病理诊断
病理诊断
医学领域术语
01 意义
目录
02 权威性
病理诊断是对手术切下或尸体解剖取下之病理标本，固定染色后，在显微镜下进行组织学检查，以诊断疾病。
病理诊断是研究疾病发生的原因，发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构，功能代谢改变与疾病的 转归，从而为疾病的诊断，治疗，预防提供必要的理论基础和实践依据。
这是医学学科的一个分支专业，主要培养方向为：病理诊断医师，进行疾病的病理学检查，为医学学科金标 准。主要方向为肿瘤的鉴别，良恶性鉴定。
意义
作为病理诊断医师，我们要学习疾病的本质和原因，发展的经过和结果。除此之外，我认为病理诊断医师向 上帝打开了一扇窗。病理学是一项研究人类全部的科学，不仅是人的灵魂。在病理学的一个分支，辩论学 (orensics)，我们将深入研究它对人类的意义，我们要看到所谓非自然的，肉体的扭曲与腐败。有的因为暴力， 有的因为中毒，有的因为失常，然后我们的工作就是向前追溯一直到找到最初导致死亡的原因。
病理诊断是对手术切下或尸体解剖取下之肿瘤标本，固定染色后，在显微镜下进行组织学检查，以诊断疾病， 更多的是在活人身上，在治疗前，用钳取、切除或切取方法取得肿瘤组织，固定染色后，在显微镜下进行病理诊 断。尽管各种影像学技术飞速发展，但是病理诊断仍然是肿瘤各种检查方法中最可靠的，病理诊断被喻为“金标 准”，也是疾病的最终诊断。
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权威性
病理诊断是在观测器官的大体（肉眼）改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断，因此它 比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断（常有多个诊断或可能性诊断）以及利用各种影像（如超声 波、X射线、CT、核磁共振等）所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法（如PCR、 原位杂交等）已逐步应用于医学诊断，病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。由于病理诊断常通过 活体组织检查（biopsy）或尸体剖检，来回答临床医生不能做出的确切诊断和死亡原因等问题，国外将病理医生 称之为“doctor’s doctor”。然而，病理诊断也不是绝对权威，更不是万能的，也和其他学科一样，有其固有 的主、客观的局限性。因此，提高自身技术水平、临床－病理医生相互沟通，对于减少和杜绝漏诊、误诊是十分 必要的。
为什么说病理是诊断金标准
为什么说病理是诊断金标准近些年来，包括CT、核磁共振等影像学在医学诊断上的应用越来越广泛，但医疗领域权威专家一致认为：依靠显微镜做出的病理诊断，仍是临床诊断的“金标准”，它在患者开刀手术、出院诊断中起着决定性作用。
也就是说，其他任何检查，如 CT、MRI 等，即使在影像上发现有肿块、病灶，都不能最终判断病变的性质、类型，确诊还要依靠病理诊断。
小小的病理冰冻切片，可以完全扭转患者的治疗方案，如今病理诊断也不在仅仅局限在看切片的形态学诊断，病理学科正向疾病的遗传信息等方向拓展，有了更深层次的诊断意义，这将对预测患者疾病、及早干预发挥关键作用。
那么，为什么说病理是诊断的金标准呢？一、什么是病理诊断定义：病理检查是通过对人体相关病变部位进行部分组织、细胞、体液等取样，制成标本切片，进行一系列染色、冰冻等的处理后，放置在显微镜下，对其细胞或结构异常性进行观察后，进行疾病的判断，十分考研病理医师的专业水平，需要医生以细胞组织学形态为基础，结合临床经验进行科学地判断，因此病理诊断的准确性也不是100%。
二、病理诊断的方法1.形态学检查（1）脱落细胞学检查：阴道分泌物涂片、尿液离心涂片、痰涂片、鼻炎乳胶球细胞涂片等可以用到脱落细胞学检查，在脱落细胞中发现异常的检查结果，可作为子宫颈癌、肺癌或胸腔原发及转移癌、泌尿道肿瘤、鼻咽癌等疾病提供可靠的检查诊断依据。
（2）活体组织检查：采用手术切除或其他取样方式获得病变组织，制成病理切片进行一系列处理后，可以对其病变细胞或组织的形态结构的变化进行观察，确认病变性质，做出病理学诊断，是临床中最为常用的一种病理检查，也最为广大患者所熟悉。
取样方式也随着医学技术的不断进步更加多样化，比如内窥镜、超声引导穿刺等方法，医生不仅能够更好地对病变部位进行取样，提高早期诊断的准确率，给患者身体造成的创伤也更小。
2.新开展诊断技术随着诊断技术发展，病理学诊断也不局限在切片的观察，还包括很多新型的诊断技术可以辅助诊断了，增加诊断的准确性，这些检查可对疾病进行更深层次的检查与研究，同时也在疾病抗体的研究中发挥着重要作用，这些技术包括免疫组织学检查、电子显微镜检查、流式细胞术、图像分析技术、分子生物学技术等，都将在疾病的诊治中提供重要信息。
临床诊断和病理诊断有什么不同
临床诊断和病理诊断有什么不同在医学领域中诊断某种疾病的方式分为很多种，我们生活中最常见的就是临床诊断和病理诊断，但是两者在本意上有非常大的区别，简单来说，临床诊断是根据你的临床表现和实验室检查做的一个大体初步的诊断，而病理诊断是根据你切除下来的组织标本来做的细胞级别的诊断。
下面我们来具体了解一下临床诊断和病理诊断。
1.临床诊断以及病理诊断的概念临床诊断就是指医生通过病人所表现出的症状，且根据患者以往的病情和家族史进行辅助，从而对疾病进行相应的判断，大部分情况下还要借助化验以及影像学的检查结果，通过多方面的辅助检查来对患者的病情做初步的判断。
病理学是用来研究疾病的病因、发病机制、病理变化的一门基础学科，而病理诊断在临床上一般被作为诊断的“金标准”，在医疗工作中发挥着巨大的作用，并且目前为止，没有任何一项检查方法可以完全代替病理诊断。
病理诊断一般多用于确诊肿瘤，它可以较为准确和全面的对肿瘤进行判断，同时也可以用来判断良性病变和恶性病变，一般病理诊断要在患者身上进行穿刺且收集样本，再通过显微镜对其进行观察，最后得出病理报告。
如果临床诊断与病理诊断出现冲突时，通常以病理诊断的结果为主。
1.临床诊断和病理诊断之间的区别1.两种诊断的检查方法不同临床诊断的主要检查方式为视诊、问诊、触诊、听诊，这4种检查方式的主要内容如下：①视诊。
顾名思义就是用眼睛直接观察出患者的整体状况的一种检查方式，一些特殊部位可以通过使用口镜、耳镜来对其进行观察。
②问诊。
医生通过与患者进行交流，了解患者的身体状况和平时生活中的发病情况来作为诊断的依据。
③触诊。
医生用手来对患者需要检查的部位进行按压，从而了解其表面皮肤的弹性、波动感以及移动感。
④听诊。
医生通过听诊器来对患者的心音和心率进行观察和评估，且该方式通常作为临床诊断的基础检查方式。
每一种的检查方式都有所不同，将这些结果综合在一起，再对其进行分析，最后得出来的结果就是临床诊断。
病理诊断的主要检查方式是以病理检查为主，通常要对病变部位进行切片处理，再用显微镜去对其进行观察。
“病理诊断小知识”科普
“病理诊断小知识”科普病理诊断主要用于研究疾病发生的原因、发病机制以及患病过程中患者机体的形态结构、功能代谢改变等，以更好协助疾病诊断治疗和科学预防护理等工作的开展和实施，为更精准的诊疗、科学预防护理提供依据和参考。
随着医疗事业的不断发展，病理诊断的技术方法也在不断的创新和优化，使疾病诊断更为高效和准确。
本文主要介绍病理诊断的一些小知识和小常识，希望对大众简单了解和认知病理诊断有所帮助。
1什么是病理诊断？病理诊断是临床诊断、法医举证等的权威性依据，是对手术或非手术过程得到的病变组织或细胞样本，进行石蜡切片、涂片进行常规染色或特殊染色制片的方法，之后利用显微镜等仪器设备对其进行组织学检查，以实现对疾病的诊断。
病理诊断的程序规范性与否、切片的质量控制等将直接影响诊断结果的准确性，进一步关系着患者疾病能否及时发现、有效治疗和采用最经济的方式方法治疗。
病理诊断在一些肿瘤的检查中应用效果显著，被誉为肿瘤疾病诊断的“金标准”。
2病理诊断在医学诊断中的重要性和权威性病理诊断主要是在观测器官的大体改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征的基础上所做出的疾病诊断，相对于临床上其他一些疾病诊断方法，病理诊断更具有权威性。
例如，在临床上根据病人的病史、临床病症表现和患者的体征变化等，实现疾病的分析性诊断，以做出疾病的初步诊断。
相对于分析性诊断，病理诊断在临床医学上通常被视为更具有宣判性质和权威性质的诊断，其通过活体组织检查、尸体剖检等，以实现疾病的确切诊断，了解死亡原因等。
需要注意的是，病理诊断也不是绝对权威和万能的，在医学诊断和疾病治疗中的应用也存在客观局限性，通过加强病理诊断程序、切片质量的控制，以及加强临床和病理医生之间的沟通交流等，可以使病诊断结果更为准确和客观，减少和杜绝漏诊、误诊的情况。
3病理诊断的规范性程序病理诊断需要严格依照程序进行，保障诊断结果准确。
1）病理医师在进行显微镜诊断前和操作过程，需要对送检病例和患者基础资料信息等仔细核对，如病理检验申请单、标本取材制片工作记录单、有关制片等；患者临床资料信息；临床诊断相关资料；既往病理检查情况；病理检查的特殊要求等。
什么是病理诊断，看完这些你就明白了
什么是病理诊断，看完这些你就明白了病理诊断作为医学领域中一种准确性极高的诊断方法，其在医疗工作中的重要性和权威性无法被其他检查手段替代，被广泛应用于各种疾病的诊断和研究。
这里就带大家一起来了解病理诊断。
一、初识病理诊断首先，我们需要了解什么是病理诊断。
病理诊断是一种通过研究疾病发生的原因、发病机制、疾病过程中机体的形态结构变化和功能代谢变化，以及疾病的转归，为疾病的诊断、治疗、预防提供必要理论基础和实践依据的科学方法。
通过病理诊断，医生可以对疾病的种类、严重程度、发展阶段和预后进行准确判断，为后续的治疗方案制定提供关键依据。
其次，我们需要明确病理诊断的重要性。
病理诊断在医学领域中被誉为“金标准”，其在确诊疾病方面的作用是无可替代的。
尤其在肿瘤诊断中，病理诊断更是占据核心地位，因为只有通过病理诊断，才能准确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤类型，为后期治疗提供关键指引。
而且，通过组织和细胞层面的病变特征，病理诊断比根据病史、症状和体征进行的诊断更加准确和客观。
所以，病理诊断在临床诊断中具有不可替代的作用。
接下来，我们要讨论病理诊断在临床应用中的实践。
一般来说，病理诊断主要依赖于对取得的疾病组织样本进行观察和研究。
这些样本可以是通过手术切下的肿瘤组织，也可以是通过穿刺活检取得的细胞样本。
在对这些样本进行固定、染色后，医生可以在显微镜下进行详细的组织学检查，以诊断疾病。
同时，在一些普通病理检查无法确定的情况下，还需要进行免疫组化检查，以提高诊断的准确性。
这种诊断过程被认为是最精准、最权威的，因此，病理诊断也被称为诊断的“金标准”。
然而，病理诊断并不是一个绝对的概念，其诊断结果可能并不是百分之百的确诊，而是反映了一种较大可能性的疾病。
例如，在对体内或体表占位性病变进行病理诊断时，诊断结果可能只能明确占位的性质是良性、恶性，还是其他增生性病变，而对于具体的疾病类型，则需要进一步的检查和研究。
最后，我们来看一下病理诊断的未来发展趋势。
病理诊断的定义
病理诊断的定义病理诊断是通过对病理标本的观察和分析，以及结合临床资料和实验室检查结果，来确定疾病的性质和发展过程的一种方法。
它是医学诊断的重要组成部分，能够为临床医生提供准确、可靠的诊断依据，指导临床治疗和预后评估。
病理诊断的过程通常包括病理标本的采集、处理和制片，病理切片的制备和染色，以及病理标本的镜下观察和鉴定。
病理标本可以是组织切片、细胞刮片、液体标本等，通过病理学家的专业判断，可以确定病变的类型、程度、分期和分级等信息。
病理诊断的准确性对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病理学家在观察和分析病理标本时，需要具备扎实的病理学知识和丰富的临床经验。
他们需要仔细研究组织的细胞形态、组织结构和病变特征，判断病变的性质、来源和发展程度。
同时，还需要根据临床表现、病史和实验室检查结果等多方面信息，进行综合分析和判断。
病理诊断在临床医学中起着不可替代的作用。
它可以帮助医生确定疾病的诊断和分型，指导治疗方案的选择和调整，预测疾病的进展和预后，评估治疗效果和疾病复发的风险。
病理诊断还可以为科学研究提供重要的研究对象和数据来源，推动医学科学的发展。
病理诊断是一项复杂而精细的工作，需要病理学家具备高度的责任心和敬业精神。
他们需要不断学习和更新病理学知识，掌握最新的病理技术和方法，提高自己的专业水平和技术能力。
同时，病理学家还需要与临床医生、实验室技师和其他医疗人员保持良好的沟通和合作，共同为患者的诊断和治疗提供最佳的支持和服务。
病理诊断是现代医学的重要组成部分，对于疾病的诊断、治疗和预后具有重要意义。
病理学家通过对病理标本的观察和分析，可以确定病变的性质和发展过程，为临床医生提供准确、可靠的诊断依据。
病理诊断的准确性和及时性对于患者的治疗和预后具有重要意义，需要病理学家具备扎实的病理学知识和丰富的临床经验，以及高度的责任心和敬业精神。
通过不断学习和提高自身的专业水平和技术能力，病理学家可以为患者的诊断和治疗提供最佳的支持和服务。
病理学的诊断学名词解释
病理学的诊断学名词解释病理学是现代医学的重要分支之一，它通过对组织、细胞和器官等生物学结构的研究，来探寻疾病的本质和发展规律。
而在病理学中，诊断学则是其核心领域之一。
本文将对病理学中一些重要的诊断学名词进行解释和阐述。
1. 病理诊断病理诊断是指通过对病理标本的检查和分析，确定疾病的类型、性质和发展程度的过程。
病理医师通过观察和研究标本的组织和细胞结构、组织学特征、病理变化等信息，进行分类和判断，并提供诊断报告。
2. 病变病变是指疾病引起的组织或器官正常结构发生的异常改变，包括形态学上的细胞学改变和组织学改变。
常见的病变形态包括细胞增生、坏死、变性、炎症和纤维化等。
3. 病理标本病理标本是指患者在手术或活检过程中，切除的组织或器官样本。
这些样本一般通过组织切片、细胞学涂片或冰冻切片等技术方法进行处理和染色，以供病理医师进行观察和诊断。
4. 组织学组织学是研究组织结构和功能关系的学科，是病理学中的重要分支。
通过组织学的研究，可以了解不同组织和器官的构造特点、细胞组织的生理功能以及疾病发生发展所引起的病理变化。
5. 细胞学细胞学是研究细胞结构、功能和发展过程的学科，也是病理学中的重要内容之一。
通过对细胞的形态学特征、细胞器的变化和细胞功能的分析，可以诊断和判断细胞异常和疾病。
6. 免疫组化染色免疫组化染色是通过针对某些抗原和抗体的特异性反应，将标本中的特定结构和分子标记出来的一种染色技术。
免疫组化染色可以帮助确定某些疾病的类型和分子机制，对疾病的诊断和治疗提供重要依据。
7. 电镜电镜是通过利用电子束的干涉、折射和散射原理，对组织和细胞的超微结构进行观察和研究的一种技术。
电镜可以提供高分辨率和高放大倍数的图像，对于研究细胞的亚细胞结构和细胞器功能非常有价值。
8. 代谢物代谢物是指生物体内通过代谢过程生成的物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物和核酸等物质。
在病理诊断中，通过分析某些代谢物的水平和异常变化，可以判断疾病的类型和严重程度，为治疗提供指导。
病理诊断鉴定方法
病理诊断鉴定方法病理诊断是一种通过研究疾病的形态学改变和组织学特征，对疾病的性质和进展进行确定的方法。
病理诊断鉴定方法是病理学家和病理技师在进行病理检查时所采用的一系列技术和步骤，以确保病理诊断的准确性和可靠性。
下面我将介绍一下常用的病理诊断鉴定方法。
首先是组织取材。
组织取材是病理检查的关键环节之一，它直接影响到病理诊断的准确性和有效性。
常用的组织取材方法包括切片染色、冷冻切片和细针穿刺等。
切片染色是最常用的组织取材方法，它可以通过切割组织标本并染色，使病理学家可以在显微镜下观察到细胞和组织的形态学改变。
冷冻切片是一种快速诊断方法，适用于需要迅速获得结果的情况。
细针穿刺是一种无创的组织取材方法，适用于表浅的病变和无法进行手术的病例。
其次是组织切片制备。
组织切片制备是将取材制作成适合显微镜观察的切片，以便进行病理诊断。
首先，将取材固定在福尔马林中，以稳定细胞和组织结构。
然后，用蜡包埋将组织包裹在蜡块中，使其硬化。
接下来，用切片机将蜡块切成厚度约为4-6微米的切片。
最后，将切片染色，以突显组织的形态学特征。
再次是组织切片染色。
组织切片染色是病理诊断鉴定中常用的技术之一，它可以使病理学家更清晰地观察细胞和组织的形态学特征。
常用的组织切片染色方法包括常规染色和特殊染色。
常规染色包括血液学染色、核染色和胶原染色等，可以用来观察细胞和组织的基本结构和功能。
特殊染色包括免疫组织化学染色、原位杂交染色和特殊组织染色等，可以用来观察特定分子的表达和组织的特异性。
最后是病理诊断鉴定。
病理诊断鉴定是病理学家对取得的组织切片进行综合分析和诊断的过程。
病理学家通过观察组织和细胞的形态学结构、染色特征、功能和分子标记等方面，来确定疾病的性质、类型和进展程度。
在进行病理诊断鉴定时，病理学家还需要结合病史、临床表现和其他实验室检查结果，以做出准确的诊断和报告。
总结起来，病理诊断鉴定方法是病理学家和病理技师在病理检查过程中所采用的一系列技术和步骤。
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试题1男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。
（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）
试题2男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。
（肝硬化肝性脑病）
试题3女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年（急性脑出血）
试题4女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。
既往高血压病史30年。
（急性左心衰）
试题5男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。
（急性心肌梗死，心源性休克）
试题6女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。
（糖尿病高渗性昏迷）
试题7女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。
（胃癌）
试题8女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）
试题9男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。
（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）
试题10男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。
（急性胃炎）
试题11女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。
（双膝关节退行性骨关节炎）
试题12男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。
（输液反应）
试题13男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。
（肠梗阻）
试题14男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。
（阵发性室上性心动过速）
试题15男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。
（肺性脑病）
试题16男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
（左侧气胸）
试题17女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
（直肠癌）
试题18男性，62岁，发作性胸痛3月。
（冠心病，心绞痛）
试题19女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。
（急性阑尾炎）
试题20男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
（失血性休克，腹部外伤）
试题21女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。
（幽门管溃疡伴幽门梗阻）
试题22农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。
（急性一氧化碳中毒）
试题23女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。
（食管癌）
试题24男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。
（急性肝炎）
试题25女性，20岁，颜面水肿5天。
（急性肾小球肾炎）
试题26男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。
（肺结核）
试题27男性，40岁，便后滴血1月。
（内痔出血）
试题28女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。
（慢性菌痢）
试题29女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。
（甲状腺功能亢进症）
试题30女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。
（结核性心包炎，心包积液）试题31女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。
（肺栓塞）
试题32男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时（消化性溃疡穿孔）
试题33女性，29岁，腰痛血尿2天。
（尿路结石）
试题34 9岁女孩，突发寒战高热（39度以上）伴左膝关节肿痛2天。
（左膝化脓性关节炎）
试题35女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。
（梗阻性黄疽、壶腹周围癌）
试题36男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。
（支气管哮喘）
试题37男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。
（慢性支气管炎急性发作期）
试题38男性，28岁，间断性咳血一周。
（支气管扩张）
试题39男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。
（糖尿病
试题40男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。
（急性胆囊炎）女性，30岁，阵发性右上腹痛3天。
（急性胆囊炎）。