具有普遍性 一般不发生在首次用药 有潜伏期 存在假阴性 存在交叉过敏反应
药物过敏实验
方法：皮内注射、皮肤划痕法、静脉注射法、口 服试验法、眼结膜试验法等， 皮内注射法最常用，可以测定速发型过敏反应， 20分钟后判断并记录试验结果，阴性才可用药
注：用药前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史
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过敏性休克 应急预案
CONTENTS
01. 药物过敏 03. 应急预案
02. 过敏性休克
Topic：01 药物过敏
药物过敏
药物作为一种抗原，进入机体后，有些 个体体内会产生特异性抗体（1gE、lgG 及IgM),使T淋巴细胞致敏，当再次应用同 类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上 相互作用，引起过敏反应。
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8、抗生素类药物应现用现配、注意配伍禁忌，特别是青霉素水 溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使 药物效价降低，影响治疗效果
应急预案
一、应立即停止使用引起过敏的药物，使病人 就地抢救，立即平卧，同时通知医生。
应急预案
二、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml， 小儿 酌减，如症状不缓解，可每隔30 分钟皮下或静脉注射0.1%肾上 腺素0.5ml。直至脱离危险期，注意保暖。
3、过敏试验药液注射盘和注射器、稀释药液的生理盐水应专用， 以防“隐性接触”而致过敏反应的发生。
4、病人在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下和傍晚以后不宜做 过敏试验。
过敏反应的预防
5、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。 同时在该患者医嘱单、注射卡、病历夹上醒目地注明过敏药物 名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
过敏性休克应急 预案及程序
主讲人：李本玲
过敏反应的预防
1、患者用药前应询问患者的用药史、过敏史（包括药物、食物 过敏史及过敏性疾病史）、家族史。按要求做过敏试验，凡有 过敏史者停止做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验。过敏试验药液的配制、皮内注入剂 量都应按要求正确操作，试验结果判断应准确,过敏试验阳性者 禁用。
应急预案
五、纠正酸中毒。应用抗阻胺类药 物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg。
应急预案
六、若心跳骤停，则立即行 心肺复苏抢救（步骤：心脏 按压 开放气道 人工呼 吸）。
应急预案
七、密切观察病人生命体征、尿量 及其他病情变化，注意保暖，并作 好病情动态记录。病人未脱离危险 期不宜搬动。
应急预案
结束语：谢谢!!源自注意抢救时，静脉注射肾上腺素后， 应立即用0.9%生理盐水冲管。
应急预案
三、氧气吸入。当呼吸收到抑制时，立即进行 口对口人工呼吸，应用氨茶碱解除支气管痉挛， 并给予注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时，应尽快行气管插管或配 合施行气管切开。
应急预案
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时 建立两条静脉通路。应用晶体液， 抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5~10mg 静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%或 10%葡萄糖500ml中静脉滴注；并根据病情 给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
八、向病人及家属交代病情， 并告知今后避免使用同类及 相似药物，病历上注明 对本药过敏。
谨记：一、别忘了观察病情变化， 做皮试前一定要 向患者做好皮试告知并签字。 二、按《医疗事故处理条例》规定 6 h内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程
完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休 克—立即停药、平卧— 皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持 呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环— 解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化— 记录抢救过程—安慰病人及家属
6、严格执行查对制度，做药物过敏试验及注射前均应备好急 救 药 品 （ 盐 酸 肾 上 腺 素 等 ） 及 器 械 ， 第 一 次 注 射 后 观 察 20— 30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发反应。
7、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以 上或者批号更换时，均需做过敏试验，阴性时方可再次用药。
应急预案
一、应立即停止使用引起过敏的药物，使病人 就地抢救，立即平卧，同时通知医生。
应急预案
二、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml， 小儿 酌减，如症状不缓解，可每隔30 分钟皮下或静脉注射0.1%肾上 腺素0.5ml。直至脱离危险期，注意保暖。
3、过敏试验药液注射盘和注射器、稀释药液的生理盐水应专用， 以防“隐性接触”而致过敏反应的发生。
4、病人在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下和傍晚以后不宜做 过敏试验。
过敏反应的预防
5、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。 同时在该患者医嘱单、注射卡、病历夹上醒目地注明过敏药物 名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
过敏性休克应急 预案及程序
主讲人：李本玲
过敏反应的预防
1、患者用药前应询问患者的用药史、过敏史（包括药物、食物 过敏史及过敏性疾病史）、家族史。按要求做过敏试验，凡有 过敏史者停止做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验。过敏试验药液的配制、皮内注入剂 量都应按要求正确操作，试验结果判断应准确,过敏试验阳性者 禁用。
应急预案
五、纠正酸中毒。应用抗阻胺类药 物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg。
应急预案
六、若心跳骤停，则立即行 心肺复苏抢救（步骤：心脏 按压 开放气道 人工呼 吸）。
应急预案
七、密切观察病人生命体征、尿量 及其他病情变化，注意保暖，并作 好病情动态记录。病人未脱离危险 期不宜搬动。
应急预案
结束语：谢谢!!源自注意抢救时，静脉注射肾上腺素后， 应立即用0.9%生理盐水冲管。
应急预案
三、氧气吸入。当呼吸收到抑制时，立即进行 口对口人工呼吸，应用氨茶碱解除支气管痉挛， 并给予注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时，应尽快行气管插管或配 合施行气管切开。
应急预案
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时 建立两条静脉通路。应用晶体液， 抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5~10mg 静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%或 10%葡萄糖500ml中静脉滴注；并根据病情 给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
八、向病人及家属交代病情， 并告知今后避免使用同类及 相似药物，病历上注明 对本药过敏。
谨记：一、别忘了观察病情变化， 做皮试前一定要 向患者做好皮试告知并签字。 二、按《医疗事故处理条例》规定 6 h内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程
完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休 克—立即停药、平卧— 皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持 呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环— 解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化— 记录抢救过程—安慰病人及家属
6、严格执行查对制度，做药物过敏试验及注射前均应备好急 救 药 品 （ 盐 酸 肾 上 腺 素 等 ） 及 器 械 ， 第 一 次 注 射 后 观 察 20— 30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发反应。
7、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以 上或者批号更换时，均需做过敏试验，阴性时方可再次用药。