医院常用治疗饮食
住院病人饮食常规
住院病人饮食常规济南市第五人民医院营养科目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食（半流质）4、流质饮食（流质）二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食2012.7基本饮食一、普通饮食（普食）【饮食特点】1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300～500g、蔬菜类400～500g、水果类100～200g、畜禽肉类50～100g、鱼虾50g、蛋类25～50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能通常在8.37～10.04MJ（2000～2400kacl），蛋白质应占总热能12%～14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%～65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；2、注意选用适当的烹调方法；3、注意餐次热能分配，早餐25%～30%、中餐40%、晚餐30%～35%；4、注意钙与磷比例，以1:1～1.5为宜；5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。
【供给量平价】1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价；3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
病人膳食
病人膳食•病人膳食包括医院常规膳食（基本膳食）、试验膳食和治疗饮食。
一、医院常规膳食基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质四种。
1.普通饭：适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。
配膳原则：①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。
②一般正常的食品均可采用。
③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。
④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。
⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。
⑥每日供应3餐，总热量为9240～10920kJ。
蛋白质70～90g。
备注：与正常人平时所用膳食基本相同。
所占比例最大。
热量及营养素含量必须达到每日膳食供给量的标准。
应少用一些较难消化的食物、具有刺激性的食物及易胀气的食物。
2.软食：适用于有轻微发烧、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4岁的幼儿。
配膳原则：①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。
②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充，如多用Vc含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。
④营养素含量不低于普通饭，饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。
3.半流质:运用于体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞咽大块食物有困难者。
施行手术后，刚分娩后的产妇及有消化道疾患的患者等。
配膳原则：①食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。
②少食多餐，通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。
其热量在6300-8400kJ 之间，蛋白质应达到正常需要量。
③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。
对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。
④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）；荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。
医院治疗饮食
医院治疗饮食根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质，从而适应病情的需要，以达到疾病康复的过程的膳食，统称治疗饮食。
常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。
每日总热量为3000卡左右。
可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。
二、低热量饮食：适用于糖尿病、肥胖者或体质肥胖的心脏病人。
每日热量控制在1500～1800卡。
可多吃些蔬菜、豆类等食物。
三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。
每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。
四、低蛋白饮食：适用于肾功能不全者。
每日供给的蛋白质为20～40克左右。
五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。
可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。
六、多渣饮食：适用于习惯性便秘者。
多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及带皮的水果等。
七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。
适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。
每日脂肪总量约40克。
避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。
可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等。
禁用肥肉、蛋黄、脑。
七、低胆固醇饮食：适用于冠心病、高血压及动脉硬化者。
每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。
少用动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。
八、限盐饮食（低盐、无盐饮食）：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝硬化、高血压等。
a)低盐饮食：每日用盐不超过2～3克（包括酱油）。
禁用一切腌制食物，如咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。
b)无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。
可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。
医院一周带量食谱及营养分析
医院一周带量食谱及营养分析
星期一：
早餐：全麦面包夹火腿和蔬菜，低脂牛奶
中餐：红烧鳕鱼，炒时蔬，米饭
晚餐：鸡胸肉沙拉，橙子
星期二：
早餐：燕麦粥，蛋白质摄取的肉松，水煮蔬菜中餐：酸辣粉丝汤，蒸鱼，凉拌蔬菜
晚餐：番茄炒蛋，蒸饺子，水果沙拉
星期三：
早餐：全麦面包夹鸡蛋和蔬菜，酸奶
中餐：糖醋鲤鱼，蒸蔬菜，米饭
晚餐：煎牛肉配炖土豆，水果沙拉
星期四：
早餐：全麦面包夹花生酱和水果，豆浆
中餐：红烧鸡腿，爆炒蔬菜，米饭
晚餐：鱼香茄子，蒸蔬菜，橙子
星期五：
早餐：燕麦片，香蕉，低脂牛奶
中餐：五香牛肉面，水煮蔬菜
晚餐：红烧肉，炒时蔬，水果沙拉
星期六：
早餐：全麦面包夹鸡蛋和蔬菜，酸奶
中餐：清蒸鱼，炒时蔬，米饭
晚餐：豆腐鸡蛋汤，凉拌海带丝，水果沙拉
星期日：
早餐：牛奶燕麦粥，水煮蔬菜
中餐：莲藕炒肉片，炒时蔬，米饭
晚餐：海鲜意面，凉拌蔬菜，水果沙拉
营养分析：
以上一周的带量食谱经过仔细安排，旨在提供全面均衡的营养供给。
这些食谱包含了蛋白质、碳水化合物、脂肪以及多种维生素和矿物质。
1.蛋白质：各种肉类和鱼类提供了丰富的蛋白质，用于组建细胞、修
复组织和增强免疫系统。
豆类、鸡蛋和低脂奶制品也提供了合适的蛋白质。
医院膳食常规
医院膳食常规**市***医院营养室目录一、基本膳食（一）普食（二）软食（三）半流质（四）流质二、治疗膳食（一）高蛋白膳食（二）低蛋白膳食（三）低盐膳食（四）无盐膳食（五）低脂膳食（六）低胆固醇膳食（七）低盐低脂膳食（八）少渣膳食（九）高纤维膳食（十)高热能膳食（十一）低热能膳食（十二）忌碘膳食（十三）糖尿病膳食（十四）低嘌呤膳食（十五）麦淀粉膳食（十六）肝功能衰竭膳食（十七）素食（十八）回族膳食（十九）低铜膳食（二十）血透膳食三、诊断及代谢膳食（一）隐血试验膳食（二）胆囊造影检查膳食（三）口服葡萄糖耐量试验( OGTT)或馒头餐试验膳食（四）纤维结肠镜检查膳食（五）钾钠定量试验膳食四、肠内营养膳（一）匀浆膳（二）聚合膳（三）要素膳（四）特配肠内营养膳附：营养会诊介绍一、基本膳食（一）普食1、特点：与健康人饮食基本相似，每日供应早、中、晚三餐，每餐间隔4—6小时。
2、适应症：消化吸收功能正常、无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者。
3、膳食原则（1）膳食配制以均衡营养为原则，每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味俱全，以增进食欲。
（2）每日提供的能量、蛋白质和其它营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量，蛋白质65-90克，总能量2200-2800千卡。
（二）软食1、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，容易咀嚼易消化，每日供给三餐。
2、适应症：低热、消化不良、口腔疾病、急性肠炎恢复期、老年人及小儿或有咀嚼障碍者。
3、膳食原则（1）食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡，少盐。
（2）其他同普食。
（三）半流质1、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食。
每日5餐。
其中两餐点心。
全日提供蛋白质60-80克，能量1500-2000千卡左右。
2、适应症：发热、消化道疾病、手术后、咀嚼吞咽不便、食欲不良。
3、膳食原则（1）采用无刺激、少粗纤维的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量约为300ml。
医院膳食与出入液量
出液量
1、尿量。
2、大便中的水分。
3、无感丧失的水分。
4、其他：引流量、渗出液（大面积烧 伤）呕吐、腹泻。
尿量
1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留 置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布 重量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测 量。
无感丧失的水分
呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过 皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但是也 有个体差异。基础护理书上没有明确说 明要记录在内，但也有很多资料要求要 记录。我们也是不记录的。
适用范围：用于协助检查，测定肾小球的滤过功能
食用方法及注意事项：
实验期为3天，前2天为预备期，第３天开始为实验期，实 验期禁食肉类，禽类，鱼类，忌饮茶或咖啡，全日主食在300g 蛋白质供应量〈40d/d，第三天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含 量。
糖耐量试验
概念：糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室 检查方法。 适应症： ⑴临床怀疑糖尿病，伴空腹血糖或随机血糖可疑升高者。 ⑵对怀疑有妊娠糖尿病者的确诊。 ⑶对原有糖耐量减低者的随访。 ⑷其他原因引起的尿糖鉴别，如肾性糖尿病，滋养性糖尿病等。 ⑸有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有症状、体征者
1、检查前一日中午进食高脂肪饮食，晚餐进食无脂肪、低蛋白，高 碳水化合物 饮食，晚餐后服造影剂，禁食，水，禁烟至次日上午。 2、检查当日早晨禁食，第一次摄X片，如胆囊显影好，可进食高脂肪（如油煎荷 包蛋2只或奶油巧克力40～50g，脂肪量约为25～50g）， 服后30～60分，第二 次摄X线片观察胆囊收缩情况
要求
1、一切摄入量和排出量要随时准确记录。 2、为了准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器 固定使用，以便于记录。
医院膳食种类
③热能分配合理。全日普食热能应控制在9 246.6～10 878.4 kJ（2 210.0～2 600．0 kcal），其中蛋白质提供的热能占总热能的10％～15％，脂肪提供的热能 占总热能的20％～30％，糖类提供的热能占总热能的50％～65％。
医院膳食种 类
营养与膳食
医院膳食种类
医院膳食的种类较多，通常可以分成三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。 其中，基本膳食和治疗膳食是住院患者住院期间最主要的营养来源。
1.1基本膳食
基本膳食又称为阶梯膳食，是根据人体生理需要和疾病特点，将各种食物通过改变 烹调方法或改变形态、质地而配制的膳食。根据食物质地的不同，基本膳食可以分 为普通膳食、软食、半流质膳食及流质膳食四种。
（2）半流质膳食的膳食调配原则。
①基本膳食原则。食物全日供给的总热能为6 317.8～8 409.8 kJ（1 510.0～2 010.0 kcal），蛋白质应达到正常需要量。选用含膳食纤维少的食物，制成半液体状 态，以易于消化吸收。少量多餐，每日5～6餐。尽量做到营养全面、比例合适、味 美可口。可在两餐之间加配果汁、菜汁等，以补充维生素、矿物元素。
（3）软食的食谱示例。
3.半流质膳食
半流质膳食是介于软食与流质膳食之间，呈半流体状态的一种膳食。一些医院根据 临床要求将其分为一般半流质膳食和少渣半流质膳食。少渣半流质膳食常适用于消 化道出血、伤寒、痢疾及外科肠道术后的患者。
（1）半流质膳食的适应证。半流质膳食多适用于高热、体弱、消化道疾病、咀嚼吞 咽不便（如口腔术后）、外科手术后的患者以及自然分娩不久的产妇等。
治疗膳食的种类及作用
食物名称 mg 食物名称
枣（鲜） 375 猪肉（瘦）
西瓜
87 猪肝
栗子
442 牛肉
花生仁
587 羊肉
芝麻（白） 266 鸡脯肉
猪肉（肥瘦） 204 鸭胸脯肉
mg 食物名称 mg
305 牛乳
109
235 鸡蛋
154
216 带鱼
280
232 橙子
159
338 海参
43
126 香蕉
256
膳食原则：
• 高钾膳食：应多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、
• 食谱：如醋溜白菜胡萝卜片、菠萝古老肉，陈醋
菠菜花生米，西湖醋鱼，糖醋三丝，拔丝芋头等。
（六）高钾膳食
• 钾是人体细胞内液的主要阳离子，有维持
体内水、电解质平衡、渗透压以及加强肌 肉兴奋性和心跳规律性等生理功能。
• 高钾膳食用于纠正低钾血症，其临床表现
为食欲不振、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、 神志不清、心跳过速等症状。
WHO标准 25—29.9 肥胖前期 30—34.9 1级肥胖 35---39.9 2级肥胖
40以上 3级肥胖
• 每日5-6餐次。 • 常用食物：面条 面片 混沌 粥类 肉末
鱼肉 鸡蛋羹等
（四） 全流食：
• 食物呈现液体状态或在口腔内能溶化为液
体，比半流质更容易吞咽和消化。
• 适用于高烧、身体虚弱、口腔手术、手术
前后（手术后，先排气，可以进食后，顺 序依次为全流、半流、软饭、普食）；食 管狭窄如食管癌等。
• 三准确、
成本准确、投料准确、数量准确。
• 四必须:
必须每天设计食谱、 必须按照食谱制作、 必须色鲜味美形态正常、 必须清洁卫生和保暖。
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2019年12月
L/O/G/O
医院饮食介绍
基本饮食: 普食 软食 半流 全流 治疗饮食：
低盐、低脂、糖尿病、忌海鲜 优质蛋白、低蛋白、低嘌呤、高蛋白 诊断膳食： 肠镜膳食、糖耐量试验膳食等。
普食
【特点】 接近正常人饮食，每日供应早、午、晚三餐， 每餐之间间隔4~6h。 【适应证】 消化功能正常的内、外、妇、五官等科患者， 恢复期患者，体格检查者。 【忌用食物】 除了免用不适宜医院患者食用的食物和不恰 当的烹调方法（如烟熏）外，无特殊禁忌。
糖尿病友不宜吃或少吃的食物
• 不宜吃的食物：白糖、红糖、冰糖、 葡萄糖、麦芽糖、巧克力、水果糖、 蜜饯、水果罐头、汽水、冰淇淋、甜 饮料、甜饼干、甜面包以及糖制糕点 等食品。
• 少吃的食物：高胆固醇的食物及动物 脂肪，如动物脑、肝、肺、肾、蛋黄、 肥肉、黄油、猪牛羊油等。
低蛋白膳食
• 膳食中的蛋白质的摄入量，每日在40克以内； • 肾功能不全者在蛋白质限量内选用优质蛋白质，
糖尿病饮食
根据病友身高、体重、体力活动情况 确定每日的主食数量。
男性，若身高1.70米、标准体重、轻 体力活动，则每天主食为7两；
女性，若身高1.60米、标准体重、轻 体力活动，则每天主食为6两。
糖尿病饮食
• 糖尿病友每日主食的参考量 :
能量（千卡)
主食数量
• 1200
4两
• 1400
5两
禁用豆类及豆制品. • 肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香
族氨基酸以豆类蛋白为主的食物,避免蛋类蛋白 • 不用调味品，除按规定数量外，少用其他蛋、
奶、肉、豆类等蛋白质丰富的食物。
谢谢聆听， 请多指正！
Thank You!
2019年12月
L/O/G/O
常见治疗饮食: 一.低脂
【特点】控制每日膳食中脂肪总量在40g以下, 烹调用油每天限制在20克。烹调方法以蒸、 煮、炖为主,禁用油煎炸
【适应证】急、慢性肝炎，肝硬化，胆囊疾患， 慢性胰腺炎，高脂血症，冠心病，高血压。
【忌用食物】忌用含脂肪高的食物，如肥肉、 奶油、肥禽，免用油酥或奶油点心，免用油 炸的食物，烹调用油限量使用
• 1600
6两
• 1800
7两
• 2000
8两
糖尿病友每日副食的数量
• 牛奶或豆浆：每日半斤 • 中等大小的鸡蛋：每日一个（或蛋清2个） • 瘦肉、鱼虾等动物性食物：每日2-3两 • 豆类及豆制品：每日1-2两 • 蔬菜：每日400-500克 • 水果（在病情允许下按规定食用）每日200
克，并提前一餐减主食半两 • 油脂：每日植物油半两以内
低盐饮食
【特点】控制食盐量，在烹制或食用时 加食盐2或酱油10ml。
【适应证】高血压、心力衰竭、急性肾 炎、各种原因引起的水潴留患者。
【忌用食物】一切盐腌食物、含盐量不 明的含盐食物和调味品。
无渣饮食
【特点】本Leabharlann 食需要限制膳食中的粗纤 维，减少膳食纤维的总量。
【适应证】结肠过敏、腹泻、肠炎恢复 期、伤寒、肛门肿瘤、咽喉部及消化 道手术等。
软食
【适应证】低热、手术恢复期、溃疡病、 老年患者或有咀嚼障碍者。
【膳食原则】 每日供应三餐,无刺激性，易消化。 肉、鸡、菜等食物皆应切小制软。 主食以粥、馒头、烂饭、面条等为主。
【忌用食物】免用油炸的烹调方法，不 用强烈刺激性调味品。
半流质
【适应证】发热、消化道疾病、手术后、 咀嚼不便者。
【膳食原则】 1．每日供给5~6餐。少量多餐，少粗 纤维采用无刺激性的半固体食物。 2. 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼， 易食用。
【忌用食物】避免大块肉类和含油脂高 的食物；不用含粗纤维高的蔬菜，如 芹菜、豆芽、豆苗、韭菜等；免用刺 激性调味品。
低嘌呤膳食
【适应证】痛风、高尿酸血症
【忌用食物】病轻者可用适量瘦肉类、 鱼类、禽类预煮熟后弃汤食肉。
• 少食每100g食物中嘌呤含量在75mg以 下的食物，如牛肉、蘑菇、黄豆。
• 禁食每100g食物中嘌呤含量在 150~1000mg的食物，如肝、肾、胰、 心、脑、浓肉汁、肉精、沙丁鱼、凤 尾鱼等。
【忌用食物】粗纤维、粗粮、咀嚼食用 不便的食物。
流质
【适应证】发高热，大手术后，急性消化道炎 症，咀嚼、吞咽困难，重危患者。
【膳食原则】 1．所用食物皆需制成液体, 避免过咸或过甜 4．根据病情不同调整流质内容。如腹部手术
后免用胀气食物，口腔手术用厚流质，咽喉 部手术用冷流质。 5. 每日供应6次，每次容量250ml， 【忌用食物】块粒状或固体的食物皆应避免。 免用过甜、过咸、过酸的调味。