砂砾垫层质量检验评定表SZ020103
砂砾料压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月日〜年 月
日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主压实机具的型号、 规格，碾压遍数、碾 压速度、碾压振动频 率、振幅和加水量应 符合碾压试验确定的 参数值
2
压头质里
相对密度不低于设 计要求
般 项 目
1
压层表面
质量
表面平整，无漏压、 欠压
2
断面尺寸
压实削坡后上、下 游设计边坡超填值允 许偏差土20cm,坝轴 线与相邻坝料接合面 距离的允许偏差土30cm
施工单 位自评 意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格
点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月日
监理单 位复核 意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%
且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月日
砂垫层和砂石工程垫层工程质量验收记录表(doc 2页)
砂垫层和砂石工程垫层工程质量验收记录表(doc 2页)
砂垫层和砂石工程垫层工程检验批质量验收记录表(Ⅲ)
GB50209—2002
030101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 砂和砂石质量第4.4.3条
2 垫层干密度设计要求
一般项目
1
允
许
偏
差
垫层表面质量第4.4.5条
2 表面平整度15mm
3 标高±20mm
4 坡度
不大于各房间相应
尺寸2/1000，且≯
5 厚度（H）≯1/10H
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
说明。
砂垫层分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5Байду номын сангаас
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权值
得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处
1
3
反滤层设置
符合设计要求
每200m检查4处
1
4
压实度（%）
90
每200m检查4处
2
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表
表4.7砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单元工程划分：平顺护岸工程宜按施工段长60～100m划分为一个单元工程，现浇混凝土宜按施工段长30～50m划分为一个单元工程；丁坝、垛的护坡工程宜按每个坝、垛划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程量（m³）。
3.检验（测）方法及数量。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
水利水电工程
表4.7 砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表。
砂砾石垫层单元工程质量评定表
垫层单工程单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次检查Βιβλιοθήκη 目质量标准检验记录
1
填筑
前一填筑层已验收合格
2
石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法
符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用风化石料
3
碾压参数
严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动
表面平整，无颗粒分离
项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差（cm）
实测值
合格数（点）
合格率（％）
1
碾压砂浆层面偏离设计线
＋5
－8
2
喷射混凝土面偏离设计线
±5
3
铺筑厚度
±3
4
垫层与过渡分界线距坝轴线
＋0
－10
5
垫层外坡线距坝轴线（碾压层）
±5
评定意见
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准；允许偏差项目各项实测点合格率为％～％。
4
护坡垫层工程
必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合《施工规范》
5
防护处理；原材料、配合比和施工方法
按设计进行；符合设计要求和《施工规范》的质量要求
项次
基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
碾压后的干密度
合格率大于等于80%
合格率大于等于90%
2
碾压后的垫层质量
表面平整，基本无颗粒分离
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
1
垫层表面质量
第4.4.5条
2
允许偏差
表面平整度
15mm
3
标高
±20mm
4
坡度
2/1000，且≯30mm
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅲ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
2
垫层干密度
设计要求
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002源自（Ⅲ）A—63030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
2
垫层干密度
设计要求
一般项目
1
垫层表面质量
第4.4.5条
2
允许偏差
表面平整度
15mm
3
标高
±20mm
4
坡度
2/1000，且≯30mm
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
P1-3.砂垫层质量检验评定表
P1-3 砂垫层质量检验评定表
所属建设项目：分项工程名称：分项工程编号：所属分部工程：所属单位工程：工程部位：
填写说明
1、分项工程应按基本要求、实测项目、外观质量和质量保证资料等检验项目分别检查。
2、分项工程质量应在所使用的原材料、半成品、成品及施工控制要点等符合基本要求的规定、无外观质量限制缺陷且质量保证资料真实齐全时，方可进行检验评定。
3、表头中“所属建设项目”“所属单位工程”“所属分部工程”“施工单位”“监理单位”可以打印；“分项工程名称”和“工程部位”须手写。
4、“实测值或实测偏差值”列：
能填写实测值的项目必须填写实测值，否则可填写偏差值；检测频率必须满足要求。
《公路工程质量检验评定标准》中以路段长度规定的检查频率为双车道路段的最低检查频率，对多车道应按车道数与双车道之比增加检查数量。
5、“平均值、代表值”列：
能计算代表值的项目必须填写代表值，其它填写平均值。
6、“合格判定”列：
（1）关键项目的合格率应不低于95%，否则该检查项目为不合格。
（2）一般项目的合格率应不低于80%，否则该检查项目为不合格。
（3）有规定极值的检查项目，任一单个检测值不应突破规定极值，否则该检查项目为不合格。
（4）采用《公路工程质量检验评定标准》附录B至附录S所列方法进行检验评定的检查项目，不满足要求时，该检查项目为不合格。
7、“外观质量”项：应填写该分项工程外观质量情况描述或填写“符合要求”。
8、“质量保证资料”项：填写“真实、齐全”。
9、工程质量等级评定分为合格与不合格。
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砂砾垫层质量检验评定表
所属分部工程名 称:
路基土石方工பைடு நூலகம்(1~3
工程部位：
施工单位：
aas
监理单位： afs
1) 换填地基的填筑压实要求同4.2土方路基。 2) 砂垫层：砂的规格和质量必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0 基本要求 及其上铺设的反滤层应符合设计要求。 3) 反压护道：填筑材料、护道高度、宽度应符合设计要求，压实度不低于90%。 4）软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等
SZ020103
afs 砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.Om，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度
果对路堤填筑速率和预压期等做出必要调整。
差值
质量评定
9
10
平均、 代表值
合格率 (%)
权值 3
1
1
2
得分
质量等级： 复核:
监理意见
年 月日
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值 12345678
1 实测 项目 2
3
砂垫层厚度 砂垫层宽度 反滤层设置
不小于设计 不小于设计 符合设计要求
4
压实度(%)
90
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
评分:
记录：
减分 减分
质量等级：
评定表
路基土石方工程(1~3km路段)