发育性反射评定PPT课件

合集下载

发育性反射PPT课件

诱发刺激：刺激一侧足底。
阴性反应：受刺激的下肢持续伸展或恼人得退缩
阳性反应：受刺激下肢失去控制屈曲。（挠痒混淆）
临床意义：生后2个月内阳性正常，持续存在提示反射发育迟缓。
（二）伸肌伸展反射
阴性反应：屈曲下肢维持不变
阳性反应：屈曲下肢失去控制伸直。
体位：仰卧，头正中，两下肢一伸直，一屈曲。
临床意义：2个月内正常，持续存在提示发育迟缓。
自动运动反应：是随头部的位置变化而变化，反应涉及半规管、迷路、颈部的本体感觉。
中脑水平
1.颈调正反射 2.身体调正发射 3.迷路调正反射 4.视觉调正反射 5.两栖动物反射 6.自动运动反应
功能：头和身体在空间保持正常位置 5岁末时，逐渐消失的发射。
1.颈调正反射
阴性：身体不旋转
阳性：整个身体向着与头部的方向旋转。
刺激：斜向左侧
11.两栖动物反应
体位：患者俯卧头置正中，两下肢伸直，两上肢向头上伸直刺激：将骨盆一侧抬起
阴性：上肢、髋、膝不出现屈曲
阳性：骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲
意义：出生后6个月直到终生反应都是阳性的，6个月后仍阴性反应可能提示反射发育迟缓
自动运动反应
1.拥抱反射 2.抬躯反射 3.保护性伸展反应
体位：双手抱骨盆处并维持在空中
意义：出生后6-8个月直至终生阳性反应都是正常的，8个月后仍未阴性反应可能提示反射发育迟缓
刺激：斜向右侧
10.第四种视觉调正反射
阴性：头不能自动抬至正常位置
阳性：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位
体位：双手抱骨盆处并维持在空中
意义：出生后6-8个月直至终生阳性反应都是正常的，8个月后仍未阴性反应可能提示反射发育迟缓

发育性反射评定

儿童康复训练的评定
康复效果评估
发育性反射评定可以评估康复训练的效果，了解儿童在接受康复训练后的姿势控制、动作协调和
平衡能力等方面的改善情况。
康复方案调整
根据评定结果，可以对康复训练方案进行调整，针对儿童的具体情况制定更加个性化的康复计划。
预测康复预后
发育性反射评定还可以预测儿童的康复预后，为家长和康复师提供参考，帮助制定更加合理的康复目标。
发育性反射评定
目录
• 发育性反射概述 • 发育性反射评定的方法 • 发育性反射评定的应用 • 发育性反射评定的注意事项 • 发育性反射评定的研究进展
01
发育性反射概述
定义与特点
定义
发育性反射是指婴儿出生后，为了适应外界环境而表现出的自动反应，如吸吮、吞咽、握持等。
特点
发育性反射通常是无条件、自发的，随着年龄增长逐渐消失，被自主运动和有意识的动作所取代。
05
发育性反射评定的研究进展
新的评定方法与技术的研究
新型评定工具的开发
针对传统评定方法的不足，研究开发更为客观、准确、便捷的评定工具，如基于计算机技术的评定软件、可穿戴设备等。
多模态评定方法的整合
将多种评定方法（如问卷调查、观察、量表评定等）进行整合，形成多模态评定体系，以提高评定的全面性和准确性。
制定更加个性化的教育计划。
04
发育性反射评定的注意事项
评定的时机与频率
评定时机
发育性反射评定应在婴幼儿发展的关键阶段进行，如出生后1 个月、3个月、6个月等，以便及时发现和干预发育问题。
评定频率
对于有高危因素的婴幼儿，如早产儿、低出生体重儿等，应增加评定频率，以便更密切地监测其发育状况。

反射发育课件

反射发育课件
反射发育课件
2、伸肌伸张反射
检查体位：被检者仰卧位，头呈中立位，一侧下肢伸展，另一侧屈曲
检查方法：刺激屈曲位的足底。反应：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月【临床意义】出生后两个月以内的婴儿呈现阳性属
正常。两个月以后仍呈现阳性，可能是神经反射发育迟滞的征候。
反射发育课件
紧张性迷路反射
• 检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位，观察其运动和姿势变化
• 反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后仰,俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈，臀部凸起
• 存在时期：0-4个月
反射发育课件
意义：该反射持续存在多见于痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪患儿。影响患儿的正常运动发育，首先迫使无法在仰卧位或俯卧位正常抬头。
常。两个月以后仍呈现阳性，可能是神经反射发育迟滞的征候。
反射发育课件
反射发育课件
4.觅食反射
• 检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇，可引起婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作。
• 存在时期：0～4个月。
意义：该反射消失提示较严重的病理现象，精神发育迟滞、脑瘫可持续存在。
反射发育课件
正常。两个月以后仍呈现阳性，可能是神经反射发育迟滞的征候。
反射发育课件
反射发育课件
3、交叉性伸展反射
②（伸展体位法）检查体位：仰卧位，头部中立位，两下肢伸展。检查方法：在一侧大腿内侧给予轻轻叩打刺激反应：下肢表现出内收，内旋，踝关节跖屈（典型
的剪刀状体位）出现时间：妊娠28周。消失时间：出生后2个月临床意义：出生后两个月以内的婴儿呈现阳性属正
所致的运动功能障碍有着密切的关系，因

发育性反射评定—中脑、大脑皮质水平反应共38页文档

发育Байду номын сангаас反射评定—中脑、大脑皮质水平反应
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

发育反射的评定详解演示文稿

第二节评定方法
（一）原始/脊髓水平反射
5.拥抱反射（莫勒反射 Moro reflex） • 检查方法：小儿呈仰卧位，拉小
儿双手慢慢抬起，当肩部略微离开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出 • 反应：小儿两上肢对称性伸直外展，
下肢伸直、躯干伸直，呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态
• 出现时间：妊娠28周 • 消失时间：4个月
• 出现时间：俯卧位，出生后6个月；仰卧位，出生后7～8个月
• 消失时间：终生存在
第三十一页，共46页。
第二节评定方法
（三）中脑及大脑皮质水平的反应
• (2) 平衡反应-姿势固定
• 检查方法：①坐位：患儿坐在椅子上，评定人员将患儿上肢向一侧牵拉
• 反应：①头部和胸廓出现调整，
被牵拉一侧出现保护反应，另一侧上、下肢外展、伸直
第四页，共46页。
（一）反射的出现与消失
➢ 正常情况下，胎儿在母亲妊娠后期、婴儿出生时或出生后的一段时间里陆续出现一些脊髓、脑干、中脑以及大脑皮层水平的反射。
➢ 随着神经系统的不断发育，脊髓和脑干水平的原始反射在婴儿时期由中枢神经系统进行整合而被抑制。
➢ 脊髓和脑干水平反射的出现与消失意味着中枢神经系统反射发育的成熟过程。
• 检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧
• 反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲
• 出现时间：出生时 • 消息时间：4～6个月
第十八页，共46页。
第二节评定方法
（二）张力性/脑干水平反 tonic neck reflex STNR)
第十四页，共46页。
第二节评定方法
（一）原始/脊髓水平反射

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2020/12/11
8
（一）屈肌收缩反射
2020/12/11
9
（二）伸肌伸展反射
2020/12/11
10
（三）交叉伸展反射①
2020/12/11
11
（三）交叉伸展反射②
2020/12/11
12
（四）抓握反射
2020/12/11
13
（五）惊吓反射
2020/12/11
14
二、脑干水平的反射
患侧下肢屈曲（非对称性）
同侧性联合反应患侧下肢抗阻力屈曲
2020/12/11
患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加
23
（六）阳性支持反射
2020/12/11
24
（七）阴性支持反射
2020/12/11
25
三、中脑水平的反应
（一）基本概念
临床上将中脑及大脑皮质水平的反射称为 “反应”，它特指婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射。这些反射是正常姿势控制和运动的重要组成部分。
2020/12/11
49
2020/12/11
50
谢谢观看
2020/12/11
5
四、发育性反射评定的注意事项
1. 采取正确的检查体位，检查时注意特异性感觉刺激的部位、强度和时间。
2. 检查中仔细观察患者对刺激的反应。
3. 在进行脑干水平反射的检查时，除了用肉眼观察外，还需触诊以发现和体会肉眼观察不到的肌张力变化。
4. 注意反射和反应出现、消失的时间。
29
3. 头部迷路调整反应①
2020/12/11
30
3. 头部迷路调整反应②
2020/12/11
31
3. 头
4. 视觉调整反应①
2020/12/11
33
4. 视觉调整反应②
2020/12/11
34
4. 视觉调整反应③
2020/12/11
35
5. 两栖动物反应
2020/12/11
36
（二）自动运动反应 1. 莫勒反射
2020/12/11
37
2. 兰道反射
2020/12/11
38
3. 保护性伸展反应
2020/12/11
39
四、大脑皮质水平的反应
（一）仰卧位平衡反应（二）俯卧位平衡反应（三）膝手四点位平衡反应（四）坐位平衡反应（五）跪位平衡反应（六）迈步反应（七）足背屈平衡反应（八）跷跷板平衡反应
2020/12/11
26
中脑水平的反应包括：
（一）调整反应
颈部调整反应躯干调整反应头部迷路调整反应视觉调整反应两栖动物反应
（二）自动运动反应
2020/12/11
莫勒反射
兰道反射
保护性伸展反应
27
（一）调整反应
1. 颈部调整反应
2020/12/11
28
2. 躯干调整反应
2020/12/11
2020/12/11
47
（八）跷跷板平衡反应
2020/12/11
48
第三节结果记录与分析
采用“阳性反应”或“阴性反应”记录检查结果。无论原始反射还是脑干或大脑皮质水平的反应，阳性反应均为正常发育阶段所应有的反应。阴性反应则为病理情况，可以是原始反射在该消失的时间未消失，也可以是较高水平的反应未出现或遭到破坏。
2020/12/11
22
联合反应
诱发方法
上肢
抵抗健侧肩关节上抬或肘关节屈曲
肩关节抗阻力水平内收
对侧性联合反应
健侧紧握拳
健侧髋关节抗阻力内收或外展下肢健侧下肢抗阻力屈曲
患侧肢体应反
患侧上肢屈肌联带运动患侧上肢伸肌联带运动患侧抓握反射（对称性）相同的运动患侧下肢伸展（非对称性）
健侧下肢抗阻力伸展
2020/12/11
40
（一）仰卧位平衡反应
2020/12/11
41
（二）俯卧位平衡反应
2020/12/11
42
（三）膝手四点位平衡反应
2020/12/11
43
（四）坐位平衡反应
2020/12/11
44
（五）跪位平衡反应
2020/12/11
45
（六）迈步反应
2020/12/11
46
（七）足背屈平衡反应
5. 发育性反射的系统评定应当与功能性活动的评定相结合，并注意反射对运动功能的影响。
2020/12/11
6
第二节发育性反射的检查方法
一、脊髓水平的反射
（一）基本概念
脊髓反射是运动反射，它可协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展动作模式。
2020/12/11
7
脊髓反射包括：
（一）屈肌收缩反射（二）伸肌伸展反射（三）交叉伸展反射（四）抓握反射（五）惊吓反射
此PPT下载后可自行编辑修改
发育性反射评定
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
第一节概述
一、发育性反射的出现与消失
（一）定义
发育性反射是随着神经系统的发育而表现出的对特定刺激的反应。发育性反射意味着中枢神经系统反射的成熟度，也与运动发育和中枢神经系统疾病所致的运动功能障碍有着密切的联系。
2020/12/11
16
（一）非对称性紧张性颈反射
2020/12/11
17
（二）对称性紧张性颈反射①
2020/12/11
18
（二）对称性紧张性颈反射②
2020/12/11
19
（三）仰卧位紧张性迷路反射
2020/12/11
20
（四）俯卧位紧张性迷路反射
2020/12/11
21
（五）联合反应
（一）基本概念
脑干水平反射是静止的姿势反射。它是肌肉张力的调整反射，而不是肉眼能观察到的运动反应。
2020/12/11
15
脑干水平的反射包括：
（一）非对称性紧张性颈反射
（二）对称性紧张性颈反射
（三）仰卧位紧张性迷路反射
（四）俯卧位紧张性迷路反射
（五）联合反应
（六）阳性支持反应
（七）阴性支持反应
2020/12/11
3
二、发育性反射的分类
根据反射发育的水平，将反射分为：（一）脊髓水平的反射（二）脑干水平的反射（三）中脑水平的反应（四）大脑皮质水平的反应
2020/12/11
4
三、发育性反射评定的目的
1. 判断中枢神经系统的发育状况 2. 判断中枢神经系统的损伤情况 3. 为制订康复治疗方案提供依据