眩晕症的护理查房参考
眩晕症的护理查房
眩晕症的护理查房眩晕症，这可真是个让人晕头转向的毛病！在咱们的护理工作中，遇到眩晕症患者，那可得打起十二分的精神，精心护理，让他们能尽快摆脱这种“天旋地转”的难受劲儿。
先来说说眩晕症到底是咋回事。
这就好比咱们的脑袋里有个平衡仪，一旦出了问题，就像那平衡仪失灵了一样，整个世界都开始晃悠。
有的患者是因为内耳出了问题，像什么耳石症啦；有的呢，是血压不正常导致的；还有些是颈椎不好惹的祸。
总之，原因五花八门。
我记得有一次，我们病房来了一位年轻的女士，她被眩晕症折磨得够呛。
那天我刚接班，就看到她脸色苍白地躺在床上，眼睛紧闭，连说话的力气都没有。
她的家属在一旁焦急万分，不停地问我该怎么办。
咱们护理的第一步，那就是密切观察患者的症状。
得盯着她头晕的程度有没有加重，有没有恶心、呕吐，还有心跳、血压这些指标是不是正常。
就拿这位女士来说，每隔一段时间，我就会去问问她感觉怎么样，给她量量血压。
刚开始的时候，她的血压有点高，这可把我们紧张坏了。
然后就是要保证患者的安全。
眩晕起来，人走路都不稳当，容易摔倒受伤。
所以病房的地面得保持干燥、整洁，没有杂物。
这位女士上厕所的时候，我们都得小心翼翼地扶着她，生怕她一个不小心跌倒。
在饮食方面也不能马虎。
得给患者准备清淡、易消化的食物。
像那位女士，一开始根本没胃口，我们就先给她准备了一些温热的粥，等她稍微好点了，再慢慢增加食物的种类。
心理护理也特别重要。
被眩晕症缠着，心情肯定好不了。
所以我们得经常和患者聊聊天，安慰安慰他们。
我就经常跟那位女士说：“别担心，咱们一起努力，很快就能好起来的！”慢慢的，她的心情也没那么糟糕了，对治疗也更有信心了。
再说说用药护理。
给眩晕症患者用药可得谨慎，要按时按量，还得注意观察有没有不良反应。
有一次，给这位女士用了一种药之后，她出现了一点皮疹，我们赶紧报告医生，调整了用药。
还有就是康复护理。
等患者症状稍微缓解一点，就得鼓励他们适当活动活动。
但这活动也得循序渐进，不能一下子太猛。
眩晕病人的护理查房
护理评价
1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减 轻 2、患者头晕恶心较前好转 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识， 坚持合理用药，积极配合治疗 4、患者无并发症的发生
健康教育
1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理， 以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己 的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽 量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡 眠 5、应该在医生的指导下，坚持合理用药 6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物 模糊应及时去医院就诊。
临床表现
1.眩晕、恶心、呕吐。 2.听力减退。 3.自发性眼震。 表现严重眩晕、呕吐频繁、头部及全身稍活动加 剧， 听力完全丧失，可有耳深部疼痛，自发性眼 震，初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧，前庭 功能检查：冷热试验患侧可无反应，一般3周后可 由对侧代偿其功能 除耳聋外症状逐渐消失。
迷路炎的原因有哪些？
（一）局限性迷路炎：亦称迷路瘘管，多因胆脂 瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁形成瘘管，使中耳与 迷路骨内膜或外淋巴腔相通。 （二）浆液性迷路炎：是以浆液或浆液纤维素渗 出为主的内耳弥漫性非化脓性炎症疾病或炎性反 应，中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、 前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳 产生弥漫性浆 液性炎症。 （三）化脓性迷路炎：化脓菌侵入内耳引起迷路 弥漫性化脓病变称化脓性迷路炎，本病内耳终器 全被破坏，其功能全部丧失，多因中耳感染扩散 或由浆液性迷路炎发展而来 。
眩晕病人的护理查房
2016-08-12
眩晕的定义
眩晕是一种运动幻觉或空间位象体 会错误，病人主观感觉自身或外物 旋转、摆动、升降及倾斜。
眩晕中医护理查房
眩晕中医护理查房一、疾病概述：眩晕是患者的自觉症状。
眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。
二者常同时出现，故统称为眩晕。
轻者可以闭自即止。
重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出。
甚至昏倒等症状。
西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征。
迷路炎）、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时。
二、病因病机眩晕病变主要属肝，但可涉及肾、心脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多；实证病理主要是肝阳和痰浊，虚证为阴精或气血的亏耗。
而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
1）肝阳上扰清窍：忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕。
或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。
2）肾精不足：先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。
3）气血亏损：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕。
4）痰浊上扰清窍：恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，致使水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。
2、辩证论治1）肝阳上亢：证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。
头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。
舌质红，苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，清热熄风。
主方：天麻钩藤饮。
2）肾精亏损：证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。
偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。
治法：偏阳虚者，宜补肾助阳；偏阴虚者，补肾滋阴。
主方：补肾助阳，以右归丸为主方；补肾滋阴，以左归丸为主方；3）气血两虚：证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
眩晕患者的护理查房
四、高血压的水平分类
五、高血压病人心血管风险水平分层标准
影响高血压病人心血管分层的危险因素
六、临床表现
• 1症状：原发性高血压通常起病缓慢，早期无症状，可偶 尔体格检查发现血压升高，少数病人则在发生心脑肾等 并发症后才发现。可有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、 心悸、耳鸣等症状。
• 2高血压急症和亚急症
病房查房阶段
示教室总结阶段
常见症状/症候施护
• 一、糖尿病高血糖 • 1.饮食指导。 • 2.运动指导。 • 3.提高患者意识，监测血糖 • 4.预防并发症
常见症状/症候施护
• 二、头晕 • 1.与患者高血压有关
• 1有受伤的风险：与高血压引起的头晕头胀有关/与患者
• 护理措施：(1)避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。
安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑 感。
• 3.多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患 者信心，鼓励患者积极面对疾病。
• （四）功能锻炼护理
复习题
• 高血压的临床表现？ • 高血压水平定义和分级？ • 引起高血压病人心血管风险因素有哪些？
•
Bp：200/80mmHg 随机血糖：21.8mmol/L
•
入院诊断：中医：眩晕（痰瘀互结）
பைடு நூலகம்
•
西医：原发性高血压3级 高危组
实验室检查
治疗要点
• 改善循环、改善心肌供血：天麻素、异舒吉 • 营养神经：赛升 • 降血压：拜新同、依伦平、硝普纳、甘露醇 • 降脂预防血栓：立普妥、拜阿司匹林 • 降糖：诺和灵r、诺和灵N、诺和锐、来得时、二甲双胍
• 急症和亚急症的唯一区别标准是有无新近发生的急性进 行性严重靶器官损害。
眩晕症(椎基底动脉供血不足)的护理查房
眩晕（椎基底动脉供血不足）的护理查房时间：2019—11—25 15:30地点：一楼护士站主持人：XXX参加人:护理部各科护士长内二科护士护士长：很高兴各位能聚在一起讨论学习，我们今天护理查房的内容是眩晕症（椎基底动脉供血不足）。
请大家提出宝贵的意见，共同学习，现在请责任护士汇报一下病史。
责任护士汇报病史（XXX）简要病史：患者XXX，女，56岁，于2019年11月19日15:32家人陪同下步行入病房。
主诉：突发性头晕伴恶心、呕吐10小时。
现病史：患者10小时前在无明显诱因下出现头晕，且伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。
曾在当地卫生室输液治疗（具体用药不详），症状未见明显好转。
为明确诊断，进一步治疗，遂来我院。
检查：头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐，心率51次/分。
门诊遂拟：“眩晕（椎基底动脉供血不足），心律失常”收住我科。
病程中，患者无发热、寒战、大小便失禁史，无肢体功能障碍史，平车推入病房。
自发病以来，患者饮食不佳，大小便、体重、睡眠尚可。
既往史：平时身体健康一般，无疾病史，无乙肝结核传染病史，无手术外伤史，无药物食物过敏史，无输血史。
家庭成员无重大疾病史。
个人史：患者常住本地，无烟酒史，无工业毒物、粉尘、放射性接触史。
婚育史：已婚，妊娠2次，足月产2次，配偶身体健康。
入院查体：T:36.8℃ ; P:51 次/分；R:16 次/分 ; BP:110 / 60 mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，营养正常，头部无外伤、肿块。
颈部软，无强直。
日常生活自理能力100分，跌倒坠床4分，管道风险评估2分，压疮风险评估20分。
辅助检查：头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐，心率51次/分。
（2019.11.19，本院）。
治疗原则：医嘱予内科二级护理。
普食，脱水、活血化瘀、改善微循环、提高窦房结兴奋性等对症支持治疗。
予20%甘露醇150ml Bid静滴、杏穹100ml qd静滴、培他司汀500mlqd静滴、5%GS250ml+心先安120mg qd静滴。
眩晕病人(眩晕症)的护理查房
的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 • 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽
量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡 眠 • 5、应该在医生的指导下，坚持合理用药 • 6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物 模糊应及时去医院就诊。
• 3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 • 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
护理评价
• 1、患者血压在合适的范围，头痛减轻 • 2、患者头晕恶心较前好转 • 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识
，坚持合理用药，积极配合治疗 • 4、患者无并发症的发生
健康教育
• 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理 ，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果
，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水， 防跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
眩眩晕晕病人病的人护的理护查房理查房
一、病情回顾
• 基本资料 • 姓名：黄德荣 • 性别：男 • 年龄：64岁 • 籍贯：山东单县 • 民族：汉 • 职业：农民 • 婚姻：已婚 • 文化程度：文盲 • 入院时间：2018年9月9日23:00 • 入院诊断：眩晕症
主诉
• 头晕2.5小时伴视物旋转，恶心呕吐。 • 既往史：患者既往身体健康，患者否认肝
治疗原则
• 给予二级护理，低盐低脂普通饮食，抗眩 晕，调脂、抗血小板聚集，改善微循环， 监测血压等处理
眩晕-护理查房
了解患者的性格及心理、社会因素，耐心 做好解释工作，消除患者忧虑、恐惧、急 躁情绪，避免不良因素的刺激，使患者心 情舒畅，积极配合治疗。避免各种诱发因 素。
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高血压危象： 1.有高血压、动脉硬化者，要定期测量血压， 维持血压稳定。 2.避免疲劳过度、气候变化、精神创伤等诱 发因素。 3.若患者出现头痛、视物模糊、手足震颤、 胸闷、气急等症状，应立即报告医师，同 时遵医嘱让患者卧床、吸氧，应用降压药 物、脱水剂等，加强安全防范，做好相应 护理。
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者
53床 张林根
男
88岁
已婚
现病史：患者有高血压病史15余年，不规则服 用硝苯地平治疗；2型糖尿病史10年。曾服用格 列齐特，拜糖平等药物控制血糖，近期已停药。 既往史：患者曾有脑梗死病史经治疗后好转， 未留后遗症。2013-3-9因心律失常于第六人民 医院就诊，诊断为频发房早，未予药物治疗。 中医诊断：眩晕、气血两虚 西医诊断：1.椎底动脉供血不足 2.高血压3级，极高危 3.二型糖尿病
眩晕：
是由于风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍 失养，脑髓不充，以头晕目眩、食物旋转 为主要表现。可见于颈椎病，椎基底动脉 系统病变、高血压病等。
3
1、风阳上扰症：（1）保持生活轻松规律，有充足睡眠及休
息。（2）保持大便通畅，切记排便努责。（3）密切观察病情 变化，注意血压波动。如果出现肢体麻木、持物不能、口眼歪 斜等，应及时通知医师。
2、痰浊上蒙证：（1）肥胖者控制饮食，减轻体重。（2）呕
吐剧烈者，中药汤剂应少量分次频服。
3、气血亏虚证：（1）注意休息，避免疲劳，作息有度，适
当活动。（2）颈椎病患者注意颈部保暖，避免外感寒湿之邪。
4、肝肾阴虚证：（1）眩晕发作时，注意卧床休息，劳逸结
眩晕的护理查房
03
眩晕可能伴随其 他症状，如恶心、 呕吐、头痛等
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眩晕可能对生活 质量产生影响， 需要及时就医和 进行健康宣教
注意安全防范
避免跌倒：保持 地面干燥，穿防 滑鞋，使用扶手 等
避免头部受伤： 避免头部受到撞 击，避免剧烈运 动
避免过度劳累： 保持充足的休息， 避免长时间站立 或久坐
避免情绪波动： 保持情绪稳定， 避免过度紧张或 焦虑
02
适量运动：每 天进行适量的 有氧运动，如 散步、跑步等
03
充足睡眠：保 证每天有足够 的睡眠时间， 避免熬夜
04
保持良好的心 态：保持乐观 积极的心态， 避免过度焦虑 和紧张
正确认识眩晕疾病
01
眩晕是一种常见 的症状，可能由 多种原因引起
02
眩晕可能与内耳 前庭系统、神经 系统、心血管系 统等有关
眩晕的护理查房
汇报人：_
疾病相关知识回顾 护理诊断 健康宣教
病史简介 护理措施
疾病相关知识回顾
眩晕的定义和分类
01
02
03
04
眩晕的定义：一 种主观感觉，表 现为自身或周围 环境的旋转、晃 动或倾斜。
眩晕的分类：根 据病因可分为周 围性眩晕和中枢 性眩晕。
周围性眩晕：由 内耳前庭系统病 变引起，如梅尼 埃病、良性阵发 性位置性眩晕等。
药物副作用：如某些抗生素、 抗癫痫药物等
眩晕的临床表现
平衡障碍：站立不稳，行走 困难
耳鸣：部分患者可能出现耳 鸣现象
视觉障碍：患者可能出现视 野缺损或视力下降
睡眠障碍：眩晕可能影响患 者的睡眠质量
其他症状：如心慌、出汗、 血压波动等
头晕目眩：患者感觉周围环 境在旋转或晃动
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二、病情资料
XXX 39床，王细芝，女，67岁， 小学学历，已婚，育有1子2
女，家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。 于2017.04.07来我院门诊就诊，以“眩晕综合征”收住院
治疗。 2017.4.07 17:16，查体：神志清楚，T37.9℃ P78次ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分
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七、护理 护理程序 u护理诊断 u护理计划 护理措施 u实施 u评价
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护理诊断
1、舒适的改变：头晕 2、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估 分 3、行走障碍 :与头晕导致平衡失调有关 4、焦虑:与担心疾病预后有关 4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
护理措施
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头晕的护理措施
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活 习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通， 解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
2、穿合脚的，结实的鞋子，认识到可能造成危险情况（例 如：湿地板）
3、评估对于移动的反应。
评价 于4月9号可以下床活动。
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焦虑的护理措施
1. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和 方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活
动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。 2. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。
眩晕症。
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五、治疗
遵医嘱给予二级护理、低盐低脂饮食，给予丹参川穹秦改善 循环，脑苷肌肽促进心脑组织的代谢，改善脑血液和脑代谢功能。
六、病情进展
04-08 9：00查房，仍诉头晕视物旋转，不能起床。心情较 烦躁。
04-09 到04-11仍头晕，精神差，食欲差，但可稍微下床如厕。 04-12 日起精神尚可，可床边活动少许时间。15日好转出院。
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3、分类
✓ 真性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕。 眼性眩晕。 本体感觉障碍。
✓ 假性眩晕 心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药 物中毒、内分泌疾病及神经官能症等引起。 有头晕症状，没有明确转动感
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4、病史和临床症状体征
病史：发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等。 眩晕发作情况 ① 夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病 ② 首次发病还是反复发病 ③ 何种情况下发病，体位改变，扭颈，或某种特俗体位发病 ④ 眩晕的形式是旋转还是非旋转性的 ⑤ 强度能否忍受，意识是否清楚 ⑥ 睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩
R18次/分，BP150/80mmHg。头晕视物旋转，恶心欲吐，耳 鸣，四肢麻木。
既往无高血压糖尿病，自小有头晕史。
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三、辅助检查：
04-07：ECG检查显示窦性心动过缓。 CT显示 双侧上颌窦炎，脑萎缩。
04-08：磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶，轻度脑 萎缩，颈椎椎体及椎间盘退变。
四、诊断
6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧 护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。
7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。
评价 住院期间未发生跌倒事件。
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行走障碍的护理措施
1、 确定适当且安全的，适宜下床走动的辅助用具（如拐杖， 扶行器，手杖） 类，讲解饮食平衡的重要性。
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谢 谢！
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个人观点供参考，欢迎讨论
评价：患者出院时头晕已好转。
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跌倒坠床的护理措施
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。
2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。
3.学会使用床边呼叫器。
4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30 秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压， 特别是夜间。
5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度 重视。
晕是否加重
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眩晕伴发症状 A. 自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻 B. 耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷 C.眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊 D.颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； E.中枢神经系统症状：头痛，意思障碍，感觉运动障碍，语
言障碍
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5、眩晕应做哪些检查？
前庭功能检查 听力功能检查 影像学检查 头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性
眩晕症的护理查房
安岳县人民医院神经内科 李霞
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➢疾病简介
主要内容
➢病情资料
➢辅助检查
➢诊断
➢治疗
➢病情进展
➢护理
➢出院宣教
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眩晕症的定义
一、疾病简介
1、定义
眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
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2、病因
前庭病变 其它原因 如：贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病 、美尼尔综合症等。
3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终 达到消除疑虑和恐惧。
4. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好 转的病友，增加战胜疾病的信心。
评价 患者于入院当天及第二天头晕严重，不能抬头下床而情绪
急躁焦虑，后期经过护理人员及家属的安慰有所调整。
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八、出院宣教
1.疾病知识指导 帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理 方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2.日常生活指导 眩晕发作期应卧床休息，卧室保持极度安静，光线 尽量暗些，但空气要流通。间歇期不宜单独外出 ，防止突然发 作及发生事故。
3.饮食指导 饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、 水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。
4.加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循 序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。