0-6岁儿童及孕产妇健康管理
2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告.doc
2019年半年孕产妇及0-62019年半年孕产妇及0——6岁儿童健康管理督导整改报告针对这次县级督导考核，我院将妇幼存在问题整改报告如下:一、存在的问题：（一）孕产妇健康管理1、本次抽查10人，2人未早建，早孕建册率80%；2、2人未按要求完成频次产检及辅助检查，健康管理率80%；未完成系统管理，3、5人否认**卫生院42天健康复查，1人否认早孕建册，真实性40%, 7人未规范管理及记录，规范性30%；4、实施方案或工作计划材料不规范。
5、村级孕产妇保健管理登记册：无现孕妇女信息，现孕妇女信息底数不清。
6、妊娠风险管理登记本村级台账未见现孕妇女信息，（二）0-6岁儿童健康管理存在的问题1、抽查档案13份，健康管理10人，健康管理率76. 92%；2、抽查档案12份，5人未完成系管，系管率58. 3%；3、9份未完善个人信息，严重缺项，2人未完成体检；4、未见2019年营养个案。
5、村级0-6岁儿童花名册及0-6岁儿童保健管理登记册0-6岁儿童花名册未标识儿童流动状态，不掌童儿通动态，儿童底数不清；未及时填写0-6岁儿童保健管理登记册，儿童体检底数不清。
二、整改情况：（一）孕产妇健康管理1、已在公共卫生例会上督促各村卫生员加强孕产妇面访服务，确保与孕产妇面对面宣传健康知识，务必让孕产妇知道早孕建册及做相关辅助检查反应出的相关疾病的知识重要性。
2、已督促村卫生员前来卫生院完善村级孕产妇保健管理登记册及妊娠风险管理登记本村级台账，及时摸清现孕妇女底数。
3、卫生院妇幼保健人员加强培训，对产后42天产妇进行产后健康复查进行实际操作，而不止于询问。
4、工作计划材料已整理规范。
（二）0-6岁儿童健康管理1、通过公共卫生例会对村卫生员进行培训指导和业务人员下村督导核查，0-6岁儿童健康管理各项工作均得到提升。
2、已对健康档案进行整改，查缺补漏。
3、已制定营养包个案。
4、已对村级0-6岁儿童花名册及0-6岁儿童保健管理登记册0-6岁儿童花名册标识儿童流动状态，及时进行更新，掌握儿童动态。
迁西县0-6岁儿童健康管理服务流程
一、迁西县0-6岁儿童健康管理服务流程
必备资料：1、0-6岁儿童花名册。
2、统一使用的河北省《母子健康手册》。
3、0-6岁儿童系统管理底卡。
4、高危儿管理卡。
5、围产儿、新生儿、婴儿死亡登记薄和河北省城乡围产儿、婴儿、幼儿死亡报告卡。
注：1、出生后1周内儿童保健责任单位是助产机构；2、出院后1周内-6岁儿童保健责
任单位城区是县妇幼保健院，乡镇是乡镇卫生院。
二、迁西县孕产妇健康管理服务流程
登记表。
2、统一使用的河北省《母子健康手册》。
3、孕产妇系统管理底卡。
4、高危孕产妇管理卡。
5、孕产妇死亡登记簿和孕产妇死亡报告卡。
注：孕13周前责任单位是县
妇幼保健院，2-5次产前检查责任单位是各助产机构，产后访视责任单位是村卫生室，产后42天责任单位是乡镇卫生院。
三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合
服务流程。
《孕产妇及0-6岁儿童健康管理培训》
产后恢复关键事项
良好休息
产妇应该获得充足的休息时 间来恢复体力。保证充足的 睡眠质量对于恢复身体很重 要。
适当运动
适当的产后运动有助于恢复 身体机能,但需遵医嘱,循序渐 进,避免过度劳累。
营养饮食
产后应注重营养均衡的饮食, 多吃高蛋白、高维生素的食 物,补充产后所消耗的营养。
3 做好日常护理
4 及时就医诊治
关注幼儿的饮食习惯、个人 卫生、家居环境等,预防疾 病发生。
一旦发现幼儿有不适症状, 要及时就医并按医嘱正确用 药。
幼儿生长发育监测
身高体重跟踪
定期测量幼儿身高体重,并记录 生长曲线,及时发现异常情况。
发育里程碑
密切观察幼儿的运动、语言、 社交等各方面的发展,确保达到 正常标准。
健康检查
定期进行体格检查、免疫接种等,及时预防和治疗疾病,促进健康成长 。
家庭环境与儿童健康
家庭环境的重要性
一个安全、健康的家庭环 境对于儿童的身心发展至 关重要。良好的居住条件 、充足的阳光和空气质康家居
家庭生活习惯
1. 保持室内环境清洁卫生 2. 选用无毒环保的家
定期检查
产妇应按时到医院进行产后 检查,做好自我监测,及时发现 并处理任何异常情况。
母乳喂养的好处与技巧
营养丰富
母乳营养丰富,含有宝宝所需 的蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质。
促进情感交流
母乳喂养有助于建立母子之 间的亲密关系,增进情感交流 。
抗病能力强
母乳中含有多种免疫因子,可 以增强宝宝的免疫系统,预防 感染性疾病。
有理有据的引导
在管教时,应该以耐心和理性的 态度,给出合理的解释和指导, 让孩子理解行为规范的重要性 。
国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
基本公共卫生0-6岁儿童管理及孕产妇管理绩效评分细则
现场查看高危孕产妇管理登记表、卡从年报活产数， 孕情摸底数参考当年活产数。从各种渠道发现孕产妇 是否管理。
总分：
扣分原因
扣 绩效评 分 价分值
督导和培 训（6 分）
培训 督导
组织对村医或相关人员进行基本公共卫生服务（孕
3分
产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理）培训、培训 资料（计划、通知、签到册、培训教材、课程表、
公共卫生信息上报工 作（4分）
4分
例扣0.5分，扣完为止。妇幼年报活产数与基本公 共卫生活产数不吻合1例扣1分。死亡漏报1例扣1分
从多渠道查看活产漏报死亡漏报。如各医疗机构、民 政局、公安局、计生办等。
。
乡 级
总分
80
村级绩效评价方案
基本公共卫生服务绩效评价方案（乡级）
被绩价标准
绩效评价日期： 绩效评价依据
信息管理
村级孕产妇报表和0-6岁儿童花名册不吻合，扣1分
4分
。儿童报表和0-6岁儿童花名册不吻合，扣1分。村 级报表和乡级报表不吻合扣1分，逻辑不吻合一项
查阅资料实地查看
扣0.5分。
孕产妇健 康管理 孕情摸底 调查表
1分 育龄妇女死亡登记与公安销户数据不吻合。
/90%×5分
现场抽查（《0-6岁儿童花名册》10名儿童母亲档 案，查看《孕产妇健康管理档案》（查看孕13周前的 人数相应的算出早孕建册率）
5分
产后访视率≥90％，得5分；产后访视率<90%，得 分=产后访视人数/活产数/90%×5分。
现场电话或入户调查10名产妇
孕产妇系 孕产 统管理率 妇系
10 系统管理率≥90％，得5分；系统管理率<90%，得 分 分=系统管理人数/活产数/90%X10分。
孕产妇儿童管理方案
孕产妇儿童管理方案一、孕产妇管理方案。
（一）孕前。
1. 健康准备。
小两口打算要宝宝之前啊，得先去做个全面的身体检查。
就像给汽车做保养一样，看看身体各个零件是不是都正常。
男士要查查精子质量啥的，女士呢，要看看有没有妇科方面的小毛病。
这时候可不能害羞，健康的身体才能孕育健康的宝宝。
开始补充叶酸啦，叶酸就像是宝宝的保护神，能预防神经管畸形呢。
每天吃一片，就当是吃个小糖果，很简单的。
还要调整生活习惯，早睡早起，别熬夜刷手机啦。
烟和酒都得戒掉，特别是男士，抽烟喝酒对精子的影响可大了。
2. 心理建设。
要当爸爸妈妈了，心里肯定既兴奋又紧张。
小两口要多聊聊天，互相鼓励。
可以想象一下宝宝可爱的样子，这样就会充满期待。
要是有啥担忧的，也别闷在心里，和家人朋友说说，或者找有经验的人取取经。
（二）孕期。
1. 孕早期（1 12周）刚怀孕的时候，孕妇可能会有早孕反应，像恶心、呕吐啥的。
这时候家人要多照顾，做一些清淡可口的饭菜。
孕妇想吃啥就给做啥，当然啦，垃圾食品还是要少吃。
要去医院建立孕产妇保健手册了，这就像是宝宝的成长档案。
医生会根据孕妇的情况安排检查，像血尿常规、B超之类的。
孕妇要按照医生的要求定期去检查，可不能偷懒哦。
这个阶段孕妇要多休息，别干重活。
但是也不能整天躺着，适当的散步对身体也有好处。
就像小鸭子散步一样，慢悠悠地走一会儿。
2. 孕中期（13 27周）孕中期孕妇的胃口可能会变好，但是也不能暴饮暴食。
要注意营养均衡，多吃蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类这些有营养的东西。
可以把餐桌想象成一个营养小乐园，各种食物都来一点。
这时候要开始做唐氏筛查和四维彩超啦。
唐氏筛查就像是给宝宝做个小测试，看看有没有唐氏综合征的风险。
四维彩超呢，可以看到宝宝的小模样，可神奇了。
孕妇要提前和医院预约好检查时间，别错过了。
孕妇可以做一些轻柔的孕妇瑜伽或者孕妇操，这样有助于锻炼身体，也能让心情更舒畅。
就像在做有趣的小游戏一样。
3. 孕晚期（28周产前）孕晚期孕妇的肚子越来越大了，行动会很不方便。
孕产妇及儿童健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。
2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
基本公共卫生服务孕产妇、0-6岁儿童健康管理项目及孕产期、0-6岁儿童集中管理工作考评方案
XXX2020年度基本公共卫生服务孕产妇、0-6岁儿童健康管理项目及孕产期、0-6岁儿童集中管理工作考评方案为进一步规范全县孕产妇和0-6岁儿童健康管理及集中管理工作，提高出生人口素质，维护妇女儿童健康，提高产前筛查和新生儿疾病筛查率，有效降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷发生率，保障母婴安全，规范全县妇幼健康服务管理，使全县妇幼保健服务工作水平进一步提高。
根据省市工作要求，结合本县实际，特制定本考评方案。
一、考评依据本年度绩效考评主要依据《XXX2020年度基本公共卫生服务项目实施方案》、《XXX2020年度基本公共卫生服务项目绩效评价方案》、《XXX2020年妇幼健康服务管理工作考核方案》、《XXX孕产期集中管理工作实施方案》、《XXX0-6岁儿童集中管理工作实施方案》及省、市相关文件。
二、考评内容全县孕产期集中管理和0-6岁儿童集中管理工作、基本公共卫生服务孕产妇、0-6岁儿童健康管理项目（具体内容见公卫项目考核方案）。
三、考评对象各乡镇卫生院。
四、考评方式（一）考评办法。
考评采取书面汇报、查阅资料、相关材料、抽查部分村卫生室、现场抽查等方式。
（二）考评评分办法。
1、基本公共卫生考评评分办法。
孕产妇管理项目75分，其中孕产期集中管理占25分；0-6岁儿健康管理项目75分，其中0-6岁儿童集中管理占25分。
2、妇幼健康服务工作考评评分办法。
孕产期、儿童集中管理年终考评细则分值各100分，年终考评按总分值80%折算，半年度考评按总分值20%折算，计入孕产期、儿童集中管理考评总分。
3、孕产期、儿童集中管理考评总分按比例折算分别计入基本公共卫生服务孕产妇、儿童管理项目分值。
（三）考评组织管理“两个集中管理”及基本公共卫生服务孕产妇、儿童健康管理项目年度考评工作由县卫健委基妇股具体组织实施，抽调县妇幼保健院及相关医疗机构业务人员组成考评小组开展考评工作。
五、奖惩办法基本公共卫生项目服务孕产妇、儿童健康管理项目经费、奖惩由县卫健委基妇股及县妇保院单独实施。
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发现异常的孕妇
正常产后
产妇 观察 询问 体检 产妇出院后 7天内 新生儿 观察 询问 体检
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、 痔疮、会阴或腹部伤口问题等 其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧不 佳、产后抑郁等问题 妊娠合并症未恢复者 发育正常 早产儿及一般异常、如鹅口疮、红臀、 生理性黄疸、有喂、养问题和脐部问 题者
-- 本人基本情况
分类
未发现问题的 妇女
发现问题的妇女：
－有不良因素暴露
处理
孕前保健指导
建立健康生活方式、调整避孕 措施、叶酸补充指导、口腔检 查与矫治牙病、指导有关疫苗 接种。
史 ( 接触有毒有害物 质) －>35岁 －本人有不良生育史
－有遗传病、家族史
暂缓生育 转至上级医院 孕 前 咨 询 门 诊 遗传咨询门 诊
1
家中
满月健康 满月时 管理
1、询问：喂养、睡眠、大小便 2、体检：黄疸、体格 3、评估：生长发育 4、接种第2针乙肝疫苗
1
乡镇 社区
服务类别 服务时间
主要内容
次 数
服务地 点
1、询问：喂养及患病情况 2、体格检查 3、评估：生长发育、心理行为 3/6/8/12 4、指导：母乳喂养、辅食添加、 婴幼儿健 18/24 心理行为发育、意外伤害预防、口 康管理 30/36月 腔保健、常见疾病防治等 龄 5、筛查：8/18/30月龄时血常规， 6/12/24/36月龄时听性行为筛查。 6、预防接种（检查有无禁忌症）
对暂缓生育夫妇 的随访、指导： 督促调离不良的 生活、工作环境
观察
体态 体型 营养状况 精神状态等
检查
梅毒筛查 HIV 必 要 时 建 议 进行 心理量表测定 宫颈涂片 精液检查
－发现有重要脏器 疾病和传染性疾病 的症状（贫血、营 转至上级医院 养不良、心、肝、 有关专科门诊 肺、肾等内科疾病、 精 神 病 及 STIs 、 RTIs等）
8
乡镇 社区 医疗机 构
服务类别 服务时间
主要内容
次 数
服务地 点
学龄前 儿童健 康管理
1、询问：膳食及患病情况 2、体格检查 3、评估：生长发育、心理行为 4～6岁， 4、筛查：血常规检测和视力筛查 每年1次 5、指导：合理膳食、心理行为发 育、意外伤害预防、口腔保健、常 见疾病防治等 5、预防接种（检查有无禁忌症）
《关于做好2014年国家基本公共卫生服务 项目工作的通知》
倾斜基层、优化结构、突出重点、提高质量 暂不调整0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目 国家开展购买服务试点（目前只能基层） 2014年工作任务目标 ——以县（区、市）为单位，3岁以下儿童系统管理率达 到85%以上，7岁以下儿童健康管理率达到85%以上。 ——以县（区、市）为单位，孕产妇系统管理率达到85% 以上
0—6岁儿童及孕产妇健康管理
黄冈市妇幼保健院
孕产妇儿童健康管理政策背景
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》 制定基本公共卫生服务项目，逐步向城乡居民统一提供 疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童。 辖区内居住的孕产妇 《卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工 作的通知》 一是将儿童保健管理人群扩大到0-6岁，并增加儿童口 腔保健服务内容，二是增加孕产妇检查项目 。 基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构
正常
营养不良
维生素D缺乏 性佝偻病 针对问题加强指导，治疗 两周时随访
异常
营养性缺铁性 贫血 神经精神发育 异常
连续两次随访，问题仍存在，
接 种 后 填 观程 写 察 序若 进无 预 防 家 分 行禁 接 钟 预忌 种 ， 防症 记 无 接， 录 异 种按 常 照 可 免 回 疫 30
其他异常
未发现异常的 孕妇 相关筛查知情 选择者
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前 筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘 憋等转诊至上级医院 一周内随访
出生缺陷，听力、视力、 智力、肢体、外生殖器 异常，身高发育迟缓
转诊至上级医院， 两周内随访
（三）服务内容
服务类别 服务时间
主要内容
次 数
服务地 点
1、建册 2、了解：出生情况、预防接种、 新筛、环境 新生儿家 出院后１ 3、询问：喂养、睡眠、大小便 庭访视 周内 3、体检：黄疸、脐部、口腔、体 温、体格检查 4、指导：母乳喂养、护理、疾病 预防
预防接种
与 家 长 沟 通 ， 建立良好关系 询问 一 况 喂 况 患 况 预 种 观察 般 情 养 情 病 情 防 接
面色 精神 活动 体格检查 五官 口腔 四肢 外 生 殖 器 髋关节
体格测量 身长 体重 头围 发育评估 视力 听力 语言 行为 社交 实验室检查 血 红 蛋 白 （ 八 个 月 以 后） 血 铅 （ 有 高 危 因 素 时查） 微量元素 有 条 件 时查 检 查 预 防 接 种 禁忌症
乡 产镇 前、 保社 健区 服第 务一 次
乡 产镇 前、 保社 健区 服第 务二 次
乡 产镇 前、 保社 健区 服第 务三 次
上 级 医 院 或 乡 镇
住上 院级 分医 娩院 或 乡 镇 、
乡 镇 、 社 区 家 庭 访 视
在正（ 乡常异 镇产常 、后在 社健上 区康级 检医 查院 ）
一、健康教育流程图
出台有关工作管理规范
2011年： 制订了实施方案 启用重点人群管理手册 印发考核办法 2012年：
项目管理工作规范 试点
2013年：
规范管理年活动
将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围。开展儿童中医调养服务 2014年： 修订绩效考核办法 2015年： 调整2015年国家基本公共卫生服务项目部分服务补助标准 全省基本公共卫生服务知识技能竞赛 质量提升年活动 《0～6岁儿童健康管理技术规范》（国家）
2015年，全省孕产妇和0-3岁儿童系统管理率分别
为92.62%和91.55%。
1
儿童健康管理
（一）服务对象
辖区内居住的0-6岁儿童
（二）服务流程
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等 不需疫苗接种 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
内容包括： 生育的基本知识 孕前保健， 有计划生育 孕产期保健的 流程、内容和意义 基层(社区)提供服务 的地点、方式、内容 对流动人口的相关政 策
社会重视 家庭支持
丈夫关爱
本 人 提 高 自 我 保 健意识
孕产期保健服务系统
自 动 进 入
二、孕前保健服务
时间:
怀孕前至少6个月
设
备
体重计、卧式量床、身高计、 压舌板、儿童诊查床、儿童 血压计、软尺、X片阅片灯等。
这也是一个量床
儿童保健网络建设
高端服务 延伸服务 基本 服务
县 级 乡 级 村 级
双向转诊 监督考核
宣传 动员
2
孕产妇健康管理
孕12周前 孕16-20周 孕21-24周 孕28-36周 孕37-40周
询问 观察 一般检查 产科检查 实验室检查 宣传告知做产 前筛查和产前诊断 评估孕妇整体状况
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
评估
分类
指导 常规指导 喂养指导 营养剂补充指导 发育指导 意外伤害指导 告知下次健康管理时间 填写儿童健康档案
目的：
使妇女在最佳状态下有准备地受孕， *减少和预防影响妇女健康和妊娠的不利因素 *减少出生缺陷和先天疾病的发生
孕前保健服务流程图
评估 询问 一般体检
身高和体重 （年龄、现病史、 测量血压 既往史、月经史、 心肺听诊 妇科检查 婚育史、生殖道 实验室检查 异常和手术史） 血常规 -- 夫妇双方家族 尿常规 史和遗传史 肝肾功能 -- 不良因素暴露 白带 史（职业状况及 自 愿 咨 询 工作环境）
掌握 重点人群 组织 健康教育活动 普及 孕产期保健知识 营造 “母亲安全”良好氛围
联系公安、民 政、计划生育、 妇联各个部门 掌握准备生育的 夫妇（已婚未育和 新婚夫妇等）的名 单 特别关注流动人 口等弱势人群
采取多种形式 张贴宣传画
发放宣传资料
组织知识讲座 放映科普录像 开展社区咨询 活动
分类
一般体检 身高和体重 测量血压 心肺听诊 妇科检查
《关于做好2015年国家基本公共卫生 服务项目工作的通知》
巩固现有项目，扩大服务覆盖面，扩展服务内容，提高服 务水平;同时突出重点，适当增加新项目，预防和控制重 大疾病 提高儿童中医调养服务覆盖率 暂不调整0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目 2015年工作任务目标 ——以县（区、市）为单位，3岁以下儿童系统管理率保 持在85%以上，7岁以下儿童健康管理率保持在85%以上。 ——以县（区、市）为单位，孕产妇系统管理率保持在 85%以上
筹资机制较稳定