脑瘫儿童的家庭康复
如何做好脑瘫宝宝的家庭康复训练
家庭医学小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）康复时间长，不能把训练的任务完全交给康复师，宝宝家长和照护者应在康复师的指导下进行持之以恒的规范化的家庭训练，促使宝宝早日康复。
但是很多家长不了解自家的宝宝应该做哪些康复训练，怎么做好这些康复训练？虽然宝宝的病情不同，年龄不同，训练的方法会有些许差异，但其共同点是都离不开运动和语言康复训练。
家长只要抓住这些重点，就能以最小的投入，让宝宝在最短的时间取得最佳的康复效果。
运动康复训练运动康复训练包括头部、躯干、上肢、下肢及手功能训练。
1.头部控制:可利用俯卧位训练抬头的能力。
具体方法是让宝宝趴着，拿一个玩具停留于宝宝的眼睛等高处，为了让宝宝抬头看玩具，可把玩具一点一点抬高。
每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。
2.翻身:让宝宝趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身，训练翻身时，首先要让宝宝全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。
对不会翻身的宝宝，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻身。
3.坐姿训练:在家长手臂的支撑下坐起；把宝宝喜欢的物品放在其眼前晃动以引起注意，以保持较长时间的坐姿，渐渐减少支撑；然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡，最后独坐。
采取正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在家长的腰间。
当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位稳定性。
4.爬行:学会爬行是行走的先决条件之一。
宝宝需要双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑，使躯干与大腿呈90度。
姿势保持稳定后，可在宝宝面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动宝宝足底，辅助其前行。
或让宝宝趴着，将一条浴巾置于胸前，将浴巾两头提起来，只让宝宝的手和膝部着地，家长一边帮助宝宝沿地板慢慢前进，一边鼓励宝宝；一人帮助宝宝移动手臂，另一人交替活动宝宝的脚，帮助宝宝用力爬向某一个目标。
脑瘫儿童的家庭康复训练
脑瘫儿童的家庭康复训练发表者：李恩耀8854人已访问1、头部控制训练此训练可增强患儿自我控制头部的能力,为改善功能,完成日常生活活动做好准备.训练时,尽量由患儿主动完成抬头动作,训练人员给予适当帮助,也可以利用玩具或患儿感兴趣的物品诱导抬头.抬头训练应在俯卧位,仰卧位和坐位交替进行.（1）、俯卧位抬头训练患儿用前臂支撑身体.训练人员位于患儿头部前方,用颜色鲜艳,可发光或发声的玩具吸引患儿,同时对患儿说：“抬头,抬头”.若患儿不主动抬头,训练人员可用手指叩击患儿颈后,诱导其抬头.患儿俯卧在楔形垫或枕头上,把较高的一侧垫在胸下.患儿双腿伸直,双手前伸.将玩具放在患儿头部前方或上方,鼓励患儿抬头看玩具,并伸手抓玩具.（2）仰卧位抬头训练患儿双下肢屈曲,头,躯干摆正.训练人员双手握住患儿肘部,缓慢将患儿拉起,当患儿的头稍有后仰时停止.（3）坐位头部控制训练患儿双腿分开,坐在训练人员的大腿上.训练人员面向患儿,取双腿屈曲坐位,通过与患儿游戏,使患儿练习抬头,低头和转头.2、翻身训练通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,为爬做好准备.（1）由下肢带动翻身训练患儿仰卧,四肢自然放松.训练人员位于患儿双脚下方,双手交叉,握住患儿的双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位,并同时说：“翻身”.患儿俯卧,双上肢伸向头的前方.训练人员双手握住患儿双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位,并同时说：“翻身”.（2）由上肢带动翻身训练患儿仰卧位,四肢自然放松.训练人员位于患儿头顶上方,诱使头转向要翻转的一侧.双手分别握住患儿腕关节和肩部,辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位,并同时说：“翻身”.（3）用玩具吸引翻身训练患儿仰卧.训练人员用颜色鲜艳,可发声或发光的玩具吸引患儿转头,伸手抓玩具,诱导其翻身.同时说：“转头,伸手抓,翻身”.3、坐位训练此训练可提高患儿坐位保持和坐位平衡的能力,使患儿在坐位时能完成进食,交流,学习等活动.训练时,尽可能让患儿摆正头,挺直背,保持在坐位状态下玩玩具和进行其他活动.（1）矫正异常坐姿训练患儿取坐位,双下肢分开.训练人员坐在患儿对面,用双腿轻压患儿双膝,使其以下肢伸展.训练人员双手握住患儿肘关节,使患儿抬头,挺直背,保持坐位.注意避免采取异常坐姿.训练人员注意避免牵拉力量过大,引起患儿肩关节半脱位.（2）椅坐位训练患儿坐在高背的靠椅上,双腿用布垫分开,双脚踩在踏板上.在患儿胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患儿双手在桌上自由活动.此训练适用于重度手足徐动的患儿或年龄在1岁以内的小儿.（3）骑坐位训练本训练适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿.患儿取坐位,双下肢分开,骑坐在长条凳子或训练滚筒上.两脚踩在地面上,放平.伸出双手,轻扶凳面,保持坐位.患儿坐在无靠背的凳子上,双腿稍分开,脚平踩在地面上坐稳.令患儿上举物体,身体旋转.4、爬行训练通过训练患儿爬行可提高患儿控制身体和四肢的能力,在更大的范围内活动,同时为站立和行走打好基础.（1）辅助膝部爬行训练患儿用手和双膝支撑身体,双上肢伸直.训练人员用双手握住患儿膝后部,帮助其练习爬行.（2）辅助髋部爬行训练患儿用手和双膝支撑身体.训练人员抬起患儿髋部,帮助患儿练习爬行.（3）辅助踝部爬行训练训练人员位于患儿后方,双手握住患儿脚踝.训练人员诱导患儿向前移动,令患儿先伸出一只手,然后紧接着前移对侧下肢.左右肢体交替进行训练.（4）自主爬行训练用玩具吸引患儿自主爬行.5、站立训练此训练可延长患儿站立时间,提高站立平衡能力,促时髋关节发育,为行走做好准备.（1）用器具辅助站立训练用带子将患儿腰部适当固定.用垫子分开患儿双腿,与肩同宽,双脚平放,保持站立位.在患儿胸前放一桌子,可让患儿在桌上玩玩具,提高双下肢的负重能力.（2）站立稳定训练患儿站立,双手扶在桌子上,双脚平放.训练人员位于患儿后方,双手扶住患儿骨盆两侧,使其保持站立稳定.（3）平行杠内站内训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠,保持站立.（4）由坐位站起训练训练人员位于患儿前方,双手扶住患儿膝关节.让患儿反复由坐位站起来,练习坐位至站立的姿势转换.6、步行训练步行对患儿建立自信心及参加各种活动十分重要.此训练可提高患儿在行走中控制躯干及下肢的能力,以逐步扩大其活动范围,增加与外界接触的机会.训练时应及时矫正患儿出现的异常步态并注意安全.（1）平行杠内步行训练患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠.训练人员位于患儿身后,双手扶住患儿一侧膝关节和踝关节.训练人员让患儿另一条腿屈膝,抬起,然后足跟先着地,脚掌后着地.患儿站在平行杠内,双手分别握住双杠.训练人员位于患儿身后,身体紧靠患儿.训练人员用腿推动患儿双腿,使其前行.（2）用步行器辅助训练足下垂的患儿应在配戴小腿矫形器后,练习行走.患儿双手扶在步行器上,练习独立行走.训练人员应在患儿身边保护,以免发生危险.训练人员站在患儿一侧,拉着患儿手臂,诱导患儿练习步行.7、上下台阶训练此训练可提高患儿行走能力和运动协调能力,对适应家庭,学校和社会生活具有很大的实用意义.（1）跨步训练在平衡杠内,练习跨过高低不同的木块步行,提高行走能力.（2）辅助上下台阶训练上台阶时,训练人员由后方用双手分别扶住患儿髋部和肩,帮助患儿练习,训练中可逐渐减少帮助,直至患儿能独立上台阶.下台阶时,训练人员由前方扶住患儿的髋部和膝,帮助练习.（3）用拉环引导上下台阶训练训练人员在患儿前方,用拉环引导患儿上下台阶.（4）独立上下台阶训练躯干控制较好及上,下肢活动较自如的患儿,可单手扶阶梯扶手上下台阶.患儿独立上下台阶时,也应进行保护,患儿上台阶时训练人员站在后方,患儿下台阶时训练人员站在前方.8、平衡和协调运动训练平衡能力和协调性是运动稳定的前提.可利用平衡板,球,滚筒等器具进行训练.通过训练可促使患儿及时调整姿态,提高反应能力和控制头,颈,躯干和平衡和协调运动的能力.（1）在治疗球上训练患儿坐在治疗球上.训练人员双手扶住患儿身体,轻轻向左,右,前,后滚动治疗球,晃动球体的幅度应以患儿能保持坐稳为准,防止患儿摔倒.（2）在平衡板上训练患儿双脚分开站在平衡板上.训练人员扶住患儿两侧髋部,帮助其身体重心在双脚之间转移.（3）在滚筒上训练患儿双手前伸,俯卧在滚筒上.训练人员缓慢移动滚筒,使患儿随滚侗运动,当患儿手掌能触及地面垫子时即可.（4）举扔球训练患儿双肢适当分开站稳,双手将球上举,扔向地面,待球反弹时接住.9、进食训练应鼓励患儿独立进食,这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益.吞咽功能良好的患儿,进食训练最好在坐位进行.手抓握能力差的患儿,可使用辅助器具进食.（1）半卧位进食训练患儿取半卧位,双腿分开.让患儿双手持物进食,训练人员给予适当帮助.训练人员要注意避免患儿进食时呛咳,确保吞咽安全.（2）坐位进食训练坐位不稳定的患儿,可用带子固定身体.训练人员将患儿一手掌向下平放,固定在桌面上,辅助患儿另一只手抓握钣勺进食.（3）用辅助器进食训练对于抓握有困难的患儿,可将勺把加粗,勺把粗细程度以患儿能握牢为宜.（4）用特制杯饮水训练可让患儿使用双柄杯子饮水,训练患儿双手协调配合完成动作.10、穿脱衣物训练此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服,提高生活自理能力.（1）选择适合的衣服为便于患儿自己穿脱,应选择袖口,领口宽大的衣服,最好不用扣子和拉锁,可用尼龙搭扣代替.（2）俯卧位穿衣训练训练人员将痉挛严重的患儿俯卧在自己的双腿上.帮助患儿先穿上障碍较重的一侧肢体,再穿另一侧.（3）后方辅助穿衣训练对坐不稳的患儿,训练人员应从后方固定患儿身体和双下肢,保持其坐位稳定.穿衣时,先穿障碍较重的一侧肢体.脱衣时,先脱障碍较轻的一侧肢体.（4）坐位穿衣训练患儿坐在凳子上.训练人员应使患儿的身体保持稳定,防止患儿从椅子上跌滑下来.11、洗漱和入厕训练应尽早教会患儿进行每天的个人卫生活动,如刷牙,洗漱,便后处理及控制大小便等,以提高其生活自理能力.（1）刷牙训练患儿握住牙刷柄.训练人员握住患儿手臂,协助其上下刷牙.（2）洗脸训练将毛由缝成套,套在患儿手上洗脸.（3）坐便训练坐位不稳定的患儿可用有靠背的坐便器.（4）安全入厕坐便器附近应设扶手,供患儿便后清洁和穿脱裤子时扶持.12、交流和参加集体活动应鼓励脑瘫儿童尽量与其他儿单游戏,参加集体活动,认识周围环境,使用公共设施和学习更多的知识,以培训患儿形成健康的人格,更好的融入社会生活.（1）用图片表达意愿语言表达困难的患儿可通过指点图片或用手势表达自己的愿望.（2）参加集体游戏鼓励患儿与其他孩子一起游戏,在游戏中与他人交流.（3）认识环境带患儿走出家门,认识社区周围环境,了解生活常识.（4）接受教育创造条件,让患儿及时上幼儿园,学校接受教育.。
脑瘫儿童康复训练六步骤
脑瘫儿童康复训练六步骤
脑瘫儿童康复训练需要遵循六个步骤。
这些步骤旨在帮助儿童加强对自己肢体的控制和改善先天的缺陷。
以下是每个步骤的具体内容：
1.控制头部：脑瘫儿童通常无法对视他人，头部也只能低落难以伸展。
为了改善这种情况，可以使用矫正器帮助儿童自我控制头部的能力，并逐步引导儿童改善动作。
同时，教会儿童独立主动完成抬头动作，并进行仰卧和俯卧循环交替训练。
2.翻身练：日常生活中，可以教导儿童在床上自觉地进行翻身训练，并和儿童一起做翻身。
这样可以让躯干惯状态，扩大儿童的活动范围，更好地进行平衡练和正常的行走。
3.坐姿惯：教导儿童坐姿的正确方式，并使用辅助仪器尽量摆正头，背部伸直，保持正常的坐姿和平衡的能力。
这样可以促进儿童正常的研究、交流和活动。
4.训练爬行：引导和规范儿童进行爬行，这样可以促使儿童控制身体和四肢的能力和协调。
同时，为以后成长的站立和慢行打下良好的基础。
5.站立：对儿童进行正常协调的站立指导和训练，锻炼儿童的平衡能力，纠结异常的动作。
这样可以促使关节再次发育健康生长，为将来健康行走做好全面的准备。
6.慢步走：最后，进行慢步走的训练，帮助儿童逐步掌握正常的行走方式。
这样可以促进儿童的身体发育和运动能力的提高。
脑瘫儿童康复实施方案
脑瘫儿童康复实施方案脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，给患儿和家庭带来了巨大的困扰。
为了帮助脑瘫儿童更好地康复，制定一套科学的实施方案至关重要。
在康复实施方案中，需要考虑到脑瘫儿童的个体差异性，因此需要制定个性化的康复计划，以满足不同儿童的康复需求。
首先，康复实施方案应该包括多学科的专业团队，如康复医师、康复治疗师、康复护士等，他们将共同制定并实施康复方案。
康复团队需要对脑瘫儿童进行全面的评估，包括身体功能、认知能力、情感行为等方面的评估，以便制定个性化的康复计划。
其次，康复实施方案应该注重早期干预。
对于脑瘫儿童来说，早期干预是至关重要的，可以最大限度地促进其康复。
早期干预包括早期康复训练、物理治疗、言语治疗等，以帮助儿童尽早克服运动障碍、语言障碍等问题。
另外，康复实施方案还应该注重家庭参与。
家庭是脑瘫儿童最重要的社会支持系统，他们的参与对于儿童的康复至关重要。
因此，康复实施方案需要加强家庭指导，帮助家长了解脑瘫儿童的康复需求，学会正确的康复方法，并在日常生活中给予儿童足够的关爱和支持。
此外，康复实施方案还应该注重康复环境的营造。
为了促进脑瘫儿童的康复，需要提供一个良好的康复环境，包括舒适的康复设施、安全的康复设备等，以帮助儿童进行康复训练和活动。
最后，康复实施方案还应该注重长期跟踪和评估。
脑瘫儿童的康复是一个长期的过程，需要不断地跟踪和评估其康复效果，及时调整康复方案，以确保儿童能够获得最佳的康复效果。
综上所述，脑瘫儿童康复实施方案需要多学科的专业团队、早期干预、家庭参与、良好的康复环境以及长期跟踪和评估。
只有综合考虑这些因素，才能制定出科学、有效的康复方案，帮助脑瘫儿童实现更好的康复效果。
脑瘫 家庭康复措施
脑瘫家庭康复措施
脑瘫的家庭康复措施主要包括以下几个方面：
1. 家庭医疗护理：加强患儿的营养状况，对言语障碍及智能不全者，加强语言训练、音乐文体训练，提高智能，进行理疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能。
2. 教育康复：在家中训练患儿正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。
还可以利用皮球、电动玩具等激发患儿进行爬行训练。
3. 心理护理：对患儿的点滴进步，应及时给予表扬和鼓励，使患儿配合治疗，提高疗效。
4. 认知训练：在家属的陪护下，训练脑瘫儿童认知功能。
购置相关认知图片或户外活动，家属有意识的引导患儿学习。
5. 卫生宣教：指导家属注意患儿的保暖，衣服应柔软舒适。
餐具、奶具、玩具等物品定期煮沸消毒。
大小便后清洗会阴部，防止湿疹。
适当进行户外活动。
以上措施需要在医生的指导下进行，并根据患儿的具体情况制定个性化的康复计划。
同时，家长需要保持耐心和信心，给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们逐步提高生活质量。
脑瘫儿童的家庭康复方法
脑瘫儿童的家庭康复方法〔一〕脑性瘫痪简称脑瘫，一般是指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。
1988年7月24日《全国小儿脑瘫座谈会》对脑瘫下的定义是："脑瘫是出生前到出生后一个月发育时期的非进展性脑损伤所致的综合征。
主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常"。
脑瘫代表的一组障碍，不是单一的疾病。
除主要表现运动障碍与姿势异常外，还包括精神发育迟滞，癫痫，视觉、听觉、言语等障碍。
脑瘫的发病率在世界各国的统计数字相差悬殊。
在兴旺国家有下降趋势，并且有中度和重度患儿增加与年龄加大的特点。
例如日本近年统计发病率由1.5‰下降到1‰。
据1987年我国残疾人抽样调查数据推算，在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人，占所有肢体残疾的8.2％，脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。
据有关单位统计，国脑瘫的发病率约为1.5--5‰。
脑瘫的原因1. 出生前原因如染色体异常，风疹、梅毒、巨细胞病毒的感染，放射线、一氧化碳中毒，母亲重度贫血、妊娠中毒症，胎盘异常等。
2. 围产期原因如颅出血、过期分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿心肺异常、新生儿期呼吸障碍、痉挛、高胆红素血症，分娩外伤引起的颅出血等。
3. 出生后原因如中枢神经系统感染，头部外伤，呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。
临床所见造成脑瘫最常见的3大原因为窒息、早产、核黄疸。
脑瘫的分类1. 按临床特点分为〔1〕痉挛型；〔2〕手足徐动型；〔3〕强直型；〔4〕共济失调型；〔5〕震颤型；〔6〕肌力低下型；〔7〕混合型；〔8〕无法分类型。
2. 以受损程度分为〔1〕轻度无需照顾；〔2〕中度局部协助、或使用支架和装具；〔3〕重度终生照顾。
见下表。
脑瘫的表现1.生长发育缓慢均有不同程度的落后于同龄儿，在各个发育阶段均有障碍。
如3个月还不能抬头、6个月仍不会坐、7～8个月还不会爬等等。
婴幼儿的正常运动发育规律：新生儿的运动是无规律而且不协调的，其原因在于新生儿的大脑皮层发育不成熟，传导路线与神经纤维髓鞘没有完全形成。
儿童脑瘫家庭康复训练指导内容
儿童脑瘫家庭康复训练指导内容
以下是 6 条儿童脑瘫家庭康复训练指导内容：
1. 宝贝的肢体训练可重要啦！就像建房子要先打好根基一样。
比如让孩子练习抓握小玩具，这多有意思呀！“宝宝，来抓抓这个小摇铃呀”，看着孩子努力去抓，心里是不是特别欣慰呢？坚持这样的训练，孩子的手部力量会越来越好呢！
2. 站立训练不能忘哦！想想看，孩子能自己稳稳地站着，那是多么棒的事情呀！可以让孩子靠着墙慢慢站，“加油呀，宝贝，你能行的！”每次孩子有点进步，都会让人欣喜若狂吧。
3. 爬行训练也是关键一步呀！不就像小毛毛虫努力往前爬一样嘛。
把孩子喜欢的东西放在前面，诱导孩子去爬，“快去拿你的小玩具哦”，看着孩子一点点靠近目标，是不是超有成就感呢？
4. 语言训练也超级重要哇！跟孩子多说话，“宝宝，这是花花呀”，就像在孩子心里种下语言的种子。
不断地浇灌，这颗种子就会发芽长大，孩子就能开口说话啦！
5. 平衡能力训练也要重视呀！就好像走钢丝的人要保持平衡一样。
让孩子试着单脚站一会儿，“哇，宝宝好厉害呀”，孩子一定会感受到你的鼓励。
6. 日常生活动作训练岂能忽视呢？教孩子自己吃饭、穿衣，“来，宝宝自己穿衣服咯”，这就是让孩子走向独立的第一步呀，难道不是吗？
总之，家庭康复训练对脑瘫儿童特别重要，只要家长有耐心、有爱心，持续不断地帮助孩子训练，孩子一定会有大大的进步呀！。
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿的康复训练是非常重要的，可以帮助患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
下面是一些常见的脑瘫患儿康复训练方法:
1. 运动疗法：运动疗法是脑瘫患儿康复训练的重要方法之一，可以帮助患儿改善身体控制能力、协调能力和运动能力。
2. 言语疗法：言语疗法可以帮助脑瘫患儿改善语言表达和沟通能力，提高社交能力和生活质量。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助脑瘫患儿克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强自信心和自我认同感。
4. 家庭护理：家庭护理是脑瘫患儿康复训练的重要组成部分，家长需要协助医护人员对患儿进行日常护理和康复训练。
5. 教育疗法：教育疗法可以帮助脑瘫患儿提高认知能力、学习能力和社交能力，为日后的生活和学习打下基础。
除了以上常见的脑瘫患儿康复训练方法外，还有一些特殊的康复训练方法，如物理疗法、化学疗法、营养疗法等。
这些方法可以帮助脑瘫患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
脑瘫患儿的康复训练需要综合考虑患儿的病情、身体状况、心理和社会因素等多方面因素，制定个性化的康复训练方案。
同时，康复训练需要长期坚持，不断调整和改进，才能达到最好的效果。
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脑瘫儿童的家庭康复
作者：肖晓鸿
来源：《中国保健营养·上旬刊》2014年第06期
【摘要】目前在我国脑瘫患儿相当多，而我国现阶段的条件有限，康复设施相对不足，专业治疗师还十分缺乏，对于患儿家庭而言，经济能力，财力及精力也有限，患儿不可能长期住在康复机构接受治疗，所以家庭康复就显得尤为重要，而且实践证明家庭康复是一种行之有效的康复形式，家庭康复对脑瘫儿童的康复起着决定性的作用。
【关键词】脑瘫儿童；家庭康复
156文章编号：1004-7484（2014）-06-3132-02
脑瘫是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。
脑瘫具有发病率和患病率高的特点，我国发病率约为0.15%-0.5%左右。
我国现阶段的条件有限，康复设施相对不足，专业治疗师还十分缺乏，对于患儿家庭而言，经济能力、财力及精力也有限，大部分脑瘫儿童无法到康复机构接受康复，只能在家中由家人看护。
因此，家庭成员急需了解和掌握基本的脑瘫康复治疗技术，在家中对脑瘫儿童进行系统、针对性的包括医疗、教育、日常生活指导等综合训练，使其残疾程度减轻，努力达到生活自理，争取社会自立。
1家庭康复对脑瘫儿童康复的作用
1.1有利家庭是脑瘫儿童最熟悉、最自然的生活环境和重要的康复场地，有利于各种治疗方法的开展。
1.2有效脑瘫儿童的康复训练效果，很大程度上取决于家长的努力、坚持与爱心，这是一个漫长的治疗过程，期间必须有家长和医生的配合。
1.3持久家庭成员是与患儿接触的时间最长，是患儿最亲近、最信赖的人，他们不仅肩负着脑瘫患儿的抚养和康复治疗的任务，而且是家庭康复的主要参与者，他们既是家庭康复的对象，又是患儿的康复治疗师。
1.4经济家庭康复可以使患儿在整个康复治疗过程中不脱离社会、家庭，而且节约许多经费与就诊时间。
2家庭康复的培训
2.1对家长的培训的目的使家长了解什么是脑瘫，脑瘫的原因、类型、早期诊断、功能障碍、并发症、康复途径、康复评定、康复治疗方法及预后效果等等。
使他们对脑瘫有一个比较清楚全面的了解，对自己孩子的病情有一个正确的认识。
使家长懂得家庭康复的重要性和家庭成员在家庭康复中所承担的重要职责及坚持不懈的康复训练意义和目的。
帮助他们克服自身的心理障碍以及如何协助和教育患儿改变不良的心理和行为，促进患儿的心理康复。
2.2对家长培训的内容在家庭康复训练中家长承担了康复训练的主要任务。
康复训练效果如何关键在家长，应该确定一位家长（最好是妈妈）长期稳定的参与康复训练，并得到其他家庭成员的支持和配合。
内容如下：
2.2.1理论部分①脑瘫的概述：脑瘫的发病、病因、临床表现、类型及特征、功能障碍等（一个课时）；②治疗手段及作用的介绍：包括运动、康复工程、按摩、感统、针灸、语言、作业、水疗等（一个课时）；③现有手术的介绍：邀请脑瘫科的医生讲解（一个课时）。
2.2.2操作部分①一些简单的康复手法：翻身、坐、爬、站的训练、姿势的控制、关节被动活动等（一个课时）。
[或者按照痉挛型、不随意运动型、迟缓型、偏瘫分四个课时]。
②器材的使用：本部门现有运动及感统康复器材的使用及普通家用物体的利用（一个课时）；③术后康复指导：各种手术后的康复训练注意事项及相关问题的操作（一个课时）；④家庭护理：不同类型患儿的抱法、正确姿势或者良好姿势的控制和摆放等（一个课时）。
2.3家庭康复一对一指导由治疗师出具一份短期（十天至一个月）家庭康复指导方案，并把每一项内容教会家长后嘱其及时回来治疗或修改康复治疗方案。
2.3.1粗大运动训练①头部控制训练：在各种体位下利用儿童感兴趣的物体、鲜艳的玩具或发声玩具来诱导其完成头部控制，并逐渐加以强化、固定。
如仰卧位，使患儿颈部挺起，保持正中位运动；保持头的垂直面的正中位；俯卧位抬头和转头训练；坐位保持头直立位训练及左右前后方向保持头的垂直正中位训练；拉起训练头直立；挺胸抬头训练等；②支撑训练：俯卧位的肘立位和腕支撑训练；坐位下的前方、侧方、后方支撑训练等；③翻身训练：在完成抬头、腕支撑抬起、躯干的回旋、髋及膝的屈曲和支撑后才能完成；④坐位训练：坐位是日常生活动作姿势保持时一种基本姿势，要求头挺直、臀部稳定、保持躯干一定的倾斜度、膝几乎成直角屈曲、足底着地的坐在椅子上。
椅子的高度以双足全部着地为标准，髋、膝、踝均屈曲90度，头部保持直立；⑤膝立位和高爬训练：训练上肢支撑，髋充分伸展及伸膝，四肢的交替运动。
2.3.2精细运动训练精细运动主要指手功能训练。
手的功能发育不但依赖于肩胛、上肢、手的运动控制，而且和视觉、知觉运动、认识的发育相关联。
手的动作包括抓握、伸直、内收、外展、屈曲、对掌等。
在训练时可应用玩具如捏皮球、堆积木、摇车轮、推沙袋、套圈、弹球、插板、剪纸等诱发儿童的兴趣，多表扬，鼓励儿童自己完成基本的抓握、握紧及放手动作，逐渐提高协调能力。
3结语
研究证明，正确的家庭康复训练为脑瘫儿童康复提供了一个经济、易学、有效的方法，此种形式把专业治疗融于患儿的日常生活中，在专业理论的指导下，引导家长积极参与康复训练，使更多的脑瘫儿童及早得到康复、重返家庭与社会。
家庭康复既有利于家庭和患儿又有利于国家，是我国多数腦瘫患儿家庭应当选择的一种行之有效的康复形式。
参考文献
[1]李树春，小儿脑性瘫痪[M].河南科学技术出版社，2000，10：96-97.
[2]傅玲、曾宪斌，小儿脑瘫[M].江西科学技术出版社，1998，10：104.
[3]芦雅洁.家庭康复至关重要[J].中国残疾人，1998（10）.。