视网膜脱落护理ppt课件
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视网膜脱落护理ppt课件
巩膜外垫压
巩膜环扎
内路手术（玻切手术）
直接解除玻璃体视网膜牵拉
特点
适应症广泛
设备、技术要求较高
术式优缺点
内路：
优点：损伤小、操作简单、恢复快、费用少 缺点：适应症相对受限（玻切手术出现后）
外路：
优点：适应症广泛、特别对复杂或复发病例 缺点：损伤较重、并发症多、后续手术、费用高
术前护理措施
临床表现
1
2
3
4
幕
飞 蚊 症
闪 光 感
状 黑 影 遮
视 力 障 碍
主 要 表 现
挡
临床表现
飞蚊症：眼前有黑影飘动，
黑影呈烟雾状、细点状、 片状或不规则环形等，形 状常变换，很似眼前有小 虫飞舞。
临床表现
闪光感：由于视网膜受牵拉，
所以患者感觉有闪光，多是向 某方向注视时才出现，可能是 视网膜脱离的先兆。
部分性完全性孔源性rrd牵拉性trd渗出性erd原发性继发性发病机制发病机制网脱范围网脱范围病因病因原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离是指视网膜由于自身发生变性萎缩在一些诱因的作用下产生破孔从而眼内液体通过破孔进入视网膜下引起视网膜脱离多不伴有眼部疾病和全身性疾病继发性视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离发病机制发病机制玻璃体液化与后脱离视网膜变视网膜变薄易形成裂孔圆形萎缩孔玱璃体与视网膜变性区粘连边缘后脱离时撕破变性区边缘而形成马蹄形裂孔rrd飞蚊症
视网膜脱离护理
2019年6月29日
1
视网膜静脉阻塞 护理查房
2017年11月
3
视网膜的组织学结构
内界膜
第
三
神经纤维层
神
经 元
节细胞层
巩膜环扎
内路手术（玻切手术）
直接解除玻璃体视网膜牵拉
特点
适应症广泛
设备、技术要求较高
术式优缺点
内路：
优点：损伤小、操作简单、恢复快、费用少 缺点：适应症相对受限（玻切手术出现后）
外路：
优点：适应症广泛、特别对复杂或复发病例 缺点：损伤较重、并发症多、后续手术、费用高
术前护理措施
临床表现
1
2
3
4
幕
飞 蚊 症
闪 光 感
状 黑 影 遮
视 力 障 碍
主 要 表 现
挡
临床表现
飞蚊症：眼前有黑影飘动，
黑影呈烟雾状、细点状、 片状或不规则环形等，形 状常变换，很似眼前有小 虫飞舞。
临床表现
闪光感：由于视网膜受牵拉，
所以患者感觉有闪光，多是向 某方向注视时才出现，可能是 视网膜脱离的先兆。
部分性完全性孔源性rrd牵拉性trd渗出性erd原发性继发性发病机制发病机制网脱范围网脱范围病因病因原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离是指视网膜由于自身发生变性萎缩在一些诱因的作用下产生破孔从而眼内液体通过破孔进入视网膜下引起视网膜脱离多不伴有眼部疾病和全身性疾病继发性视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离发病机制发病机制玻璃体液化与后脱离视网膜变视网膜变薄易形成裂孔圆形萎缩孔玱璃体与视网膜变性区粘连边缘后脱离时撕破变性区边缘而形成马蹄形裂孔rrd飞蚊症
视网膜脱离护理
2019年6月29日
1
视网膜静脉阻塞 护理查房
2017年11月
3
视网膜的组织学结构
内界膜
第
三
神经纤维层
神
经 元
节细胞层
视网膜脱落护理业务学习课件
定期休息眼睛，减少屏幕时间。
如何进行护理？ 心理支持
与患者沟通，提供心理支持和情感安慰。
理解患者的情感变化，帮助其调整心态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者普及视网膜脱落的知识和自我管理技 巧。
增强患者的自我保护意识和主动就医意识。
护理的效果评估
护理的效果评估
视力评估
定期进行视力测试，以评估治疗效果。
记录视力变化，调整护理方案。
护理的效果评估
症状监测
密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
及时反馈给医生，确保最佳治疗效果。
护理的效果评估
患者满意度
通过问卷或访谈收集患者反馈，评估护理质量。
根据反馈不断优化护理流程。
谢谢观看
为什么需要护理？ 促进康复
通过适当的护理措施，患者的康复速度可以 得到提升。
包括定期复查和恢复训练。
为什么需要护理？
改善生活质量
有效的护理可以帮助患者更好地适应生活， 减轻心理负担。
提供心理支持和相关教育也是护理的重要组 成部分。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
在视网膜手术后，密切监测患者恢复情况。
常见原因包括眼外伤、糖尿病视网膜病变和老年 黄斑变性等。
了解病因有助于早期识别和治疗。
什么是视网膜脱落？ 症状
患者可能会出现闪光、漂浮物和视力模糊等症状 。
及时识别症状是护理的重要环节。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止病情加重
良好的护理可帮助防止视网膜脱落的进一步 恶化。
护理可以提供必要的支持，促进恢复。
包括观察视力变化和任何不适症状。
何时进行护理？
定期检查
建议患者定期进行眼科检查，以监测视网膜状况 。
如何进行护理？ 心理支持
与患者沟通，提供心理支持和情感安慰。
理解患者的情感变化，帮助其调整心态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者普及视网膜脱落的知识和自我管理技 巧。
增强患者的自我保护意识和主动就医意识。
护理的效果评估
护理的效果评估
视力评估
定期进行视力测试，以评估治疗效果。
记录视力变化，调整护理方案。
护理的效果评估
症状监测
密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
及时反馈给医生，确保最佳治疗效果。
护理的效果评估
患者满意度
通过问卷或访谈收集患者反馈，评估护理质量。
根据反馈不断优化护理流程。
谢谢观看
为什么需要护理？ 促进康复
通过适当的护理措施，患者的康复速度可以 得到提升。
包括定期复查和恢复训练。
为什么需要护理？
改善生活质量
有效的护理可以帮助患者更好地适应生活， 减轻心理负担。
提供心理支持和相关教育也是护理的重要组 成部分。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
在视网膜手术后，密切监测患者恢复情况。
常见原因包括眼外伤、糖尿病视网膜病变和老年 黄斑变性等。
了解病因有助于早期识别和治疗。
什么是视网膜脱落？ 症状
患者可能会出现闪光、漂浮物和视力模糊等症状 。
及时识别症状是护理的重要环节。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止病情加重
良好的护理可帮助防止视网膜脱落的进一步 恶化。
护理可以提供必要的支持，促进恢复。
包括观察视力变化和任何不适症状。
何时进行护理？
定期检查
建议患者定期进行眼科检查，以监测视网膜状况 。
视网膜脱离的护理 PPT课件
4、控制血压
高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。血压长期持续性 升高，可引起视网膜的一些病理改变，促进糖尿病视网膜病变的发 生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。 美国的一项研究已证明，积极控制高血压，将血糖和血压有效控 制接近正常范围，可以有效延缓糖尿病视网膜病变的发展。
5、合理饮食
高蛋白低脂低盐富含食物纤维的饮食，适当补充维生素、矿物 质和微量元素。高钠易诱发高血压和动脉硬化，因此主张饮食中钠 盐不宜过多。对于肥胖患者来说，要减轻体重，减少热能的摄入。
出院指导
5、继续保持正确卧位。注气者俯卧位需 待眼内气体完全吸收 ，硅油注入者俯卧位 需3~6个月，睡眠时可稍侧身，平时要注 意头低位，切记仰卧。 6、眼内填充气体患者请勿乘坐飞机。 7、有下列情况随时复诊。 （1）、眼红、痛、刺激症 状较明显。 （2）、眼前有黑影遮挡或眼前 出现浮点，视力下降明显者。 8、糖尿病患者坚持长期药物治疗 和饮食控制，定期检测血糖、尿 糖
术 前 指 导
1.心理指导
介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 患者对复明要求迫切，对手术效果顾虑重重，针对患者心理状况，作
好解释安慰工作，以利与医护人员合作,争取良好的医疗效果。
2.饮食指导
给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。
3.个人卫生
➢ 指导或协助病人家属做好病人的卫生处置。
视网膜脱离的护理
定义
视网膜脱离(RD），是指视网 膜的神经上皮层和色素上皮层之 间的脱离。是一种较严重的、较常 见的致盲性眼病
正常眼底观
孔源性网脱
病因和发病机制
●裂孔源性
视网膜变性 玻璃体牵引
裂孔
液化的玻璃 体进入裂孔
视网膜 脱离
视网膜脱落健康宣教课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ么是视网膜脱落？
类型
视网膜脱落主要分为三种类型：裂孔性脱落、牵 引性脱落和渗出性脱落。
不同类型的脱落有不同的病因和治疗方法。
什么是视网膜脱落？
症状
常见症状包括闪光、黑影、视力模糊或突然失明 。
及时识别症状对防止视力永久损失至关重要。
为什么会发生视网膜脱落？
为什么会发生视网膜脱落？ 风险因素
患者应避免剧烈运动，保持良好的用眼习惯 。
健康的生活方式有助于降低复发风险。
如何预防视网膜脱落？
如何预防视网膜脱落？ 健康检查
定期进行全面的眼科检查，尤其是高危人群。
早期发现问题，有助于采取预防措施。
如何预防视网膜脱落？ 控制基础病
控制糖尿病、高血压等基础病，降低视网膜脱落 风险。
健康管理对眼部健康至关重要。
通常60岁以上的人群风险较高。
何时就医？
何时就医？
急症表现
如出现眼前出现黑影、闪光或视力急剧下降，应 立即就医。
早期诊断和治疗是挽救视力的关键。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，尤其是视网膜 健康评估。
及早发现潜在问题，可以采取预防措施。
何时就医？
专业医生
应咨询眼科医生，进行详细的检查和诊断。
视网膜脱落健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜脱落？ 2. 为什么会发生视网膜脱落？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗视网膜脱落？ 5. 如何预防视网膜脱落？
什么是视网膜脱落？
什么是视网膜脱落？
定义
视网膜脱落是指视网膜从眼球后壁的正常位置脱 离，导致视觉功能受损。
视网膜是眼睛内层的重要部分，负责感知光线并 传递视觉信号。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理PPT课件
谢谢观看
及时的干预可以挽救视力，避免严重后果。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
高风险人群应每年进行眼科检查，及早发现潜在 问题。
医生会根据具体情况建议检查频率。
如何进行护理？
如何进行护理？
术后护理
视网膜修复手术后，需遵循医生的指导，定 期复查。
注意保持头部位置，避免剧烈活动，有助于 愈合。
如何进行护理？ 日常护理
黄斑裂孔性视网膜脱离护 理
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁会受到影响？的目标是什么？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是由于黄斑区域出现裂孔 导致的视网膜脱离。
黄斑是眼睛中负责清晰视力的区域，裂孔的形成 会影响视力，甚至可能导致失明。
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 病因
常见原因包括年龄相关的变性、眼外伤、眼内手 术等。
高龄人群更易受到此病影响，且与家族史有关。
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
症状
患者可能会出现视力模糊、变形、黑影等视力问 题。
早期发现症状非常重要，及时就医能有效控制病 情。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
保持良好的眼部卫生，避免眼部受伤。
使用合适的眼镜，定期接受视力检查，保护 眼睛健康。
护理的目标是什么？
护理的目标是什么？ 促进康复
通过科学的护理方式，促进患者视网膜的愈合。
合理的护理可以加快康复过程，提高生活质量。
护理的目标是什么？ 预防并发症
通过定期检查和护理，减少术后并发症的发生。
并发症可能导致视力进一步损害，需特别关注。
年龄超过50岁、近视患者、以及有家族史者 。
视网膜脱落健康教育课件
注意观察视野中的异常现象，尤其是突然出 现的黑影或闪光。
如发现异常，需立即就医。
视网膜脱落的原因
视网膜脱落的原因 生理性原因
高近视、眼球结构变化等可导致视网膜脱落。
这些因素使得视网膜更易受损，需定期检查。
视网膜脱落的原因 外伤性原因
眼外伤、手术后的并发症也可能引起视网膜脱落 。
保护眼睛，避ห้องสมุดไป่ตู้外伤是预防的重要措施。
视网膜脱落健康教育课件
演讲人：
目录
1. 视网膜脱落的定义与重要性 2. 视网膜脱落的症状与体征 3. 视网膜脱落的原因 4. 视网膜脱落的诊断与治疗 5. 视网膜脱落的预防与健康管理
视网膜脱落的定义与重要性
视网膜脱落的定义与重要性
什么是视网膜脱落？
视网膜脱落是指视网膜从其正常位置脱离，是一 种严重的眼科疾病。
这种情况可能导致视力丧失，应尽早诊断和治疗 。
视网膜脱落的定义与重要性 为何关注视网膜脱落？
视网膜脱落会直接影响视觉功能，严重时可导致 失明。
早期发现和治疗能够显著提高恢复视力的机会。
视网膜脱落的定义与重要性 视网膜脱落的流行病学
视网膜脱落的发生率约为每年每10万人中有8-10 例，常见于中老年人。
高近视、眼外伤、糖尿病等人群风险更高。
视网膜脱落的症状与体征
视网膜脱落的症状与体征
常见症状
患者可能经历闪光、黑影、视力模糊等症状 。
这些症状是视网膜脱落的早期信号，需及时 就医。
视网膜脱落的症状与体征 体征表现
医生通过眼底检查可以观察到视网膜的脱离 情况。
及时的眼科检查可以帮助确认诊断。
视网膜脱落的症状与体征 如何自我检测
治疗方案应根据脱落的类型和程度而定。
如发现异常，需立即就医。
视网膜脱落的原因
视网膜脱落的原因 生理性原因
高近视、眼球结构变化等可导致视网膜脱落。
这些因素使得视网膜更易受损，需定期检查。
视网膜脱落的原因 外伤性原因
眼外伤、手术后的并发症也可能引起视网膜脱落 。
保护眼睛，避ห้องสมุดไป่ตู้外伤是预防的重要措施。
视网膜脱落健康教育课件
演讲人：
目录
1. 视网膜脱落的定义与重要性 2. 视网膜脱落的症状与体征 3. 视网膜脱落的原因 4. 视网膜脱落的诊断与治疗 5. 视网膜脱落的预防与健康管理
视网膜脱落的定义与重要性
视网膜脱落的定义与重要性
什么是视网膜脱落？
视网膜脱落是指视网膜从其正常位置脱离，是一 种严重的眼科疾病。
这种情况可能导致视力丧失，应尽早诊断和治疗 。
视网膜脱落的定义与重要性 为何关注视网膜脱落？
视网膜脱落会直接影响视觉功能，严重时可导致 失明。
早期发现和治疗能够显著提高恢复视力的机会。
视网膜脱落的定义与重要性 视网膜脱落的流行病学
视网膜脱落的发生率约为每年每10万人中有8-10 例，常见于中老年人。
高近视、眼外伤、糖尿病等人群风险更高。
视网膜脱落的症状与体征
视网膜脱落的症状与体征
常见症状
患者可能经历闪光、黑影、视力模糊等症状 。
这些症状是视网膜脱落的早期信号，需及时 就医。
视网膜脱落的症状与体征 体征表现
医生通过眼底检查可以观察到视网膜的脱离 情况。
及时的眼科检查可以帮助确认诊断。
视网膜脱落的症状与体征 如何自我检测
治疗方案应根据脱落的类型和程度而定。
视网膜脱离病人的护理 ppt课件
ppt课件 9
1.预防治疗：如能早期发现视网膜裂孔和缺 血性疾病，尚无视网膜脱离，应尽早采用光 凝或冷凝封闭，防止进一步发展为视网膜脱 离。 2.手术治疗：常用闭合裂孔手术方式为激光 光凝、冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压 术、巩膜环扎术。复杂的视网膜脱离选择玻 璃体内气体或硅油充填术等。
ppt课件
（3）术前三日开始点抗生素眼药水，以清洁 结膜囊。手术当日冲洗结膜囊。 （4）训练病人能按要求向各方向转动眼球， 以利于术中或术后观察和治疗。指导病人如 何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上颚或 用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震 动引起前房出血或切口裂开。 （5）给予营养丰富易消化的饮食，保持大便 通畅，防止术后并发症。术前一餐不要过饱， 以免术中呕吐。 （6）协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、 洗澡、换好干净内衣、内裤，长发要梳成辫 子。取下隐形眼镜和所有首饰。 13 ppt课件
10
护理诊断
1.感知紊乱：视力下降及视野缺损
与视
网膜脱离有关。 2.知识缺乏：缺乏此病的防治知识和围 手术期的护理知识。 3.焦虑：与视功能损害及担心预后有关。
ppt课件 11
护理措施
（一）手术前护理 1.术前准备 （1）根据病情及拟行的手术向病人或家属 讲明手术前后应注意的问题，积极做好病 人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合 作。 （2）完成各种常规检查，了解病人的全身 状况，高血压、糖尿病病人应采取必要地 治疗及护理措施；如有发热、咳嗽、月经 来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及 12 ppt课件 时通知医生，以便进行必要地治疗和考虑 延期手术。
3.病情观察：玻璃体注气的种类包括空气、 惰性气体，惰性气体有膨胀功能，术后可 能引起眼压升高、眼痛等症状；硅油填充 术后眼压升高的原因可能有前房硅油颗粒、 硅油乳化、周边虹膜前粘连、瞳孔阻滞及 硅油毒性导致的小梁网损伤，使得前房流 出受阻，引起眼压升高。行巩膜环扎术的 病人也会引起明显的眼痛。因此，要严密 观察病人有无头痛、眼痛，听取病人主诉， 评估病人眼压情况，及时通知医生处理。
1.预防治疗：如能早期发现视网膜裂孔和缺 血性疾病，尚无视网膜脱离，应尽早采用光 凝或冷凝封闭，防止进一步发展为视网膜脱 离。 2.手术治疗：常用闭合裂孔手术方式为激光 光凝、冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压 术、巩膜环扎术。复杂的视网膜脱离选择玻 璃体内气体或硅油充填术等。
ppt课件
（3）术前三日开始点抗生素眼药水，以清洁 结膜囊。手术当日冲洗结膜囊。 （4）训练病人能按要求向各方向转动眼球， 以利于术中或术后观察和治疗。指导病人如 何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上颚或 用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震 动引起前房出血或切口裂开。 （5）给予营养丰富易消化的饮食，保持大便 通畅，防止术后并发症。术前一餐不要过饱， 以免术中呕吐。 （6）协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、 洗澡、换好干净内衣、内裤，长发要梳成辫 子。取下隐形眼镜和所有首饰。 13 ppt课件
10
护理诊断
1.感知紊乱：视力下降及视野缺损
与视
网膜脱离有关。 2.知识缺乏：缺乏此病的防治知识和围 手术期的护理知识。 3.焦虑：与视功能损害及担心预后有关。
ppt课件 11
护理措施
（一）手术前护理 1.术前准备 （1）根据病情及拟行的手术向病人或家属 讲明手术前后应注意的问题，积极做好病 人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合 作。 （2）完成各种常规检查，了解病人的全身 状况，高血压、糖尿病病人应采取必要地 治疗及护理措施；如有发热、咳嗽、月经 来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及 12 ppt课件 时通知医生，以便进行必要地治疗和考虑 延期手术。
3.病情观察：玻璃体注气的种类包括空气、 惰性气体，惰性气体有膨胀功能，术后可 能引起眼压升高、眼痛等症状；硅油填充 术后眼压升高的原因可能有前房硅油颗粒、 硅油乳化、周边虹膜前粘连、瞳孔阻滞及 硅油毒性导致的小梁网损伤，使得前房流 出受阻，引起眼压升高。行巩膜环扎术的 病人也会引起明显的眼痛。因此，要严密 观察病人有无头痛、眼痛，听取病人主诉， 评估病人眼压情况，及时通知医生处理。
护理查房 视网膜脱离 PPT
造成原因
❖ （1）近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生 玻璃体变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱 性又有玻璃体视网膜牵引，很容易造成周边视网 膜变性。
造成原因
❖ （2）视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变 性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视 网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。
造成原因
2.心理护理 多于患者及家属沟通交流 得到他们的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等 分散其注意力
3.严格观察病情，以便及时发现和控制 感染。必要时遵医嘱合理应用抗生素
护理评价：患者诉疼痛消失 （2015.12.24）
护理诊断
感染——与手术切口及生活习惯有关（洗澡洗头） 护理目标：患者未发生感染（2015.12.24） 护理措施：（1)找出病因，并积极消除
(2)遵医嘱使用抗感染药物 (3）注意眼部卫生，防止感染，洗头洗 澡时请不要让脏水进入眼内，避免感染 （4）严密监测病情。如发生异常及时通 知医生处理 护理评价：患者未发生感染（2015.12.24）
护理诊断
焦虑——与住院环境陌生、担心疾病预后有关 护理目标：患者焦虑情绪改善，主动配合治疗 （2015.12.23） 护理措施：1.热情接待病人，妥善安置病人 2.介绍环境、医院制度、床位医生及责任护士 3.讲解疾病及治疗相关知识，鼓励患者 配合治疗 4.加强护患沟通，了解病人所需 护理评价：焦虑情绪减轻，对疾病有一定的了解 能积极配合治疗（2015.12.23）
康。
视网膜脱离
视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
视网膜脱离
❖ 视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色 素上皮层之间的脱离是一种较严重的、较常见的 致盲性眼病。
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视网膜脱离护理
2021年3月9日
赵瑜
2017.12
1
视网膜静脉阻塞 护理查房
p2017年11月
精品ppt
3
视神
经 元
节细胞层
由
视
内丛状层
杯
内
二者间黏合 不紧密，是 其易于发生
第 二 神 经 元
内颗粒层
层 分
化
分离的解剖 基础。
外丛状层
而
来
外颗粒层
第
外界膜
一
神 经
RRD眼底像
RRD眼底像
RRD眼底像
RRD眼底像
治疗
➢ 巩膜外垫压
巩膜环扎
特点
直接解除玻璃体视网膜牵拉 适应症广泛
设备、技术要求较高
术前护理措施
卧床休息避免 眼球运动
完成各项检查了 解病人情况，保 证手术如期完成
术前充分扩瞳，按医 嘱术前用药，教会病 人正确点眼药水
措施
给予易消化饮食，保持 大便通畅，术前禁食水 6h
是眼底不好的近视眼患者。 ❖防止眼外伤。
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
临床表现
眼前幕状黑影遮挡：视网
膜脱离相对应的视野内会 出现幕状黑影遮挡，随视 网膜脱离的扩大，黑影呈 幕状逐渐扩大
临床表现
视力障碍：视力减退前也 常有视物变形，眼球运动 时有物象震颤的感觉，由 于眼内液更多地通过色素 上皮进入脉络膜致使眼压 偏低。脱离范围广和时间 愈久，眼压愈低。
正常眼底观
孔源性网脱
体位
精品ppt
31
病情观察
1 头痛
应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗 同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解 疼痛。
2 受压皮肤
建议术后可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来减轻 受压处的皮肤及组织同时起到缓解疲劳的作用。
3 呕吐
向患者解释术后恶心呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神 经所引起的属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起 若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物， 少量多餐。
RD如何救治
❖发现有视网膜脱离症状时，要及时就医， 就医过程尽量减少颠波、活动。如果因为 客观条件限制不能立即就医者，要在家中 平卧休息，并且最好遮盖双眼，以避免因 为眼球的活动使视网膜脱 离范围增大，待有条件时 立即就医。
RD预防
❖用眼不宜过度疲劳。 ❖少提重物。 ❖预防近视眼的发生。 ❖少做剧烈活动。 ❖患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其
临床表现
1
2
3
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幕
飞 蚊 症
闪 光 感
状 黑 影 遮
视 力 障 碍
主 要 表 现
挡
临床表现
飞蚊症：眼前有黑影飘动，
黑影呈烟雾状、细点状、 片状或不规则环形等，形 状常变换，很似眼前有小 虫飞舞。
临床表现
闪光感：由于视网膜受牵拉，
所以患者感觉有闪光，多是向 某方向注视时才出现，可能是 视网膜脱离的先兆。
杆锥细胞层
元
色素上皮层 由视杯外层分化而来
概念
视网膜脱离（RD）： 视网膜脱离是视网膜 的神经上皮层与色素 上皮层的分离。
分类
发病机制
网脱范围
分 类
孔源性(RRD) 牵拉性(TRD) 渗出性(ERD)
部分性 完全性
病因
原发性 继发性
孔源性视网膜脱离
原发性视网膜脱离又称孔源 性视网膜脱离，是指视网膜 由于自身发生变性萎缩，在 一些诱因的作用下产生破孔， 从而眼内液体通过破孔进入 视网膜下，引起视网膜脱离， 多不伴有眼部疾病和全身性 疾病
继发性视网膜脱离是指由于 眼部疾病和全身性疾病所致 的视网膜脱离
孔源性视网膜脱离
发病机制
玻璃体液化 与后脱离
.
视网膜变 性
视网膜变性
➢ 视网膜变薄
➢玻璃体与视网膜变性区粘连 （边缘）
➢ 易形成裂孔（圆形 萎缩孔）
➢后脱离时撕破变性区边缘而 形成马蹄形裂孔
RRD好发人群
❖近视眼 ❖无晶体眼 ❖年龄 ❖视网膜变性 ❖外伤
向病人解释手术 方法，消除焦虑， 鼓励病人配合
协助病人做 好个人卫生
术后护理措施
心理护理
常规护理
饮食护理 病情观察
正确的体位
常见体位
硅油填充者术后采取俯卧位或头低位，至 少保持体位1-2周。期间体位与眼位最好保持 一致，即俯卧位及头低坐位时视线往下看。玻 璃体切割眼内填充术后，采取面朝下的体位可 利用硅油或气体的表面张力和上浮力封闭视网 膜裂孔，使视网膜复位。
2021年3月9日
赵瑜
2017.12
1
视网膜静脉阻塞 护理查房
p2017年11月
精品ppt
3
视神
经 元
节细胞层
由
视
内丛状层
杯
内
二者间黏合 不紧密，是 其易于发生
第 二 神 经 元
内颗粒层
层 分
化
分离的解剖 基础。
外丛状层
而
来
外颗粒层
第
外界膜
一
神 经
RRD眼底像
RRD眼底像
RRD眼底像
RRD眼底像
治疗
➢ 巩膜外垫压
巩膜环扎
特点
直接解除玻璃体视网膜牵拉 适应症广泛
设备、技术要求较高
术前护理措施
卧床休息避免 眼球运动
完成各项检查了 解病人情况，保 证手术如期完成
术前充分扩瞳，按医 嘱术前用药，教会病 人正确点眼药水
措施
给予易消化饮食，保持 大便通畅，术前禁食水 6h
是眼底不好的近视眼患者。 ❖防止眼外伤。
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临床表现
眼前幕状黑影遮挡：视网
膜脱离相对应的视野内会 出现幕状黑影遮挡，随视 网膜脱离的扩大，黑影呈 幕状逐渐扩大
临床表现
视力障碍：视力减退前也 常有视物变形，眼球运动 时有物象震颤的感觉，由 于眼内液更多地通过色素 上皮进入脉络膜致使眼压 偏低。脱离范围广和时间 愈久，眼压愈低。
正常眼底观
孔源性网脱
体位
精品ppt
31
病情观察
1 头痛
应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗 同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解 疼痛。
2 受压皮肤
建议术后可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来减轻 受压处的皮肤及组织同时起到缓解疲劳的作用。
3 呕吐
向患者解释术后恶心呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神 经所引起的属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起 若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物， 少量多餐。
RD如何救治
❖发现有视网膜脱离症状时，要及时就医， 就医过程尽量减少颠波、活动。如果因为 客观条件限制不能立即就医者，要在家中 平卧休息，并且最好遮盖双眼，以避免因 为眼球的活动使视网膜脱 离范围增大，待有条件时 立即就医。
RD预防
❖用眼不宜过度疲劳。 ❖少提重物。 ❖预防近视眼的发生。 ❖少做剧烈活动。 ❖患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其
临床表现
1
2
3
4
幕
飞 蚊 症
闪 光 感
状 黑 影 遮
视 力 障 碍
主 要 表 现
挡
临床表现
飞蚊症：眼前有黑影飘动，
黑影呈烟雾状、细点状、 片状或不规则环形等，形 状常变换，很似眼前有小 虫飞舞。
临床表现
闪光感：由于视网膜受牵拉，
所以患者感觉有闪光，多是向 某方向注视时才出现，可能是 视网膜脱离的先兆。
杆锥细胞层
元
色素上皮层 由视杯外层分化而来
概念
视网膜脱离（RD）： 视网膜脱离是视网膜 的神经上皮层与色素 上皮层的分离。
分类
发病机制
网脱范围
分 类
孔源性(RRD) 牵拉性(TRD) 渗出性(ERD)
部分性 完全性
病因
原发性 继发性
孔源性视网膜脱离
原发性视网膜脱离又称孔源 性视网膜脱离，是指视网膜 由于自身发生变性萎缩，在 一些诱因的作用下产生破孔， 从而眼内液体通过破孔进入 视网膜下，引起视网膜脱离， 多不伴有眼部疾病和全身性 疾病
继发性视网膜脱离是指由于 眼部疾病和全身性疾病所致 的视网膜脱离
孔源性视网膜脱离
发病机制
玻璃体液化 与后脱离
.
视网膜变 性
视网膜变性
➢ 视网膜变薄
➢玻璃体与视网膜变性区粘连 （边缘）
➢ 易形成裂孔（圆形 萎缩孔）
➢后脱离时撕破变性区边缘而 形成马蹄形裂孔
RRD好发人群
❖近视眼 ❖无晶体眼 ❖年龄 ❖视网膜变性 ❖外伤
向病人解释手术 方法，消除焦虑， 鼓励病人配合
协助病人做 好个人卫生
术后护理措施
心理护理
常规护理
饮食护理 病情观察
正确的体位
常见体位
硅油填充者术后采取俯卧位或头低位，至 少保持体位1-2周。期间体位与眼位最好保持 一致，即俯卧位及头低坐位时视线往下看。玻 璃体切割眼内填充术后，采取面朝下的体位可 利用硅油或气体的表面张力和上浮力封闭视网 膜裂孔，使视网膜复位。