患者入院服务流程知识讲解
住院、转诊、转科服务流程管理
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1. 入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡, 持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2) 接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项, 并签字。
同时协助病人熟悉环境, 主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2. 转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3) 护士核对长期、临时医嘱, 结算病人在本病区所用的药物及治疗费用, 注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服, 与转入科室护士交接病历及药物后, 携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3. 出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1。
入院:（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据）。
（2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内.对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3）病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等.(4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科：（附院内病人转科交接记录单）（1）病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱.（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。
（3)护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等）.(4）责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。
（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3。
出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
（2）患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用;饮食；活动；复诊时间；预约等。
患者入院、出院、转科、转院制度与服务流程图
3．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重患者，须 立即做好抢救准备工作。
入院制度
4．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协 助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、 呼吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯 等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。
3、通知本病室主管医生。
4、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位。观察病情、 生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情 况；特殊问题做好交接班。
转入流程
5、从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交 接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出 现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤 口、引流等并认真书写于护理记录单上。
入院流程
患者到病房流程（护理）
1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。
3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍 入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、 医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不 能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、 护士长等。
住院患者因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊，经会诊 同意后方可转科。转科患者其病历要求按《中医病历书写规范》执 行，应有完整的请会诊记录和会诊记录。
住院医疗服务流程
住院医疗服务流程
一、挂号
二、入院
患者准备好入住所需要的手续和住院材料后，正式入住。
（1）护士对患者进行入院护理：包括体格检查、记录住院病史、生活方式指导、手术安全提示及药物使用提示等；
（2）药物申请：护士会根据医生开具的医嘱，向药房申请药物并对患者进行药物使用教育；
（3）护士教育：针对患者病情进行护理和治疗教育，包括体位、护理和护理措施、营养、饮食、睡眠等；
（4）护士评估：定期评估患者的实际情况，及时发现存在的问题，对患者进行解释和指导，并向处方医生阐述问题以及提出建议；
（5）守秩序：保持病房的清洁整洁并确保病人的安全；
三、治疗
根据医嘱和患者的实际情况，开药、做检查或治疗；
（1）服用药物：根据医生开具的医嘱，定期服用药物，护士会根据护士的判断，确定服药的时间、剂量等；
（2）检查或治疗：有时患者需要进行检查或治疗，护士会安排检查和治疗的时间。
入院宣教
新入院病人宣教培训一、入院宣教的意义入院宣教也称入院告知 1、是护理操作规范的重要内容 2、保护患者知情权的基本义务 3、是防范医患纠纷的必要手段 4、是医院医疗服务的基本要求。
二、入院宣教的方法现场讲解一对一指认文书签约资料归档三、入院宣教的内容1、住院环境2、角色认知3、入院须知4、法律义务5、文书签约四、入院病人温馨护理服务流程 1病人入院到病区，护士热情接待↓护士将病人带到床前↓为病人测量生命体征↓通知主管医生（10分钟内到位）↓进行入院介绍，住院须知、主管医生、主管护士，科主任、护士长指导病人使用呼叫仪↓按医嘱执行各项治疗护理入院病人温馨护理服务流程 2迎接新病人入院，根据病情合理安排床位您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员，病房住院须知XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。
测量生命体征，协助患者称体重请您到这儿测量一下体重。
我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX，血压是XX。
现在请您跟我到病房。
介绍环境，携带病人用物，送病人至病房XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。
您的床头及床尾可根据需要升降。
这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。
谢谢您的合作。
入院病人温馨护理服务流程 3回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记通知医生入院病人温馨护理服务流程 4严格执行病人入院“八个一”一个热情的问候一个亲切的称呼一张真诚的笑脸一张整洁的病床一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教入院病人温馨护理服务流程 5倡导用语：1、“您好。
我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。
患者住院期间服务管理制度
患者住院期间服务管理制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度旨在规范医院在患者住院期间的服务管理工作，供应高质量的医疗服务，保障患者的权益和安全。
本制度依据《中华人民共和国卫生部住院病人管理方法》和医院内部管理制度进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内接收和管理患者住院期间的服务工作。
第二章服务流程管理第三条入院流程1.患者初始接触医院后，由接待处布置医疗服务人员进行初步的接待和咨询工作。
2.患者供应相关的个人和医疗信息，填写住院登记表，并遵守相关法律法规要求的身份证明。
3.医疗服务人员依据患者的病情和需求，将其转交给相应科室或病区进行接待和入院布置。
4.医疗服务人员引导患者进行相关检查，通知病情、治疗方案和费用等相关信息，并与患者达成共识。
第四条住院期间的服务管理1.医院将为每位住院患者布置医护团队，由主治医生负责患者的诊疗工作，并协调相关部门供应必需的服务支持。
2.医院供应具备医疗技术和护理本领的专业人员，保证患者的日常护理、药品调配和医疗服务质量。
3.患者住院期间，医疗护理人员将进行定期的体温、脉搏、血压等基本生命体征的察看和记录。
4.患者住院期间，医疗护理人员将依照医嘱，为患者供应药物治疗和护理服务，并及时记录和反馈患者的病情变动。
5.医院将为患者供应饮食、生活起居和环境卫生等方面的一站式服务，确保患者的基本需求得到满足。
第五条出院流程1.患者治疗期满或病情好转，经医生评估后，医院将通知患者及家属布置出院手续。
2.患者及家属应定时到医院办理出院手续，包含费用结算、取药和取回个人物品等工作。
3.出院时，医生将向患者及家属认真介绍出院后的注意事项、复诊计划和药物使用等，确保疾病得到有效掌控和管理。
第三章隐私保护与信息管理第六条个人隐私保护1.医院全部工作人员都应保护患者的个人隐私，严禁泄露患者的个人信息和病情资料。
2.医院建立健全的信息管理制度，对患者的个人信息进行合理、安全、保密的管理和使用。
医院各种服务流程过程
交接班工作流程护士着装规范，按时上班各种物质：治疗、办公、被服等认真进行物质交接药品交接听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况各种管道：氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量注意病人交接到病房床头交接病人病人皮肤评估治疗措施执行情况病人床位清洁情况保持病室的安静核对医嘱工作流程通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名有疑问的医嘱询问清楚后方能执行当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名护士(组)长参加每周核对两到三名护士协同核对医嘱核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程介绍病室的环景、设施介绍负责医生、护士并送上医患联系卡病人入院介绍病区作息时间和治疗时间向陪伴家人讲解卫生知识介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项介绍有关疾病服药治疗时注意事项住院期间介绍各项检查的注意事项给予心理支持了解病人的情绪变化，做好护患沟通介绍有关疾病的相关知识坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍，多进行对话再次介绍联系卡的用途，定期复查介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性晨间治疗工作流程每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。
病房管理质控流程责任人：病房管理质控小组相关记录：病房管理质量检查标准流程相关内容年计划、季安排、月重点，每月有小结年终有总结各种护理制度健全各级工作人员职责护士(组)长手册记录及时、完善护士（组）长例会记录完善理论考试、技术操作考核试卷科室质控小组检查记录查对落实情况急救物品贵重仪器帐物相符药品帐物相符护士工作态度护士礼仪危重病人有坠床防护措施病房走廊、房间办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室物品存放间、厕所特护、Ⅰ级护理质控流程责任人：护理质量管理小组相关记录：特护、Ⅰ级护理质量检查标准流程相关内容确定抽查床号病史、阳性体征查看病历主要诊断，检查、检验项目结果护理、饮食级别医嘱单、护理记录病人的“六洁、四无、三短”护理措施到位对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果自身疾病了解情况床单元整洁、卧位舒适物品摆放规范护士的观察频率对护士的满意情况询问病人口服药是否送至床旁晨晚间护理是否到位病人的安全措施掌握情况病人目前的主要治疗询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防护士（组）长主要检查、检验的意义和正常值记录、评价反馈护理文书质控流程责任人：护理文书质量检查小组相关记录：护理文书质量检查标准流程相关内容文字整齐规范参看体温单计量单位准确点圆线直护士签字规范医嘱单准确填写执行时间随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全病历排列顺序正确病历整洁填写项目齐全格式规范首次记录内容详细、完整随机抽取5份使用医学术语护理记录记录周期符合要求字迹清楚，无涂改护士（组）长签阅及时记录、评价反馈医院感染质控流程责任人：医院感染质控小组相关记录：医院感染质量检查标准流程相关内容院感监控制度科室监控小组成员名单及分工查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确消毒液配置准确、及时工作人员无菌操作规范查看治疗室、换药室药物现用现配各种无菌物品管理规范一次性医用垃圾用后处理符合要求焚烧物管理规范清洁整齐，物品放置规范拖布标记清楚，定点放置查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁，每周消毒一次焚烧物标记清楚有关院感知识提问护士查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施了解清洁、消毒的基本知识着装整洁提问卫生员处理污染物时，戴口罩及防护手套掌握院感培训内容情况记录、评价反馈病房医疗废物处理流程使用后的一次性无菌医疗用品感染性废物损伤性废物主班护士工作流程按时上班，交接被服画24小时T、P、R，核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量，发一日清单参加晨会，听取夜班报告。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院：（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
2.转科：（附院内病人转科交接记录单）（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。
（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。
（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。
（4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。
（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者入院服务流程患者入院服务流程1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。
2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接诊单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。
3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。
4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相应手续。
5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助患者更换病号服。
6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。
责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。
8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回家，以保证病室内整齐、清洁。
9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开出的医嘱并准确执行。
10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。
11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同，凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的患者，应由急诊科医、护人员携带病历资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由家属到住院登记处办理。
12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。
急诊患者入科后，责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告，及时处理。
13、加强新入院患者巡视、重点交接班。
患者出院流程1、由主管医师根据患者病情决定其出院时间。
2、出院前一日由主管医师告知患者，并向患者交代病情及出院后注意事项。
3、责任护士帮助患者安排出院前的准备工作。
为患者做出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式。
4、责任组长或护士长检查出院指导的落实情况，并征求患者住院期间的意见和建议。
5、主管班护士根据医师的豫出院医嘱，提前将准备出院的患者的床号、姓名输入计算机的“豫出院处理”栏目，以利于出院结账，并负责出院医嘱的处理。
6、出院病历由外勤人员送至结算中心。
7、病房接到结算处办理出院手续通知后，主管班护士通知患者或家属携带住院押金条到结算处办理出院结算手续，到药房领取出院带药。
8、主管护士在验证出院结算收据后，处理计算机信息并撤销出院患者所有的标志，整理病历，做好登记。
9、责任护士接到患者转院证明后，帮助患者整理物品，必要时护送患者离开病区。
10、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。
患者转出服务流程1、转出科室护士接到患者转科通知后，将何时转科、转至何科及时通知患者和家属，并协助家属整理物品。
2、护士通知转入科室：患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊事项等。
3、主管班护士处理转科医嘱，整理检查病历质量，打印、核对医师病程记录、检查单、化验单，撤销患者在病区内的各种标志，必要时护士长需检查转出患者的病历。
4、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品，未用药品应在转科当日或次日及时退还药房。
整理交接治疗单、服药单、输液卡，清点自备用药数目与家属交接清楚。
5、经治医师、护士长（主管护士）根据患者病情，确定转出所需陪同的医护人员。
病情危重的患者需医师、护士同时护送。
6、转出前责任护士评估患者的病情，测量生命体征并记录，确定目前能否转出，检查各种管道（静脉输液、尿管、引流管），确保通畅，固定牢固，彻底吸痰，确保转用过程中患者的安全。
7、责任护士填写危重患者转科交接记录单，检查基础护理质量，根据病情备好急救物品（如氧气袋、简易呼吸器、抢救物品）和药品，必要时备急救车。
8、主管班护士通知护送患者的医务人员到位，危重患者先通知电梯工做好准备，再通知转入科室做好准备。
9、责任护士根据病情选择转运患者的工具，在转送过程中密切观察患者的病情、各种管道及固定架的情况等，如有异常及时处理。
10、患者到达转入科室后与转入科室护士共同交接：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、病历、药品（包括自备药）、转科过程中病情变化等。
交接完毕，在危重患者转出交接单上签全名并注明时间。
11、患者转出后，责任护士对床单位进行常规清洁消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。
患者转入流程1、医师确定患者转入后通知主管护士，由主管班护士与转出科室联系确定转入时间。
2、主管班护士做好接受患者准备，并通知责任护士转入患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊交代等。
3、责任护士根据病情备好床单位、物品和仪器。
如氧气、负压吸引器、急救车、呼吸机、心电监护仪等。
4、患者转入后，责任护士根据病情将患者移至床上，妥善安置好患者。
与转出科护士床旁交接患者：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品（包括自备药）等情况，测量生命体征并详细记录。
5、主管班护士与转出科室护士交接患者病历，检查是否完整，及时做好计算机信息的转入处理，了解患者当日治疗及用药情况，通知医师看病人。
6、责任护士协助患者整理用物，向患者或家属介绍自己、主管医生、护士、病区护士长。
介绍病区环境及管理规定等，耐心回答患者及家属提出的问题。
7、责任护士完成护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
住院患者服务流程1、主管班护士按照医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱，责任护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好有关护理标志，如床头卡、等级护理牌等。
2、责任护士针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣教。
3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。
4、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。
5、患者需要手术时，按《患者手术服务流程》执行。
6、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》执行。
7、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要求，组织护理会诊，以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。
8、住院患者根据病情需要，由医师开出膳食医嘱，患者按医嘱进食。
9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理记录单由护士填写，责任组长定期检查。
健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导饮食种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。
10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。
手术患者服务流程1、护士根据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等，必要时进行肠道准备，在手术前对患者进行有关知识的宣教，包括术前准备、有关注意事项、术后锻炼等。
2、护士根据医嘱准备各种术前用药。
3、护士督促、协助患者术前进行卫生整顿，取下义齿、带金属的饰品等影响手术安全的物品。
取下的物品及其他贵重物品应由家属保管，家属不在时由护士代为保管，均应签字确认。
4、夜班护士负责执行8：00手术患者的术前医嘱，并检查术前准备完成情况。
接台手术，由当班护士在接到手术室通知后执行术前医嘱。
5、手术室护士应在术前1日接到手术通知后，对手术患者进行床旁访视，了解病情，交代注意事项，填写访视单；同时对患者进行评估，制定护理计划，准备术中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用物。
6、手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士做好交接，确认手术患者，核查术前准备及术前用药情况，携带好患者病历、X线片等，登记签字。
7、病区护士协助手术室护士护送患者离开病区。
8、患者进入手术室后，巡回回事根据医嘱立即建立静脉通道、协助手术医师摆好手术体位，保证患者肢体要处于舒适、安全状态，并注意保持患者皮肤完好。
9、巡回护士与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等用物，核对准确后登记签名。
10、巡回护士负责供应手术中所需物品，注意病情变化，观察患者肢体是否受压、输液是否通畅。
11、手术过程中护士正确执行无菌操作技术，发现危急情况要及时告知手术医师和麻醉师，同时做好抢救准备，并积极参与抢救工作。
12、洗手护士负责配合手术，及时准确传递手术器械；随时清点、清理手术用物，以便术中密切配合手术。
13、关闭切口前，洗手护士与巡回护士共同清点核实器械、敷料等；术毕，洗手护士要再次进行清点，并在清点单上打钩、签名。
14、病区护士将手术患者的床单位准备成相应的麻醉床，备好所需物品，做好接收患者的准备。
15、手术结束后，巡回护士与医师共同护送患者到病区，同时做好途中的病情观察。
16、手术患者被送至病房后，手术室护士、麻醉师与病区护士交接患者，交接内容包括：手术情况、术中输血及输液情况、术中用药情况、目前生命体征、皮肤情况、所输液体、各种管道、病历、患者衣物等，做好交接记录并签名。
17、病区护士及时测量手术患者的生命体征，通知医师开出术后医嘱，并观察术后患者的病情变化，及时报告医师，做好术后病情记录。
18、及时执行医嘱，安全、有效地做好患者的各项治疗和护理，并做好交接班。
19、向患者及家属交代术后注意事项及术后连续性的康复指导。
20、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否满意，并做好术后护理评价。
主管班工作流程1、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。
2、参加晨会交接班。
3、与后夜交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。
4、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。
5、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，负责保管各类押金。
6、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。
7、申请口服药、针剂，打印医嘱。
8、准备出院病历，送至结算处。
9、检查医嘱签字情况。
10、与护士长查对医嘱，并整理办公室。
11、查对口服药。
12、发口服药。
13、与责任护士交接班。
14、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。
15、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。
16、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。
17、刷新条码，准备次日采血管。
18、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。
19、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交接班。
主管班重点工作1、每日清理办公室。
2、每周一查对医嘱。