常用化疗药物介绍
常用化疗药及注意事项
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻骨髓抑制。
○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常用化疗药物及注意事项
阿糖胞苷（Ara-c)：途径：皮下注射、肌内注射、静 脉滴注、鞘内注射。适应症：急性白血病，恶性淋巴 瘤。主要毒性反应：骨髓抑制、胃肠道反应、发热、 皮疹、脱发等。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、 小脑或大脑功能失调。注意事项：1.本品不宜采用快 速推注。2.鞘内注射后平卧6小时。3.本品不应与5Fu一起用。
异环磷酰胺(IFO)：静脉滴注。适用于非霍 奇金淋巴瘤、卵巢瘤、胰腺癌、软组织肉 瘤、肺癌、白血病等。主要毒性反应：出 血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱 发、低钠血症。注意事项：使用尿路保护 剂美司钠可减轻泌尿系统损害。
氟尿嘧啶（5-FU）：途径：静脉注射， 动脉灌注、口服、局部外用。适应症： 胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌、皮肤癌、 乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒 性反应：骨髓抑制、胃肠道反应（严 重者有血性腹泻）、局部刺激、脱发、 皮肤及指甲色素沉着等。注意事项：1. 腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停 药。2.静脉慢滴4-8小时以维持血浆中 有效浓度。3.出现口腔炎应做口腔护理。
长春瑞滨（NVB）：途径：静脉注射。适应 症：非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、 恶性淋巴瘤、软组织及内脏转移癌等。主要 毒性反应：血液系统毒性植物神经毒性、肠 麻痹引起的便秘、偶见呼吸困难、支气管痉 挛等。注意事项：1.最好采用深静脉置管。2. 注药时应该用生理盐水稀释，并在短时间内 静脉输入。注药后至少输等量盐水冲洗静脉。 3.一旦药液外渗，局部注射透明质酸酶。4. 避免任何的眼球污染，因可产生严重的刺激 性和眼球溃疡，污染后应立即冲洗。
博来霉素（BLM)：途径：肌内注射。 适应症：皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、 食道癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、 恶性淋巴瘤。主要毒性反应：发热、 恶心呕吐、角化增厚、皮炎、皮疹、 肌内注射可导致局部硬结。注意事项： 1.初次使用本品应以1mg皮试。2.患者 出现皮疹等过敏症状时应停止给药。 3.患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等 肺炎症状，应停止给药。
常用化疗方案
常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段，通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种：
1. 单药化疗方案：
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有：
（1）顺铂：适用于多种肿瘤的治疗，如卵巢癌、肺癌等。
（2）紫杉醇：适用于乳腺癌、食管癌等。
（3）甲氨蝶呤：适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案：
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有：
（1）FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂，适用于结直肠癌的治疗。
（2）FOLFIRINOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂，适用于胰腺癌的治疗。
（3）TC方案：包括紫杉醇和顺铂，适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗：
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有：
（1）曲妥珠单抗：适用于HER2过表达的乳腺癌。
（2）吉非替尼：适用于慢性髓性白血病。
（3）培美曲塞：适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是，不同肿瘤的治疗方案会有所不同，选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外，化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此，在选择化疗方案时，应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，在进行化疗过程中，需要密切观察患者的反应和副作用，及时调整方案，确保治疗的有效性和安全性。
主要化疗药物
常用发疱剂：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）外渗可引起坏死。
常用刺激剂：足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26），外渗可引起局部疼痛。
常用非发疱剂：环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、异环磷酰胺（IFO）、草酸铂（艾恒）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR），外渗不引起局部坏死、疼痛。
常用化疗药静脉点滴时间速滴10-15分钟：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）静点30分钟：顺铂静点1小时：多帕菲静点2小时：足叶乙甙（VP-16）卫猛（VM-26）亚叶酸钙、卡铂静点2-3小时:艾恒（草叶酸）、特素静点4小时：异环磷酰胺（IFO），使用时0、4、8小时静推尿路保护剂美司钠静点4-6小时：氟尿嘧啶（5-Fu），使用前常规静点亚叶酸钙2小时，以增强疗效。
两种化疗药物之间需用普通液体冲管。
常用化疗药物简称盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）、足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、草酸铂（艾恒）、平阳霉素（PYM）、尼莫司汀（ACNU）、丝裂霉素（MMC）、氮烯咪氨（DTIC）、羟基喜树碱（HCPT）、紫杉醇（PTX）、化疗药物常见副作用盖诺（NVB）：静脉炎阿霉素（ADM）：心脏毒性反应较阿霉素轻表阿霉素（EPI）：心脏毒性反应较阿霉素轻长春新碱（VCR）：出血性膀胱炎环磷酰胺（CTX）：出血性膀胱炎异环磷酰胺（IFO）：出血性膀胱炎博莱霉素（BLM）：肺纤维化氟尿嘧啶（5-Fu）：消化道粘膜炎氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）：消化道粘膜炎顺铂（DDP）：胃肠道反应、肾毒性卡铂（CBP）：胃肠道反应、肾毒性较顺铂轻草酸铂（艾恒）：末梢神经炎紫杉醇（PTX）：过敏反应多帕菲：过敏反应化疗辅助药的应用1、止吐剂：化疗前30分钟使用。
常用化疗药
无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院肿瘤科常用化疗药物介绍一、紫杉醇（泰素）适应症: 主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。
不良反应: 1.过敏反应2.骨髓抑制3神经毒性4心血管毒性 5消化道反应6肌肉关节疼痛。
二、阿霉素适应症: 阿霉素为广谱抗肿瘤抗生素，对急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌及多种其他实体肿瘤均有效。
不良反应: 心脏毒性、骨髓抑制、脱发、消化道反应均较常见。
三、顺铂本品的抗癌谱较广，为细胞周期非特异性药物。
但对肾、神经系统及胰腺有毒性。
不良反应本品的最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害，表现为蛋白尿、管型尿，BUN、肌酐和血清尿酸水平升高，尿素廓清率降低等。
四、氟尿嘧啶适应症：对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。
不良反应有骨髓抑制，消化道反应，严重者可有腹泻，局部注射部位静脉炎，少数可有神经系统反应如小脑变性、共济失调，亦有人出现皮疹、色素沉着、甲床变黑等。
五、环磷酰胺适应症环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发生骨髓瘤、急性淋巴细胞病、卵巢癌、乳腺癌等也有效。
不良反应膀胱炎、白细胞减少，偶见肝功能损害、皮肤色素沉着、月经不调、精子无活力、肺纤维化、心肌损害及抗利尿激素分泌不足等。
六、长春瑞宾（盖诺）不良反应1骨髓抑制2静脉炎3神经毒性七、奥沙利铂适应症：适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
不良反应1、血液学方面的不良反应主要是：贫血、白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。
2、非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。
3、神经系统：以末桫神经炎为主要再现，有时可有口腔周围，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。
八、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)适应症：用于治疗初治或复治的期非小细胞肺癌患者。
常用化疗药物简介
CH2FH4
dTMP
DNA
FH2+TS
5-FU
FdUMP
CH2FH4
TS
TS
CH2FH4
FdUMP
dTMP
氟尿嘧啶 5-Fu
FdUMP对TS的抑制程度，取决于FdUMP与dUMP库存量的比值，也取决于CH2FH4的库容，FdUMP量大，可先竞争TS结合，外源性给予醛氢叶酸（5-CHO-FH4）,在体内转化为CH2FH4，可增加不可分离的三联复合物，即增加5-Fu的疗效。（5-Fu与CF连用原理）
尼莫司汀 ACNU
通过烷化作用，抑制DNA和RNA合成，发挥抗肿瘤作用 ANCU在体内转变成适度脂溶性游离碱，可通过血-脑脊液屏障。 脑肿瘤患者静脉注射ACNU100-150mg，在给药30min后脑脊液内浓度达到高峰，约血中浓度的30%。
尼莫司汀 ACNU
脑瘤、肺癌、恶性淋巴瘤、黑色素瘤
卡莫司汀 BCNU 1分钟内18%透过血-脑脊液屏障 6小时60%透过 遇热不稳定 肾小管损伤、肾毒性、肺毒性（激素治疗无效） 洛莫司汀 CCNU 口服数分钟后，脑脊液中浓度为血药浓度50%。 延迟性肝损伤，转氨酶轻度升高 消化道反应。服药前给予镇静剂、止吐药，并于睡前服用。以免药物被吐出。 司莫司汀 Me-CCNU 骨髓抑制，延迟性，有累积毒性>900mg >1500mg/m2，慢性肾功能衰竭、肾损伤发生率明显增高 福莫司汀 FTM 穿透血脑屏障能力最强 迟发性血液毒性，III-IV度白细胞减少 46.3%（44天），III-IV度血小板减少40.3%（35天） 恶性黑色素瘤
环磷酰胺 CTX
骨髓抑制 胃肠道反应 脱发、皮肤色素沉着 中毒性肝炎 大剂量导致出血性膀胱炎（代谢产物丙烯醛刺激膀胱），长期刺激可导致膀胱纤维化。大剂量导致心肌炎 长期使用可导致无月经、无精子和不育、肺纤维化
常用化疗药物说明书大全
1.药品通用名: 紫杉醇药品商品名: 紫杉醇药理作用:紫杉醇和Taxotere均属紫杉类药物（Taxoids）。
紫杉类药物是由紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。
早在60年代即发现由美国西部紫杉（Taxusbrevis）树干的粗提物具有抗肿瘤活性。
1971年Wall等分离到紫杉醇，美国国立癌症研究所在体外人癌细胞株筛选中对卵巢癌、乳腺癌和大肠癌疗效突出，对移植性动物肿瘤如黑色素瘤、肺癌也有明显抑制作用。
因而于1983年进入临床研究。
由于其作用机制独特，对很多耐药病人有效，成为目前最热门的抗肿瘤药物之一。
紫杉醇于1994年在我国上市，国产的紫杉醇已通过审评进行期临床试用。
微管在维持正常细胞功能，包括有丝分裂过程中染色体的移动，细胞形成的调控，激素分泌，细胞膜上受体的固定等具有重要地位。
微管蛋白是微管的组成基础很多植物药对微管蛋白有选择性作用，例如长春花碱类主要与微管蛋白的特定部位结合，从而使微管蛋白不能聚合形成微管，导致纺锤体破坏和细胞死亡。
紫杉类也作用于微管/微管蛋白系统，但机制不同。
目前进入临床的两种紫杉类药物紫杉醇和Taxotere都可促进微管蛋白装配成微管，但抑制微管的解聚，从而导致微管束的排列异常，形成星状体，使纺锤体失去正常功能，导致细胞死亡。
紫杉类药物可以在缺少鸟苷三磷酸（GTP）与微管相关蛋白（MAP）的条件下诱导形成无功能的微管，而且使微管不能解聚。
紫杉类与微管结合的部位也与长春碱类不同。
在体外人瘤株筛选和实验动物中对多种肿瘤均有效，属于广谱的抗肿瘤植物药。
实验研究说明诱导对紫杉醇耐药需要使微管蛋白的二聚体a和B管蛋白失活。
所以对顺铂、阿霉素耐药的癌细胞也有效。
本品为从短叶紫杉（Taxus brevifolia （Taxaceae））或红豆杉中提取分离的新的双萜烯成分。
它是1994年7月由美国FDA批准进入市场的一种新型抗微管药物。
紫杉醇是一种广谱抗癌药物。
它在体外对L1210、P388白血病细胞、Walk-er256肉瘤细胞、肉瘤180及B16黑色素瘤细胞具有很高的杀伤活性，亦可抑制KB、HCT-8、A2780及MCF-7等人癌细胞生长（IC50分别为0.0019，0.0036及0.01μg/ml）。
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胰腺癌
GOFL方案
吉西他滨 800mg/m2*d IV gtt days1,8,15 q4w
草酸铂
亚叶酸钙 5-FU
85mg/m2*d IV gtt
200mg/(m2*d) IV gtt 400mg/(m2*d) IV gtt 2-3g/m2 CIV 48h
day2
day3,4 day3 day3,4
结直肠癌
FOLFOX6方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w 亚叶酸钙 400mg/(m2*d)IV gtt 2h day1 q2w 5-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 2.4g/(m2*d)CIV 48h day1,2 q2w
结直肠癌
FOLFOX7方案
一线首选化疗方案
结直肠癌
FOLFOX4方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w 亚叶酸钙 200mg/(m2*d)IV gtt 2h day1,2 q2w 5-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d)CIV 24h day1,2 q2w
肝癌
• 应行介入化疗 • 无法行TACE的可行全身化疗 阿霉素 VP-16 5-Fu+顺铂 5-Fu+干扰素
肝癌的介入化疗
FAM+碘油
5-FU 阿霉素 或 表阿霉素 丝裂霉素 碘油 600mg/m2 50mg/m2 Monthly×2-4 60mg/m2 12mg/m2 10-15ml/次
转移性结直肠癌
FOLFIRI方案
依利替康 (Irinotecan) 150-180mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w day1,2 q2w day1,2 day1,2 q2w
亚叶酸钙 200mg/(m2*d) IV gtt 2h (Leucovorin) 5-FU (Fluorouracil) 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d) CIV 22h
常用化疗药物的应用
伊立替康（CPT-11，开普拓，艾力）
• 为半合成的水溶性喜树碱的衍生物，是DNA拓 扑异构酶I的抑制剂，为细胞周期S期特异性药 物 • 主要适应症：大肠癌、卵巢癌、SCLC • 毒副反应：延迟性腹泻,可用易蒙停（2mg Q2h） 控制 • 对肠癌的单药有效率为23~32%
常用化疗药物的应用
常用化疗药物的应用
希罗达
• 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后， 在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其 最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP） 转化成5-FU • 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此 有较高的选择性 • 适应症：乳腺癌和大肠癌，2150mg/m2/天 ，分2次 口服，连服14天，休息7天为1周期 • 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等， 血液毒性轻微
多西他赛 (多西紫杉醇,泰索帝，艾素)
• 与紫杉醇相比，水溶性较高，促使微管蛋白聚 合力较强。该药抑制细胞增殖的作用比紫杉醇 . 强2.5倍 • 推荐剂量：60~100mg/m2，每3周1次 • 毒副反应：同紫杉醇
常用化疗药物的应用
紫杉醇脂质体（力扑素）
• 脂质体为一种新型药物载体，形状为球形，直径大 小约为几十纳米到几十微米 • 两种紫杉醇的疗效相当 • 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大 肠癌等也有一定疗效 • 常用剂量为135—175mg/m2 • 毒副反应：毒副反应明显降低，过敏反应少，骨髓 抑制与紫杉醇相当
胰腺癌
GP方案
吉西他滨 800-1000mg/m2*d IV gtt day1，8，15 q4w IV gtt days4-6 q4w
顺铂
30mg/m2
胰腺癌
GEMOX方案
吉西他滨 草酸铂 1000mg/m2*d IV gtt days1,8 100mg/m2*d IV gtt day1 q3w q3w
肝癌的介入化疗
FAP+碘油
5-FU 阿霉素 或 表阿霉素 顺铂 碘油 600mg/m2 50mg/m2 Monthly×2-4 60mg/m2 60mg/次 10-15ml/次
肝癌的介入化疗
HAF+碘油
羟基喜树碱 5-FU 阿霉素 或 表阿霉素 碘油 20-30mg/m2 600mg/m2 50mg/m2 Monthly×2-4 60mg/m2 10-15ml/次
肝癌的介入化疗
HAP+碘油
羟基喜树碱 5-FU 顺铂 碘油 20-30mg/m2 600mg/m2 Monthly×2-4 60mg/次 10-15ml/次
胆囊癌和胆管癌
• • • • • 缺乏有效的化疗方案 希罗达 吉西他滨 CPT-11 草酸铂
胰腺癌
吉西他滨
已取代5-Fu成为一线标准抗胰腺癌药物
• 从短叶紫杉中提取或半合成,作用于细胞微管/微管 蛋白系统，导致微管束的排列异常，形成星状体， 使纺锤体失去正常功能，从而导致细胞死亡 • 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大 肠癌等也有一定疗效 • 常用剂量135~175mg/m2 • 毒副反应：骨髓抑制，过敏反应，脱发，心血管毒 性
常用化疗药物的应用
q4w
q4w q4w q4w
第一部分 常用化疗药物介绍
常用化疗药物的应用
吉西他滨(健择、泽菲)
• 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次 被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还 可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等 • 可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素， 紫杉醇等 • 毒副反应：骨髓抑制
常用化疗药物的应用
紫杉醇(泰素、特素)
草酸铂（奥沙利铂，乐沙定，艾恒）
• 第三代铂类抗癌药，它优于卡铂，仅有较低的 血液毒性，与 顺 铂 和 卡 铂 无 交 叉 耐 药 • 主要适应症：大肠癌和卵巢癌，胃癌非小细胞 肺癌头颈部癌亦有一定疗效 • 毒副反应：外周神经的感觉迟钝和异常，遇冷 则加重 • 注意事项：必须用注射用水或5%葡萄糖稀释
第二部分 消化道肿瘤的常用化疗方案
胃癌
OFL方案
草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 day1-5 day1-5 q3w q3w q3w
亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt 5-FU 350mg/(m2*d)连滴方案
草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 day2-4 day1 day2-4 q3w q3w q3w q3w
结直肠癌
5-FU/CF方案
亚叶酸钙 5-FU 200mg/(m2*d)IV gtt 2h 500mg/(m2*d) IV gtt day1-day5 q4w day1-day5 q4w
III期和IV期结直肠癌
结直肠癌
OFL方案
草酸铂 130mg /(m2*d) IV gtt day1 day1-5 day1-5 q3w q3w q3w 亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt 5-FU 300mg/(m2*d) IV gtt
胃癌
TFP方案
泰素帝 75mg /(m2*d) IV gtt 顺铂 5-FU 75mg/(m2*d) IV gtt 750mg/(m2*d) IV gtt day1 day1 day1-5 q3w q3w q3w
胃癌
IO方案 伊利替康 30mg /m2 IV gtt 草酸铂 130mg/m2IV gtt day1,15 q3w day1 q3w
亚叶酸钙 120mg/(m2*d)IV gtt 5-FU 350mg/(m2*d) IV gtt 2-3g/m2 CIV 72h
胃癌
PPFL方案
泰素 顺铂 CF 5-FU 175mg /(m2*d) IV gtt 20mg/(m2*d) IV gtt 200mg/(m2*d)IV gtt 500mg/(m2*d) CIV 24h day1 day1-3 day1-3 day1-3 q3w q3w q3w q3w
草酸铂 130mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2w 亚叶酸钙 400mg/(m2*d)IV gtt 2h day1 q2w 5-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 2.4g/(m2*d)CIV 48h day1,2 q2w
转移性结直肠癌
• 依利替康单药方案 依利替康 350mg/(m2*d) (Irinotecan) IV gtt 90min day1 q2w
胃癌
FOLFOX4方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h (Oxaliplatin) 亚叶酸钙 200mg/(m2*d) IV gtt 2h (Leucovorin) 5-FU (Fluorouracil) 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d) CIV 22h day1 q2w day1,2 q2w day1,2 day1,2 q2w