浅谈结肠造口
结肠造口术后并发症
浅谈结肠造口或外置术后并发症⑴造口近端扭转：因造口处结肠方位放的不恰当，发生扭转，术后粪便排出困难引起梗阻。
预防：①手术中必须将结肠带置于腹壁侧；②造口的结肠襻必须充分游离，外置应无张力。
处理：轻度扭转，可用手指扩张后在造口处放一粗软橡皮管于近端支撑使其排出粪便；严重扭转致血循环障碍，发生结肠坏死或腹膜炎者应即再次手术重作造口。
⑵造口回缩：原因：①造口或处置的结肠上下端游离不够充分；②造口在皮肤外短于3cm；③造口外露虽然较长，但血循环差，术后发生坏死回缩；④造口与腹壁各层缝合固定不牢，缝线脱落；⑤用肠襻式造口，结肠尚未与周围形成粘连即拔除了支撑的玻璃棒致造口退缩。
治疗：轻度回缩，周围已形成粘连，粪便可能会污染伤口，先可观察，如回缩到腹腔内引起腹膜炎，应紧急手术，切除坏死肠襻后在近端活动段结肠上另作造口。
⑶造口旁小肠脱出：造口处如周围肌肉分离过多，结肠未能与腹膜，腹外斜肌腱膜逐层严密缝合，术后肠功能恢复后，小肠不规则蠕动有时会从造口旁脱出，此种多见于乙状结肠外置或造口。
发生后应立即将小肠还纳于腹腔，重新缝合固定结肠。
⑷乙状结肠内疝：如乙状结肠外置或造口时，未将乙状结肠与其旁的壁层腹膜缝合固定，遗留一腔隙，术后小肠蠕动恢复后，小肠从乙状结肠外侧间隙脱入盆腔引起内疝，甚至会发生肠梗阻或绞窄性肠坏死。
明确诊断后应尽快手术将小肠复位，小肠如嵌顿坏死者行肠切除吻合术，术中应缝补结肠旁间隙，防止再次形成内疝。
⑸造口粘膜脱出：原因：①造口的结肠露于腹壁外过长；②造口处狭窄，术后部分梗阻，或术后有便秘以致常要用力排便，时间久后即发生粘膜松弛脱出，少数脱出长达10cm以上。
这种并发症是逐渐发生的，久后伤员已成习惯，可在便后用手自行还纳。
⑹造口狭窄：原因：①造口处皮肤或腱膜开口过小；②造口旁切口感染愈合后瘢痕收缩狭窄；③造口术后忽视了定时手指扩肛。
如为轻度狭窄，粪便尚可流出，尽早作二期手术闭合造口，如狭窄引起梗阻，则需手术切开造口处结肠及周围瘢痕组织，扩大造口。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会【摘要】结肠造口是一种重要的医疗程序，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
结肠造口患者在日常生活中需要接受复杂的护理，以确保造口处的卫生和健康。
本文旨在探讨结肠造口的护理方法和体会，帮助读者更好地了解如何进行有效的护理。
通过介绍结肠造口的护理方法和分享护理体会，可以有效提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
结肠造口护理的重要性不可忽视，需要引起社会的重视和关注。
展望未来，随着医疗技术的不断进步，结肠造口护理将变得更加智能化和个性化，为患者提供更好的护理服务。
希望本文能够为结肠造口患者及其护理者提供一些帮助和启发。
【关键词】结肠造口、护理方法、护理体会、重要性、研究目的、现状、未来展望。
1. 引言1.1 结肠造口的重要性结肠造口是一种重要的医疗程序，适用于一些患有结肠疾病或需要进行肠道手术的患者。
结肠造口的重要性在于可以帮助患者排除体内的废物和毒素，维持肠道通畅，减轻症状和提高生活质量。
对于一些患有严重结肠疾病的患者来说，结肠造口可以是他们重获健康和生活的重要途径。
通过结肠造口，患者可以避免因长时间憋便而导致的并发症，减轻疾病带来的痛苦和困扰，恢复健康和活力。
结肠造口的重要性不仅在于解决患者目前的健康问题，更在于对患者未来生活的影响。
良好的结肠造口护理可以帮助患者迅速康复，恢复正常的生活状态，减少因结肠造口而引发的并发症和感染风险。
对于那些长期需要依赖结肠造口的患者来说，正确的护理方法和保健意识可以有效延长结肠造口的使用寿命，减少患者的痛苦和不便。
结肠造口的重要性不仅在于解决眼前的问题，更在于对患者未来生活的保障和帮助。
1.2 结肠造口的现状结肠造口是一种常见的手术方式，通常用于治疗结肠癌等疾病。
目前，结肠造口在临床上的应用越来越广泛，尤其是在癌症患者中。
据统计，每年全球有数万例结肠造口手术。
结肠造口的现状主要体现在手术技术的不断提升和护理水平的不断改善。
随着医疗技术的发展，结肠造口手术的成功率和患者的生存质量都得到了显著提高。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种在结肠上开口并将其连接到腹壁的手术，通常用于治疗结肠疾病或肿瘤。
对于患有结肠造口的患者，良好的护理方法对于维护健康和提高生活质量非常重要。
在本文中，我们将探讨结肠造口的护理方法以及一些体会。
关于结肠造口的护理方法。
以下是一些建议：1.保持造口干燥清洁：保持结肠造口干燥清洁是非常重要的。
每天要清洁周围的皮肤，并且使用无菌的方法进行维护，避免细菌感染。
如果周围皮肤发生红肿或者有分泌物，及时就医。
2.定期更换造口袋和胶水：结肠造口需要使用造口袋来收集排泄物。
定期更换造口袋和胶水，保持造口周围皮肤的健康。
同时要注意选择适合自己的造口袋以及胶水，并且根据医生的建议进行更换。
3.良好的饮食习惯：结肠造口的患者需要注意饮食，尽量避免食用刺激性的食物。
多食用易消化的食物，保证营养的均衡，促进身体康复。
4.合理的运动和锻炼：适当的锻炼可以促进身体的康复和增强身体的免疫力。
但要避免剧烈运动和过度疲劳。
5.心理调适：结肠造口的患者需要面对一些生活的改变，这可能对心理产生一定的影响。
因此需要寻求心理支持和调解，保持良好的心态。
这些都是关于结肠造口护理的一些基本方法，但实际上每个患者的情况都是不同的，护理方法需要根据个人的实际情况来进行调整。
接下来，我们来谈一些关于结肠造口的体会。
结肠造口对患者来说是一个重大的身体变化，带来了一系列的生活改变。
但是在面对这种变化的时候，患者也会有一些体会和感悟。
是对健康的重新认识。
结肠造口的患者可能会更加珍惜自己的身体，以前常常忽视的健康问题现在变得更加重要。
患者可能从中意识到了生命的宝贵和健康的可贵，更加注重对自己的保护和健康的维护。
是对生活的重新理解。
结肠造口的患者在日常生活中需要更多的关注和照顾，日常生活变得更加注重细节和注意力。
这也让患者对自己的生活有了不同的理解和体会，更加珍惜每一个来之不易的幸福。
是对社会的重新认识。
在面对结肠造口的身体变化的时候，患者也会感受到来自社会的理解和关爱。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种手术，在结肠上打开一个小口，将结肠通过皮肤引出来，以方便排便。
结肠造口术后，患者需要进行专门的护理，以保持造口的清洁和健康。
下面我们将介绍结肠造口的护理方法，并分享一些结肠造口护理的体会。
结肠造口的护理方法1. 保持造口周围的清洁造口周围皮肤的清洁是非常重要的。
每天早晚用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤，然后用干净的软布轻拭干净。
清洁时要注意轻柔，不要用力擦拭，以免造成刺激和伤害。
2. 定期更换造口袋结肠造口术后，通常会使用造口袋来收集排泄物。
造口袋需要定期更换，一般每2-3天更换一次。
更换造口袋时要注意保持造口周围的清洁，避免污染造口。
要确保造口袋的密封性良好，以免漏出排泄物。
3. 注意饮食结肠造口术后，患者需要特别注意饮食，避免食用刺激性食物和含有纤维的食物。
应尽量选择易消化的食物，避免出现排便困难或造口袋积液。
4. 定期就医检查患者在术后需要定期就医检查，以确保结肠造口的健康和正常功能。
如果发现造口周围有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医求助。
结肠造口对患者来说是一个重大的生活改变，需要适应和调整。
下面我们分享一些结肠造口的护理体会，希望能对其他患者有所帮助。
1. 调整心态接受结肠造口手术后，最重要的是调整好心态。
要相信医生和护士的专业能力，积极配合治疗和护理，尽快适应新的生活方式。
3. 注意个人清洁结肠造口周围的清洁非常重要，也是患者需要特别注意的一点。
要保持造口周围皮肤的清洁干燥，避免造口周围发生感染。
4. 积极康复结肠造口后的康复期也是非常重要的，患者要积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持身体的健康状况。
5. 寻求帮助结肠造口手术后，患者可能会出现各种不适和困扰，这时要及时向医生、护士或其他患者寻求帮助和交流，共同解决问题。
结肠造口的护理需要患者和家属共同配合和努力，保持造口的清洁和健康，避免出现并发症。
患者也要学会适应和调整，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和护理，尽快走出疾病的困扰，恢复健康的生活。
结肠造口的护理方法与体会6篇
结肠造口的护理方法与体会6篇篇1结肠造口是一种常见的手术方式，适用于多种肠道疾病的治疗。
然而，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍结肠造口的护理方法及其体会，以期为相关医护人员和患者提供参考。
一、结肠造口简介结肠造口是一种通过手术在体表形成人工通道，使肠道内的粪便能够排出体外的治疗方法。
它主要用于治疗结肠梗阻、结肠肿瘤、炎症性肠病等疾病。
通过结肠造口，可以有效地缓解肠道梗阻，改善患者的生活质量。
二、护理方法1. 术前护理（1）心理护理：术前应与患者进行充分沟通，了解其心理状况，给予适当的心理支持和安慰，消除患者的紧张和恐惧情绪。
（2）肠道准备：术前需进行肠道准备，包括清洁肠道、调整饮食等，以确保手术顺利进行。
2. 术中护理（1）体位护理：术中应保持患者体位舒适，避免长时间压迫造口部位，以减轻术后疼痛和不适。
（2）造口位置标记：在手术过程中，需准确标记造口位置，以确保造口的正确安置。
3. 术后护理（1）伤口护理：术后需密切观察造口部位伤口的愈合情况，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，防止感染。
（2）饮食护理：术后初期，患者应进食清淡、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。
同时，应保持足够的饮水量，防止便秘。
（3）活动护理：术后患者应适当进行活动，促进肠道蠕动和造口周围血液循环，有助于康复。
但应避免剧烈运动和长时间站立，以减轻术后不适。
（4）心理护理：术后患者可能面临一定的心理压力，包括自我形象问题、社交问题等。
医护人员应关注患者的心理变化，给予适当的心理支持和辅导，帮助患者重新融入社会。
三、体会通过对结肠造口患者的精心护理，我们可以得出以下体会：首先，术前充分的沟通和心理护理有助于消除患者的紧张和恐惧情绪，提高手术效果和患者满意度。
其次，术中的体位护理和造口位置标记是确保手术顺利进行的关键步骤。
最后，术后的伤口护理、饮食护理、活动护理和心理护理对于患者的康复至关重要。
综上所述，结肠造口的护理是一个全面而系统的过程，需要医护人员和患者的共同努力和密切配合。
结肠造口反思总结
结肠造口反思总结1. 引言结肠造口术作为一种常见的外科手术，广泛应用于治疗结肠疾病患者。
然而，在进行此类手术期间和术后，我们需要对手术过程和患者的康复进行反思与总结，以进一步提高手术质量和患者生活质量。
本文将对结肠造口术进行反思总结，分析手术中的问题和挑战，提出改进策略。
2. 结肠造口手术中的问题与挑战2.1 手术风险结肠造口手术是一种创伤性较大的手术，存在一定的手术风险。
手术风险包括术中出血、手术切口感染、建立结肠造口后的并发症等。
这些风险对于患者的康复和术后生活造成了一定的影响。
2.2 术后康复问题结肠造口手术后，患者需要进行术后护理和康复训练。
术后康复问题包括伤口愈合慢、饮食调整困难、精神压力等。
这些问题影响了患者术后的生活质量。
2.3 沟通与交流问题在结肠造口手术中，医生与患者之间的沟通与交流也是一个重要的问题。
有效的沟通可以帮助患者了解手术过程和注意事项，增强患者的信心和合作意愿。
3. 改进策略3.1 加强风险评估在进行结肠造口手术之前，医生应对患者进行全面的风险评估，了解患者的身体状况、疾病的严重程度等，并与患者及家属进行充分的沟通和讨论。
根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，以降低手术风险。
3.2 优化术后康复指导结肠造口手术后，医生应给予患者详细的术后康复指导，包括伤口护理、饮食调整、活动训练等方面。
为了提高患者的康复效果和生活质量，医生应与康复科医生、护士和营养师等形成合作机制，共同制定和执行康复计划。
3.3 改善沟通与交流为了加强医生与患者之间的沟通和交流，可以采取以下措施： - 提供多种沟通渠道，如面对面咨询、电话咨询、在线咨询等，以满足患者的不同需求； - 使用简单明了的语言和图示，向患者解释手术过程和注意事项； - 鼓励患者提出问题和疑虑，并及时回答和解决。
4. 结论结肠造口手术对于患者来说是一项重大的手术，需要医生在手术过程中和术后进行全面评估和护理。
本文通过分析结肠造口手术中存在的问题和挑战，提出了一些改进策略，旨在提高手术质量和患者生活质量。
浅谈直肠癌术后结肠造口护理
浅谈直肠癌术后结肠造口护理摘要：当患者患有直肠癌后，一般需对其进行临床手术治疗，加强患者治疗效果的同时，避免患者出现并发疾病，具有较高的临床治疗效果。
然而，在对患者进行结肠造口治疗期间，应配合相对应的临床护理措施，通过加强患者临床护理计划的建设，拟定护理流程，帮助患者规范临床护理技巧，可取得更优质的临床护理结果。
在患者入院后，还应对其临床基础资料进行分析，并改善临床护理细节。
基于此，本次文章主要就直肠癌术后结肠造口护理工作进行如下综述，通过保证患者临床护理效果，争取对患者进行优质的临床质量措施，保证患者顺利康复。
不仅可以提升我院在该领域的护理技巧，还可以为我院在该领域的发展起到决定性的作用。
关键词：直肠癌术；结肠造口；护理效果前言：直肠癌患者在进行手术后，需对其进行人造肛门。
在临床护理期间，应对患者进行针对性的护理措施，保证其临床康复价值具有较高的研究意义。
1.研究背景直肠癌已经影响患者临床排便功能，严重打击患者心理状态，已被列为影响我国患者机体的常见恶性肿瘤疾病。
在对患者进行手术后，可通过进行结肠造口，帮助患者使用人工肛门进行排便。
然而，当患者使用结肠造口时，因会给患者机体带来较大的不便，也会影响患者生理以及心理出现严重痛苦，影响患者临床生活质量。
此时应对其进行针对性的临床护理措施，加强患者临床护理教育的同时，采用通俗易懂的语言向患者及其家属普及临床护理的注意事项，有效减少并发症发生率，目前已经成为临床最重要的护理模式，具有较高的研究意义[1]。
1.护理策略2.1术前心理护理患者在入院后应进行手术治疗，但此时患者可能会对手术具有较高的抵触情绪。
因为在进行手术治疗期间，需要对患者排便进行改造，患者在此时经常会表现出悲观失望的负面情绪，甚至有部分患者会直接拒绝手术治疗。
因此，当患者出院后，应明确诊断患者的临床疾病信心，并结合患者的基础情况拟定临床手术方案，向患者及其家属讲解手术过程中的注意事项以及手术的优势。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种外科手术，在医生的指导下进行造口，在患者康复期间需要进行一系列的护理，以保证造口处的健康和患者的舒适。
下面将介绍结肠造口的护理方法以及一些患者的体会。
一、结肠造口的护理方法1. 保持造口处的清洁：结肠造口处的皮肤应保持清洁，避免污垢和细菌的侵入。
可以使用生理盐水和无菌纱布轻轻擦拭周围皮肤，但避免使用酒精和碘酒等刺激性强的物质。
2. 定期更换造口袋：结肠造口患者需要使用造口袋来收集排泄物，为了避免细菌感染和异味滋生，应定期更换造口袋，并在更换时及时清洁皮肤以防止污染。
3. 控制饮食：尽量避免食用刺激性食物和易产生气体的食物，以免对造口处产生刺激和不适。
4. 定期观察：患者和护理人员应该定期观察造口处的情况，包括是否有红肿、溢液、异味等情况，如有异常情况应及时就医。
5. 心理疏导：结肠造口对患者来说是一种身体上的变化，因此在护理的过程中需要给予患者一定的心理疏导和支持，建立他们对生活的信心。
二、患者的体会小明是一位结肠造口患者，他在接受了手术后对自己的护理和生活有了一些新的体会。
他分享了自己的一些感悟和体会。
1. 对生活的感激：在接受了结肠造口手术后，小明意识到健康是多么宝贵，他开始更加珍惜每一天，感激生活带给他的一切。
2. 心理调适：一开始，小明对自己的身体变化感到很难接受，但是在家人和护理人员的帮助下，他逐渐调整了自己的心态，重新拾起了生活的信心。
3. 护理的重要性：在术后的恢复期，小明深刻意识到了护理的重要性，他发现只有做好护理，才能让自己的身体更快地康复。
4. 个人形象的重塑：结肠造口让小明失去了一部分身体的功能，但他并没有被这个事实打倒，相反，他逐渐学会了接受自己，重新塑造了自己的形象。
5. 对医护人员的感激：在恢复期间，医护人员对小明的帮助和支持让他感到无比感激，他意识到在自己的生命中，医护人员扮演着非常关键的角色。
结肠造口的护理是一项需要耐心和细心的工作，不仅需要患者本人的配合，也需要家人和护理人员的支持和帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈结肠造口术前术后的护理罗莉1 罗艳美2关键词结肠造口护理并发症健康指导造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。
常见的造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。
肠造口俗称为“人工肛门”。
它是因医疗为目的，如治疗肠道疾病，而人为造成的肛门改道，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。
肠造口术虽然在16世纪前已经开始，但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Mile将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除【1】。
经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。
据统计，我国现有永久性结肠造口患者100万，每年约10万人接受肠造口术【2】。
肠造口护理发展较快。
但在我国，肠造口的护理，尚未引起广泛地，足够重视。
施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来诸多不便，也加重了患者的心理负担，影响了患者的生存质量。
因此，加强“造口”的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个急待解决的问题。
就我院造口护理的临床措施，综述如下。
术前心理反应及干预措施1抵触心理肠造口术会严重影响患者的外在形象。
当患者知道自己须行肠造口时，第一个反应往往是怀疑诊断和手术的正确性与合理性，有的患者甚至拒绝手术，并开始封闭自己，出现孤独，抵触心理。
护理人员发现患者有抵触心理时，应加强巡视，积极与患者及家属沟通交流，了解其心理状态，争取患者的信任，并向他们讲解手术的必要性，减轻患者心理压力，给予充分的理解，关心和支持。
2恐惧绝望心理肠造口者大部分都认为自己术后将成为残废，充满嫉妒的恐惧和绝望。
部分患者对肠造口术将肛门移至腹部排便，心理上难以接受，特别是中青年患者，探明在家里是支柱，在单位是骨干，因此更担心同事，配偶或恋人的厌恶，从而产生恐惧和绝望的心理。
护理人员首先要多开导和激励患者，同时做好其家属及亲友的思想工作，让他们多与患者交谈，多亲近和照顾患者，减少患者的后顾之忧，减轻患者的恐惧，绝望等负面心理，使之主动配合。
3抑郁心理肠造口患者往往对手术后恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，悲观厌世，甚至可能产生自杀念头。
护理人员可以安排术后恢复好且热心为病友服务的康复患者现身说法，介绍术后的适应过程，让患者知道肠造口引起的不习惯会随着时间延长而逐渐改善。
而且患者之间同病相怜，容易找到共同语言，还可以谈及一些不愿与医务人员交流的问题，从而使患者获得良好的心理状态【3】术前肠道准备1饮食的护理所有病例术前3-4天起给予半流质，1-2天起进流食。
饮食的要求是高热量，高蛋白，少渣或无渣的富于营养的食物。
如进食量少的可静脉补充营养液。
术前12小时禁食，4小时禁水。
2指导口服肠道抗菌药物的护理术前3-5天口服庆大霉素片8万U和甲硝唑0.2,3次每天，嘱患者按时按量服药，并且向患者及家属讲解用药的重要性，此类药物作用是减少肠道内细菌的含量，以利于术后吻合口的愈合。
3术前口服导泻药盒清洁灌肠的护理（1）口服导泻药：术前2-3天用番泻叶10g泡水喝，每日冲泡三大杯，连续2天服用：术前1天1天口服硫酸镁30g，叮嘱患者大量饮水。
（2）清洁灌肠的护理：术前2-3天开始每晚温盐水灌肠一次，嘱患者多保留一会，再排出大便;术前晚及手术日晨的行清洁灌肠，灌肠过程中严密观察患者情况，仔细灌肠患者排便次数，排便量及大便性质，最后一次排出的大便全是水，不含一点粪渣，说明肠道已准备好，可停止灌肠。
术后护理1）一般护理严密观察病人的生命体征，胃肠减压引流情况，患者的一般情况，敷料情况及造瘘扣血运。
麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于引流。
保持各种引流管的通畅，保证有效引流，并认真观察记录引流液的量，颜色和性质。
2）饮食禁食3-4天，待肠功能恢复，肛门排气后可进食流质食物，应注意少量多餐，进食后如有腹胀，应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。
1周后进食半流质，2周左右进易消化少渣食物。
3）人工肛门的护理术后3-4天开放结肠造瘘口，先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤，涂上皮肤保护膜或氧化锌软膏，防止排出的分泌物，渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎，指导患者更换造口袋的技巧，选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。
4）横结肠造口：术后3-4天开始排泄，排出物为糊状，进食后可变为柔软粪便。
降结肠或乙状结肠一般5天后才恢复功能，排出物为柔软成型大便。
如果5天仍未排气排便，须评估影响因素。
排除手术原因，可用20号导尿管轻轻插入造口，注入石蜡油或开塞露10-20ml.造口袋的更换物品准备：造口袋剪刀造口量度表或尺子温水抹手纸或柔软小毛巾。
操作步骤：向病人及家属讲解换袋的目的及过程，协助病人半左卧位或坐位；将物品放置于易取的位置。
暴露造口，除去旧袋子，将底板连同造口袋除去，撕离时要用一手按住皮肤，以免扯伤皮肤；用卫生纸擦除造口周围的粪便，用软布或抹手纸蘸温水清洁造口及造口周围皮肤；用柔软草纸或小毛巾抹干造口周围皮肤，量度造口大小，并将尺寸划在造口底盘上。
用剪刀尖部沿记号剪下，一般比测量的造口尺寸大2-3mm，黏贴造口底盘，若为开口袋应将夹子夹好。
造口并发症虽然肠造口使患者度过难关，但是诸多的肠造口并发症又使患者陷入烦恼之中，甚至生命再次受到威胁。
因此防治肠造口并发症显得非常重要。
(一)造口狭窄表现为造口皮肤开口细小，难以看见粘膜，或造口开口正常，但指诊时肠管周围组织紧缩，手指难以进入。
造口发生狭窄后，排泄物排空不畅，粪便变细，严重者有不全性肠梗阻症状。
护理措施：1）手指扩张法：深度2-3cm，保留5-10分钟，依次小指，食指，大拇指。
忌用锐器扩张。
2）减少粗纤维摄入，保持大便通畅。
3）高风险可行预防性造口扩张。
4）手术指征：小指无法通过者；肠梗阻者。
(二)造口回缩造口平齐或低于皮肤表面，排泄物容易外泄，造口周围皮肤损伤。
护理措施：1）回肠造口使用凸面底板+腰带，抬高造口基地部，便于排泄物收集。
2）使用护肤粉+防漏膏，避免皮肤受到排泄物的污染。
3）乙状结肠造口科采用灌洗的方法。
4）过渡肥胖者减轻体重。
5）必要时手指扩张防止狭窄。
(三)造口水肿常发生于手术后早期，造口隆起，肿胀和紧绷。
呈淡红色，半透明，质地紧，可引起便秘。
护理措施：1）轻度水肿注意卧床休息即可。
2）严重水肿用50%硫酸镁或3%氯化钠湿敷，每天3次，改用两件式造口袋。
3）术后早期造口底板的内圈要稍大。
4）腹带使用时不能太紧。
造口不应扎在腹带内。
5）密切观察粘膜颜色，避免缺血坏死。
(四)造口脱垂是指造口肠袢经造口处突出体外，突出长度不等以袢式造口多见，突出的肠管可见水肿，出血，溃疡，嵌顿等症状。
护理措施：1）选用一件式造口袋，造口袋大小以能容纳脱垂的肠管为准，底板剪裁大小以突出的肠管最大直径为准。
2）袢式造口远端脱垂，回纳后用奶嘴塞住造口，固定于底板上。
3）乙状结肠造口者，排空排泄物后采用腹带或束裤固定。
4）避免剧烈活动。
5）肠管粘膜有糜烂，坏死，或伴有旁疝者需手术。
(五)造口皮肤粘膜分离指肠造口处肠粘膜与腹壁皮肤的缝合处分离形成伤口。
常发生于术后早期。
可分为部分分离和完全分离，浅层分离和深层分离。
护理措施：1）清洗伤口后评估。
2）逐步去除黄色腐肉和坏死组织。
3）部分，浅层分离者，创面使用护肤粉，防漏膏，再贴造口袋。
4）完全，深层分离者，伤口使用藻酸盐敷料填充。
5）有回缩者使用凸面底板+腰带。
6）避免腹内压增高。
7）造口底板2天更换一次，渗出多是每日更换。
8）伤口愈合后定期手指扩张。
造口周围并发症（一）造口旁疝是由于一部分肠管经由静脉缺口穿孔至皮下组织，形成造口旁肿块，不适或胀痛；卧隐立现，咳嗽时有冲击感，可扪及造口旁缺损。
护理措施：定期自查造口两侧腹部是否对称。
2）使用造口腹带。
3）控制慢性咳嗽。
4）避免过度肥胖或消瘦。
5）限制剧烈活动及抬举重物。
6）有嵌顿，绞窄，梗阻穿孔需手术。
（二）粪水性皮炎是指造口周围皮肤经常接触处皮肤发红，表皮破溃，渗液多，常伴有疼痛，造口袋渗漏。
护理措施：提倡造口定位。
2）造口回缩者使用凸面底板。
3）底板内圈大小裁剪合适。
4）使用护肤粉，防漏膏，皮肤保护膜。
5）造口袋黏贴后保持体位10-15分钟，必要时手掌加温。
6）底板使用不超过7天。
（三）机械性损伤表现为皮肤发红，疼痛损伤护理措施：1）增强更换造口袋技巧。
2）使用黏性轻的底板。
3）避免频繁更换造口袋。
（四）过敏性皮炎常常变现为过敏源接触的部位皮肤红疹及水泡，搔痒烧灼感；造口袋渗漏。
护理措施：1）询问过敏史，明确过敏源。
2）更换造口护理用品品牌。
3）局部使用类固醇药膏，保留15-20分钟，再用清水洗净，擦干后贴造口袋。
4）必要时口服抗组胺类药物。
5）严重过敏者转诊皮肤科。
出院康复指导1）衣着指导：衣服以柔软舒适宽松为宜，不需要制作特别的衣服，适度的弹性腰带不会伤害造口，也不会妨碍肠子的运动，只要不是箍实造口引起造口受压就可以了。
2）饮食指导：无论何种造口患者,原则上不需要忌口,只需要均衡饮食即可,多食些新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。
在进食时，尽量做到干湿分开，以便使大便成形，同时可增加饮用酸牛奶以调节肠造口的菌群，起到调节肠功能的作用。
不易消化、产气较多或有刺激性的食物尽量避免食用，如糯米类的粽子、汤团、粢饭（不易消化），壳类的瓜子、花生、赤豆、绿豆（易产气，不易消化），含碳水气饮料的啤酒、可乐、汽水（易产气），引起异味的食物如辣椒、咖喱、洋葱等。
在平时就餐时，应细嚼慢咽，尝试新品种的食物时，应逐样增加，以免引起腹泻。
3）工作与运动指导：一般造口手术后半年即可恢复工作，但避免重体力活和撞击类运动如打蓝球踢足球，可参加正常社交活动，参加旅游和游泳活动，外出旅行时带上足够的造口用品，行礼不要托运，要随身带上造口治疗师名片防紧急时得到帮助。
旅途中注意饮食卫生，防止腹泻，并随身携带常用的止泻药和抗菌素。
4）沐浴与游泳指导：伤口完全愈合后可沐浴，水对造口无害处，以淋浴方式清洗造口及全身皮肤，若戴造口袋可用防水胶布粘贴造口底盘的四周，游泳时可佩带迷你型造口袋。
5）性生活指导：同房前先做好必要的准备工作，更换干净造口袋，选择摩擦时声音低的造口袋，根据不同情况选择合适的体位及姿势，要专心和有信心，勇于尝试不断提高。
讨论随着人们生活水平的不断提高，生存质量越来越受到重视，作为医务人员不仅要挽救病人的生命，更重要的是使病人活得有尊严，有价值，有意义。
造口及其周围皮肤的并发症会对病人造成极大困扰，严重影响其生活质量，所以，持续有效地肠造口护理对提高造口病人的生存质量是必不可少的。
我们通过对肠造口病人有目的，有计划，有步骤的护理，能及时发现，预见已出现或潜在的并发症，分析原因，对症处理并有预见性的采取一些针对性的预防护理措施，有效地处理和预防造口并发症，提高造口病人的生存质量【4】。