实时超声弹性成像在宫颈疾病中的临床应用
样低回声的肿 瘤 利用 反 映组 织硬 度 的诊 断方 法是 可行 的。 目前 ， 国内外多参照 日本筑 波大学植野 教授提 出的弹性成像
评 分 ５分 法 评 估 Ｊ 。其 标 准 如 下 ，１ ： 瘤 全 体 发 生 变 形 ， 分 肿 图像 显示 绿 色 ； ： 瘤 大 部 分 发 生 变 形 ， 部 分 没 有 变 形 ， ２分 肿 小 图像 显 示绿 蓝 混 杂 ， 以绿 色为 主 ； ： 瘤 边 界 发 生 变 形 ， ３分 肿 中
态的不同 ， 弹性成像 主要包括超声 弹性成像 和磁共振弹性 成
像， 以及 还 有 光 学 相 干 断 层 弹 性 成 像 等 。 目前 ， 时 超 声 弹 实 性 成 像 技 术 已广 泛 用 于 临 床 。
２ 发 展 过 程 ２ １ 国外发展现状 ． 超 声 弹 性 成 像 是 近 年 发 展 起 来 的一 项
宫 颈 疾 病 的诊 断 。
超 声 检 查 是 乳 腺 疾 病 的 主要 影 像 学 检 查 ， 目前 临床 主 要 依 赖 二 维 超 声 和 彩 色 多 普 勒 超 声 对 乳 腺 肿 瘤 的病 理 性 质 作 出判 断 ； 规 二 维超 声 检 查 通 常 根 据 乳 腺 肿 瘤 的边 缘 、 常 形
恶性乳腺肿瘤病灶 内可无血流信号 显示 ； 良性肿瘤病灶 内 而 也可检 出血流信号 。因此 ， 常规二维及彩 色多普勒血流显像
检 查 对 鉴 别 诊 断 乳 腺 肿 瘤 的 良恶 性 的也 有 一 定 的 局 限性 。 病 变 的 恶性 程 度 与 组 织 的 硬 度 相 关 ， 性 肿 瘤 硬 度 是 良性 肿 恶 瘤 的 ２～ ３倍 。１９ ９ ８年 Ｋ ｏｓｏ ｒ ｋｐ等 报 道 ， 腺 内 不 同 组 织 ｕ 乳 的弹性系数不同 ， 弹性 系 数 从 大 到 小 排 列 为 浸 润 性 导 管 癌 ＞ 非 浸 润 性 导 管 癌 ＞ 腺 纤 维 化 ＞ 腺 ＞ 肪 组 织 ， 织 弹 性 系 乳 乳 脂 组 数 越 大 表 示 组 织 的 硬 度 越 大 。通 过 硬 度 图 像 化 ， 以推 测 同 可
使 用 仪 器 为搭 载 有 实 时 组织 弹性 成 像 功 能 的 日立 Ｅ Ｂ Ｕ一
８０ ， 头 频 率 ７ ５ ｚ 采 用 超 声 弹 性 成 像 评 分 ５分 法 评 ５０探 ． ＭＨ 。 估 。评 分 ４分 以上 病 例 诊 断 为 恶 性 ， 敏 感 性 、 异 性 和 准 其 特 确 性 分 别 为 ８ ．％ 、９ ８ 和 ８ ． ％ 。 目前 弹 性 成 像 技 术 ６５ ８．％ ８３ 用 于 诊 断 乳 腺疾 病 已得 到 了认 可 Ｊ其 用 于 甲状 腺 也 具 有 “，
新的有用信息 。实 时超声弹性 成像对 鉴别浅 表淋 巴结 良恶
性 也 有很 大 的指 导 作 用 。 组 织 弹 性 成 像 技 术 中 软 硬 度 的 不 同 颜 色 可 以显 示 正 常 子 宫 、 缩 子 宫 、 宫 颈 、 宫 内膜 、 萎 子 子 卵 巢 囊 肿 、 宫 肌 瘤 、 宫 腺 肌症 等 ， 黄 绿 蓝 色 表 示 组 织 由 软 子 子 红 至 硬 的程 度 。 弹性 图像 的 目标 是 通 过 连续 帧 视 频 找 出 人 体 组 织 图像 中硬 组 织 ， 织 软 硬 的 信 息 可宽 频 阴 道 探 头 行 盆 腔 妇 科 超 声 检 ９ ｚ
优势 。 目前 ， 虽然在鉴别 甲状 腺 良、 性结节 中涌 现出各 恶
种 技 术 手段 ， Ｃ ＭＲ 、 素 扫描 法 、 电子 发 射 断 层 显 像 、 如 Ｔ、 Ｉ核 正 细 针 穿 刺 细胞 学 检 查 、 因 检 测 等 ， 超 声 作 为 一 种 非 侵 人 基 但 性 检 查 手 段 ， 其 不 断 改进 的高 分 辨 率 性 能 在 甲状 腺 结 节 的 以 筛 查 及鉴 别诊 断 巾仍 有 其 独 特 的优 势 ， 别 是 近 年 发 展 起 来 特 的 超 声 弹性 成 像 技 术 ， 鉴 别 甲状 腺 良 、 性 方 面 进 一 步 拓 存 恶 展 了超 声诊 断 的 空 间 。Ｌ ｓｃｉ ｙｈｈｋ等 指 出实 时 超 声 弹性 成 像 能 获 得组 织 的硬 度 图像 ， 于 诊 断 滤 泡 性 甲状 腺 癌 能 提 供 用
心部分 没有变形 ， 图像显示 病灶 中心 为蓝 色 ， 灶周边 为绿 病 色； ： ４分 肿瘤 全 体 没有 变 形 ， 图像显 示 病 灶整 体 为 蓝 色 ； ５
分 ： 瘤 全 体 和 周 边 组 织 都 没 有 变 形 ， 像 显 示 病 灶 和 周 边 肿 图
组织 为蓝色。 目前 ， 临床上多将实时组织 弹性成像评分 ４分
近年宫颈疾病发病率增加 ， 特别 是宫颈癌 的发病率有逐 年上升的趋势 ， 尤其是年轻宫颈 癌患者 。诊断宫 颈疾病有 多 种方法 ， 如细胞 学 、 织学 等。宫颈 活检 虽然是 诊断此 疾病 组
的 金标 准 ， 是 这 项 检 查 毕 竟 有 创 。 由 于 目前 人 们 更 容 易 接 但 受 无创 检 查 及 操 作 ， 性 成 像 技 术 现 已 广 泛 用 于 临 床 。不 论 弹 是乳 腺 、 列 腺 抑 或 宫 颈 疾 病 ， 时 弹 性 成 像 技 术 对 疾 病 诊 前 实 断 起 着很 重要 的指 导 作 用 。
生物组织 的弹性 或者硬度 在很 大程度上 依赖 于组织 的 分子 构成 以及这些 分子 构成块 的微观 、 观组织形式 … 。在 宏
某 些 正 常 组 织 中 ， 同 的 解 剖 结 构 之 间 弹 性 差 异 较 小 ； 些 不 某 正常 的组 织 与 病 理 组 织 之 间 ， 性 差 异 较 大 ， 如 ， 房 硬 弹 例 乳 癌 、 颈 癌 、 状 腺 癌 等 恶 性 肿 瘤 ， 常 表 现 为 硬 的 小 结 。诊 宫 甲 通 断这 些 疾 病 首 先 采 取 触 诊 ， 是 ， 很 大 的 主观 性 ， 别 是 病 但 有 特
９ ３９
现 代 妇 产科 进 展 ２ １ ０ ０年 ｌ 第 ｌ 第 ｌ ２月 ９卷 ２期 弹性 成 像 技 术 对 ５ ９例 良性 和 ５ ２例 恶 性 乳 腺 肿 块 进 行 诊 断 ，
Ｐｏ ｂｔｔ ｖｅｏ， ｅ．０ ０ Ｖ １１ ． ｏ １ ｒｇＯ ｓ ｎｃｌＤ ｃ２ １ ． ｏ ９ Ｎ ． ２ ｅＧ ．
中， 往往会 观察 到 良性和恶性的乳腺肿瘤其 二维超声声像 图
表 现 为 完 全 相 同 的 低 回声 肿 块 ； 样 ， 色 多 普 勒 超 声 检 查 同 彩
变太小或者埋藏太深 ， 这种方法就无 能为力 了。宫颈 疾病方
面 的触 诊 也 只能 了解 宫 颈 的一 般 状 况 ， 难 以 判 断 疾 病 的 性 而 质 。但 生 物 组 织 的 弹 性 信 息 对 于 疾 病 诊 断 具 有 重 要 的参 考 价 值 。基 于 此 原 理 ， 生 了 实 时 弹 性 成 像 技 术 。 其 基 本 原 理 诞 是 用 探 头 或 挤 压 板 挤 压 受 检 的组 织 ， 着 挤 压 的 轴 向采 集 组 沿 织 前 、 方 的 射频 信 号 ， 用 时 间 延 迟 估 计 方 法 分 析 得 到 的 后 利
查 ， ＢＭ Ｄ 用 — Ｏ Ｅ方式 查看宫颈及 宫 颈管 图像 ， 主要分 析 Ｒ Ｉ Ｏ （ 感兴趣区域 ）１ 。统计 ３种颜 色 ： 、 、 ９ ］ 红 绿 蓝及 在此 区域 所 占的比例。通过计算 机分 析可分为 ５等 ， ： １ 绝对 正常 ， ： ２ 可
能 正 常 ，： 明确 意 义 ， ： 能不 正 常 ， ： 对 不 正 常 。 这 些 ３无 ４可 ５绝 标 准 主要 依 据 Ｍａ ｕ ｕａ等 对 乳 腺 疾 病 的大 规 模 临 床 试 验 。 ｔｍｒ ｓ 经 过统 计 分 析 ， 宫颈 弹性 成 像 术 结 合 细 胞 学 及 病 理 学 检 查 结 果 对 判 断宫 颈 疾 病 有 指 导 意 义 。 ２ ２ 国 内发 展 现 状 ． ２０ ０４年 我 国将 弹 性 成 像 术 引 进 临 床 应
【 摘要 】 近年 实时超声弹性成像（ｅｌｉ ｏｏｌｓ ｇａｈ ） 术 即通过 获取有 关组 织弹性信 息后 ｒａ ｔ ｓｎｅａｔ ｒｐ ｙ 技 —ｍｅ ｏ
成像 的新超 声成像 方法 ， 具有无创、 简单 、 宜、 易应 用等优点 ， 已广泛用于临床 ， 因治疗 临床提 供 便 容 现 为 了极 大帮助。最初弹性成像主要 用于前列腺 、 乳腺 、 甲状腺 、 浅表 淋 巴结等疾病的诊 断 ， 这些 方面得到 在
态和 回声分布等特征判别乳腺肿瘤 的 良恶性 ； 彩色 多普 勒超 声 则多有赖 于频谱 参数 如收缩 期 峰值速 度 、 动指 数 、 搏 阻力
指 数 以 及 肿 瘤 病 灶 彩 色 血 流 显 示 率 、 流 形 态 及 分 布 等 鉴 别 血 乳 腺 肿 瘤 的 良恶 性 ， 敏 感性 和 特 异 性 均 不 理 想 。临 床 工 作 但
以上定为恶性 ， ３分 以下 定 为 良性 病 变 。 有 的 学 者 研 究 了弹
新 技 术 。 １９ 年 由 Ｋ ｎｆｇｕ等 提 出 ， 研 究 主 要 集 中 于 ９１ ｏｏ ｏ ａ 其
性 成像 技 术 用 于 乳 腺 疾 病 的 临 床 价 值 。 Ｉ ｈ等 利 用 超 声 ｔ ｏ
肯 定 ． 宫 颈 疾病 是 一 较 新 领域 的概 念 。 现将 国 内外 的研 究进 展 作 一 综 述 。 但
【 关键词 】 实时超声弹性成像 ； 宫颈疾病 ； 临床应用
中图 分 类 号 ： ７ １７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ７ （０ ０ １－ ９９ ０ Ｒ １．４ Ａ １０ — ３９ ２ １ ）２ ０ ３ — ３
现代妇产科进展 ２１ 年 月 ００
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综述 ・
超声弹性测量评估宫颈成熟度在足月妊娠促宫颈成熟中的临床价值
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２０年第１２卷第２期·论著· 超声弹性测量评估宫颈成熟度在足月妊娠促宫颈成熟中的临床价值赵蕾１ 陈佩文２ 林莹１ 陈菲菲１ 肖梅１ （１．湖北省妇幼保健院产科，湖北武汉 ４３００７０；２．湖北省妇幼保健院超声诊断科，湖北武汉 ４３００７０）【摘要】 目的 前瞻性研究足月妊娠引产前采用超声弹性成像评估宫颈成熟度的临床价值。
方法 单胎、头位、足月妊娠的１４７例孕妇在宫颈后穹隆放置地诺前列酮栓促宫颈成熟前，超声弹性测量子宫颈矢状面上硬度比（ｈａｒｄｎｅｓｓｒａｔｉｏ）、宫颈内口应变平均值（ｉｎｔｅｒｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｏｓ，ＩＯＳ）、宫颈外口应变平均值（ｅｘｔｅｒｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｏｓ，ＥＯＳ）、ＩＯＳ／ＥＯＳ比值（Ｒａｔｉｏ）及宫颈长度数值。
分析宫颈弹性测量数值、内诊Ｂｉｓｈｏｐ评分与引产成功率的关系。
结果 引产成功１０５例，成功率７１．４２％，其中顺产９６例，剖宫产９例；促宫颈成熟后未临产４２例，其中置药２４小时未临产，取药后拒绝继续引产直接剖宫产３０例，取药后加用缩宫素引产失败１２例。
临产组和未临产组年龄、孕周、分娩前体质指数均无差异，引产前二组手法Ｂｉｓｈｏｐ评分差异无统计学意义。
对比两组内的彩超弹性测量数值发现：临产组孕妇的宫颈内口和外口的弹性具有一致性，无统计学差异（０．３１０８±０．０９３ｖｓ０．３０３１±０．１０８，狋＝０．６５９，犘＝０．５１１＞０．０５），未临产孕妇的宫颈内口较外口硬（０．３６８±０．１１２ｖｓ０．３２６±０．０９１，狋＝２．５７，犘＝０．０１５＜０．０５，差异有显著性）。
两组之间比较宫颈弹性测量数值发现：未临产组孕妇宫颈内口（ＩＯＳ）较临产者硬（０．３６８±０．１１２ｖｓ０．３１１±０．０９３，狋＝２．８１０，犘＝０．００９＜０．０５），而两组ＥＯＳ无统计学差异。
超声技术在宫颈癌诊治方面的应用
超声技术在宫颈癌诊治方面的应用发表时间：2016-04-11T10:34:06.667Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：郝智红郑云慧[导读] 1.青海大学医学院2013级研究生 810000； 2. 青海大学附属医院宫颈癌是临床上比较常见的一种妇科恶性肿瘤，临床表现以下肢肿痛、阴道流血、贫血以及尿频等症状为主.（1.青海大学医学院2013级研究生 810000； 2. 青海大学附属医院 810000）【摘要】目的：研究宫颈癌诊治运用超声技术的临床价值。
方法：选择2013年6月-2014年6月期间我院收治的131例宫颈病变患者为研究对象，运用阴式超声弹性成像技术对患者进行诊断，对诊断结果进行总结，并对比病理检查结果。
结果：在超声弹性成像评分中，宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变以及正常宫颈的评分均≤3分；而宫颈癌患者的评分则≥4分；同时，二维超声和阴式超声弹性成像技术的诊断符合率比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上运用阴式超声弹性成像技术对宫颈癌进行诊断，不仅具有较高的准确性，在一定程度上还可以为临床上判断病情和制定治疗方案提供有效依据。
【关键词】阴式超声弹性成像技术、宫颈癌、诊治宫颈癌是临床上比较常见的一种妇科恶性肿瘤，临床表现以下肢肿痛、阴道流血、贫血以及尿频等症状为主，由于该病发病早期，在临床上缺乏典型性特征，不容易引起患者注意，待到医院就诊时，往往是中晚期，在一定程度上严重威胁患者身体健康和生命安全[1]。
阴式超声弹性成像技术是新型的一种诊断技术，被广泛运用在甲状腺、乳腺、前列腺以及肝脏等部位疾病的诊断中。
因此，本文对宫颈癌诊治运用超声技术的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年6月-2014年6月期间我院收治的131例宫颈癌患者为研究对象，年龄24~77岁，平均年龄为（46.8±12.6）岁，所有患者经病理学或者细胞学诊断存在宫颈病变。
超声弹性成像技术在子宫病变的应用现况
ｉ ｍｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ， Ａ Ｒ Ｆ Ｉ ）
位移变化 ， 计算 出变形程度 ， 以红 、 蓝、 绿３ 色编码 ，
将受 压前 后 回声信号 移 动 幅度 的变 化转 化为 实 时彩 色 图像 ， 可反 映组织 的相 对硬 度 ［ ７ １ 。红色 说 明组织 受 压 后 位移 变化 大 ， 质 地较 软 ； 蓝色 说 明组 织受 压后 位 移 变 化小 ， 质地 较硬 ； 绿 色则 提示 组织 受 压后 位移 变
ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｒ Ｔ Ｅ）
强度 ， 所以只能提供定性而非定量信息 。 为了减少检
查 者评 估 良恶性 病灶 的不 一致性 ，提 出 了应 变率 或
Ｒ Ｔ Ｅ的基本 原理 ： 手 动给予 组织 较轻 的压 缩力 ，
组织将产生形变 ， 利用设备 自 带 的数字信号或图像 处理技术 ， 收集操作时问段内的所有信号片段 ， 对压
加客观化。弹性成像术为临床的进一步治疗提供依
据， 弥补 了现有 医学 成像 模态 的不足 ， 是 常规 超声 显 像方 式 的重要 补充 。在 临床 广泛 应用 于 乳腺 、前 列 腺、 甲状腺 、 浅 表 软 组 织 及 淋 巴结 的 良恶 性 鉴 别
断㈣， 在临床广泛应用于乳腺及 甲状腺等 。 当病灶弹
超声弹性成像技术在子 宫病变 的应用现况
周 霞 综 述 ， 谢 阳桂 审校
（ 南通 大学 附属 医院超 声科 ， 江苏 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
『 摘 要］ 超声 弹性成像技术从 出现 至今 已有 ２ ０多年 ， 可提供病灶 的相对硬度信息 ， 目前主要用于辅助 良恶性
E-cervix宫颈弹性成像辅助诊断非孕期宫颈机能不全的研究
专业委员会副主任委员ꎬ广东省医学会产前诊断学分会主任委员ꎬ广东省医师协会超声医师分会副主任委员ꎮ
主编专著 ３ 部ꎬ主译专著 ３ 部ꎬ并参编各类教科书及指南ꎬ发表 ＳＣＩ 论文 ３０ 余篇ꎬ核心期刊论文 １００ 余篇ꎬ承
曲线ꎮ 结果 病例组患者的 ＥＣＩ 高于对照组( Ｐ < ０ ０５) ꎬＨＲ 小于对照组( Ｐ < ０ ００１) ꎬＩＯＳ、ＥＯＳ 均高于对照
组( Ｐ < ０ ００１) ꎻ病例组 ＣＬ 短于对照组( Ｐ < ０ ０５) ꎮ ＲＯＣ 曲线结果显示ꎬＨＲ 可作为诊断非孕期宫颈机能不全
较敏感的指标ꎮ 结论 与正常妇女相比ꎬ宫颈机能不全患者的宫颈相对偏软且不均质ꎮ Ｅ￣ｃｅｒｖｉｘ 技术可作为
担国家级、省级科研项目 １０ 项ꎬ目的 探讨 Ｅ￣ｃｅｒｖｉｘ 宫颈弹性成像辅助诊断非孕期宫颈机能不全的价值ꎮ 方法 纳入 ２０１８￣０２ ~
２０１８￣０５ 于该院超声科检查的非孕期宫颈机能不全患者 ４６ 例作为病例组ꎬ纳入同期检查的正常的非孕期经产
妇 ７３ 名作为对照组ꎮ 采用经阴道超声检查的方式ꎬ以宫颈正中矢状切面为初始切面ꎬ获取 ３ 幅连续存储的弹
性图像ꎮ 启动 Ｅ￣ｃｅｒｖｉｘ 技术软件包ꎬ自动测量弹性对比指数( ＥＣＩ)、硬度比值( ＨＲ)、宫颈内、外口应变值( ＩＯＳ、
ＥＯＳ) 、宫颈内外口应变比值(ＩＯＳ / ＥＯＳ)、宫颈长度(ＣＬ)ꎬ比较两组间各参数的差异ꎬ并绘制受试者工作特征(ＲＯＣ)
产前诊断ꎮ 近年应邀在全国 ３０ 个省、直辖市的学术会议、继教班上进行专题讲座
５００ 余次ꎬ并担任 ＩＳＵＯＧ 授权课程授课讲师ꎮ 获中国医师协会超声医师分会“ 中
实时超声弹性成像技术在宫颈癌的应用研究
实 时超声 弹 性成 像 技术 在 宫颈 癌 的应 用研 究
ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ １ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ５ Ｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎｏ ｒ ｍａ １ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｘ． Ｉ ｍａ ｇｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎｔ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｐｅ ｒ ｆ ｏｒ ｍｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ＥＴ Ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｃ ｈｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ｅ ｎｓ ｉ ｔ ｉ ｖｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ８ ８． ６ ，ａｎ ｄ ａ ｓ ｐ ｅ
ａ ｎ ｄ Ｖｉ ｒ ｔ ｕ ａ ｌ Ｔｏ ｕ ｃ ｈ Ｔｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｑｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＶＴＱ）ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ４ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
录 图 像 及 测量 相关 数值 进行 分 析 统 计 。 结 果 Ｅ ＴＥ诊 断 宫 颈 癌 的 敏 感 度 ８ ８ ． ６ ，特 异 度 ９ ４ ；宫 颈 癌 ＶＴ Ｑ均值 （ ２ ． ６ ８ ±０ ． ４ ９ ）ｍ／ ｓ ， 明显 大 于正 常 宫 颈 Ｖ ＴＱ 均
超声弹性成像对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值
超声弹性成像对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值樊静蓉【摘要】目的:分析超声弹性成像对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值.方法:选取本院2017年3月～2018年3月采取手术治疗的宫颈癌和宫颈癌变患者各60例参与本次研究,两组患者在手术前均采取超声弹性成像技术进行病灶检查,通过弹性分级以及与病理分期对比,研究超声弹性成像技术对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的诊断率,选择进行体检的健康人60例进行对照组对比.结果:宫颈癌前病变和宫颈癌患者的超声弹性成像结果与对照组有较大差异,手术后患者的病理结果与弹性分级结果能够对比,弹性分级在4级以上的患者表示为宫颈癌,宫颈癌组患者中,弹性分级诊断正确的患者有56例,检出准确率为93.33％,宫颈癌组患者,采取弹性分级诊断正确的患者有43例,检出正确率为71.67％,宫颈癌组和宫颈癌前病变组患者的弹性分级检出率有一定差异,P<0.05,统计学有意义.结论:超声弹性成像技术在应用于宫颈癌前病变和宫颈癌疾病的诊断中具有重要意义,能够为临床对宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断中提供重要的依据.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】2页(P97-98)【关键词】超声弹性成像;宫颈癌前病变;宫颈癌;诊断价值【作者】樊静蓉【作者单位】云南省文山州人民医院云南文山 663000【正文语种】中文【中图分类】R445.1宫颈癌是临床妇科常见的疾病，是患者宫颈阴道和宫颈上皮出现的恶性肿瘤疾病，临床发病率极高，宫颈癌患者的宫颈结构在发病前会出现明显的宫颈上皮内瘤样病变，就是我们所称的宫颈癌前病变，一般需要数年的发展慢慢形成。
采取二维超声检查操作简便，不会对患者造成创伤，但是诊断灵敏度和特异性较差[1]。
而超声弹性成像是可以根据患者的组织硬度变化进行诊断，鉴别组织是良性还是恶性，但是此技术在宫颈癌前病变的诊断中应用较少。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年3月～2018年3月采取手术治疗的宫颈癌和宫颈癌变患者各60例参与本次研究，两组患者在手术前均采取超声弹性成像技术进行病灶检查，选择进行体检的健康人60例进行对照组对比。
内镜超声弹性成像的原理与临床应用
内镜超声弹性成像的原理与临床应用刘恩硕; 杨飞; 孙思予【期刊名称】《《临床荟萃》》【年(卷),期】2019(034)009【总页数】4页(P777-780)【关键词】超声检查;介入性; 弹性成像技术; 消化道肿瘤; 活组织检查;针吸【作者】刘恩硕; 杨飞; 孙思予【作者单位】中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心辽宁沈阳110000【正文语种】中文【中图分类】R445.1内镜超声(endoscopic ultrasound, EUS)是近年来消化内镜诊治领域的重要进展之一[1]。
EUS可以获得消化道及毗邻器官的高分辨率超声图像，在良恶性病变的性质、部位、大小、分期、浸润深度等方面有较高的诊断意义[2]。
超声弹性成像是一种实时评估组织硬度的方法。
组织硬度是由组织受压时的形变程度来确定的，与病变的病理性质相关[3]。
体表超声的弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、肝脏和淋巴结等器官的检查中。
超声内镜弹性成像技术(endoscopic ultrasound elastography, EUS-E)将EUS与弹性成像结合，利用内镜探头压迫病变，形成病变的弹性图像[4-5]。
早期被用于评估胰腺的弹性并对慢性胰腺炎和胰腺实性肿物等进行鉴别诊断[6]。
近年来，EUS-E的应用扩展到消化道黏膜下肿物(submucosal tumor, SMT)的性质鉴别及消化道肿瘤的淋巴结转移分期等方面[2]。
本文就EUS-E的原理、方法和临床应用作一综述。
1 EUS-E的原理和方法EUS-E的原理是利用EUS超声探头在病变部位的消化道壁施加压力，根据组织不同的弹性系数，运用软件将弹性信息转换成以灰阶或彩色编码的超声图像。
内镜医生根据弹性图像可评估组织的形变程度，进而判断病变的性质[7-9]。
目前，EUS-E的临床应用主要为定性法和定量法。
前者通过利用色度直方图进行分析，应用于第一代超声系统中[10]。
第二代EUS弹性成像系统引入了应变直方图(strain histogram, SH)和应变比(strain ratio, SR)两个重要参数[11]。
211053163_宫颈癌超声弹性成像特征及诊断价值分析
·经验交流·宫颈癌超声弹性成像特征及诊断价值分析周春艳龚宇摘要目的分析宫颈癌的超声弹性成像特征，探讨其诊断价值。
方法选取于我院就诊的83例宫颈癌患者（宫颈癌组）和80例慢性宫颈炎患者（宫颈良性病变组），均行超声弹性成像检查，比较两组应变率比值的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析应变率比值对宫颈癌的诊断效能。
进一步将宫颈癌患者根据不同病灶大小、浸润深度、病理类型及有无淋巴结转移分组，比较各亚组应变率比值的差异。
结果宫颈癌组与宫颈良性病变组应变率比值分别为3.79±1.13、2.41±0.95，差异有统计学意义（t=6.157，P<0.05）。
ROC曲线分析显示，应变率比值诊断宫颈癌的截断值为3.15时，其灵敏度、特异度、准确率、曲线下面积分别为72.9%、81.9%、78.5%、0.86。
不同类型宫颈癌患者超声弹性成像检查结果比较：①根据病灶大小分为最大径≤3cm者47例和最大径>3cm者36例，应变率比值分别为3.41±1.01和4.29±1.09，差异有统计学意义（t=3.309，P<0.05）；②根据浸润深度分为浸润深度≤1/2者50例和>1/2者33例，应变率比值分别为3.43±0.82和4.31±1.30，差异有统计学意义（t=3.516，P<0.05）；③根据不同病理结果分为腺癌19例和鳞癌49例（排除不具代表性的腺鳞癌），应变率比值分别为3.40±0.85和4.01±1.21，差异有统计学意义（t=2.819，P<0.05）；腺癌各分化程度应变率比值比较差异无统计学意义，鳞癌各分化程度应变率比值比较差异有统计学意义（F=3.394，P<0.05）；④根据是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移11例和无淋巴结转移72例，应变率比值分别为3.87±1.03和3.76±1.17，差异无统计学意义。
弹性成像技术临床应用课件
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临床应用
➢ 肝纤维化诊断: 肝纤维化是肝脏的一种慢性损伤，由肝纤维 化发展到肝硬化是一个连续的过程。研究表明，如果早期给 予有效的治疗，肝纤维化可以得到逆转。因此，早期准确判 断肝纤维化分期及肝硬化程度对疾病的诊断、治疗时机的选 择及患者的预后都有重要的意义。诊断肝纤维化的金标准是 肝穿刺活检，但该方法有创、风险高，可重复性差。现阶段， 多数临床研究表明，超声弹性成像技术是一种无创性评价肝 纤维化的新方法，并且准确性很高。该方法是利用探头以固 定的压力压迫右肋间隙，同时实时接收肝组织位移信号，并8
部的弹性模量低高于于等平平力均 均硬硬学度度--属------位位性移移大小的------差红蓝色色异。实时组织弹性
成像将激励前后回声信号
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相关技术:
概述
压迫性弹性成像: 是目前最主要的弹性成像技术， 激励是指操作者手法施加一定的压力，比较组 织受压前后的变化，得到一幅相关压力图。
间歇性弹性成像: 组织所受的激励是一个低频率 的间歇振动，造成组织的位移，然后用组织反 射回来的超声波去发现组织的移动位置。通过 这种方法得到组织相对硬度图，此种方法不依 赖于操作人员，重复性好，但仪器比较复杂， 价格昂贵。
➢ 静脉血栓: 不同时期的血栓其危害性及治疗方法存在较大 的差异。急性期的血栓与血管壁的粘附比较疏松，容易脱 落，造成肺栓塞等致命性病变的危险性较大，通常应积极 地进行抗凝治疗，部分进行溶栓及置入滤器等。亚急性及 慢性期的血栓开始机化，与血管壁粘附较紧密，不容易脱 落，主要以维持抗凝治疗为主。
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临床应用
振动性弹性成像: 此种激励是一个低频率的振动 作用于组织并在组织内传播，产生一个振动图
像并通过实时多谱勒超声图像表现出来。振动 3
211053159_超声弹性成像在妇产领域中的应用进展
·综述·超声弹性成像是近年来发展迅速的一种新兴成像技术，其可以客观测量组织弹性这一基本生物学特性，从而评估炎症、肿瘤等可能导致组织弹性改变的病理和生理变化。
目前，超声弹性成像已广泛应用于甲状腺、乳腺、肾脏、肝脏、淋巴结、血管、皮肤和肌肉系统等领域。
2006年超声弹性成像开始用于测量宫颈弹性，以评估宫颈功能不全和早产；随后该技术在妇产领域中的应用逐渐广泛。
本文就超声弹性成像在妇产领域中的应用进展进行综述。
一、超声弹性成像的概述超声弹性成像的基本原理是对组织施加一个激励，使其在形态、位移、速度等方面发生变化，通过收集组织变化所产生的不同信号，获得组织的弹性信息。
目前，应用于妇产领域的超声弹性成像可分为应变弹性成像和剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE ）。
1.应变弹性成像：其包括外部由手动压缩引起的变形和内部由器官运动引起的变形，由于其未监测成像组织中的任何振动或波，因此也被称为“静态”技术。
当组织被探头压缩时超声换能器可以检测其变形，通常用来量化组织应变的指标为应变比（strain ratio ，SR ），即病变部位的平均应变指数与周围正常组织的比值。
该方法可以在一定程度上量化病灶的相对硬度，但不能提供硬度的绝对值；超声图像上的应变标度通常用彩色编码表示，根据不同颜色进行弹性评分，用于评估组织硬度。
2.SWE ：该方法是基于运动波创建的图像，因此被称为“动态”技术。
声波能量作用在组织上引起微小局部位移，诱发剪切波，利用超声成像监测剪切波的传播，并计算弹性模量值。
该方法检测结果相对独立于操作者，更具客观性。
此外，SWE 无需周围正常组织作为对比，因此可以用于研究弥漫性和局灶性病变。
基金项目：重庆医科大学未来医学青年创新团队发展支持计划项目（W0122）；重庆医科大学附属第二医院“宽仁英才”项目（13-003-003）；2023年重庆市妇幼保健科研培育项目作者单位：400010重庆市，重庆医科大学附属第二医院妇产科通讯作者：董晓静，Email ：超声弹性成像在妇产领域中的应用进展唐紫露董晓静摘要超声弹性成像可以客观测量组织弹性这一基本生物学特性，具有重要的临床意义和广阔的应用前景。