神经功能重建治疗对脑卒中患者肢体运动功能影响的研究_赵光标
神经功能重建治疗对脑梗死病人肢体运动功能的影响

神经功能重建治疗对脑梗死病人肢体运动功能的影响李雅静;蒋文慧【摘要】[目的]探讨神经功能重建治疗对脑梗死病人肢体运动功能的影响。
[方法]将120例脑梗死病人随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规治疗方法,即药物治疗加一般康复运动训练。
观察组在常规治疗的基础上采用神经功能重建治疗,使用电子反馈和生物反馈治疗原理,对患有运动功能障碍的病人进行康复性治疗。
观察两组病人治疗前后肢体肌力和运动功能的变化。
[结果]治疗2个疗程后,观察组病人肢体肌力和运动功能优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
[结论]神经功能重建治疗能有效改善脑梗死病人肢体运动功能,提高其生活自理能力,改善生活质量。
%Objective:To probe into influence of reconstruction of neurolog-ical function on limb motor function of patients with cerebral infarction. Methods:A total of 120 cases of cerebral infarction patients were random-ly divided into observation group and control group,60 cases in each,the patients in control group received conventional treatment method,namely drug therapy plus general rehabilitation exercise training.Patients in ob-servation group received neural function regeneration treatment based on the conventional treatment.The use of electronic feedback and biofeedback principle were used for rehabilitation treatment for patients suffering from motor dysfunction,observed two groups of patients before and after treat-ment of limb muscle strength and motor function.Results:After two cour-ses of treatment,the muscle strength and motor function of patients in ob-servation group was significantly better than that in control group(P<0.05). Conclusion:Thereconstruction therapy of neurological function can effec-tively improve limb motor function of patients with cerebral infarction and improve their self care ability and quality of life.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P1160-1161)【关键词】脑梗死;神经功能重建;肢体功能;康复【作者】李雅静;蒋文慧【作者单位】710061,西安交通大学;710061,西安交通大学【正文语种】中文【中图分类】R473.5脑卒中是全球人口死亡和致残的首要原因,据估计我国脑卒中发病率达150万/年,其中急性脑梗死(缺血性脑卒中)占脑卒中的3/4以上[1]。
神经功能重建仪在脑卒中治疗中的临床应用

表示, 两 组 间均 值 比较 采 用独 立 样 本 t / t ’ 检验, 自身 前 后对 照采 用 配对 t 检验 ; 计数 资 料 以频 数 ( , ) 和 率 值或构成比( P) 表示 , 无序 分 类 资 料采 用 P e a r s o n
检验, 四格 表 资料 改 用 F i s h e r 确 切 概 率法 , 均由 S P S S 1 9 . 0 统计 软件进 行 统计分 析 。a = 0 . 0 5 。 2 结果 治疗前, 两 组 患者 的神 经 功 能缺 损评 分 差 异无 统 计 学意 义 ( 0 . 0 5 ) 。治 疗 后 , 两 组 患者 的神 经功 能 缺损 评 分 均 较 治疗 前 显 著 降低 ( P < 0 . 0 5 ) , 且 治疗
患者耐 受 情况 作适 当调整 ; 治疗 时 间为 3 0 mi n , 每 天 1 次, 并使 患 者 能看 到显 示器 上 的 自主肌 电信 号 , 听 到 扬 声器 发 出的声 音 , 慢 慢使 患 者通 过 反馈 信 号控 制瘫 痪肌 肉。
1 - 3 观 察 指标 分 别 于 治 疗 前 后 ( 入 院 时及 出 院前 )
质 量 显著 下 降 。第三 届 全 国脑 血 管 病 是 降低 患者 的 神经 功能缺损程度 , 提 供 生 活 自理及 运 动 功 能 , 还 是对
由 同一康 复 师采 用神 经 功 能缺 损程 度评 分 表口 评价 两 组 患者 肢 体运 动 功 能 的改 善情 况 , 其 得分 越 高表 示程 度越 严 重 。 1 . 4 统 计 方 法 计 量 资料 以均 值 加减 标 准 差 ( ± S )
神经功 能重建 仪在脑卒 中治疗 中的临床应用
陈 亚 莉
神经功能重建治疗仪治疗偏瘫病人的疗效观察

用 , 致 血 管 收 缩 和 损 伤 , 内 皮 依 赖 性 舒 血 管 作 用 消 火 , 压 导 使 m 调 节 失常 。
[ : 陆 再 英 . 南 L . 科 学 [ j 第 7版 . 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 0 钟 【 内 I M . 北 人
脑 血管 病 急性 期 的应 激 反 应 . 于 提 高 脑 血管 病 的 治 愈率 , 低 对 降
病 死 率 有 重要 意 义 。
参考文献 : ห้องสมุดไป่ตู้
[ ] 韩英 , 颖 琪 , 晓华 . 性 脑 卒 中后 心 电 图 及 心 肌 酶 谱 和 肌 钙 蛋 1 张 吴 急 白 T 的 变 化 [] I J. 临床荟 苇 .0 3 1 () 14—1 5 2 0 .8 3 :3 . 3
S T段 T波 改 变及 各 种 心 律 失 常 多 见 。心 电 图 改 变 和 心 肌 酶 升 高 随着 病 情 的改 善 而 逐 渐 恢 复 正 常 . 遗 留 有 轻 度 片 常 。 脑 血 或 管病 人 发 病 时 , 机体 处 于 应 激状 态 , 感 神经 肾上 腺 系 统 激 活 , 交 儿 茶 酚胺 分 泌 增 多 , 外 大 脑 深 部 病 变 影 响 视 丘 下 部 自 主神 经 另 中枢 , 血 管 自主神 经 调 节失 调 , 感 神 经 兴 佰 , 茶 酚 胺 合 成 心 交 儿 增 加 , 代 谢 产 生 的 自【 基 , 心 肌 有 毒 性 作 用 , 起 心 肌 细胞 其 } 1 对 引
病 人 取 半 卧 位 , 持 环 境 安 静 . 沽 并 干 燥 治 疗 部 位 皮 肤 , 据 保 清 根
神经功能重建康复仪治疗对脑卒中后偏瘫肢体运动功能的影响

的预后 因素 和预测激 素治疗 反应的参数。正常乳腺上皮 的生长
和发育受孕激 素 的调控 , 当上 皮细 胞癌变 时 , R、 R部分 或全 E P
[ ] 中华病理杂 志编辑委员会. 3 乳腺增生症及乳 腺癌组织学分类 [ ] J.
中华病理学 杂志,97,6 7 :2 19 2 ( )3 5
P R可 能是激 素依 赖和判断 内分泌治疗更有意义 的指标 。P R的 表 达被 看作 是一个完 整 的 E R信号传 导通 路 的标记 , 预示有 并
相对 良好的预后。若乳腺癌 同时表达 E P 则 往往 是对 内分 R、 R,
泌治疗敏感 的信 号 。相 对 P R阴 性 的乳 腺癌 则 预后 不 佳 。而
组和对照组, 组各 3 例 。观察组采用神经功能重建康复仪 治疗结合康 复运动训练 , 每 O 对照组仅单纯使用康复运动训 练。两组患者常规神 经
内科治疗及 护理 。治疗前后均采 用 Lvt徒手肌力测定和改 良巴氏指数( I评 定 日常生活能力。③ 结果 oe t B)
偏瘫肢体肌 力和 B 指数明显改善 , I 与对照组比较差 别有显著性意义 。④结论
影响预后的重要 因素 。
参 考 文 献
[ ] 黄志清 , 1 阙 香. 乳腺 癌 中 P N C A表达 及 其 与组 织分 化 的 关系 [ ] 临床与实验病 理学杂 志,96 1 ( ) 25 J. 1 , 4: 9 2 9 [ ] 王伯泛 , 2 李玉松 , 高 舁. 黄 病理技 术 [ . M] 北京 : 民卫 生出版社 , 人
阳性表达是分化差 的浸润 性乳腺 癌患者 , 往往 对常 规化疗不 敏 感, 预后 不 良 J 。临床研 究证 实 , 素受 体状 况对 腋 窝淋 巴结 激 有转移 的患者更具有预后 价值 。E P R、R阴性 而 C rB一 eb 2阳性
神经功能重建治疗对脑卒中患者肢体运动功能影响的研究

神经功能重建治疗对脑卒中患者肢体运动功能影响的研究目的探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响。
方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,随机将所选患者均分为研究组和对照组,对照组采用常规药物及康复治疗,研究组在对照组的基础上采用神经功能重建仪康复治疗,使用FMA运动功能评定量表评定肢体运动功能,Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL),综合比较两组患者治疗总有效率、神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数改善情况的差异。
结果研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%(P <0.05);两组患者治疗前神经功能缺损程度、FMA评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,研究组患者神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数分别为(5.27±2.28)分、(54.75±6.26)分、(73.26±9.67)分,均显著优于对照组(P<0.05)。
结论神经功能重建治疗脑卒中患者效果确切,操作简便,可明显提高患者的肢体运动功能,改善自理能力和生活质量,优于常规治疗措施,值得临床推广使用。
标签:神经功能重建;脑卒中;肢体运动功能;临床效果脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等,其主要危险因素包括吸烟、饮酒、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖等。
主要临床症状为头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、失语等,存活的患者可遗留有程度不等的神经运动功能障碍,严重影响患者的生活质量。
神经功能重建治疗采用低频电刺激仪,在预防和减轻致残率方面效果确切。
为探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响,笔者所在医院展开本次研究,并报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脑卒中患者,均符合脑血管病会议关于脑卒中临床诊断标准;经医院伦理委员会审查通过,患者签署知情同意书;排除精神病病史、免疫缺陷病、严重肝肾障碍等。
悬吊运动训练的Neurac_技术对脑卒中后偏瘫患者下肢肌力、平衡能力及步行功能的影响

悬吊运动训练的Neurac 技术对脑卒中后偏瘫患者下肢肌力、平衡能力及步行功能的影响王力1,杨延辉2,高静1,董洁1,张大伟11.陕西省康复医院运动疗法二科,陕西西安710065;2.陕西省康复医院作业疗法科(手功能康复科),陕西西安710065【摘要】目的探讨悬吊运动训练的神经肌肉激活(Neurac)技术对脑卒中后偏瘫患者下肢肌力、平衡能力及步行功能的影响。
方法选择2020年9月至2022年4月陕西省康复医院收治的128例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各64例。
对照组患者使用常规康复训练,观察组患者使用悬吊运动训练下的Neurac 技术训练,两组患者均持续治疗8周。
比较两组患者治疗前、治疗8周后的下肢肌力Berg 平衡量表(BBS)、Lindmark 平衡反应评分、10m 最大步行速度(MWS)、步长和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分的变化。
结果治疗后,观察组患者的下肢肌力优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的BBS 评分、Lindmark 平衡反应评分分别为(41.43±4.27)分、(10.01±1.32)分,明显高于对照组的(35.80±3.61)分、(8.35±1.46)分,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的10m MWS 为(0.74±0.18)m/min ,明显快于对照组的(0.60±0.14)m/min ,步长为(41.54±4.27)m ,明显长于对照组的(37.81±3.60)m ,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者的SS-QOL 评分为(165.92±13.83)分,明显高于对照组的(140.29±11.71)分,差异有统计学意义(P <0.05)。
脑卒中后运动神经网络重组的横向功能磁共振研究

脑卒中后运动神经网络重组的横向功能磁共振研究【摘要】目的利用功能磁共振成像研究运动功能不同程度恢复卒中患者被动运动任务时大脑的激活差异。
方法对20例卒中患者分别行双侧腕关节被动运动的功能MRI扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位。
结果不同恢复程度的卒中患者患肢腕关节被动运动激活脑区不同:恢复较好者,以对侧感觉运动区(SMC)、同侧小脑、双侧辅助运动区(SMA)激活显著;恢复不好者,远隔部位激活较显著。
患者健肢激活脑区及面积均未见明显差异。
结论对侧SMC及SMA对运动功能恢复起至关重要的作用;健侧大脑半球的代偿作用对患肢运动功能的恢复影响较大。
【关键词】卒中康复,功能磁共振,运动系统,神经重塑The plasticity of motor neural net After stroke:a cross-sectional functional MRI studyLIU Sheng-hua,CHU Cheng-feng,YANG Ming,et al. Department of radiology,Zhongda Hospital,Southeast University,Nanjing 210009,China[Abstract] Objective To study the similarities and differences of hand motor area in the patient with cerebral infaction during passive wrist movement with functional magnetic resonance imaging. Methods Twenty stroke patients were scanned while they were performing the passive movement tasks with their right and left wrist and SPM2 was adopted to process the fMRI data and to localize the functional areas. Results The area activated in different degree of recorvey were different:for the subject with better recovery, contralateral sensorimotor cortex, ipsilateral cerebellum and bilateral SMA were activated; the patients with relatively bad recovery havesignificantly activation in some distant area. ConclusionContralateral sensorimotor cortex and bilateral supplementary area play an important role in the recovery of motor function.[Key words] stroke recovery; functional MRI; motor system; neuronal plasticity.脑卒中后40%的病人通过治疗可康复,说明功能康复的潜力较大。
应用AM800神经功能重建仪治疗脑卒中患者瘫痪肢体的疗效观察

应用AM800神经功能重建仪治疗脑卒中患者瘫痪肢体的疗效观察[关键词]脑卒中瘫痪;作业疗法:神经功能重建仪AM8001资料与方法1.1一般资料:选取2007年12月至2010年12月收治本中心的213例脑卒中病人选择标准如下:1)发病2周内,临床诊断符合1995年全国第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准,均经CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血;2)瘫痪肢体肌力小于3级;3)意识清楚,无认知障碍、抑郁状态,能够充分理解治疗要求并能遵照执行。
符合上述条件并经家属同意者共103例,男73例,女30例,年龄55~83(69.1±13.9)岁。
同时选择110例符合上述条件但不同意者作为对照组,男60例,女50例。
年龄53~78(65.5±12.5)岁。
两组性别、年龄之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:两组患者急性期均接受神经内科的常规药物治疗。
治疗组在患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时内即开始康复治疗。
采用丹麦Danrneter公司的AM800神经功能网络重建仪在床边进行。
首次治疗前,向患者讲解本治疗仪的性能、特点及注意事项。
患者取坐位或平卧位,在瘫痪肢体接上电极,选择预设的治疗参数。
在电刺激过程中,可将频率及刺激强度视病人耐受情况作适当调整。
治疗时间定时为30分钟,每天一次,平均每人接受15次肌电触发电刺激治疗,治疗过程及治疗后无明显不良反应及不适症状。
1.3疗效判定:采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[3],对两组患者进行治疗前、后神经功能缺损程度评定。
基本痊愈:功能缺损评分降低91%~100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分降低46%~90%,病残程度为1~3级;进步:功能缺损评分降低18%~54%;无变化:功能缺损评分降低0.05),治疗五周后治疗组神经功能缺损评分(11.25±6.89),对照组神经功能缺损评分(20.27±7.94),治疗组明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。
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2016年1月第6卷第2期156 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.6 No.2 January 2016・临床医学・神经系统・神经功能重建治疗对脑卒中患者肢体运动功能影响的研究赵光标 林洁玲 植梧倍广东省信宜市人民医院康复科,广东信宜 525300[摘要] 目的 探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响。
方法 选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,随机将所选患者均分为研究组和对照组,对照组采用常规药物及康复治疗,研究组在对照组的基础上采用神经功能重建仪康复治疗,使用FMA 运动功能评定量表评定肢体运动功能,Barthel 指数评定日常生活活动能力(ADL),综合比较两组患者治疗总有效率、神经功能缺损程度评分、FMA 评分及Barthel 指数改善情况的差异。
结果 研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%(P <0.05);两组患者治疗前神经功能缺损程度、FMA 评分及Barthel 指数比较差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后1个月,研究组患者神经功能缺损程度评分、FMA 评分及Barthel 指数分别为(5.27±2.28)分、(54.75±6.26)分、(73.26±9.67)分,均显著优于对照组(P <0.05)。
结论 神经功能重建治疗脑卒中患者效果确切,操作简便,可明显提高患者的肢体运动功能,改善自理能力和生活质量,优于常规治疗措施,值得临床推广使用。
[关键词] 神经功能重建;脑卒中;肢体运动功能;临床效果[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2016)02-156-03Analysis on the effects of nerve function reconstructiontreatment for limb motor function of patients with strokeZHAO Guangbiao LIN Jieling ZHI WubeiDepartment of Rehabilitation Medicine, Xinyi People's Hospital, Xinyi 525300, China[Abstract] Objective To investigate the effects of nerve function reconstruction treatment for patients with stroke and the influence on limb motor function. Methods 60 cases of patients with stroke in our hospital were randomly divided into research group and control group,each were 30 cases.The control group were treated with conventional drugs and rehabilitation treatment. The research group were treated with nerve function reconstruction based on the conventional treatment. The FMA was used to assess motor function. Barthel index was used to evaluate activities of daily living (ADL).The total effective rate, neurological deficit scores, FMA score and Barthel index of two groups were compared. Results The total effective rate of research group was 96.7%,which was higher than 73.3% of control group (P <0.05).The neurological deficit scores, FMA score and Barthel index of two groups before treatment had no statistically significant difference (P >0.05).1 month after treatment, neurological deficit scores, FMA score and Barthel index of research group were respectively (5.27±2.28) scores,(54.75±6.26) scores and (73.26±9.67) scores, which were better than control group (P <0.05). Conclusion Nerve function reconstruction treatment for patients with stroke is effective. It can effectively improve the motor function, self-care ability and quality of life. It’s better than conventional measures. It's worthy of clinical widely used.[Key words] Nerve function reconstruction; Stroke; Limb motor function; Effects脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等,其主要危险因素包括吸烟、饮酒、高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖等[1]。
主要临床症状为头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、失语等,存活的患者可遗留有程度不等的神经运动功能障碍,严重影响患者的生活质量[2-3]。
神经功能重建治疗采用低频电刺激仪,在预防和减轻致残率方面效果确切[4]。
为探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响,笔者所在医院展开本次研究,并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脑卒中患者,均符合脑血管病会议关于脑卒中2016年1月第6卷第2期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.6 No.2 January 2016 157・临床医学・神经系统・表2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度、FMA评分及Barthel指数比较(x ± s )组别神经功能缺损程度FMA评分Barthel指数研究组(n =30)治疗前26.87±4.2531.67±5.3641.58±7.47治疗后1个月 5.27±2.28* 54.75±6.26* 73.26±9.67*对照组(n =30)治疗前27.05±4.3332.41±5.2742.33±7.54治疗后1个月16.36±3.5646.82±5.9759.73±8.59注:治疗后1个月,两组神经功能缺损程度比较,t =14.3683,P <0.01;FMA 评分比较,t =5.0211,P <0.001;Barthel 指数比较,t =5.7295,P <0.01临床诊断标准[5];经医院伦理委员会审查通过,患者签署知情同意书;排除精神病病史、免疫缺陷病、严重肝肾障碍等。
随机将患者均分为研究组和对照组。
研究组男18例,女12例,平均年龄(68.6±7.1)岁;脑梗死19例,脑出血11例。
对照组男20例,女10例,平均年龄(68.1±7.3)岁;脑梗死17例,脑出血13例。
两组患者一般资料比较无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组:给予脑血管病的二级预防、营养脑细胞等常规药物治疗,配合关节主动和被动活动、良肢位摆放等一般康复治疗。
研究组:在对照组的基础上,由受过专门培训的治疗人员进行神经功能重建仪康复治疗。
患者取坐位或卧位,暴露并清洁患肢,皮肤角质层较厚的患者使用刷子摩擦拭净,于肌腱侧连接导联线电极与电极片,选取最佳治疗模式,刺激电流强度由小到大,逐步提高,调整运动频率,发声指导患者集中精力进行肢体反复收缩、放松运动,不能活动者则通过意念、想象做肌肉的主动收缩运动,20min/次,1次/d,治疗20次。
同时,医护人员需耐心向患者介绍神经功能重建治疗的目的、方法、预期效果及注意事项等,关心爱护患者,鼓励患者坚持康复治疗,增强其战胜疾病的信心,指导患者按照电脑程序和指令进行肢体功能锻炼,密切监测病情变化及有无疼痛不适,治疗间歇期间进行肌肉按摩、肢体被动运动,由远端向近端进行,增强关节灵活性。
1.3 疗效标准(1)使用Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定量表评定肢体运动功能,每项分3级进行(0~2分),满分100分,85~90分表示肢体轻度障碍,50~84分表示明显运动功能障碍,<50分表示肢体运动功能严重障碍;(2)Barthel 指数评定日常生活活动能力,包括进食、穿衣、修饰、大小便控制、上下楼梯、移动动作及水平步行十项;(3)治疗前后使用徒手肌力试验Lovertt 分级法进行肌力测评,显效:肌力改善≥2级;有效:肌力改善1级;无效:肌力无改善。
治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,组间计数资料比较采用x 2检验,计量资料采用t 检验,P <0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%(P <0.05),见表1。
表1 两组患者治疗总有效率比较[n (%)]组别显效有效无效治疗总有效率研究组(n =30)19(63.3)10(33.3)1(3.3)29(96.7)对照组(n =30)14(46.7)8(26.7)8(26.7)22(73.3)注:两组治疗总有效率比较,x 2=4.5059,P <0.052.2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度、FMA 评分及Barthel指数比较治疗后1个月,研究组神经功能缺损程度评分低于对照组(P <0.05),FMA 评分及Barthel 指数高于对照组(P <0.05),见表2。