恙虫病PPT
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恙虫病 PPT课件
17
诊 断
流行病学资料：野外活动史 临床表现：起病急，发热，焦痂或潰疡 淋巴结肿大，皮 疹 肝脾肿大
实验室检查：外斐反应
病原体分离
18
治 疗( Treatment )
强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特 效
19
预 防
消灭传染源：主要是灭鼠
应发动群众，采用各种灭鼠器与药 物相结合的综合措施灭鼠。
病程第3周：症状消失，恢复健康
9
特征性表现
焦痂与溃疡
A.发生率: 见于 36.9~98% 患者 B.外 观: 圆形或椭圆形 C.直 径: 3~15mm D.形 态:表面焦黑色痂皮, 基底部肉芽创面 E.边 缘: 稍隆起 周围有红晕 F.数 目: 1个 个别2~3个 G.好发部位: 潮湿 气味浓 隐秘
10
恙 虫 病 焦 痂
——
恙虫病——焦痂
恙虫病——焦痂
恙 虫 病 —— 溃 疡
特征性表现 淋巴结肿大
部位：焦痂附近 性状：压痛 可移动 不化脓
15
特征性表现 肝脾肿大
16
特征性表现
皮疹
时间: 4~6天 部位: 躯干 四肢 大小: 0.2~0.5cm 性状: 淡红色, 斑丘疹, 充血性, 不痒 持续: 3~7天
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切断传播途径：改善环境卫生
铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是 最根本措施。流行区野外作业时，应铲除或焚 烧住地周围50米以内的杂草，然后喷洒1～2% 敌敌畏，亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷 乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地 面。
21
保护易感人群：
个人防护
22
不在溪边草地上坐卧，不在杂草灌丛上晾晒衣 服。在流行区野外军事训练，生产劳动、工作活动 时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂 擦罗浮山百草油或避蚊剂，以防恙螨幼虫叮咬。回 营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬，可 立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。目前尚无 可供使用的有效疫苗，进入重疫区的人员，可服强 力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
恙虫病健康宣教PPT课件
恙虫通常栖息在草丛和灌木丛中。
什么是恙虫病？
传播途径
恙虫病通过叮咬传播，感染后可能出现全身症状 。
在某些情况下，也可能通过血液传播。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
从事农业、林业和户外活动的人群最易感染 。
儿童和老年人由于免疫力较低，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？
地理分布
该病在某些地区更为常见，例如东亚和东南 亚地区。
定期清理院子和周围环境，减少恙虫滋生地。
保持草坪修剪整齐，清除杂草。
如何预防恙虫病？ 教育宣传
加强对恙虫病的宣传，提高公众的防范意识。
在学校和社区开展健康教育活动。
恙虫病的症状和诊断
恙虫病的症状和诊断 常见症状
恙虫病主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛和 皮疹。
有些患者可能出现淋巴结肿大。
恙虫病的症状和诊断 诊断方法
如何治疗恙虫病？ 病程管理
患者需要在医生指导下进行病程管理，定期复诊 。
关注症状变化和药物反应，及时调整治疗方案。
如何治疗恙虫病？ 预后
大多数患者在适当治疗下可完全康复。少数病例能出现严重并发症，需密切观察。
谢谢观看
恙虫病健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁容易感染恙虫病？ 3. 如何预防恙虫病？ 4. 恙虫病的症状和诊断 5. 如何治疗恙虫病？
什么是恙虫病？
什么是恙虫病？
定义
恙虫病是一种由恙虫（如恙虫病菌）引起的传染 病。
主要通过恙虫叮咬传播，常见于农村和野外环境 。
什么是恙虫病？
病因
感染恙虫病的主要原因是接触被感染的恙虫。
通过病史询问、体格检查和实验室检测进行 诊断。
什么是恙虫病？
传播途径
恙虫病通过叮咬传播，感染后可能出现全身症状 。
在某些情况下，也可能通过血液传播。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
从事农业、林业和户外活动的人群最易感染 。
儿童和老年人由于免疫力较低，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？
地理分布
该病在某些地区更为常见，例如东亚和东南 亚地区。
定期清理院子和周围环境，减少恙虫滋生地。
保持草坪修剪整齐，清除杂草。
如何预防恙虫病？ 教育宣传
加强对恙虫病的宣传，提高公众的防范意识。
在学校和社区开展健康教育活动。
恙虫病的症状和诊断
恙虫病的症状和诊断 常见症状
恙虫病主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛和 皮疹。
有些患者可能出现淋巴结肿大。
恙虫病的症状和诊断 诊断方法
如何治疗恙虫病？ 病程管理
患者需要在医生指导下进行病程管理，定期复诊 。
关注症状变化和药物反应，及时调整治疗方案。
如何治疗恙虫病？ 预后
大多数患者在适当治疗下可完全康复。少数病例能出现严重并发症，需密切观察。
谢谢观看
恙虫病健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁容易感染恙虫病？ 3. 如何预防恙虫病？ 4. 恙虫病的症状和诊断 5. 如何治疗恙虫病？
什么是恙虫病？
什么是恙虫病？
定义
恙虫病是一种由恙虫（如恙虫病菌）引起的传染 病。
主要通过恙虫叮咬传播，常见于农村和野外环境 。
什么是恙虫病？
病因
感染恙虫病的主要原因是接触被感染的恙虫。
通过病史询问、体格检查和实验室检测进行 诊断。
恙虫病科普宣传PPT课件
症状表现
感染者通常会出现发热、头痛、肌肉疼痛、 皮疹等症状。
如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症 。
谁会感染恙虫病？ 传播途径
主要通过被感染的恙虫叮咬传播，此外，接 触感染动物的体液也可能传播疾病。
了解传播途径有助于预防。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如果出现上述症状，特别是在高风险区域活动后 ，应尽快就医。
恙虫通常栖息在草地、灌木丛等环境中。
什么是恙虫病？
流行情况
恙虫病在某些特定地区较为常见，尤其是在东亚 、东南亚等地。
在这些地区，蚊虫的活动频繁，传播风险较高。
谁会感染恙虫病？
谁会感染恙虫病？ 高风险人群
从事农业、野外工作或与动物接触较多的人 群，感染风险较高。
如农民、猎人、林业工人等。
谁会感染恙虫病？
及时了解病情、寻求医疗帮助是关键。
结论与呼吁
共同参与预防
每个人都有责任参与恙虫病的预防工作。
通过个人和社区的努力，可以有效降低感染风险 。
结论与呼吁
关注健康
保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，增强自 身免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基石。
谢谢观看
使用驱虫剂可有效减少被叮咬的风险。
如何预防恙虫病？ 环境管理
定期清理居住和工作环境，减少寄生虫滋生 的场所。
保持环境卫生是预防的重要一步。
如何预防恙虫病？ 健康教育
提高公众对恙虫病的认识，了解预防措施。
社区活动和健康讲座可以增强大家的防范意 识。
虫病虽可治愈，但如不重视，可能带来严重后 果。
恙虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁会感染恙虫病？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防恙虫病？ 5. 结论与呼吁
感染者通常会出现发热、头痛、肌肉疼痛、 皮疹等症状。
如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症 。
谁会感染恙虫病？ 传播途径
主要通过被感染的恙虫叮咬传播，此外，接 触感染动物的体液也可能传播疾病。
了解传播途径有助于预防。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如果出现上述症状，特别是在高风险区域活动后 ，应尽快就医。
恙虫通常栖息在草地、灌木丛等环境中。
什么是恙虫病？
流行情况
恙虫病在某些特定地区较为常见，尤其是在东亚 、东南亚等地。
在这些地区，蚊虫的活动频繁，传播风险较高。
谁会感染恙虫病？
谁会感染恙虫病？ 高风险人群
从事农业、野外工作或与动物接触较多的人 群，感染风险较高。
如农民、猎人、林业工人等。
谁会感染恙虫病？
及时了解病情、寻求医疗帮助是关键。
结论与呼吁
共同参与预防
每个人都有责任参与恙虫病的预防工作。
通过个人和社区的努力，可以有效降低感染风险 。
结论与呼吁
关注健康
保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，增强自 身免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基石。
谢谢观看
使用驱虫剂可有效减少被叮咬的风险。
如何预防恙虫病？ 环境管理
定期清理居住和工作环境，减少寄生虫滋生 的场所。
保持环境卫生是预防的重要一步。
如何预防恙虫病？ 健康教育
提高公众对恙虫病的认识，了解预防措施。
社区活动和健康讲座可以增强大家的防范意 识。
虫病虽可治愈，但如不重视，可能带来严重后 果。
恙虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是恙虫病？ 2. 谁会感染恙虫病？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防恙虫病？ 5. 结论与呼吁
恙虫病病人的护理PPT课件
护理工作不仅关乎个体，也关乎公共卫生安全。
谢谢观看
为什么护理如此重要？ 降低并发症风险
有效的护理可以降低恙虫病的并发症风险，促进 快速恢复。
尤其在重症患者中，护理质量直接影响预后。
为什么护理如此重要？ 提升患者生活质量
良好的护理帮助患者缓解症状，提高生活质量。
支持患者的心理健康，有助于其早日康复。
为什么护理如此重要？ 促进社会健康
通过对恙虫病患者的有效护理，减少疾病传播， 保护社会健康。
恙虫通常栖息在草丛和灌木中，尤其在潮湿环境 中更为常见。
什么是恙虫病？
症状
常见症状包括发热、头痛、肌肉疼痛和皮疹。
严重病例可能出现肺炎和多脏器功能衰竭。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
在野外工作或活动的人群，尤其是农民和林 业工人。
儿童和老年人由于免疫力较弱，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？ 地域分布
保持患者的环境清洁，注意个人卫生，避免 皮肤感染。
防止二次感染是护理的重要环节。
怎样进行护理？ 饮食护理
提供营养丰富的饮食，增强患者的免疫力。
充足的水分摄入也是恢复的重要部分。
怎样进行护理？ 心理支持
给予患者心理关怀，帮助其应对病痛带来的 焦虑和压力。
可以通过倾听和陪伴来缓解患者的不适感。
为什么护理如此重要？
恙虫病多发于东亚和东南亚地区，特别是潮 湿的热带和亚热带地区。
气候变化可能导致病虫害传播区域的扩大。
谁容易感染恙虫病？
性别差异
目前没有确凿证据表明性别对感染风险有显 著影响。
但一些研究显示，男性因户外活动更多，可 能风险较高。
何时进行护理？
何时进行护理？
谢谢观看
为什么护理如此重要？ 降低并发症风险
有效的护理可以降低恙虫病的并发症风险，促进 快速恢复。
尤其在重症患者中，护理质量直接影响预后。
为什么护理如此重要？ 提升患者生活质量
良好的护理帮助患者缓解症状，提高生活质量。
支持患者的心理健康，有助于其早日康复。
为什么护理如此重要？ 促进社会健康
通过对恙虫病患者的有效护理，减少疾病传播， 保护社会健康。
恙虫通常栖息在草丛和灌木中，尤其在潮湿环境 中更为常见。
什么是恙虫病？
症状
常见症状包括发热、头痛、肌肉疼痛和皮疹。
严重病例可能出现肺炎和多脏器功能衰竭。
谁容易感染恙虫病？
谁容易感染恙虫病？
高风险人群
在野外工作或活动的人群，尤其是农民和林 业工人。
儿童和老年人由于免疫力较弱，感染风险更 高。
谁容易感染恙虫病？ 地域分布
保持患者的环境清洁，注意个人卫生，避免 皮肤感染。
防止二次感染是护理的重要环节。
怎样进行护理？ 饮食护理
提供营养丰富的饮食，增强患者的免疫力。
充足的水分摄入也是恢复的重要部分。
怎样进行护理？ 心理支持
给予患者心理关怀，帮助其应对病痛带来的 焦虑和压力。
可以通过倾听和陪伴来缓解患者的不适感。
为什么护理如此重要？
恙虫病多发于东亚和东南亚地区，特别是潮 湿的热带和亚热带地区。
气候变化可能导致病虫害传播区域的扩大。
谁容易感染恙虫病？
性别差异
目前没有确凿证据表明性别对感染风险有显 著影响。
但一些研究显示，男性因户外活动更多，可 能风险较高。
何时进行护理？
何时进行护理？
恙虫病的护理诊断及措施PPT课件
生化检查： 检查肝肾功 能、电解质
等指标
病原学检查： 检测恙虫病
病原体
影像学检查： 了解病灶位 置、大小、
形态等
病情评估
体温：测量体温， 观察是否发热 1
皮肤：观察皮肤颜色、 温度和湿度，判断是 4
否出现皮疹或水肿
心率：测量心率， 2 观察是否过快或
过慢
呼吸：观察呼吸 3 频率和深度，判
断是否呼吸困难
恙虫病主要通过恙螨叮咬传播，预防措施包 括避免接触草丛、使用驱虫剂等
2
护理诊断
体格检查
01
生命体征：体温、脉 搏、呼吸、血压等
02
皮肤检查：皮疹、红 肿、溃疡等
03
淋巴结检查：肿大、 压痛等
04
05
肝等
实验室检查
血常规检查： 了解白细胞、 红细胞、血 小板等指标
4
读性高的字体，避
免使用过于花哨的
字体
图片使用：使用高
5
质量的图片，增强
视觉效果，避免使
用模糊或无关的图
片
动画效果：适当使
6
用动画效果，增强
观众的兴趣，避免
使用过于花哨的动
画效果
内容呈现方式
使用图表、图片、动画等多媒 体元素，增强课件的视觉效果
采用逻辑清晰的结构，使内容 易于理解和记忆
适当使用互动环节，提高学员 的参与度和兴趣
使用驱虫剂： 使用驱虫剂， 避免被恙虫 叮咬。
定期检查： 定期检查身 体，发现异 常症状及时 就医。
01
02
03
04
4
课件制作技巧
PPT设计原则
简洁明了：避免使
1
用过多的文字和复
杂的图表，突出重
恙虫病 ppt课件
3.实验室诊断 变形杆菌OXK凝集试验(外斐试验)阳 性。
(二)鉴别诊断 本病应与流行性感冒、伤寒、斑疹
伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、急性淋巴结炎、登革热、 布鲁菌病等相鉴别。
【治疗】
与流行性斑疹伤寒基本相同。四环 素对本病有特效，疗程均为5-7日。 罗红霉素，成人每次0.3g，每日2次； 另外，环丙沙星治疗效果亦好。不宜 停药过早。
【临床表现】
潜伏期4-21日，10-14一般日。
(一)发热及中毒症状 起病急，体温在1-2日 内升至39℃-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、 剧烈头痛、全身酸痛、疲乏思睡、恶心、呕 吐、食欲不振。严重者有瞻妄、重听及神志 改变等。
(二)焦痂与溃疡 为本病特征之一。见于 65%-98%的病人。被受染恙螨幼虫叮咬处 的皮肤先出现红色丘疹，继成水泡后破裂， 中央坏死、出血，形成褐色或黑色焦痂，其 外观呈圆形或椭圆形，直径1MM-15MM， 边缘稍隆起，围有红晕。痂皮脱落后，形成 小溃疡。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、 外生殖器、腋窝、腰带围束处，多数病人只 有一个，个别可有2-3个甚至10个以上。
(三)淋巴结肿大
(四)皮疹 一般于病程第5-6日出现，多系 暗红色充血性斑丘疹，偶见出血疹，不痒， 常初见于躯干，向四肢发展，但面部很少， 手掌、足底无疹。
(五)肝脾大 均为轻度，质软。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断依据
1.流行病学资料 流行季节，发病前2-3周有疫区野 外活动史。
2.临床表现 起病急，寒战、高热，特征性焦痂、溃 疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾大等。
【预防】
灭鼠，消灭传染源。目前仍无有效 疫苗，灭活疫苗、减毒活疫苗、基因 重组复合多价疫苗和核酸疫苗等均在 研制中。
谢谢
ห้องสมุดไป่ตู้
(二)鉴别诊断 本病应与流行性感冒、伤寒、斑疹
伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、急性淋巴结炎、登革热、 布鲁菌病等相鉴别。
【治疗】
与流行性斑疹伤寒基本相同。四环 素对本病有特效，疗程均为5-7日。 罗红霉素，成人每次0.3g，每日2次； 另外，环丙沙星治疗效果亦好。不宜 停药过早。
【临床表现】
潜伏期4-21日，10-14一般日。
(一)发热及中毒症状 起病急，体温在1-2日 内升至39℃-40℃以上，常伴有畏寒、寒战、 剧烈头痛、全身酸痛、疲乏思睡、恶心、呕 吐、食欲不振。严重者有瞻妄、重听及神志 改变等。
(二)焦痂与溃疡 为本病特征之一。见于 65%-98%的病人。被受染恙螨幼虫叮咬处 的皮肤先出现红色丘疹，继成水泡后破裂， 中央坏死、出血，形成褐色或黑色焦痂，其 外观呈圆形或椭圆形，直径1MM-15MM， 边缘稍隆起，围有红晕。痂皮脱落后，形成 小溃疡。焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、 外生殖器、腋窝、腰带围束处，多数病人只 有一个，个别可有2-3个甚至10个以上。
(三)淋巴结肿大
(四)皮疹 一般于病程第5-6日出现，多系 暗红色充血性斑丘疹，偶见出血疹，不痒， 常初见于躯干，向四肢发展，但面部很少， 手掌、足底无疹。
(五)肝脾大 均为轻度，质软。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断依据
1.流行病学资料 流行季节，发病前2-3周有疫区野 外活动史。
2.临床表现 起病急，寒战、高热，特征性焦痂、溃 疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾大等。
【预防】
灭鼠，消灭传染源。目前仍无有效 疫苗，灭活疫苗、减毒活疫苗、基因 重组复合多价疫苗和核酸疫苗等均在 研制中。
谢谢
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恙虫病-PPT课件ppt课件
3
精选ppt
恙螨生活史
稚虫
蛹
鼠
成虫
卵 (遗传、传染)
第二代
叮咬
幼虫 (寄生性)
幼虫 （寄生性）
第一代 卵
成虫 (地上杂草)
鼠 蛹 稚虫
主要病理改变
此病的基本病理变化是全身小血管炎，导致器官的急性 间质炎、血管性炎和血管周围炎。造成实质器官的充血、 水肿、细胞变性，以致坏死 。
被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继 而形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂， 焦痂附近的淋巴结肿大。内脏普遍充血，肝脾因充血及网 状内皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎， 肺有出血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑膜可出现淋巴细胞 性脑膜炎。（焦痂、淋巴结肿大、肝脾肿大、心肌炎、肺 炎、肾炎、脑膜炎）
5
精选ppt
发病机制
恙虫 恙螨
病东
人体
方体
入血
局部
焦痂
鼠 类
东方体血症
溃疡
全身小血管炎
血管周围炎
全身毒血症状 充血、皮疹
重要脏器炎症
淋巴结肿大 肝脾肿大
心肌炎、 肾损害、 脑膜脑炎、肺炎、出血
临床表现 Clinicalmanifestations
濳伏期：4~21天，一般10~14天
病程第1周：
恙虫病
Tsutsugamushi Disease
1
精选ppt
概述
丛林斑疹伤寒，自然疫源性传染病
病原体： 恙虫病立克次体(恙虫东方体）立克次体:为革兰氏阴性菌， 是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之 间，而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞 内寄生物,主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人 体、如斑疹伤寒、战壕热。
精选ppt
恙螨生活史
稚虫
蛹
鼠
成虫
卵 (遗传、传染)
第二代
叮咬
幼虫 (寄生性)
幼虫 （寄生性）
第一代 卵
成虫 (地上杂草)
鼠 蛹 稚虫
主要病理改变
此病的基本病理变化是全身小血管炎，导致器官的急性 间质炎、血管性炎和血管周围炎。造成实质器官的充血、 水肿、细胞变性，以致坏死 。
被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继 而形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂， 焦痂附近的淋巴结肿大。内脏普遍充血，肝脾因充血及网 状内皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎， 肺有出血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑膜可出现淋巴细胞 性脑膜炎。（焦痂、淋巴结肿大、肝脾肿大、心肌炎、肺 炎、肾炎、脑膜炎）
5
精选ppt
发病机制
恙虫 恙螨
病东
人体
方体
入血
局部
焦痂
鼠 类
东方体血症
溃疡
全身小血管炎
血管周围炎
全身毒血症状 充血、皮疹
重要脏器炎症
淋巴结肿大 肝脾肿大
心肌炎、 肾损害、 脑膜脑炎、肺炎、出血
临床表现 Clinicalmanifestations
濳伏期：4~21天，一般10~14天
病程第1周：
恙虫病
Tsutsugamushi Disease
1
精选ppt
概述
丛林斑疹伤寒，自然疫源性传染病
病原体： 恙虫病立克次体(恙虫东方体）立克次体:为革兰氏阴性菌， 是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之 间，而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞 内寄生物,主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人 体、如斑疹伤寒、战壕热。
恙虫病 ppt课件
29
（六）诊断标准
• 4.2 临床诊断病例 • 疑似病例加3.2.4； • 或同时具备3.1、3.2.1、3.2.4三项； • 4.3 实验室诊断病例 • 疑似病例加3.3.2、3.3.3、3.3.4中的
任何一项；
• 或临床诊断病例加3.3中的任何一项；
PPT课件
30
（七）鉴别诊断
• 本病应与伤寒、斑疹伤寒、钩端螺旋体 病、流行性出血热等疾病相鉴别。
PPT课件
39
（七）鉴别诊断
• 5.9 粟粒性肺结核：由结核杆菌发生血 行播散引起，临床表现复杂而无特异性， 但通常有结核病的全身中毒症状，临床 表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等。
PPT课件
40
（七）鉴别诊断
• 5.10 败血症：全身中毒症状明显，外周 血白细胞计数明显增多，中性粒细胞核 左移，血培养阳性。
PPT课件
6
（二）流行病学
4. 地理分布和发病季节特点
本病主要流行于热带和亚热带，东
亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰 国和澳大利亚等国家报道发病较多。
我国北方和南方的流行季节有显著 差异。长江以南地区以6-8月为流行高峰， 属于“夏季型”；长江以北地区以1011月为流行高峰，属于“秋季型” 。
PPT课件
人与人之间不传染，尚无接触危重病人 或带菌动物的血液等体液导致传播的报道。
PPT课件
4
草 地 接 触 史
PPT课件
5
（二）流行病学
3. 人群易感性
人对恙虫病东方体普遍易感，病后可获 得较稳固的免疫力。流行地区居民多经感染而 获得免疫，通常表现为散发，外来人群进入疫 区常易发生流行。
田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、 筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队 和野外旅游者等受恙螨侵袭机会较多，容易发 生感染。
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氯霉素有特效，成人患者2g/d，分4次口服，退热后0.5g/d，分2次口服 。重者可 静脉给药。但该药应用时间不宜过长，定期复查血象以免发生骨髓抑制等副作用，
以免发生再障。
总结
随着卫生条件的改善，本病已不多见 临床工作中应提高警惕，查体要全面 询问发热患儿病史时，特别是在炎热季节 16 有流行性接触史的患儿，可做相应鉴别
全身中毒症状
体征：颜面潮红，结膜充血
焦痂，淋巴结肿大
7
皮疹，肝脾肿大
临床表现
A.焦痂对诊断最具特征性，可见70％-98％患
者，多见于潮湿、气味浓、暴露部位 B.局部淋巴结肿大，蚕豆至核桃大小，伴疼痛
和压痛 C.皮疹多见于病程4-6天，暗红色充血性斑丘
疹 D.肝脾肿大，质软，可有轻触痛
8
SUCCESS
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恙螨生活史
稚 虫 蛹
鼠
幼虫 （寄生性）
第一代 卵
成虫
卵 (遗传、传染)
第二代
叮咬
幼虫 (寄生性)
鼠
成虫 (地上杂草)
蛹 稚虫
主要病理改变
此病的基本病理变化是全身小血管炎，导致器官的急性 间质炎、血管性炎和血管周围炎。造成实质器官的充血、 水肿、细胞变性，以致坏死 。
被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继 而形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂， 焦痂附近的淋巴结肿大。内脏普遍充血，肝脾因充血及网 状内皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎， 肺有出血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑膜可出现淋巴细胞 性脑膜炎。（焦痂、淋巴结肿大、肝脾肿大、心肌炎、肺 炎、肾炎、脑膜炎）
恙虫病
Tsutsugamushi Disease
1
概述
丛林斑疹伤寒，自然疫源性传染病
病原体： 恙虫病立克次体(恙虫东方体）立克次体:为革兰氏阴性 菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病 毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性 细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传 入人体、如斑疹伤寒、战壕热。
恙虫病的治疗通常采用强力霉素、大环内酯类（罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉 素） 、喹诺酮类和氯霉素，一般以多西环素为首选。 强力霉素（多西环素类）是目前首选的药物且副作用较小。成人100mg，每12小时 口服1次，退热后100mg/d顿服；8岁以上小儿每日2.2mg/kg，每12小时1次，退热 后按体重2.2mg/kg，每日口服1次。
12
实验室检查 Laboratory examinations
血 象 : WBC 多正常 尿常规：常见少量蛋白、白、红细胞 其他：肝功异常、心肌酶谱异常等 血清学检查：
外斐反应：抗 OXk阳性，滴度1:160以上有 诊断意义
间接免疫荧光实验检测IgG和IgM 病原体分离：小白鼠腹腔内接种 13 分子生物学：PCR检测基因片段
5
发病机制
恙虫 恙螨
病东
人体
方体
入血
局 部
焦痂
鼠 类
东方体血症
溃疡
全身小血管炎
血管周围炎
全身毒血症 状
充血、皮疹
重要脏器炎症
心肌炎、 肾损害、
脑膜脑炎、肺炎、出血
淋巴结肿大 肝脾肿大
பைடு நூலகம்
临床表现 Clinicalmanifestations
濳伏期：4~21天，一般10~14天
病程第1周：
发热 （发病急、体温高）
宿主：鼠、兔、猪、猫和禽类也能感染 传播媒介：恙螨
临床特征：发热
2
焦痂（或潰疡） 淋巴结肿大
皮疹
流行病学 (Epidemiology)
1、传染源：鼠类 其他动物 2、传播媒介：恙 螨 3、传播途经：恙螨幼虫叮咬 4、易感人群：普遍易感 5、流行特征：散发 夏秋季 6~8月高峰 秋冬季10~11月 6、地区分布：如图所示
14
治 疗( Treatment )
氯霉素（或四环素）：成人2g/d 儿童25~40mg/(kg·d) 4次分服 退热后剂量 减半，再用7~10天
强力霉素：0.2g/d，连服5~7天
15
大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素等
恙虫病东方体为专性细胞内寄生，应选用脂溶性抗生素。
β-内酰胺类抗生素（青霉素、头孢类）及氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素）对恙 虫病的治疗无效。。
THANK YOU
2019/9/11
典型焦痂图片
10
——
恙 虫 病 焦 痂
临床表现
病程第2周：多脏器损害表现
神经系统：神情淡漠、烦躁、甚至昏迷。 循环系统：心率快、心音弱、等心肌炎表现 呼吸系统：咳嗽、气促、双肺啰音等肺炎表现 消化系统：恶心、呕吐、肝损害、胃肠道出血 重症患者可出现以上器官的功能衰竭 病程第3周：症状消失，恢复健康
诊 断 ( Diagnosis )
疑似病例： 流行病学史＋发热＋淋巴结肿大/皮疹；且排除其它病。 无流行病学史，但发热＋淋巴结肿大＋皮疹 临床诊断病例： 疑似病例＋焦痂 流行病学史＋发热＋焦痂 实验室诊断病例： 疑似病例＋IFA/PCR/病原（实验室检测） 临床诊断病例＋外斐/ IFA/PCR/病原（实验室检测）
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/11
以免发生再障。
总结
随着卫生条件的改善，本病已不多见 临床工作中应提高警惕，查体要全面 询问发热患儿病史时，特别是在炎热季节 16 有流行性接触史的患儿，可做相应鉴别
全身中毒症状
体征：颜面潮红，结膜充血
焦痂，淋巴结肿大
7
皮疹，肝脾肿大
临床表现
A.焦痂对诊断最具特征性，可见70％-98％患
者，多见于潮湿、气味浓、暴露部位 B.局部淋巴结肿大，蚕豆至核桃大小，伴疼痛
和压痛 C.皮疹多见于病程4-6天，暗红色充血性斑丘
疹 D.肝脾肿大，质软，可有轻触痛
8
SUCCESS
3
恙螨生活史
稚 虫 蛹
鼠
幼虫 （寄生性）
第一代 卵
成虫
卵 (遗传、传染)
第二代
叮咬
幼虫 (寄生性)
鼠
成虫 (地上杂草)
蛹 稚虫
主要病理改变
此病的基本病理变化是全身小血管炎，导致器官的急性 间质炎、血管性炎和血管周围炎。造成实质器官的充血、 水肿、细胞变性，以致坏死 。
被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继 而形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂， 焦痂附近的淋巴结肿大。内脏普遍充血，肝脾因充血及网 状内皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎， 肺有出血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑膜可出现淋巴细胞 性脑膜炎。（焦痂、淋巴结肿大、肝脾肿大、心肌炎、肺 炎、肾炎、脑膜炎）
恙虫病
Tsutsugamushi Disease
1
概述
丛林斑疹伤寒，自然疫源性传染病
病原体： 恙虫病立克次体(恙虫东方体）立克次体:为革兰氏阴性 菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病 毒之间，而接近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性 细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传 入人体、如斑疹伤寒、战壕热。
恙虫病的治疗通常采用强力霉素、大环内酯类（罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉 素） 、喹诺酮类和氯霉素，一般以多西环素为首选。 强力霉素（多西环素类）是目前首选的药物且副作用较小。成人100mg，每12小时 口服1次，退热后100mg/d顿服；8岁以上小儿每日2.2mg/kg，每12小时1次，退热 后按体重2.2mg/kg，每日口服1次。
12
实验室检查 Laboratory examinations
血 象 : WBC 多正常 尿常规：常见少量蛋白、白、红细胞 其他：肝功异常、心肌酶谱异常等 血清学检查：
外斐反应：抗 OXk阳性，滴度1:160以上有 诊断意义
间接免疫荧光实验检测IgG和IgM 病原体分离：小白鼠腹腔内接种 13 分子生物学：PCR检测基因片段
5
发病机制
恙虫 恙螨
病东
人体
方体
入血
局 部
焦痂
鼠 类
东方体血症
溃疡
全身小血管炎
血管周围炎
全身毒血症 状
充血、皮疹
重要脏器炎症
心肌炎、 肾损害、
脑膜脑炎、肺炎、出血
淋巴结肿大 肝脾肿大
பைடு நூலகம்
临床表现 Clinicalmanifestations
濳伏期：4~21天，一般10~14天
病程第1周：
发热 （发病急、体温高）
宿主：鼠、兔、猪、猫和禽类也能感染 传播媒介：恙螨
临床特征：发热
2
焦痂（或潰疡） 淋巴结肿大
皮疹
流行病学 (Epidemiology)
1、传染源：鼠类 其他动物 2、传播媒介：恙 螨 3、传播途经：恙螨幼虫叮咬 4、易感人群：普遍易感 5、流行特征：散发 夏秋季 6~8月高峰 秋冬季10~11月 6、地区分布：如图所示
14
治 疗( Treatment )
氯霉素（或四环素）：成人2g/d 儿童25~40mg/(kg·d) 4次分服 退热后剂量 减半，再用7~10天
强力霉素：0.2g/d，连服5~7天
15
大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素等
恙虫病东方体为专性细胞内寄生，应选用脂溶性抗生素。
β-内酰胺类抗生素（青霉素、头孢类）及氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素）对恙 虫病的治疗无效。。
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典型焦痂图片
10
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恙 虫 病 焦 痂
临床表现
病程第2周：多脏器损害表现
神经系统：神情淡漠、烦躁、甚至昏迷。 循环系统：心率快、心音弱、等心肌炎表现 呼吸系统：咳嗽、气促、双肺啰音等肺炎表现 消化系统：恶心、呕吐、肝损害、胃肠道出血 重症患者可出现以上器官的功能衰竭 病程第3周：症状消失，恢复健康
诊 断 ( Diagnosis )
疑似病例： 流行病学史＋发热＋淋巴结肿大/皮疹；且排除其它病。 无流行病学史，但发热＋淋巴结肿大＋皮疹 临床诊断病例： 疑似病例＋焦痂 流行病学史＋发热＋焦痂 实验室诊断病例： 疑似病例＋IFA/PCR/病原（实验室检测） 临床诊断病例＋外斐/ IFA/PCR/病原（实验室检测）
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