医院常用器材消毒灭菌方法
③甲醛氧化法熏蒸
3种方法任选
压计袖带等
含氯消毒液浸泡
被服
①高压灭菌②煮沸消毒
③被服消毒机消毒
④热的含氧消毒液浸泡
明确传染病人用过的被服选①②③，大量消毒宜采用④
塑
料
类
氧气湿化瓶及管道
①含氯消毒液浸泡
②甲醛氧化法熏蒸
消毒冲洗后呈现干燥状态备用，两种方法任选
医院常用器材消毒灭菌方法
附：医院常用器材消毒灭菌方法
类别
物品名称
消毒灭菌方法
备注
高
危
险性
物
品
金属器械
外科手术器械镊、
钳、剪等，口腔科
器械
①高压灭菌
②2%戊二醛浸泡10小时
1、顺序选择
2、戊二醛消毒后必须用无菌水冲洗干净方可使用
3、甲醛氧化法必须在消毒柜内进行，熏蒸后的物品需等气味散后发后方可使用
4、经环氧乙烷灭菌后的物品，必须按要求驱散残留气体
服药杯
①含氯消毒液浸泡
②75%酒精
两种方法任选
压舌板
①高压灭菌②含氯消毒液浸泡
顺序选择
其他
听诊器、手电筒
含氯消毒液擦拭
低度危险性物品
地板、墙壁、运输工具(如平车)等
平时保持清洁，定期用含氯消毒液擦拭
床垫、棉絮
日光曝晒床单臭消毒器消毒
任选一种
瓶、各种导管等
①环氧乙烷灭菌
②甲醛氧化法熏蒸
布衣
手术敷料等
高压灭菌
中度危险性物品
精密仪器
呼吸机、麻醉机、
管道和附件、喷雾器
①用清洗消毒机
②2%戊二醛浸泡
③环氧乙烷熏蒸
顺序选择
胃镜、支气管镜、
直肠镜等
①用清洗消毒机
②2%戊二醛浸泡
顺序选择
玻璃类
体温计
①含氯消毒液浸泡
②%过氧乙酸浸泡
消毒后冲洗擦干备用，两种方法任选一种
针头、探针等
高压灭菌
橡硅胶类
各种插管、导管、
引流条等
①环氧乙烷灭菌
②甲醛氧化法熏蒸
玻璃类
引流瓶、注射器、
玻璃接头等
高压灭菌
精密仪器
腹腔镜、关节镜、
膀胱镜等
①2%戊二醛浸泡10小时
②环氧乙烷灭菌
任选一种
各类内镜
活检钳
①高压灭菌
②2%戊二醛浸泡10小时
顺序选择
搪瓷类
换药碗、弯盘等
高压灭菌
塑料类
三通接头、引流
外用玻璃接管盛消毒液容器等
①高压灭菌②煮沸消毒
③含氯消毒液浸泡
④%过氧乙酸消毒液浸泡
4种方法任选一种
中度
危
险性
物
品
搪
瓷
类
灌肠筒
①高压灭菌②含氯消毒液浸泡
顺序选择
便器
含氯消毒液浸泡
污物桶
含氯消毒液浸泡
金属器械
窥阴器等
①高压灭菌②煮沸消毒
顺序选择
橡胶类
胃管、热水袋、气圈、止血带、血压计袖带等
①含氧消毒液浸泡消毒或擦拭
一、常用灭菌消毒方法
一、常用灭菌消毒方法
1. 蒸汽灭菌：利用高温高压蒸汽的热效应消灭微生物，主要应用在医疗用品和实验室器械的灭菌。
2. 热空气灭菌：利用高温热空气的灭菌效应，通常需要较长的时间，主要应用在器械、玻璃器皿等物品的灭菌。
3. 紫外线消毒：利用紫外线的辐射杀灭细菌，要求环境干燥，通常应用在医院、实验室等场所的空气消毒。
4. 化学消毒：通过化学灭菌剂的作用杀死细菌，消毒剂不同种类、浓度、用途不同所得的效果也不同。
5. 过滤消毒：通过过滤方法将细菌过滤掉，常用于饮用水的消毒。
6. 电离辐射灭菌：利用高能电子束、γ射线等电离辐射对细菌进行杀死，主要应用于医疗器械、食品、药品等领域的消毒。
7. 臭氧消毒：利用臭氧气体的氧化反应杀死细菌，通常应用于污染严重的空气和水体消毒。
医院常用物品消毒方法
清水擦拭，保持清洁
必要时500mg/L含氯制剂擦拭
每天擦拭，有污染即消毒
地面
湿式清扫
必要时500mg/L含氯制剂拖地
每日湿式清扫2次以上，有污染即消毒
洁具
拖布
清水清洗
含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟
分区使用
抹布
清水清洗
含氯消毒剂250mg/L浸泡30分钟
分区使用
以上凡是用含氯制剂浸泡消毒的可复用物品，均用清水清洗后干燥保存。
500mg/L含氯制剂浸泡消毒30分钟
一用一消毒
环境及物表
空气
开窗通风
必要时使用消毒器或紫外线消毒
每天通风2次，每次20~30分钟
患者的床单元（床、床头桌、椅子、热水瓶、储物柜）
清水擦拭
1、床单元每日清水擦拭，有污染随时擦拭或消毒
2、床单元终末处理：250mg/L含氯制剂擦拭
1、抹布一人一巾
2、对床单元实行终末消毒，有污染时随时消毒
医院常用物品消毒方法【1】
类别
清洁物品
清洁方法
消毒方法
更换频率
玻璃
体温计
塑料及橡胶类
止血带
流动水清洗、晾干
有污染时250mg/L含氯制剂浸泡消毒30分钟
带清洗、晾干
1、血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯制剂擦拭；
2、血压计袖带可用250~500mg/L含氯制剂浸泡消毒30分钟
血压计袖带每周清洗、晾干备用；有污染时消毒浸泡消毒处理
氧气湿化瓶
流动水冲洗、晾干
500mg/L含氯制剂浸泡消毒30分钟
湿化瓶每周更换，湿化液用无菌水每天更换
开口器、舌钳、压舌板等
机械清洗或手工清洗
各种常用医疗、护理器具消毒方法
擦拭1-3分钟
11、呼吸机螺纹管
(1)含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
(2)高压灭菌或者2%戊二醛浸泡。(也可采用甲醛气体薰蒸消毒)。
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌或2%戊二醛浸泡10小时，无菌蒸馏水充分冲洗，干燥保存。甲醛气体薰蒸：甲醛40ml/m3+高锰酸钾20g/m3
每日更换
8、雾化管、湿化瓶、
引流瓶
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次用后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。
每日更换
9、开口器、压舌板、舌钳、吸引管道、扩阴器、换药器械
（1）含氯量为500mg/L“84”或金星
（2）高压灭菌
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌。
消毒液每日更换
10、听诊器
擦拭1-3分钟
每周擦拭1次
5、手消毒
快速手消毒剂
按六步洗手法揉搓1-3分钟
用完更换
6、血压计袖带、药杯、网袋
含氯量为500mg/L“84”消毒液
浸泡30分钟后清水冲洗、晾干备用
每周消毒一次(遇有体液、血液污染时及时消毒)
7、体温表、弯盘、止血带
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次治疗后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用
(2)无菌持物钳、镊浸在盛有含氯量为2500mg/L金星消毒液容器
无菌物品有效期1周(启用后24小时重新灭菌)
消毒液每周更换2次
3、治疗台、治疗车、治疗盘
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
擦拭1-3分钟
每次治疗或护理后处理
4、输液架、脚架、病历夹、体重计等
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
医院消毒灭菌方法
医院消毒灭菌方法：1.压力蒸汽灭菌法2.干热灭菌法3.低温等离子体灭菌法4.环氧乙烷灭菌法医疗机构可以按照灭菌物品的性质选择不同的灭菌方式：对于耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌，对于耐热的油剂类和干粉类等应采用干粉灭菌；不耐热，不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等一．压力蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法（autoclaving）可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。
方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。
在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。
适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌有下排式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。
下排式压力蒸汽灭菌器又包括手提式和卧式两种。
（1）下排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。
灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质、包装大小而有所差别。
当压力在102.97～137.30kPa时，温度可达121～126℃，15～30分钟可达到灭菌目的。
（2）预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。
在压力105.95kPa时，温度达132℃，4～5min即可灭菌。
二．干热灭菌法简介干热灭菌法是指在干燥环境（如火焰或干热空气）进行灭菌的技术。
一般有火焰灭菌法和干热空气灭菌法。
1. 火焰灭菌法是指用火焰直接烧灼的灭菌方法。
该方法灭菌迅速、可靠、简便，适合于耐火焰材料（如金属、玻璃及瓷器等）物品与用具的灭菌，不适合药品的灭菌。
2. 干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法。
该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂（如油性软膏机制、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌，不适合橡胶、塑料及大部分药品的灭菌。
医院常用物品消毒、灭菌方法及有效期
湿化瓶、雾化器
湿化液用灭菌水，24小时更换。
吸引瓶
管道等
一次性，（引流瓶用2000mg/L含氯消毒剂作用60min。）
气垫床
1、终末消毒，500mg/L含氯消毒剂擦拭。
2、布面床垫，用一次性床垫罩。
3、被血液、体液污染用2000mg/L含氯消毒剂消毒。
专人专用
脸盆、痰盂、便器
专人专用
坐式便器
每日两次，500mg/L含氯消毒液擦拭。一次性马桶垫，一人一用。
擦布、地巾
每次，500mg/L含氯消毒液
医疗
废物
注射器
输液器
1、针头等入利器盒；
2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中；
3、未污染的输液袋放置在黑色垃圾袋中。
一人一用
尿片等
1、尿片置黄色垃圾袋中，密闭运送；
2、特殊感染产生的废弃物，置双层黄袋，外贴疾病标签，密闭运送。
快速手消毒剂
开启后使用时间不应超过30d
一次性卫生用品
PE手套：有效期1月
一次性口罩：有效期1周
擦手纸：有效期1月
留置导管
普通中心静脉导管，7天
双腔中心静脉导管，30天
输液管24小时更换
尿袋每周更换（字母尿袋）
消毒液配制方法：
500mg/L：每升水放1片爱尔施牌含氯消毒片，即500mg/L。
1000 mg/L即每升水放2片爱尔施牌含氯消毒片，即1000mg/L。
治疗车、换药车、抢救车
消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日一次。遇污染随时擦拭消毒。
轮椅、擦拭（或消毒湿巾），一用一消毒。
2、有明显污染时，先去除可见污染，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min。
医院常用物品消毒灭菌方法整理
清洗时轴节应充分打开
金属器械应使用润滑剂浸泡保养
氧气管
氧气湿化瓶流动水冲洗、晾干吸氧患者使用一次性吸氧管
用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，无菌水冲洗晾干备用
湿化瓶每天消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换
湿化液必须用无菌水
吸氧管每周更换一次，遇污染时随时更换
处置室、换药室台面、门把手、治疗车等物体表面
用250mg/L含氯消毒剂擦拭
每日擦拭两次，污染时随时擦拭
枕芯、棉絮、床垫
定期送指定地点清洗
暴晒6小时
紫外线照射30-60分钟
定期更换
有污染时随时更换
留置导尿
一次性无菌包装不得重复使用
导尿管根据材质、厂家说明书更换
普通尿袋每周更换2次
每日评价留置尿管的必要性，尽早拔出尿管
尿道口每日消毒2次
脐带圈、缝合线
脐带圈清水冲洗晾干
高压灭菌
高压未使用的不得灭菌重复使用
室内每周彻底清扫一次
地面
湿式清扫
用250mg/L含氯消毒剂拖地
每日2次，有污染时随时清扫，被呕吐物、分泌物污染时先去除污染物，再使用消毒剂覆盖消毒。
空气
通风
紫外线照射
病房宜采用通风，每日上下午开窗，每次20-30分钟
治疗室、换药室、处置室每天2次照射。每次1小时。
紫外线照射有记录，灯管每周用酒精擦拭一次。
密闭引流瓶按上述晾干，打包高压灭菌。
随时处理
长期使用一天一更换（瓶水、管）
水龙头
清水擦拭
必要时用含氯消毒液500mg/L擦拭
每天擦拭
有污染时随时擦拭
医用冰箱
清水擦拭
污染随时擦拭
定期除霜
常用物品消毒灭菌方法
常用物品消毒灭菌方法一、手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡10小时无菌水冲洗干净后使用。
逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。
2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。
3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。
4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。
二、器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2次干式保存每班更换、有污染时随时更换。
三、玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。
冷开水、消毒液每日更换。
2、鼠消漆液的玻隔板毛力蓄足灭菌每周灭备2次。
3、吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。
四、塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、干燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分钟后流动水冲洗（一次性含嘴）。
2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液纥2好//擦拭。
品血毛前、袖带、听珍器袖带陆诜、昧不处要时用75%乙醇或含鼠清漆液擦拭。
五、环境与物表1、水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒。
2、地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L拖地有污染时随时消毒拖地。
3、物体表面床头柜、椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁处要时含鼠清再融完”//擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。
4、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒擦拭。
六、空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30分钟。
2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30分钟。
八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。
九、皮肤粘膜1、手术部位有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍作用2分钟。
医院常用物品消毒灭菌方法
医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。
2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
（1）根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人（肝炎、结核等）的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。
（2）一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70℃以上（化纤衣被只宜40℃—45℃），洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。
（3）传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。
（4）有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。
医院常用物品的消毒与灭菌方法
在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
开口器、舌钳子、 压舌板、扩阴器
先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保 存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性 的。
氧气湿化瓶、呼吸 机和麻醉机的螺 纹管、雾化器的螺 纹管
在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸 泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
医院常用物品的带
体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清水冲净， 干燥保存。
血压计袖带
有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液 污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒 剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。
污染车辆和担架 的终末消毒
1.高强度紫外线灯照射1小时。
2. 500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病 毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟,清水冲净,干 燥封闭保存。
连续使用的器材，必须每日 消毒，用毕终末消毒，干燥 保存。
卫生洁具的消毒
采用一次性便盆、痰盂患者固定专用
无菌镶、碘伏等容 器
在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌
每周更换灭菌2次，干镒子 罐4小时更换1次，必须注 明启用日期、时间、开启人 姓名
墩布及污染地面 的消毒
1.采用消毒过的墩布拖地
2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分 钟，然后清水洗净，凉干备用。
呼吸机的消毒
呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染 可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换 一次。
医院常用物品消毒灭菌方法
医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。
4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。
1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。
定期测试浓度并记录。
胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。