眼科教学查房 视网膜脱离
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视网膜脱离护理查房
心理辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理辅导和情绪 支持，帮助患者树立康复信心。
预防措施
定期眼科检查
01
建议定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变和脱离的迹
象。
控制基础疾病
02
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜脱离的风险
。
避免剧烈运动
03
避免进行剧烈的体育运动和活动，以减少对眼睛的冲击和损伤
的视网膜内液增加。
临床表现与诊断
临床表现
孔源性视网膜脱离的典型表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降；牵拉 性视网膜脱离可伴有闪光感、视力下降和视野缺损；渗出性视网膜脱离则表现 为视力下降、视物变形和视野缺损。
诊断
通过详细的眼科检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光造影等， 可以确诊视网膜脱离。
02 视网膜脱离护理的重要性
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、眼部情 况和全身状况，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
向患者解释手术的必要性 、手术过程和预期效果， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 检查，如心电图、血常规 、尿常规等，并确保患者 眼部清洁。
术中护理
寻求专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和干预。
04 视网膜脱离患者的康复与预防
康复训练
视觉训练
针对患者的具体情况，制定个性化的视觉训练计划，如使用视力 表进行视力训练，以及进行色彩、形状、大小等识别训练。
眼球运动训练
指导患者进行眼球运动训练，以促进眼部肌肉的恢复，防止眼球粘 连和运动受限。
提高护理效果的方法与策略
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理辅导和情绪 支持，帮助患者树立康复信心。
预防措施
定期眼科检查
01
建议定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变和脱离的迹
象。
控制基础疾病
02
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜脱离的风险
。
避免剧烈运动
03
避免进行剧烈的体育运动和活动，以减少对眼睛的冲击和损伤
的视网膜内液增加。
临床表现与诊断
临床表现
孔源性视网膜脱离的典型表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降；牵拉 性视网膜脱离可伴有闪光感、视力下降和视野缺损；渗出性视网膜脱离则表现 为视力下降、视物变形和视野缺损。
诊断
通过详细的眼科检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光造影等， 可以确诊视网膜脱离。
02 视网膜脱离护理的重要性
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、眼部情 况和全身状况，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
向患者解释手术的必要性 、手术过程和预期效果， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 检查，如心电图、血常规 、尿常规等，并确保患者 眼部清洁。
术中护理
寻求专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和干预。
04 视网膜脱离患者的康复与预防
康复训练
视觉训练
针对患者的具体情况，制定个性化的视觉训练计划，如使用视力 表进行视力训练，以及进行色彩、形状、大小等识别训练。
眼球运动训练
指导患者进行眼球运动训练，以促进眼部肌肉的恢复，防止眼球粘 连和运动受限。
提高护理效果的方法与策略
【护理查房】视网膜脱离 PPT演示课件
造成原因
（1）近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体 变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性又有玻璃体视 网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。
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造成原因
（2）视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜 样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而 引起视网膜脱离。
8
造成原因
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发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮 全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引液化的玻璃体经裂 孔进入视网膜形成网脱
15
治疗
(1)治疗原则：尽早手术封闭裂孔 视网膜裂孔可以看成是窗帘上的洞，激光治疗只是封闭
裂孔，防止恶化。对视力的影响取决于裂孔的位置，越周 边对视力影响越小。同时看封闭的平整程度，就好像窗帘 补好后，有洞的位置会略有不平，会导致视物出现扭曲变 形。但激光能治疗的裂孔一般是比较小的，否则就需要手 术治疗。注意用眼，定期检查眼底，不要撞击头部、避免 剧烈运动。
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护理诊断
疼痛——与炎性介质，手术切口有关 护理目标：患者诉疼痛减轻或消失（2015.12.24） 护理措施：1.一般护理 予患者舒适体位。
2.心理护理 多于患者及家属沟通交流得到他们 的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等分散其注意力
3
视网膜脱离
4
视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
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视网膜脱离
视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮 层之间的脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。
正常眼底观
孔源性网脱 6
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房PPT课件
家庭的理解与支持有助于患者的心理健康。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
视网膜脱离护理查房范文
视网膜脱离护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行视网膜脱离患者的护理查房，主要是为了提高大家对视网膜脱离这种疾病的认识，检查护理措施的落实情况，同时分享一些护理经验，看看怎样能让患者更好地恢复。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是个[具体年龄]岁的[性别]性。
他/她之前啊，就感觉眼睛有点不对劲，看东西老是有黑影在飘，就像有小虫子在眼前飞似的，而且视力也越来越模糊。
刚开始还没太当回事儿，以为就是用眼过度或者没休息好呢。
结果啊，这情况越来越严重，最后到咱们这儿一检查，视网膜脱离了。
患者的既往病史呢，有[列出相关既往病史，如高度近视等]，这高度近视可是视网膜脱离的一个高危因素啊。
大家都知道，眼睛就像一个精密的小相机，视网膜就相当于相机的底片，底片要是出问题了，那照片肯定就拍不清楚了，对吧？三、护理评估。
# （一）健康史评估。
我们详细问了患者的情况，发现他/她平时用眼习惯不太好，经常长时间看手机、电脑，而且晚上还喜欢躺着看。
这可不行啊，同志们。
长时间用眼，眼睛得不到休息，就容易出毛病。
再加上他/她本身就有高度近视这个隐患，就像一颗定时炸弹，稍微有点诱因就爆炸了。
# （二）身体状况评估。
1. 视力。
现在患者的视力明显下降了，能看到的范围也变小了。
咱们给他/她做视力检查的时候，那视力表上的字母，他/她看起来就像一团模糊的影子。
这对患者的日常生活影响可大了，走路都得小心翼翼的，生怕撞到东西。
2. 眼部症状。
除了视力下降，患者还说眼睛疼，就那种隐隐的痛，一直不消停。
眼睛前面的黑影也越来越多，就像乌云遮住了阳光一样。
而且感觉眼睛里好像有东西在拉扯，可难受了。
# （三）心理状态评估。
你们想啊，突然眼睛出这么大问题，患者心里能不害怕、不着急吗？他/她整天愁眉苦脸的，担心自己的眼睛能不能治好，会不会失明啊。
咱们跟他/她说话的时候，能明显感觉到他/她的焦虑。
这时候，心理护理就非常重要了，得让患者树立起信心来。
四、护理诊断。
教学查房(视网膜脱离)
当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心 视力下降外，尚有视物变形。 （4）视野缺损
视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野 缺损有早期诊断价值。
【易患因素】
①近视眼 近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、
铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性， 又有玻璃体视网膜牵引 ，很容易导致视网膜脱离。
3、病情观察 玻璃体注气的种类包括空气、惰性气体等，惰 性气体有膨胀功能，术后可能引起眼压升高，引起眼痛；行巩膜 环扎术的病人也会引起明显的眼痛，因此，要严密观察病人有无 头痛。眼痛，听取病人主诉，评估病人眼压情况，并及时通知医 生处理。
4、生活护理 病人卧床期间协助病人生活护理，满足病人各 项生活所需。
（二）、手术后护理
1、体位 包扎双眼，安静卧床休息一周。玻璃体注气或注油病 人，为帮助视网膜复位和防止晶体混浊就低头或给予恰当体位， 使裂孔处于最高位，待气体吸收后行正常卧位。告知病人和家属 保持正确体位的重要性，以取得配合，保证治疗效果。同观察病 人有无特殊体位引起的不适，及时给予指导。
2、术中因牵拉眼肌，部分病人术后出现眼病、恶心、呕吐等 症状，可遵医嘱给予镇静、止痛和止吐药物。
5．给予易消化饮食，保持大便通畅，术前一餐不 宜过饱，以免术中呕吐。
6、协助病人做好个人清洁卫生，取下隐型眼镜和 所有首饰。
7、术晨测生命体征，并交班。 8、术前充分散瞳，并按医嘱用术前药。 9、去手术室前嘱病人排空大、小便。 10、病人去手术室后，护士整理床铺，准备好术后 护理用品，等待病人回病房。
现病史
患者自诉于2010年11月25日无明显诱因觉 右眼视物模糊，眼前似有毛玻璃遮挡，自 以为因为隐形眼镜度数不正确所致，遂至 眼镜店重新配隐形眼镜后仍觉视物模糊， 为求诊治，即来我院门诊以“右眼视网膜 脱离”收住入院。患者无眼红、眼痛、眼 胀等不适。患者精神食欲可，大小便正常。
视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野 缺损有早期诊断价值。
【易患因素】
①近视眼 近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、
铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性， 又有玻璃体视网膜牵引 ，很容易导致视网膜脱离。
3、病情观察 玻璃体注气的种类包括空气、惰性气体等，惰 性气体有膨胀功能，术后可能引起眼压升高，引起眼痛；行巩膜 环扎术的病人也会引起明显的眼痛，因此，要严密观察病人有无 头痛。眼痛，听取病人主诉，评估病人眼压情况，并及时通知医 生处理。
4、生活护理 病人卧床期间协助病人生活护理，满足病人各 项生活所需。
（二）、手术后护理
1、体位 包扎双眼，安静卧床休息一周。玻璃体注气或注油病 人，为帮助视网膜复位和防止晶体混浊就低头或给予恰当体位， 使裂孔处于最高位，待气体吸收后行正常卧位。告知病人和家属 保持正确体位的重要性，以取得配合，保证治疗效果。同观察病 人有无特殊体位引起的不适，及时给予指导。
2、术中因牵拉眼肌，部分病人术后出现眼病、恶心、呕吐等 症状，可遵医嘱给予镇静、止痛和止吐药物。
5．给予易消化饮食，保持大便通畅，术前一餐不 宜过饱，以免术中呕吐。
6、协助病人做好个人清洁卫生，取下隐型眼镜和 所有首饰。
7、术晨测生命体征，并交班。 8、术前充分散瞳，并按医嘱用术前药。 9、去手术室前嘱病人排空大、小便。 10、病人去手术室后，护士整理床铺，准备好术后 护理用品，等待病人回病房。
现病史
患者自诉于2010年11月25日无明显诱因觉 右眼视物模糊，眼前似有毛玻璃遮挡，自 以为因为隐形眼镜度数不正确所致，遂至 眼镜店重新配隐形眼镜后仍觉视物模糊， 为求诊治，即来我院门诊以“右眼视网膜 脱离”收住入院。患者无眼红、眼痛、眼 胀等不适。患者精神食欲可，大小便正常。
眼科教学查房 视网膜脱离ppt课件
I1、(1)密切关注患者病情变化，做好治疗沟 通。
（2）做好口腔护理。 (3)遵医嘱湿化气道或用祛痰药。 （4）保持病室空气清新，温湿度适宜。
O3、患者住院期间未发生肺部感染。
·
11
3.既往史：患者平素身体状况良好。10天前患者于重庆 妇幼保健院行剖宫产术，术后血压稍高，予以对症降压 治疗（具体不详），诉剖宫产前有妊娠期高血压。其余 无特殊。
4.查体：T36.4℃ P74次/分 R19次 BP170/107mmHg，其 余无特殊。
·
3
1. 视力：VOD:0.15 VOS:0.25 2. 眼压：R:14.2mmHg,L:12.1mmHg 右眼：结膜轻度充血，晶状体皮质轻混，玻璃体液化混浊，眼底视盘边清色稍 淡,A/V=1：2，黄斑色素紊乱，黄斑区稍隆起，周边可见圆形光晕，其余无特殊。 左眼：晶状体皮质轻混，眼底视盘比清色稍淡，A/V=1：2,黄斑区视网膜稍隆起，
（无）
·
7
1、感知紊乱：有受伤的危险 与视力下降， 视野缺损及视网膜脱离有关。
2、知识缺乏 与缺乏此病的防治知识有关。
3、潜在并发症: 肺部感染 与免疫力下降及 激素使用加重感染风险有关。
·
8
P1、感知紊乱 有受伤的危险 与视力下降，视野缺 损及视网膜脱离有关。
I1、(1)、嘱患者尽量卧床休息，避免强光直射患眼，减
2.血常规示白细胞10.24对值1.02↓。
·
5
1、眼科常规护理，二级护理，产后护理；
2、完善入院常规护理，血图分析，肝肾功能，凝血象 等检查；
3、暂予以改善循环、营养神经、消炎、降压等对症治 疗。
·
6
ADL 跌倒风险评估 压疮风险评估 疼痛评分
护理查房 视网膜脱离
确保查房环境的整洁和安静 避免干扰患者的休息和治疗
提前与患者和家属沟通了解 患者的需求和期望以便更好
地进行查房和治疗
查房前准备：了 解患者病情准备 相关医疗设备
查房过程中：注 意观察患者病情 变化及时记录
查房后处理：整 理查房记录及时 反馈给医生
注意事项：保持 查房环境安静避 免打扰患者休息
总结查房过程中 的问题和不足
膜脱离
原发性视网膜 脱离：由于视 网膜变性、萎 缩等原因引起 的视网膜脱离
继发性视网膜 脱离：由于眼 外伤、眼内手 术、眼内炎症 等原因引起的
视网膜脱离
病因：包括眼外伤、 高度近视、糖尿病 视网膜病变等
发病机制：视网膜 脱离是由于视网膜 与脉络膜之间的连 接被破坏导致视网 膜从眼球壁脱离
症状：包括视力下 降、视野缺损、闪 光感等
提高护理质量：通过查房及时发现问题提高护理质量 提高患者满意度：通过查房了解患者需求提高患者满意度 提高护理效率：通过查房优化护理流程提高护理效率 提高护理安全：通过查房及时发现安全隐患提高护理安全
定义：视网膜 脱离是指视网 膜的神经上皮 层与色素上皮 层之间的分离
分类：根据病 因可分为原发 性视网膜脱离 和继发性视网
治疗：包括手术治 疗和非手术治疗如 激光治疗、冷冻治 疗等
症状：视力下降、视野缺损、闪光感、飞蚊症等 诊断方法：眼科检查、眼底镜检查、超声波检查等 治疗方法：手术治疗如玻璃体切割术、激光治疗等 预防措施：定期眼科检查、避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等
保持眼部清洁避 免感染
避免剧烈运动防 止视网膜脱离加 重
了解护理需求： 了解患者的护理 需求制定个性化 的护理方案
提高护理质量： 通过查房及时发 现护理中的不足 提高护理质量
视网膜脱落护理查房
PART FOUR
健康指导
健康指导
告知患者按时用药，教会正确滴眼药及涂眼膏旳措施。定时门诊复查。
指导患者注意术眼旳安全，预防碰伤，睡前及外出戴好防护罩。3-6个月内防止重体力劳动、剧烈运动。有体位要求者坚持特殊体位。保持大便通畅，不要用力排便。戒烟、戒酒
外出交通工具尽量选择火车，尽量不乘摩托车，乘坐汽车时最佳坐车旳前部：惰性气体填充者，2个月内禁止乘飞机。
既往史：否定结核、疟疾等传染病史及亲密接触史。否定“糖尿病”病史。否定“心脏病”病史。否定“脑血管疾病”病史。手术史：有，2023-09-11于本院行“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术”，已愈。2023-09-20于本院行右眼黄斑前膜撕除+玻璃体切除+黄斑裂孔封闭+白内障超声乳化+人工晶体植入术。个人史：生长于江苏省无锡市。否定外地长久居住史。否定疫区、疫水接触史。否定工业毒物、粉尘及放射性物质接触史。无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史。平日生活规律,无吸毒史。婚育史：已婚，23岁结婚，育有1子1女，配偶及子女体健。家族史：爸爸体健。母亲体健。否定家族中有遗传性疾病史及传染性疾病史。
护理计划
二.2023-10-20 08:00护理诊疗：有视网膜范围扩大及复位网膜再脱离旳危险护理目旳：病人能了解引起网脱旳有关知识，并能采用预防措施。护理措施：1、向病人讲解本病与休息、活动旳相互关系，嘱咐病人卧床休息，降低眼球转动, 必要 时包扎双眼或戴小孔眼镜，术前可预防网脱范围扩大，便于扩瞳寻找裂孔;术后预防 网膜再脱离。 2、根据裂孔旳位置选择合适体位以预防脱离范围扩大。 3、向病人讲解保持大便通畅旳主要性，并指导保持大便通畅旳措施。 4、指导病人防止头部碰撞及震动旳知识。 5、加强巡视，随时了解病人需要，帮助其处理问题，让其得到充分旳体息7、卧床5-7天 后下床活动时，应有人扶持，防止跌倒 6、出院后六个月内防止剧烈运动及重体力劳动，预防头部受碰撞，并坚持带小孔镜3个月。 2023-10-23 08:00 护理评价：视网膜未再脱离。
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I1、(1)、嘱患者尽量卧床休息，避免强光直射患眼，减 少刺激。指导病人采取合适的体位，以利诊断治疗和护 理 （2）、嘱患者减少头部震动及眼球转动，避免情绪激动、 用力咳嗽、打喷嚏等动作以防止血压升高。 （3）、做好病人的安全教育，指导病人了解预防跌倒的 安全措施，做好生活协助，必要时床旁设床栏，移
1. 视力：VOD:0.15 VOS:0.25 2. 眼压：R:14.2mmHg,L:12.1mmHg 右眼：结膜轻度充血，晶状体皮质轻混，玻璃体液化混浊， 眼底视盘边清色稍淡,A/V=1：2，黄斑色素紊乱，黄斑区稍隆 起，周边可见圆形光晕，其余无特殊。 左眼：晶状体皮质轻混，眼底视盘比清色稍淡，A/V=1：2, 黄斑区视网膜稍隆起，黄斑色素淡，其余无特殊。 3.眼部OCT提示双眼视网膜内界膜反射欠光滑，黄斑中心 凹形态消失，视网膜神经上皮层层间可见囊腔样无反射区， is/os层减弱，RFE/脉络膜毛细血管复合层反射减弱。 4.B超提示双眼玻璃体混浊，双眼视网膜脱离？
高血压视网膜病变” 在重庆妇幼保健院治疗时突发双眼 视力下降，患者当时血压170/89mmhg，当时予以对症 治疗后好转，近期患者双眼视力下降明显，其余无特殊。 为求进一步诊治，求诊我科。 3.既往史：患者平素身体状况良好。10天前患者于重庆 妇幼保健院行剖宫产术，术后血压稍高，予以对症降压 治疗（具体不详），诉剖宫产前有妊娠期高血压。其余 无特殊。 4.查体：T36.4℃ P74次/分 R19次 BP170/107mmHg，其 余无特殊。
开床旁障碍物。 （4）、教会病人使用床边呼叫系统，鼓励病人寻求帮 助。 O1、患者住院期间视力不再下降且无意外伤害 发生。
P2、知识缺乏
识有关。
与缺乏此病的相关知
I2、(1)做好相关教育，向患者介绍此病
相关知识及注意事项。 （2）多与患者及其家属沟通，耐心 回答患者及家属的疑问。
O2:患者了解疾病相关知识。
1.肝功示总蛋白59.8g/L↓,
白蛋白26.4g/L↓。 2.血常规示白细胞10.24↑ 中性粒细胞绝对值8.84↑ 淋巴细胞绝对值1.02↓。
1、眼科常规护理，二级护理，产后护理；
2、完善入院常规护理，血图分析，肝肾功能，凝血象
等检查； 3、暂予以改善循环、营养神经、消炎、降压等对症治 疗。
主查者：傅钰仙 被查者：卢秋菊
姓名：罗娟
床号：06
性别：女 年龄：31 住院号：0762934 诊断：1.双眼渗出性视网膜脱离
2.双眼妊娠期高血压视网膜病变
1.患者女，31岁，因“产后突发双眼视力下降”入院。 2.现病史：患者10天前因“妊娠双胞胎产后，双眼妊娠
P3、潜在并发症: 肺部感染 与免疫力下降
及激素使用加重感染风险有关。
I1、(1)密切关注患者病情变化，做好治疗沟
通。 （2）做好口腔护理。 (3)遵医嘱湿化气道或用祛痰药。 （4）保持病室空气清新，温湿度适宜。
O3、险评估 疼痛评分
部分自理 15 （ 无风险） 32 （无风险） （无）
1、感知紊乱：有受伤的危险
与视力下降，
视野缺损及视网膜脱离有关。 2、知识缺乏 与缺乏此病的防治知识有关。 3、潜在并发症: 肺部感染 与免疫力下降及 激素使用加重感染风险有关。
P1、感知紊乱 有受伤的危险 与视力下降，视野缺 损及视网膜脱离有关。