分裂型人格障碍0322页共24页
分裂样人格障碍
冉平看上去是一个英俊的小伙子，他长得很高，足有180cm，就是显稍微清瘦了一点。
冉平是浙江台州人，两年前，他以忧异的成绩考入南京航天航空大学，这对以做小本生意维持生计的父母来说，不仅是一种荣耀，而且是一种希望，是一种可以用来享用的幸福。
然而，让冉平的父母没有想到的是，冉平仅仅在大学里熬了五个月就回来了。
他从大学回到家里不是犯了什么错误受到了学校的处分，而是因为他不能适应大学里生活环境。
冉平回来那天刚好是距离期末考试还有三天的日子，他没有去见自己的父母，而是先去找了他最信任的人——舅舅，并向舅舅说明了他回来的理由。
冉平对舅舅说，他无法适应大学里的生活，在大学里他感到孤独和压抑，所以他决定放弃上大学。
冉平的舅舅是政府官员，平时比较喜欢看一些心理学杂志，他认为冉平的表现是不正常的，便赶紧将冉平的情况告诉给冉平的父母。
冉平的父母听到儿子要退学回家的消息，差点儿气昏了过去，他们抱在一起大哭一场。
冉平的舅舅在冉平回家的第二天上午便给校方打去了电话，当天下午他便驱车赶往南京，找到冉平所在系的系主任和班主任，说明“冉平患上抑郁症”的情况，并为冉平开了休学一年的证明。
由于冉平的父母没多少文化，关于冉平的事只有听冉平舅舅的。
冉平的舅舅坚持认为冉平是患了抑郁症，他将一名精神科大夫请到家里为冉平诊断、治疗。
这位精神科大夫和冉平谈了半个小时的话便诊断冉平患的是精神抑郁症，并给冉平开了P rozac等精神药物。
冉平吃了这些药之后，变得更加内向、独僻，他在家里不愿意和父母说一句话，他通常一连好几天都不出门。
冉平的父母见儿子的情况越来越坏，便决定让儿子停止服用Prozac。
冉平的舅舅后来又带冉平到某大城市找了一位专家，这位专家诊断冉平患的是阴性精神分裂症（早期），她给冉平开了价格昂贵的非经典抗精神药物Zyprexa。
冉平服用这种药物三个月，孤僻、冷漠、退缩等症状不仅没有改善，而且更加严重，冉平最后甚至连自己的卧室门都不愿出了。
分裂型人格障碍课件
《精神障碍诊断和统计手册》（ 美国）DSM-IV诊断标准
•
• A：在社交关系中感到孤独和不 适，与亲友在一起感到很不舒 服，很少动感情，而且还有知 觉或者认知歪曲以及古怪的行 为，起自成年早期，前后过程 多种多样，符合以上五项以上
• 5：猜疑或者偏执观念 • 6：感情不适合或者受限制 • 7：古怪的行为或者表现 • 8：除一级亲属以外，没有
亲密的或者知心的朋友
• 9：过分的社会焦虑，往往 伴有偏执性的害怕感，但没有
发病原因• 先天因Fra bibliotek------遗
传基因
• 后天因素
• (1)婴幼儿母爱或 父爱的被剥夺。
• (2)幼儿与青少年 期受虐待导致产 生仇恨与敌视社 会或人类的心理
如何让自己远离分裂型人格障 碍
• 1、不要自卑，要勇于承认自 己的人格缺陷，注意多与他 人接触，不要老是担心会被 人耻笑或误解
• 2.多发病于青壮年，隐袭起病 ，缓慢进展，呈现持续性，进 行性疾病过程。
• 3.临床表现具有精神分裂的特 征性症状。
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分裂型人格障碍定义 (schizoid personality disorder)
• 分裂型人格障碍是一种以观念 、外貌和行为奇特以及人际关 系有明显缺陷，且情感冷淡为 主要特点的人格障碍。
临床表现
• 1、内向、孤僻 、胆小巧玲珑 、懦弱、自卑 、害羞、沉默 寡言、不爱交 往、不关心别 人对他的评价 ，缺乏知已、 行为怪癖。
不合群、严重内向的危害，自觉投 入心理训练。同时讲清训练的方法 、步骤、目的和注意事项，要求积 极配合实施。
• 2.兴趣培养法
• (1)提高认知。
• (2)社会实践。要创造条件，有意 识地接触社会实际生活，扩大接受 社会信息量，促使兴趣多样化。
分裂型人格障碍
A.社交和人际关系方面的缺陷，与亲友在一起感到很不舒服，很少感情，而且还有认识或感知方 面的歪曲以及古怪的行为；起自早期成年时，前后过程多种多样，符合以下5项以上：.
（1）关系观念（未达关系妄想程度）； （2）与其文化背景不相一致而却影响其行为的古怪想法或魔术思维（例如，迷信、特异功能、 心灵感传、或“第六感觉”；在儿童或青少年，为怪异的幻想或沉湎整日的想法）； （3）不寻常的幻觉体验，包括躯体幻觉。 （4）古怪思维与语言（例如，含糊的、琐碎的、隐喻的、过分推敲的、或刻板的）； （5）猜疑或偏执反应； （6）感情不适切或受限制； （7）古怪、或特别的行为或外貌； （8）除一级亲属外没有亲密或知心朋友； （9）过分的社交焦虑，仅熟悉亲密程度并不减少，然而往往伴有偏执性的害怕感而不是错误地判 断自己。 B．并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、其他精神病性障碍、或某种普遍性发 育障碍。 注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂型人格障碍（病 前）”。
分裂型人格障碍03
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这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可 称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔， 常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内 容，缺பைடு நூலகம்进取心。他们总是以冷漠无情来 应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实， 但他们这种与世无争的外表不能压抑内心 的焦虑和敌意的痛苦。
• 分裂样人格的人可以适应人少的工作，如 图书馆书库、山地农场林场等，他们更容 易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人 员众多的场合和需要交际的工作。
• (2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会 实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多 样化。 (3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形 式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻 炼、科技活动等
• 当发现自己周围有分裂型人格障碍者，应 对他们持同情态度，多关心他们，建议他 们去看心理医生。切不可挖苦、嘲笑和非 难他们。
• (4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易 到难。开始时由施治者和受训者共 同商定， 以一位朋友(同学或同事)为交谈对象，每次要 求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限， 逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。 进而逐步增加 交谈的时间(从5分钟增加到20分 钟，再增加到半小时)；对象由1人增加到5人。 训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极 参加集体活动，投入现实生活。
• 4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见 不存在的人。 5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必 需的接触，除一级亲属外无亲密友人。 患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为 分裂样人格障碍。
表现特征
• 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2 一R)中对分裂样人格障碍的特征表述为： 1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相 信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。 2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、 不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。 3．言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意 见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
分裂型人格障碍
分裂型人格障碍各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢分裂型人格障碍。
分裂型人格障碍是人格障碍的一种。
有这类异常人格的人敏感多疑。
他们总是妄自尊大。
而又极易产生羞愧感和耻辱感。
此类障碍的患病率可能高于精神分裂症和其他人格障碍。
目前主要有两种治疗方法。
即心理治疗和生物医学治疗。
尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步。
找到了有效改善症状的方法。
分裂但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点。
帮助其寻求减少冲突的生活道路。
西医学名,分裂型人格障碍。
所属科室,内科。
传染性,无传染性。
疾病简介。
分裂型人格障碍是人格障碍的一种。
分裂型人格障碍的特点。
多疑不信任他人妒忌敏感易怒心怀怨恨自负有这类异常人格的人敏感多疑。
他们总是妄自尊大,而又极易产生羞愧感和耻辱感。
他们多疑并始终提防别人欺骗或作弄自己,结果会让旁人觉得很难与其相处,且他们通常不讲道理。
这类病人好猜疑和嫉妒,他们怀疑别人的忠实而不能信任他人,性嫉妒在他们身上很常见他们不轻易结交朋友,而且会避免卷人集体活动中。
在他人眼中他们不爽快。
狡猾而且过于自信以致成为缺点。
他们时常处于防卫状态,别人的无心快语也被其认为是对他们的拒斥。
每当有人出可能故意设计用来损害他们利益的证据。
这类病人对拒绝比较敏感。
易怒且好争辩。
他们会无端地觉察到自己被贬低。
受到威胁。
曾描述了这类人所具有的“敏感性”是如何导致其产生强烈的羞辱感和猜疑观念的,以至于他们容易被误认为有被害妄想。
这一类病人同时也充满了怨恨且心怀妒忌,他们不原凉无论是事实上还是感觉到的侮辱。
他们有强烈的自我权利意识,并会为此陷人争论之中,并可坚持至其他人都放弃之时。
偏执型人格者往往非常自负。
他们相信自己具有超常的票赋,注定要成就一番伟业。
即使成就微小,他们的这种非现实的观念也会持续存在,因其认定是他人阻碍了其潜能的充分展现。
诊断依据。
A：在社交关系中感到孤独和不适。
与亲友在一起感到很不舒服。
分裂样人格障碍
分裂样人格障碍分裂样人格障碍又称为自卑人格。
患者的观念和行为表现奇特，与众不同。
性格内向孤僻、胆小懦弱、自卑害羞、沉默寡言，不关心他人对自己的评价，缺乏知己，行为怪癖但一般能使人理解。
尽管没有丧失对现实的认知能力，但社会活动能力差，又缺乏进取心，常静坐沉思，沉溺于幻想之中。
患者主要表现为缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。
他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。
这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷，过着一种孤独寂寞的生活。
其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类的安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。
他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。
表现特征1、有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
2、奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确3、言语怪异，如离题、用词不妥、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
4、不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。
5、对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。
6、表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。
7、多单独生活，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。
（只要出现其中的三项，方可诊断为分裂样人格）这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。
内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。
他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。
分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。
分裂型人格障碍
精神分裂症
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• 是一组病因未明的常见精神病，具有感知、 思维、情感、意志和行为等多方面的障碍， 以精神活动的不协调或脱离现实为特征。 通常意识清晰，智能多完好，病程多迁延， 部分患者可发展为精神活动的衰退。
传统临床分型和临床症状群
• （1）偏执型：以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉。
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案例分析
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• 患者，男，25岁，未婚，高中文化，母亲的第十四胎。母亲怀孕 时体弱，足月顺产。8岁上小学，19岁高中毕业，学习成绩一般。 毕业当年进手表厂工作，工作能力一般。小学时曾患肾盂肾炎。 母亲曾患神经症。患者从小个性孤僻，很少与人交谈。对家里的 事不关心，对家人缺乏情感，生活被动，衣服不知换洗，需要人 督促，甚至夏天洗澡也需要人督促。至年长，无兴趣爱好，对自 己婚姻恋爱也不关心，家人给介绍对象表现冷淡，毫无反应。所 穿衣服需家人购买，自己从不张罗，缺少知心朋友。假期时不出 家门，而是独自睡觉。明尼苏达个性调查表提示为人格障碍，被 动依赖，极度内向。精神检查发现，其意识清晰，表情淡然，反 应迟钝，接触被动，为检查出知觉思维障碍，日常生活悉由父母 照顾，对家人令其读报或换洗衣服感到厌烦。平时也无特殊爱好， 看电视从不更换频道挑选节目。智能正常，诊断为分裂样人格障 碍。
• （2）青春型：以情感改变为突出主要表现，情感肤浅、不协调。 • （3）紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现。 • （4）单纯型：早期多表现类似“神经衰弱”的症状，逐渐出现日益 加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活 毫无目的。 • （5）未分化型：符合精神分裂症诊断标准，有明显的阳性症状，但 又不符合偏执型、青春型和紧张型的诊断标准的一组患者。
• 6.一般无躯体病和神经系统的病理基础，化验及特殊检查 结果亦无阳性所见。
分裂样人格障碍
方法对患者的行为进行校正。
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谢谢~
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分裂样人格障碍 CCMD-3 诊断标准
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以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为
特点。男性略多于女性。
• (1)符合人格障碍的诊断标准；
• (2)以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为 特点，并至少有下列3项：
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①性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，
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• 认知理论家认为，分裂样人格障碍患者的思维模 式存在缺陷。他们的思考倾向与含糊笼统及空阔， 而且他们不能通过环境的审视而得到正确的直觉。 由于不能通过他人获得某种感情的暗示，因而他 们无法对情绪做出正确的反应。认知理论预测， 患有此种障碍的孩子，不管其智力水平如何，在 语言动作技能的发展上都比较缓慢。
分裂样人格障碍
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患者主要症状：脱离社会，在与人交往时表情明显受限
• 具体症状：分裂型人格障碍包括一系列反常行为，而分裂样 人格障碍是根据一种基本的反常行为来定义的，即对孤单的 偏好。根据流行的看法：分裂样人格障碍缺乏体验社会温情 及任何深刻情感的能力，患者观念外貌和行为奇特，情感冷 漠，缺乏亲切感，不能表达对他人的体贴关怀与温情，在与 他人形成亲密关系的方面普遍无能力。他们在儿童，少年表 现缺乏同伴，怕见人，社会焦虑，有奇特古怪的想法，长沉 溺于幻想。成年后表现为孤独退缩，与亲人和社会疏远，行 为怪癖，独来独往，婚恋受阻。当遇到严重生活事件时，她 们课出现短时间精神病式障碍，有些人会发展成分裂症，半 数以上人一生中会出现一次。她们似乎不在乎别人的批评和 赞扬。忧郁自我专注使他们经常显的心不在焉，如同置身局 外一样。