超声弹性成像的研究进展
超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展
超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展【摘要】超声弹性成像是一种新的成像技术，能够提供一种特别的观察方法，与影像学检查相结合，可以提高诊断的准确度，从而使临床医生能更好诊断与治疗及定位。
超声弹性成像的基本原理及操作方法的应用以成为国内外发展的必然趋势。
【关键词】超声弹性成像甲状腺癌诊断近年来，数字信号处理技术在硬件和算法方面的不断进步已成为一种发展趋势，在这种趋势支持下，超声弹性成像日渐成为一种可以无创地探测模式，从而提供一种新的组织病变如癌症的临床检测手段。
超声弹性成像最早由Ophir等[1]在1991年提出，由于组织的弹性模量分布与病灶的生物学特性密切相关，传统的计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）及常规超声扫查无法直观地展示组织弹性模量这一基本力学属性特征。
在超声甲状腺癌的检测和诊断提供重要依据。
超声弹性成像是生物组织成像的新模式，是当前超声医学工程学领域的前瞻和热点。
1 弹性成像的基本原理超声弹性成像是对组织施加一个外部或内部（包括自身的）的动态或静态/准静态或动态的激励，在弹性力学，生物学等物理规律作用下，组织将产生一个响应。
2 超声弹性成像的技术分类（1）压迫性弹性成像是通过操作者手法施加一定的压力，比较组织受压前后的变化得到一幅相关的压力图该方法是通过操作者手法加压，然后对组织受压前后的变化进行比较，得到相关压力图。
（2）间歇性弹性成像是由Cathe-live等[2]提出，其原理是利用一个低频的间歇振动，使组织发生位移，利用该方法获得ROI中不同弹性系数的组织的相对硬度图。
该此项技术[3]可用于评价抗病毒疗法或抗纤维化疗法。
（3）振动性弹性成像又称为超声激发振动声谱成像于1998年由Fatemi等[4]提出，其利用低频振动作用于组织并在组织内部传播，把振动图像用实时多普勒声像图表现出来。
3 超声弹性成像的临床应用弹性成像一词最初来自于采用静态/准静态压缩的弹性成像的超声弹性成像[3]，狭义的弹性成像仅指这种成像方式，该激励方式是超声弹性成像最基本的方法，也是最常应用于组织的超声弹性成像。
超声剪切波弹性成像的技术进展
超声剪切波弹性成像的技术进展李强【摘要】E成像,又称为实时剪切波弹性成像,该技术是近来兴起的一种实时二维弹性成像技术,它与静态弹性成像技术有本质的区别,与瞬时弹性成像技术以及声辐射力弹性成像技术相比,在技术上也有了新的进展.本文介绍了弹性成像的相关原理,以及现阶段应用于临床的弹性成像技术,并着重探讨了实现E成像快速、实时、大范围检测的技术方法,尤其是在剪切波产生、检测、成像方面采用的技术,如"马赫圆锥"动态的相干增强技术,一次并行发射、接收的超高频成像技术.同时对E成像技术的研究及其临床应用进展做了综述,最后对剪切波弹性成像技术的未来应用进行了展望.%E imaging, also named shear wave elastography (SWE) is a real time elastography technology of two-dimensional emerging in recent years. It is not only fundamentally different from the static elastography technique, but also different from transient elastography and acoustic radiation force impulse. A new technology progress has occurred in SWE. In this paper, the related principle of elastography and several elastography technologies in clinical application were introduced, and the methods of achieving rapid, real-time, and extensive testing of SWE were explored. Meanwhile, emerging and detecting methods of SWE, for example, dynamic coherence enhancement technique based on "March Wave" and ultra high frequency imaging technology for one transmitting-receiving were renumbered. Moreover, this paper reviewed the technology researches and clinical applications of SWE, and the future development of SWE was discussed in the end.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)007【总页数】6页(P101-105,123)【关键词】E成像;声辐射力脉冲;马赫圆锥;超高频;杨氏模量;声束形成【作者】李强【作者单位】泰安市中医医院设备科,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R445.1超声诊断技术的发展，包括A型（Amplitude）、B型（Brightness）、M型（Motion）、C型（Color）、D型（Doppler）超声等，经历了一个由“点”（A型超声）、“线”(M型超声）、“面”（二维超声）、“体”（三维超声）的发展过程[1]。
超声临床科研进展情况汇报
超声临床科研进展情况汇报超声技术作为一种无创、安全、可重复、无辐射的影像检查手段，已经在临床医学中得到了广泛的应用。
近年来，随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，超声临床科研取得了许多重要的进展，为临床诊断和治疗提供了更多的可能性。
本文将就超声临床科研的一些最新进展进行汇报。
首先，超声在肿瘤诊断方面取得了显著进展。
传统的超声检查往往只能对肿瘤的形态和大小进行初步判断，而对于肿瘤的组织学特征和血流灌注情况则了解有限。
近年来，超声造影技术的发展使得超声在肿瘤诊断中的应用得到了极大的拓展。
超声造影剂能够显著增强肿瘤的超声信号，使得肿瘤的边界更加清晰，从而提高了肿瘤的检出率和诊断准确性。
此外，超声弹性成像技术的出现也为肿瘤的诊断提供了新的手段，通过对肿瘤组织的硬度进行评估，可以更好地判断肿瘤的性质和恶性程度。
其次，超声在心血管疾病诊断方面也取得了一系列的新进展。
传统的超声心动图只能提供心脏结构和功能的基本信息，而对于心脏血流动力学的评估有所不足。
近年来，彩色多普勒超声技术的广泛应用使得心脏血流动力学的评估变得更加全面和精确。
通过彩色多普勒超声，可以清晰地观察到心脏各个腔室和瓣膜的血流情况，从而更好地判断心脏瓣膜疾病、心脏瓣膜狭窄或关闭不全等疾病的情况。
此外，超声在妇产科和儿科领域也取得了许多新的进展。
在妇产科方面，超声在孕产妇和胎儿的检查中发挥着重要作用，不仅可以对孕妇的子宫和附件进行检查，还可以对胎儿的生长和发育进行评估。
在儿科方面，超声在婴儿和儿童的脑部、腹部和盆腔等器官的检查中也发挥着重要作用，对于儿童的先天性心脏病、肾脏疾病等疾病的诊断和治疗起到了重要的辅助作用。
总的来说，超声临床科研在肿瘤诊断、心血管疾病诊断以及妇产科和儿科领域都取得了许多重要的进展，为临床医学的发展和患者的诊疗带来了新的希望。
随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，相信超声技术在临床医学中的应用将会得到更加广泛和深入的发展。
超声弹性成像技术及其应用进展
㊃综述㊃通信作者:房勤茂,E m a i l :185********@163.c o m超声弹性成像技术及其应用进展李 凤,关义满,张巍巍,房勤茂,郭 鹏(河北医科大学第三医院超声科,河北石家庄050000) 摘 要:超声弹性成像技术是近年来新兴的检查方法,通过获取有关组织弹性信息进行成像㊂弹性成像技术能提供占位病变的良恶性㊁肝脏纤维化程度㊁慢性疼痛性肌肉神经损伤程度等组织硬度信息㊂目前应用于临床的弹性成像检查方法主要有:实时组织弹性成像技术㊁瞬时弹性成像技术㊁实时剪切波弹性成像技术(剪切波弹性成像技术)㊁超高速剪切波成像技术及声辐射力弹性成像技术㊂随着越来越多的弹性成像技术被大家认识,超声诊断的准确性会更高,超声检查对病变组织硬度的测量已经进入定量诊断的新阶段㊂关键词:弹性成像技术;超声检查;诊断中图分类号:R 445.1 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)07-0800-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.07.028 弹性成像技术由O ph i r 于1991年提出,20多年来此方法得到广泛关注并迅猛发展成为临床检查中的一种新兴技术㊂弹性成像技术通过获取有关组织弹性信息进行成像㊂弹性即可压缩性,指外力作用下组织发生变形的难易程度㊂组织的弹性值反映组织硬度,与其分子组成及病理组织结构有关[1-2]㊂弹性与组织的硬度呈反比,组织越硬,可压缩性越小,弹性越小;组织越软,可压缩性越大,弹性越大㊂超声弹性成像的基本原理为:外力对组织施加一定压力,依组织内部发生变形程度的不同,导致收集回波信号分布产生一定差异,回波信号经计算机处理在示波屏上以黑白/彩色的形式表示,得到组织弹性分布图㊂本文将对目前主要的超声弹性成像检查方法进行回顾,并对其主要应用价值进行介绍㊂1 实时组织弹性成像(r e a l -t i m e t i s s u e e l a s t o g r a p h y,R T E )R T E 为典型的助力式弹性成像方法㊂检查者需手动施加一定压力并保持一定振动频率,比较感兴趣区病变组织与周围正常组织在加压过程中的弹性差异[3-4]㊂根据组织弹性应力不同估计其内部不同位置的位移变化,计算出组织变形率,再通过灰阶或彩色编码成像㊂蓝色到红色表示感兴趣区组织从硬 到 软 的变化㊂R T E 主要应用于可压缩的表浅器官,如乳腺㊁甲状腺等,见图1㊁2㊂R T E 能有效地分辨不同硬度的物体,但反映的是与周围组织的相对硬度值而非其绝对硬度[5-6]㊂近些年,R T E 在评价慢性肌肉神经疼痛性病变中应用,R T E 能够评价冈上肌较小的撕裂伤,并对之后旋转套修复术有预后监测作用[7]㊂但是,R T E 技术无法从体外对深部组织有效施压,因此不适合深部脏器病变的检测㊂由于弹性成像图色彩的多样性及复杂性,难以对病灶及观察部位进行定量测量;操作者施加压力大小及频率成为R T E 的主要影响因素[8]㊂图1 乳腺肿物R TE图2 甲状腺肿物P T E2 瞬时弹性成像技术(t r a n s i e n t e l a s t o g r a p h y,T E )T E 是一种利用外振动器振动法测量组织弹性的方法㊂组织硬度越高,外力作用下发生变形能力小,弹性小,剪切波传播速度越快㊂基于一维T E ,可㊃008㊃‘临床荟萃“ 2016年7月5日第31卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 5,2016,V o l 31,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.进行肝脏硬度测值,为肝纤维化程度及肝硬化的无创诊断提供了非常有效的方法,见图3㊂S a n d r i n 等[9]利用T E 对106例慢性丙型肝炎患者进行弹性值测定,结果证明肝脏硬度与肝脏纤维化分期显著相关,诊断肝纤维化和肝硬化患者R O C 曲线下面积分别为0.88与0.99㊂P a v l o v 等[10]分析得到诊断肝纤维化各阶段的限定值(c u to f f 值):F 1ȡ5.9k P a,敏感度及特异度分别为0.83㊁0.88;F 2ȡ7.5k P a,敏感度及特异度分别为0.94㊁0.89;F 3ȡ9.5k P a ,敏感度及特异度分别为0.92㊁0.70;F 4为12.5k P a,敏感度及特异度分别为0.95㊁0.71㊂T E 能很好的区分肝脏纤维化的各期,但对于F 1和F 2有较多的重叠,还不能准确区分[11]㊂以上研究表明,T E 弥补了R T E 的不足,使深部器官的弹性值测定成为可能,其主要用于肝脏弥漫性病变导致肝脏纤维化的程度的定量评价㊂但T E 仍存在本身的不足,因其为独立于传统超声成像系统的测量仪器,无法进行常规超声成像,不具有定位引导功能;对操作者经验依赖性高,若不能准确定位,会因不能避开血管及胆道对结果产生较大影响;取样范围较局限,测量采集来源于肝脏内1c mˑ2c mˑ5c m 的区域,测值为检测区域的平均弹性值;目前对肝纤维化的分期数据有较大的重叠,对C u t o f f 值的划分仍不一样;肥胖㊁肋间隙狭小㊁腹水㊁肝实质和大血管结构的改变㊁坏死炎症及脂肪肝等因素对弹性结果的测值存在影响㊂图3 肝脏T E 图像3 实时剪切波弹性成像(r e a l -t i m es h e a r w a v e e l a s t r o g r a p h y ,S W E )/剪切波弹性成像(s h e a rw a v e e l a s t i c i t y i m a g i n g,S W E I )技术S W E /S W E I 是采用探头发射脉冲刺激产生声辐射力,在组织不同深度上连续聚焦,产生M a c hC o n e 效应,组织粒子高效振动引起位移变化产生剪切波,剪切波为传播速度约1~10m /s 的横波,波速较慢,可利用达20000帧/s 的超快速成像系统捕获㊁追踪剪切波得到实时的组织应变分布图,即弹性成像图[1,3-4,12-14]㊂S W E 较T E ㊁声辐射力弹性成像(a c o u s t i c r a d i a t i o n f o r c e i m pu l s e ,A R F I )等弹性成像技术影响因素较少,可用于腹腔积液患者,且不受气体干扰影响[15-16]㊂L e e 等[17]研究表明S W E 对乳腺良恶性病灶的鉴别有意义,良性病灶平均值为45.5k P a ,恶性病灶平均值为184.3k P a,恶性病灶S W E 值显著大于良性病灶,且差异有统计学意义,良恶性病灶的限定值为108.5k P a ,诊断敏感度及特异度分别为86.7%㊁97.3%㊂S W E 较T E 诊断肝纤维化的准确性更高[18],具有较好的临床应用前景㊂将S W E用于慢性肘部疼痛的评价,能够对肘部组织进行定量弹性值测定及动态监测尺神经的滑动,减少肘部病变的误诊率[19]㊂S W E 弹性图像有彩色编码能更直观的显示组织弹性,并可行定量测值㊂见图4㊂图4 乳腺髓样癌S W E4 超高速剪切波成像(s u p e r s o n i cs h e a ri m a gi n e ,S S I )技术S S I 是近年较新的A R F I 技术,采用马赫锥原理通过发射声辐射脉冲对组织施加压力,可在组织中产生足够强度的剪切波㊂通过超高速成像技术探测剪切波(获取剪切波信息速度最高可达20000H z),得到剪切波超高时间分辨力图像,以彩色编码技术实时显示组织弹性图,并通过定量分析系统测量组织的杨氏模量值㊂杨氏模量是应力与应变的比值,其中应力的单位为k P a ㊂它能反映组织的弹性,该值越大则组织硬度越大㊂S S I 通过声脉冲的精确控制,首先以超音速的速度在组织不同深度连续聚焦,增加剪切波的产生,将获得的超高时间分辨率图像进行彩色编码合成组织弹性图,最后定量测量反映组织弹性的杨氏模量值[1]㊂临床上应用S S I 进行的研究相对较少㊂通过对猪角膜的研究发现,S S I 能够对于角膜各向异性进行定量评价[20]㊂S S I 对于检查者超声检查操作经验依赖性较大[21]㊂㊃108㊃‘临床荟萃“ 2016年7月5日第31卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 5,2016,V o l 31,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.5A R F I技术A R F I技术目前共有3代:第一代A R F I技术,具有声辐射力定量技术(v i r t u a lt o u c h t i s s u e q u a n t i f i c a t i o n,V T Q)一种成像模式,仅能用于腹部,器官弹性值定量测量;第二代A R F I技术可用于腹部及浅表器官,具有V T Q和声辐射力成像技术(v i r t u a l t o u c h t i s s u e i m a g i n g,V T I)两种成像模式,但仅能对病灶内部某一点弹性参数进行定量测量,对于内部弹性参数分布不均的病灶测量存在困难,且重复性较差㊂第三代A R F I技术被称为V T I Q 鹰眼 技术,能进行单幅图像多次测量,重复性更佳;将定性及定量剪切波测量合为一体,更能直观对感兴趣区进行显示;取样框大小最小为1mmˑ1mm,对小病灶进行更精准的测值㊂目前只能应用于表浅器官㊂A R F I成像原理为通过超声探头脉冲激励产生声辐射力,声辐射力推动组织局部产生应力,组织发生纵向应变,同时产生横向传导的剪切波,仪器分别采集这两种信息进行成像:采集纵向应变参数形成弹性图像,即V T I;追踪测量剪切波传播速度V s,以其数值对组织进行弹性硬度定量,即V T Q[22]㊂V T Q技术即通过S WV对组织弹性进行定量评价,以m/s为单位㊂组织硬度高,剪切波在组织内传播速度增快,则S WV值大;相反组织硬度低,S WV值小㊂第一代A R F I技术仅含V T Q技术,目前应用已较少,只用于腹部㊂第二代A R F I技术应用于身体各个器官的研究较多[23-24],最早应用于肝脏㊁肾脏等弥漫性病变的研究,见图5㊂特别是在肝纤维化的评价与分级领域,其价值已经得到了基本认可㊂A R F I 在传统超声二维检查的过程中进行肝脏硬度的测量,与T E相比,能尽量避开血管及胆道对结果的影响,结果更准确[25]㊂A R F I技术最大测量深度可达8 c m,可较好的进行深部组织的弹性测量㊂在肝脏纤维化分级方面与T E结果相近㊂研究发现肝包膜下2.0~6.5c m处A R F I测值较为稳定[26]㊂患者呼吸运动㊁心脏大血管搏动及肌肉不同紧张程度等可影响测值的准确性;良恶性病灶的测值存在重叠[27-28]㊂在甲状腺㊁脾脏㊁胰腺等器官的研究也越来越多㊂D o n g等[29]通过对1617例甲状腺结节进行回顾性文献分析后认为,V T Q定量分析技术能够对甲状腺结节的良恶性进行区分,其混合敏感度㊁特异度分别为86.3%,89.5%,R O C曲线下面积为0.94㊂A R F I能对组织弹性值定量测定,评价组织损失程度,并能对病程进行预后监测[30]㊂将A R F I用于慢性肌肉骨骼疼痛性疾病临床类固醇治疗过程监测,可以避免血管及神经损伤,对治疗过程起到安全引导作用[31]㊂这些研究表明了第2代A R F I技术在肝脏等器官硬度测量方面得到大家认可,但它仅能对病灶内部某一点弹性参数进行定量测量,对于内部弹性参数分布不均的病灶测量存在困难,且重复性较差㊂图5肝脏A R F I第三代新型声触诊组织成像定量(v i r t u a l t o u c h t i s s u e i m a g i n gq u a n t i c a t i o n,V T I Q)技术目前主要应用于甲状腺㊁乳腺㊁睾丸㊁延腺等浅表器官㊂虽然目前应用V T I Q进行的研究相对还较少,但其在表浅器官弹性值测量方面的应用明显显现了它的优越性㊂将V T I Q用于睾丸病变的研究,发现对于较小的睾丸病变能够很好的显示并进行硬度测值,得出正常睾丸组织的平均V T I Q值为1.17m/s,睾丸良性病变平均V T I Q值为2.37m/s,睾丸生殖细胞肿瘤的平均V T I Q值为1.94m/s,睾丸精原细胞瘤平均V T I Q值为2.42m/s[32]㊂研究表明V T Q和V T I Q对于涎腺硬度测值存在相关性,正常腮腺与颌下腺的硬度测值相同,其V T Q和V T I Q值分别为1.92m/s㊁2.06m/s㊂腮腺及颌下腺的良恶性病灶的平均V T I Q值分别为4.24m/s㊁6.52m/s㊂而其V T Q值因部分病例剪切波测值高于S WV上限无法测得[33]㊂以上研究表明,V T I Q技术能在单幅图像上进行硬度值的多次测量,测值重复性更佳;剪切波V s测量范围增大,避免无效测量次数,对于恶性病灶的硬度值可更加准确测量,见图6㊂V T I Q技术其取样框大小可调节,对较小病灶也能进行更精准的测量,可用于睾丸㊁乳腺及甲状腺等表浅器官的微小病灶的显示及硬度测值㊂总之,超声弹性成像作为一项新兴的技术,弥补了常规超声的不足,能更全面地显示㊁定位病变及鉴别病变性质,降低超声对病变的漏诊及误诊率,其在神经肌肉疼痛性疾病方面的应用为该类疾病诊断提供了新的方法,使现代超声技术更为完善㊂相信随着研究的深入,弹性成像设备的不断完善及临床应㊃208㊃‘临床荟萃“2016年7月5日第31卷第7期 C l i n i c a l F o c u s,J u l y5,2016,V o l31,N o.7Copyright©博看网. All Rights Reserved.用技能的不断成熟,超声弹性成像将更广泛应用于临床㊂图6 A R F I 多点测值参考文献:[1] B a m b e r J ,C o s gr o v e D ,D i e t r i c h C F ,e t a l .E F S UM B gu i d e l i n e s a n d r e c o mm e n d a t i o n s o n t h e c l i n i c a l u s e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y .P a r t 1:B a s i c p r i n c i pl e s a n d t e c h n o l o g y [J ].U l t r a s c h a l lM e d ,2013,34(2):169-184.[2] C o s g r o v e D ,P i s c a gl i a F ,B a m b e r J ,e t a l .E F S UM B gu i d e l i n e s a n d r e c o mm e n d a t i o n s o n t h e c l i n i c a l u s e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y .P a r t2:C l i n i c a la p p l i c a t i o n s [J ].U l t r a s c h a l lM e d ,2013,34(3):238-253.[3] S a r v a z ya nA ,H a l lT J ,U rb a n MW ,e ta l .A no v e r v i e w o f e l a s t o g r a p h y -a ne m e r g i n g b r a nc ho fm ed i c a l i m a g i n g [J ].C u r r Me d I m a g i n g Re v ,2011,7(4):255-282.[4] A g u i l o MA ,A q u i n o W ,B r i gh a m J C ,e t a l .A n i n v e 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B a v uE ,G e n n i s s o nJ L ,C o u a d eM ,e t a l .N o n i n v a s i v e i nv i v ol i v e rf i b r o s i s e v a l u a t i o n u s i n g s u p e r s o n i c s h e a ri m a g i n g:a c l i n i c a l s t u d y o n113h e p a t i t i sCv i r u s p a t i e n t s [J ].U l t r a s o u n d M e dB i o l ,2011,37(9):1361-1373.[15] B o e h m K ,B u d u s L ,T e n n s t e d t P ,e t a l .P r e d i c t i o n o fS i g n i f i c a n tP r o s t a t eC a n c e ra tP r o s t a t eB i o p s y a n d P e rC o r e D e t e c t i o n R a t e o f T a r g e t e d a n d S y s t e m a t i c B i o p s i e s U s i n g R e a l -T i m eS h e a r W a v eE l a s t o g r a p h y [J ].U r o l I n t ,2015,95(2):189-196.[16] V l a d M ,G o l u I ,B o t a S ,e t a l .R e a l -t i m e s h e a r w a v e e l a s t o g r a p h y m a y p r e d i c ta u t o i mm u n et h yr o i d d i s e a s e [J ].W i e nK l i n W o c h e n s c h r ,2015,127(9-10):330-336.[17] L e e B E ,C h u n g J ,C h a E S ,e t a l .R o l e o f s h e a r -w a v e e l a s t o g r a p h y (S W E )i nc o m p l e xc ys t i c a n d s o l i db r e a s t l e s i o n s i n c o m p a r i s o nw i t h c o n v e n t i o n a l u l t r a s o u n d [J ].E u r JR a d i o l ,2015,84(7):1236-1241.[18] C h u n g JH ,A h n H S ,K i m S G ,e ta l .T h e u s e f u l n e s s o f t r a n s i e n t e l a s t o g r a p h y ,a c o u s t i c -r a d i a t i o n -f o r c e i m p u l s e e l a s t o g r a p h y ,a n d r e a l -t i m e e l a s t o g r a p h y f o r t h ee v a l u a t i o no f l i v e r f i b r o s i s [J ].C l i n M o lH e pa t o l ,2013,19(2):156-164.[19] Ła s e c k i M ,O l c h o w y C ,P a w l u ᶄs A ,e ta l .T h e S n a p p i n gE l b o wS y n d r o m e a s aR e a s o n f o r C h r o n i c E l b o wN e u r a l gi a i n a T e n n i sP l a y e r -M R ,U Sa n dS o n o e l a s t o g r a p h y E v a l u a t i o n [J ].P o l JR a d i o l ,2014,79:467-471.[20] N g u y e nT M ,A u b r y JF ,F i n k M ,e ta l .I nv i v oe v i d e n c eo f p o r c i n e 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All Rights Reserved.e v a l u a t i o nof l i v e rf i b r o s i si n H I V-H C V c o-i n f e c t e d p a t i e n t s[J].B M CI n f e c tD i s,2014,14:405.[26] Y a m a n a k aN,K a m i n u m aC,T a k e t o m i-T a k a h a s h iA,e ta l.R e l i a b l e m e a s u r e m e n tb y v i r t u a lt o u c ht i s s u e q u a n t i f i c a t i o nw i t h a c o u s t i c r a d i a t i o n f o r c e i m p u l s e i m a g i n g:p h a n t o ms t u d y[J].JU l t r a s o u n d M e d,2012,31(8):1239-1244. [27] Göy aC,D a g g u l l iM,H a m i d i C,e t a l.T h e r o l e o f q u a n t i t a t i v em e a s u r e m e n tb y a c o u s t i cr a d i a t i o nf o r c ei m p u l s ei m a g i n g i nd i f fe r e n t i a t i n g b e n i g n r e n a l l e s i o n sf r o m m a l ig n a n t r e n a lt u m o u r s[J].R a d i o lM e d,2015,120(3):296-303. 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超声弹性成像评价肝占位性病变的研究进展
超声弹性成像评价肝占位性病变的研究进展目前肝活体组织检查是肝占位性病变临床诊断的金标准，但肝活体组织检查作为侵入性操作具有局限性，不仅会增加患者诊断痛苦，而且会增加患者并发症，从而限制其临床适用范围，而常规性超声诊断成像效果差，诊断灵敏性及特异性较低，从而影响诊断准确性。
超声弹性成像作为近年新发展的无创检测手段，在定量诊断及评估肝占位性病变中起到重要的诊断作用。
本研究将探讨超声弹性成像在肝占位性病变中成像原理、诊断价值、临床应用优缺点及其应用在肝占位性病变中的发展趋势。
肝占位性病变是肝脏病变早期类型，患者表现为肝功能正常，但在B超或CT下出现异常回音[1]。
导致异常回音的原因可能是该肝脏区域发生了良性或恶性病变，如原发性肝癌早期、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化再生结节等良性病变患者均可出现超声下异常回音，但生化指标功能正常的现象[2-3]。
准确判断肝占位性病变性质对临床诊断、治疗时机的选择及患者预后具有重要的意义。
超声弹性成像技术是近年发展起来的新技术，其原理是基于不同生物组织结构硬度或弹性存在差异，这种差异可通过弹性系数反映，从而能客观评价生物组织结构是否发生病变[4]。
超声弹性技术在浅表性器官病变诊断中已经非常成熟，如在乳腺病变、甲状腺结节诊断中的价值已获得肯定，但由于肝脏占位性病变生理解剖位置较为特殊，弹性超声在肝脏占位病变中的诊断价值还需要进一步探讨[5]。
该文复习了近二十年的国内外文献，旨在阐述超声弹性成像评价肝占位性病变的临床应用研究进展。
1 超声弹性成像技术的原理及其评价肝占位性病变的可行性超声弹性成像通过对组织施加外在或内在、静态或动态的作用力，并在生物力学或弹性力学规律下在组织内部发生应变、位移等一系列物理学改变[6]。
将超声弹性成像技术与数字图像处理技术及数字信号相结合，可对组织内部情况进行清晰的评估，从而直接或间接了解组织内部差异。
由于不同组织生物学结构不同，因此弹性系数也存在差异，在施加外在作用力后组织将发生明显的形态学改变。
超声弹性成像技术
超声弹性成像技术的发展
技术进步
超声弹性成像技术从最初的静态弹性成像发展到动态弹性成像
随着计算机技术的发展，超声弹性成像技术实现了实时成像和定量分析
超声弹性成像技术在医学领域的应用越来越广泛，如肿瘤诊断、心血管疾病诊断等
超声弹性成像技术与其他成像技术相结合，提高了诊断的准确性和可靠性
超声波的折射：当超声波遇到介质的界面时，部分声能会进入另一种介质，形成折射波。
成像技术
超声弹性成像技术是一种利用超声波检测组织弹性的技术。
应用：主要用于检测组织病变，如肿瘤、炎症等。
原理：通过测量组织对超声波的反射和散射，计算组织的弹性系数。
优点：无创、实时、可重复，对组织损伤小。
超声弹性成像技术的应用
超声波的传播与反射
超声波在介质中的传播：超声波在介质中以一定的速度传播，遇到不同介质的界面时会发生反射和折射。
超声波的反射：当超声波遇到介质的界面时，部分声能会反射回发射端，形成反射波。
超声弹性成像技术的原理：利用超声波的传播和反射特性，通过检测反射波的强度、频率和相位等信息，实现对组织弹性的定量评估。
A
超声弹性成像技术可以用于检测材料的弹性和强度
B
超声弹性成像技术可的疲劳和磨损情况
D
超声弹性成像技术可以检测材料的硬度和耐磨性
地质勘探
B
D
A
C
超声弹性成像技术在地质勘探中的应用
超声弹性成像技术在地质灾害预警中的应用
利用超声弹性成像技术进行地质构造分析
医学诊断
肿瘤诊断：通过检测肿瘤组织的硬度和弹性，辅助诊断肿瘤的性质和分期
肝脏疾病诊断：检测肝脏组织的硬度和弹性，辅助诊断肝硬化、脂肪肝等疾病
《实时超声弹性成像技术评估肝纤化程度的临床应用研究》范文
《实时超声弹性成像技术评估肝纤化程度的临床应用研究》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，实时超声弹性成像技术作为一种无创、无辐射的检测手段，已广泛应用于肝脏疾病的诊断与评估。
其中，评估肝纤化程度对于诊断肝硬化、肝炎等疾病具有重要意义。
本文旨在探讨实时超声弹性成像技术在评估肝纤化程度中的临床应用，为临床诊断提供一定的参考依据。
二、方法1. 研究对象本研究共选取了XX例疑似肝脏疾病的患者作为研究对象，所有患者均接受了实时超声弹性成像检查。
2. 仪器与设备采用先进的实时超声弹性成像设备进行检测，包括高频探头、弹性成像软件等。
3. 检测方法患者接受常规超声检查后，进行实时超声弹性成像检测。
检测时，将探头置于肝脏表面，获取弹性图像。
然后通过软件对图像进行处理和分析，得出肝脏弹性值。
同时，收集患者的病史、体格检查、实验室检查等信息。
4. 对照组与数据分析选取正常肝组织患者作为对照组，对比分析实验组和对照组的弹性值差异。
采用统计学方法对数据进行处理和分析。
三、实时超声弹性成像技术评估肝纤化程度的结果1. 肝脏弹性值与肝纤化程度的关系研究发现，随着肝纤化程度的加重，肝脏弹性值逐渐增大。
通过对实验组和对照组的弹性值进行比较，可以初步判断患者的肝纤化程度。
2. 实时超声弹性成像技术的优势与局限性实时超声弹性成像技术具有无创、无辐射、操作简便等优点，能够快速、准确地评估肝纤化程度。
然而，该技术受多种因素影响，如患者呼吸、心跳等生理活动以及设备性能等，可能导致检测结果存在一定的误差。
因此，在临床应用中需结合其他检查手段进行综合判断。
四、讨论实时超声弹性成像技术通过测量肝脏弹性值，能够初步判断肝纤化程度。
该方法具有无创、无辐射的优点，适用于广大患者群体。
然而，由于肝脏弹性的影响因素较多，检测结果可能存在一定的误差。
因此，在临床应用中需结合其他检查手段进行综合判断。
同时，为了提高检测准确性，需要不断提高设备的性能和优化图像处理算法。
超声弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展
超声弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展摘要：随着超声诊断技术模式的不断拓展，超声弹性成像 ( Ultrasonic elastography,UE) 作为一种新兴发展起来的超声检查技术，凭借正常组织结构与异常病变结构的弹性系数差异，为评估临床病变的良恶性提供了更加准确更加全面的影像学信息，于是迅速地应用于临床各大领域。
最早是由 Ophir等人在上世纪 90 年代提出的。
大量事实证明，UE在鉴别良恶性结节方面的价值日益显著。
能够根据病变硬度变化，进行弹性系数差异测定，有着其独特的优势。
其检查方便快捷、无创、无电离辐射等优点被广大患者所接受。
本文就 UE在临床上判断甲状腺良恶性结节的临床应用做一综述，并对其发展进行展望。
关键词：超声弹性成像；甲状腺良恶性结节；临床应用甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，是一种较常见的多发疾病。
随着医疗科技的不断进步，甲状腺结节的发病率开始不断升高，在体检中的检出率也越来越高[ 1]，而超声检查对甲状腺结节检出率则为45.2%[2]。
目前，检查甲状腺结节最普遍的方式是超声检查[3]。
超声检查快捷方便、无创无辐射、通过结节大小、纵横比、生长速度、边界等方面鉴别甲状腺良恶性结节。
但常规超声主要凭借超声探头触诊，主观获得其生物组织弹性，不同的操作技师、不一样的超声设备，造成诊断结果之间存在一定的误差，并且也可因病灶区太深、或者病灶体积太小、或者因部分容积效应等超声伪像都会增加超声诊断的误差。
而超声弹性成像的出现解决了这一个问题，通过不同硬度的组织受压前后的形态变化，获得组织内部的应变分布图，再经过相关软件的图像处理，将组织硬度以不同的颜更加直观的表现出来。
在临床上鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面，提供了重要的影像资料。
21超声弹性成像(UE)的原理UE的原理是人体组织受探头挤压时，不同硬度的组织发生的形态变化不同，将组织变形前后所产生的声波信号传回计算机，生成相应组织的内部应变图，用相关软件进行分析、处理后，得到组织生物弹性的彩色编码图，直观的显示了被检组测织的硬度，这就是弹性成像。