护理志愿者参与型模式在社区2型糖尿病患者健康教育中应用的效果研究
患 者 空 腹 及 餐后 ２ｈ血 糖 水 平 均 有 所 下 降 ， 观 察 组 血 糖 水 平 下 降 幅 度 比 对 照 组 更 显 著 ， 糖 控 制 较 对 照 组 好 ， 异 均 有 统 计 学 但 血 差
意义 （＜ ．１ 。结论 Ｐ ０Ｏ ）
护理志愿者参与型健康教育模式能 明显提高患者 的糖尿病知识水平 ， 血糖代谢指标的控制明显优 于传统 的
ｄ ａ ｅ ｉ ｎ ｗ ｅ ｇ ｎ ｌｃ ｍｉ ｏ ｔ ｌｓ ｎ ｈ ａｅ ． Ｒｅ ｕｔ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｗ ｒ ｕ ｓｉ ｄ ｃ ｔｄ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｉ ｈ ｓ ｅ ｔｏ ｉｂ ｔ ｋ ｏ ｌ ｄ ｅ ａ ｄ ｇｙ ｅ ｃ ｃ ｎ ｒ ｉ ｍｏ ｔ ｓｌ ｔｒ ｃ ｏ ｘ ｓ ｌ ｓ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｎ ｉａ ｅ ｍｐ ｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ａ ｐ ｃ ｆ ｅ ｏ
糖尿病健康教育模式 。
【 词】 关键 ２型糖尿病；护理志愿者；社区卫生服务；健康教育 【 中图分类号】 ４３ ８ 【 Ｒ ７ ． 文献标识码】 ５ Ａ ［ 文章编号】 ０８ ９６ （０２０ Ｂ ００ —３ １０—９ ９２ １）２ 一０ ９０
Ｅ ｅ ｔ ｆＨｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ｗｉ ｒｃｐ ｔ ｆＣａ ｅ Ｖｏｕ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓｗｉ ｐ ｆ ｃ ａｔ Ｅ ｕ ａ ｉ ｔ Ｐａ ｔ ｉａｉ ｏ ｒ ｌｎｅ ｒ ｏ ｈ ｏ ｈ ｉ ｏｎ ｏｎ Ｐａｉ ｔ ｔ Ｔｙ ｅ ２ ｅ ｈ Ｄｉｂ ｔ ｓ ｉ ｍ ｍｕ ｉ ａ ｅｅ Ｃｏ ｎ ｎｔ ｙ
Ａｂ ｔ ｃ： Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｔｅｅ ｅｔｏ ｅｌ ｄ ｃ ｏ ｉ ｈ ａ ｉｉａｏ ｆ ａｅｖｌｎｅｒ ｏ ａ ｅｔ ｗｔ ｔ ｅ ２ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｆ ｃ ｆｈａ ｈｅ ｕｔｉ ｗｔ ｔｅｐ ｒｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ｏ ｔｅｓ ｎ ｐｔ ｎｓ ｉ ｙ ｖ ｃ ｔ ｎ ｈ ｔ ｐｉ ｃ ｕ ｉ ｈ ｐ
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２１ ０ ２年 ２月
第ｌ ９卷 第 ２ Ｂ期
护 理 学 报 Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｒｉｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｓ （ ｈｎ ） ｏ Ｎｕ ｎ
Ｆ ｂｒ ａ ｙ， ０ ２ ｅ ｕ ｒ ２ １
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ２ １ ．Ｂ １
ห้องสมุดไป่ตู้
９
【 究 生 园地 ・ 著 】 研 论
护理志愿者参与型模式在社区 ２ 型糖尿病患者 健康教育中应用的效果研究
ｄ ａ ｅｅ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ １ ６ ｄ ａ ｅ ｉ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｉｂ ｔｓ ｔｏ ｓ ｔ ｔｌｏ ０ ｉ ｂ ｔ ｐ ｔ ｔ ｔ ｔｐ ｉｂ ｔ ｓｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｃ ｅ ｈ ｏ ｏ ｒ ｕ ． ａｉ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｉ ｏ ａ ｉ ｂ ｔ ｓｈ ａ ｈ ｅ ｕ ｍｉｎ ｉ ｃ ｍｍｕ ｉ ｅ ｌ ｅ ｔ ｒ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｇ ｏ ｐ Ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌｄ ａ ｅｅ ｅ ｔ ｄ ｃ ｏ ｏ ｅ ｎ ｒ ｇ ａ ｉ ｌ ｎ ｎ ｔ ｈ ａｔ ｃ ｎ ｅ ｌ ｉ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｒ ｕ ， ｙ ｈ ｗｈ ｅ ｎ ｏ
ＬＩＹａ ｎ—ｌｎ ，ＴＡＮＧ ｉ ｉｇ Ｌｅ
（ｉ ｇｈ ｎＣ ｍ ｎｔ Ｈｅｌ ｅ ｔ ， ｕｌ ｅｐｅ ｓ ｏｐｔ ， ｕｌ ４ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｘａ ｓａ ｏ ｍｕ ｉ ａｈＣ ｎ ｒ Ｇ ｉｎＰ ｏ ｌ’ Ｈ ｓｉ Ｇ ｉｎ５ １ ０ ， ｈｎ） ｎ ｙ ｔ ｅ ｉ ｌ ａ ｉ
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＜ ．１ ａｄｔｅｅｗ ｒ ｂｔ ｒｇ ｃｍｉ ｃｎ ｏ ｉ ０ ） ｎ ｈｒ ｅｅ ｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｏｔ ｌ ｎ ０ ｔ ｙ ｒ
在传 统宣教方 式基础 上采用 护理志 愿者参与 型上 门服 务的健康 教育模 式 ， 比较 两组患 者糖尿病 知识水平 及血糖 控制情况 。结 果 健康教育 ６个月时 ， 两组患者糖尿病知识水平均有所提高 ， 但观察组评分 明显高于对照组 ， 差异有统计学 意义（ ＜ ．１ ； Ｐ ＯＯ ）两组
李燕 玲 ， 唐 蕾
（ 林 市 人 民 医院 象 山社 区 卫 生 服 务 中心 ， 西 桂 林 ５ １０ ） 桂 广 ４ ０ ２
【 要 】目的 探 讨护理志愿者参 与型健 康教 育模 式在社 区 ２型糖 尿病患者 中的应用效果 。方 法 摘
将已建立糖尿病健康
档 案 ， 合 人 选 条 件 的 １ ６例 ２型 糖 尿 病 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ５ 符 ０ ３例 ， 照 组接 受 社 区 传 统 的 糖 尿 病 健 康 教 育 ， 察 组 对 观
糖尿病患者社区中医健康教育的效果评价
构 成上差异 均无 统计学意 义 （ ０ ０ ， Ｐ＞ ．５）
毕 月 萍 ２ ０ ３ 海杨 浦 区殷行 社 区卫 生服务 中心 ０４ ８上
具 有 可 比性 。
综合干预和随访 ， 健康教 育组干预后各项 指标均较前有明显好转 ， 差别有统计学意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。健 康教 育 组 干预 后与 对 照组 比较有明显好转 ， 差别有统计学意义 （ 血糖 、 张压 、 舒 收缩 压 ： Ｐ＜００ ； ． １ 体重 、
健康教育后的行为变化 ： 预治疗 １ 干 年后 ， 健康教育组 的临床症状 、 饮食状况 、
精神状 态明显改善 ， 与对照组 比较差异均
有统计学意义（ ０ Ｏ ）运 动情况有 一 Ｐ＜ ． １ ； 定好转 ， 对照 组 比较有 统计 学 意义 （ 与 Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 见表 ２ 。
腰围 ： ００ ） Ｐ＜ ．５ 。见 表 １ 。
内容与方法 ： 在常 规治 疗 的同时 ， 健 康教育组进 行系 统的具 有 中医特色 的健 康教育 。每个 月 由社 区中医 医生 上门对 每位患者实施面对面 咨询 、 指导糖 尿病健 康 教 育 知 识 ， 发 放 不 同 类 型 的 糖 尿 病 健 并 康教育处方 ， 并将有关的情况详细记录入 档 。①饮食指导 ： 食控制是糖尿病的基 饮 本疗法 ， 提倡科学调整膳食结构 ， 以清淡 、 低脂低 盐 、 热 量 、 维 生素 、 低 高 粗纤 维 为
含 的剧毒物质 尼古 丁刺激 心脑促 使 肾上 腺释放大量 的儿茶 酚胺 ， 使心 跳加 快、 血 管收缩 、 血压 升高 ， 故应做好思想工作 ， 奉
６％ ， ７ 可见随年龄 的增 长心脑血管疾病发 生率越高 。为 此高血压 是心 脑血管 病 的 主要危 险因素 。实验结果显示 ， 对高血压 病患者实施健康教育干预效果十分明显。 通过板报宣传 、 专题讲座 、 个体咨询、 随访 等形式多样 的 、 系统 的健 康教 育 ， 使年 能 轻人改变不 良的生活习惯 ， 建立健康 的生 活方式 ， 同时提高其预 防高血压病知识 的 知 晓率 。健康教 育能充 分调 动患者 的主 观能动性 ， 大大增 强 自我 保护意 识 ， 提高 生活质量和健康水平 ， 而且简易 、 经济 ， 是 防止和控制高 血压 等慢性病 发生 、 展 ， 发 提高全 民素质 的好方法。
全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者的效果评价
全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者的效果评价随着社会的不断发展，人们的生活方式和饮食结构也在发生着巨大的变化。
由于饮食结构的改变，以及久坐的生活习惯，2型糖尿病患者的数量逐年增加，给人们的生活健康造成了一定的威胁。
为了有效管理2型糖尿病患者的健康，全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者已经逐渐成为一种新的管理方式。
本文将对此种模式进行效果评价。
全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者是指由全科医生和专科医生共同管理社区内的2型糖尿病患者的健康。
在此模式下，全科医生负责日常的门诊管理和基本的病情监测，而专科医生则负责对病情的深入诊断和治疗。
通过这种模式，可以利用全科医生在社区内的广泛分布，辅助专科医生对患者进行及时、有效的管理。
首先要评价全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者的效果，就需要考虑到它对患者的实际治疗效果。
事实上，全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者在患者的治疗效果上有着显著的改善。
在这种模式下，全科医生可以及时监测患者的血糖水平，并通过合理的饮食指导和生活方式干预，帮助患者控制血糖水平。
而专科医生则可以对病情进行更为深入的诊断和治疗，提高患者的治疗效果。
全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者在提高患者治疗效果方面表现出了较好的效果。
全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者的效果还体现在医疗资源的合理利用上。
在过去，大部分的2型糖尿病患者主要通过专科医院进行管理，但随着社会的发展，专科医院的医疗资源也变得越来越紧张。
而通过全科-专科联合模式管理，可以充分发挥全科医生的作用，有效减轻专科医院的压力，实现医疗资源的合理利用。
这种模式也可以减少患者就诊的时间和成本，提高了整体的医疗效率。
全科-专科联合模式管理社区2型糖尿病患者的效果还表现在预防并发症上。
2型糖尿病是一种容易并发其他疾病的慢性疾病，预防并发症是管理2型糖尿病的关键。
通过全科-专科联合模式管理，可以更全面、更系统地对患者进行管理，帮助患者更好地预防并发症的发生，提高患者的整体健康水平。
以护士为主导的个案管理模式对2型糖尿病患者的干预效果
以护士为主导的个案管理模式对2型糖尿病患者的干预效果范会敬,蒋瑞(聊城市人民医院内分泌科,山东聊城252000)ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨以护士为主导的个案管理模式对于糖尿病患者的干预效果㊂方法㊀便利抽样选择2016年4-9月在社区招募的糖尿病患者共120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例㊂对照组患者行常规健康教育,观察组患者采用以护士为主导的个案管理模式进行干预,时间均为12周㊂比较两组患者的血糖控制㊁自护行为以及授权能力㊂结果㊀观察组患者的餐前餐后血糖㊁氨基糖化血红蛋白(H b A 1c )水平低于对照组患者,自护行为和授权能力的得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)㊂结论㊀12周的以护士为主导的个案管理模式可以降低2型糖尿病患者血糖水平,增强其自护行为,同时提高相应的授权能力㊂ʌ关键词ɔ㊀个案管理模式;2型糖尿病;血糖;自护行为;授权能力d o i :10.3969/j.i s s n .1008-9993.2018.09.002ʌ中图分类号ɔ㊀R 587.1;R 473.58㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1008-9993(2018)09-0007-05I n t e r v e n t i o nE f f e c t o fN u r s e -l e dC a s eM a n a g e m e n tM o d e f o r P a t i e n t sW i t hT y pe 2D i a b e t e sM e l -l i t u sF a nH u i j i n g ,J i a n g R u i (D e p a r t m e n to fE n d o c r i n o l o g y ,L i a o c h e n g P e o p l e s H o s p i t a l ,L i a o c h e n g 252000,S h a n d o n g P r o v i n c e ,C h i n a )C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :J i a n g R u i ,E -m a i l :z h a o j i a n gr u i 00@163.c o m ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T oe x p l o r e t h e i n t e r v e n t i o nef f e c t o fn u r s e -l e dc a s em a n ag e m e n tm o d e l o nd i a b e t i c p a t i e n t s .M e th o d s ㊀B y c o n v e ni e n c es a m p l i n g ,120c a s e s w i t ht y pe2d i a b e t e s m e l l i t u s w e r er e c r u i t e di n a c o mm u n i t y f r o m A p r i l t oS e p t e m b e r2016,a n dr a n d o m l y d i v i d e d i n t oo b s e r v a t i o n g r o u p (n =60)a n d c o n t r o l g r o u p (n =60).T h e c o n t r o l g r o u pr e c e i v e d r o u t i n e h e a l t h e d u c a t i o n f o r 12w e e k s ,w h i l e t h e o b s e r v a -t i o n g r o u p r e c e i v e d 12-w e e kn u r s e -l e d c a s em a n a g e m e n t .T h e g l y c e m i c c o n t r o l ,s e l f -c a r e b e h a v i o r a n d e m -p o w e r m e n tw e r e c o m p a r e db e t w e e n t w o g r o u p s .R e s u l t s ㊀T h e l e v e l so f p r e pr a n d i a l b l o o d g l u c o s e (P P B G )a n d p o s t p r a n d i a l b l o o d s u g a r (P P B S )a n dH b A 1c i no b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,w h i l e t h es c o r e so f s e l f -c a r eb e h a v i o ra n de m p o w e r m e n t i no b s e r v a t i o n g r o u p we r e s i g n if i c a n t l y h igh e r t h a n t h o s e o f c o n t r o l g r o u p(a l l P <0.05).C o n c l u s i o n s ㊀T h e 12w e e k s o f n u r s e -l e d c a s e m a n a g e m e n t p r o g r a m e c a n l o w e r t h e b l o o d g l u c o s e l e v e l o f p a t i e n t sw i t hw i t h t y p e 2d i a b e t e sm e l l i t u s ,i m -p r o v e t h e i r s e l f -c a r eb e h a v i o r s a n d e n h a c e t h e a b i l i t y o f e m po w e r m e n t .ʌK e y wo r d s ɔ㊀c a s em a n a g e m e n tm o d e ;t y p e 2d i a b e t e sm e l l i t u s ;b l o o d g l u c o s e ;s e l f -c a r eb e h a v i o r ;e m p o w e r -m e n t[N u r s JC h i nP L A ,2018,35(9):7-11]ʌ收稿日期ɔ㊀2018-01-03㊀㊀ʌ修回日期ɔ㊀2018-04-09ʌ作者简介ɔ㊀范会敬,本科,主管护师,从事临床护理工作ʌ通信作者ɔ㊀蒋瑞,E -m a i l :z h a o j i a n gr u i 00@163.c o m ㊀㊀糖尿病(d i a b e t e sm e l l i t u s ,D M )是一种以血糖异常升高为主要表现的慢性代谢性疾病,目前,该疾病已经演变为一个重要的公共卫生问题㊂根据WHO 的预测,到2030年糖尿病将成为世界上七大致死原因之一[1]㊂糖尿病不仅降低患者的生活质量,导致患者焦虑㊁抑郁等相关心理问题的发生,而且加重社会的经济负担㊂因此,美国糖尿病协会(A m e r i c a n D i a b e t e s A s s o c i a t i o n ,A D A )提出,D M的治疗目标不仅需要调节患者的血糖,积极预防并发症,还需要关注患者的生活质量以及心理状况[2]㊂专科护士主导的个案管理是一种灵活的㊁系统的㊁合作性的方法,以护士作为团队领导者,积极鼓励患者参与自身疾病管理当中,共同制定可达成的目标,从而为患者提供个体化的护理方案,以减轻疾病对患者生理㊁心理以及社会功能的影响㊂目前,以护士为主导的个案管理模式已经被证明可以改善糖尿病患者的生活质量,同时减轻其心理压力[3]㊂因此,本研㊃7㊃解放军护理杂志N u r sJC h i nP L A㊀M a y 2018,35(9)究希望通过随机对照试验,探讨护士为主导的个案管理模式对2型糖尿病患者自护行为㊁授权能力以及血糖控制的影响㊂1㊀对象与方法1.1㊀研究对象㊀便利抽样选择2016年4-9月通过海报㊁传单㊁广告及微信推送等方式招募的某社区确诊为2型糖尿病的患者120例㊂纳入标准:符合美国A D A关于2型糖尿病的诊断标准,且患病时间>3个月[4];年龄18~65岁,具有自我照顾能力;能清楚理解并独立完成相关量表信息的填写;已经接受常规药物治疗㊂排除标准:患有精神疾患㊁恶性肿瘤者;严重感染者;肝肾损功能不全者,多器官衰竭者;妊娠妇女㊂本研究已经通过我院医学伦理委员会的批准,所有患者均签署知情同意书㊂1.2㊀研究方法1.2.1㊀分组方法及分组结果㊀通过S P S S19.0产生随机数字,将随机数字放于密封的信封当中,在患者入组时按信封中的数字进入观察组(60例)和对照组(60例)㊂观察组中,男37例㊁女23例;平均年龄(42.52ʃ6.12)岁;已婚56例,未婚4例;初中及以下36例,高中或者大专18例,大学以上6例;使用胰岛素注射者20人,使用降糖药物者28人,胰岛素和降糖药物同时使用者12人;合并高血压20例,高脂血症10例;病程(4.42ʃ2.12)年㊂对照组中,男32例㊁女28例;平均年龄(43.12ʃ5.53)岁;已婚57例,未婚3例;初中及以下32例,高中或者大专21例,大学以上7例;使用胰岛素注射者18人,使用降糖药物者24人,胰岛素和降糖药物同时使用者18人;合并高血压17例,高脂血症8例;病程(4.52ʃ1.71)年㊂两组患者性别㊁年龄㊁婚姻㊁学历㊁药物使用㊁合并症㊁病程等比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性㊂1.2.2㊀干预方法1.2.2.1㊀对照组㊀对照组由糖尿病专科护士对糖尿病患者进行常规的健康教育,持续12周㊂在干预的第1周,糖尿病专科护士会在社区发放糖尿病的健康教育手册,在社区进行每周1次的集体健康宣教活动㊂专科护士通过专业的讲解,首先帮助患者了解糖尿病的相关并发症,如糖尿病足㊁糖尿病肾病等㊂此外,专科护士向患者介绍合适糖尿病患者的运动方式,并强调坚持运动的重要性;在饮食调护方面,根据健康教育手册,教会糖尿病患者食物交换法;生活方式上强调戒烟戒酒,调整生物钟,规律减重;在用药指导方面,根据宣传册的内容,帮助患者知晓自己所用胰岛素的类型,帮助口服降糖药物的患者知道所服降糖药物的类型,明确服药剂量和时间;在心理疏导方面,根据健康教育手册,介绍压力管理方案,包括生理放松㊁精神放松以及深呼吸,鼓励患者通过自我按摩㊁听轻音乐㊁进行深呼吸训练等方法进行压力管理,指导患者设置时刻表进行自我管理㊂在每周1次的集体健康宣教活动结束后,预留2h对患者的提问进行解答㊂每周的运动实施过程中,由社区的康复医师负责监测运动频率和运动强度㊂1.2.2.2㊀观察组㊀观察组由个案管理组对患者进行以护士为主导的个案管理模式,持续12周㊂首先成立个案管理模式小组,包括糖尿病临床专家1名㊁糖尿病护理专家1名㊁糖尿病专科护士3名㊂对专科护士进行相关培训,包括糖尿病的理论知识和临床实践㊁人文沟通等㊂专科护士在社区医院成立糖尿病专科护理门诊,负责对研究对象进行随访管理㊂按照个案管理模式的5个基本步骤,即确认合适的患者㊁评估㊁计划㊁实施和评价在社区医院进行分阶段开展㊂第一阶段 确认合适的患者:整个个案管理小组当中,糖尿病护理专家作为团队的领导者,指导糖尿病专科护士即个案管理师进行合适患者的纳入㊂纳入准则依据前期的有关标准展开㊂第二阶段 评估:评估的过程包括详细收集和综合分析患者的临床资料以及其他方面的重要信息,评估确认患者目前需求和现有资源,为拟下一步计划打下基础㊂糖尿病患者初次到社区门诊就诊,个案管理模式小组邀请患者及其家属共同参与病情评估和交流访谈,对患者的自护能力进行评分,评分涵盖健康饮食㊁适量运动㊁血糖监测㊁足部护理㊁规律服药等5个方面[5]㊂第三阶段 计划:个案管理组将第一阶段评估过程所获得的资料进行分析整合,结合患者的具体情况及预期的目标,与患者㊁家属以及其他重要成员等进行沟通,共同制定患者可达到的个案管理计划,实施过程应坚决履行并协调处理各方面的护理计划,保证计划的可行性和有效性㊂采用糖尿病痛苦量表(d i a b e t e s d i s t r e s s s c a l e,D D S)对糖尿病患者的心理压力进行首次测评,对于D D S的得分高于30分的患者,糖尿病专科护士将在下一阶段情绪压力管理当中对这类患者进行一对一㊁面对面的情绪疏导[6]㊂通过糖尿病社会支持量表(d i a b e t e ss u p p o r t s c a l e,D S C)对患者的社会支持进行首次测评㊂对于测评得分不理想的患者,要对患者及其家属同时进行健康教育,并在后期的随访过程中关注其家庭的社会支持状况,并要求家属参与到全部干预过程中[7]㊂㊃8㊃解放军护理杂志㊀2018年5月,35(9)第四阶段 个案管理模式的具体实施:实施是对前一步共同制订计划的具体操作,其目的在于提高护理质量㊂第1周:(1)在饮食指导方面,个案管理师为社区每位糖尿病患者计算其体质量指数(b o d y m e s s i n d e x,B M I)和需要的营养素,通过食物交换法确定其每餐所需要的食物量;再根据每位患者的口味,为每位患者推荐相应的食物,从而形成患者个性化的一周食物谱㊂(2)在运动指导方面,个案管理师参照A D A的运动指南,引导糖尿病患者进行每周5次㊁每次30m i n的有氧慢跑运动和每周2次㊁每次40m i n的抗阻运动㊂(3)在用药指导方面,个案管理师对需要胰岛素注射的患者和需要口服降糖药物患者进行3次的用药指导㊂对于胰岛素注射的患者,用实物形式展示各种常见的胰岛素;对于口服降糖药物的患者,则用图片㊁P P T等方式区别每类降糖药物的外形,同时对服药注意事项进行讲解㊂3次用药指导之后,个案管理师提问相应的服药注意知识点,对于错误的回答,个案管理师现场纠错㊂第2~12周:每周一,个案管理师召集患者进行用药知识点的提问,提高患者的服药依从性;每周五通过电话方式和患者一起制定下一周的食谱,并督促患者进行运动,直至干预结束㊂在压力舒缓方面,根据第三阶段的结果,每周二对于D S S评分大于20分的患者组成一个压力舒缓小组,整个小组治疗包括30m i n的冥想治疗㊁40m i n的轻音乐联合瑜伽治疗;每周四晚专门安排3h,鼓励患者主动倾诉并予以疏导㊂每周六,个案管理师㊁糖尿病专科医师㊁患者家属及其他相关人员召开组会,将一周以来患者的情况进行梳理,为下一周的干预提供参考㊂每周二和周五,个案管理组采用小组同伴教育的方式,邀请血糖控制理想的糖尿病患者一起进行交流,以同伴教育者为核心,讲述其疾病管理的良好经验,并要求家属参与,为患者提供充分的社会和同伴支持,整个交流时间为2~3h㊂每次同伴教育后,个案管理师进行总结,鼓励糖尿病患者积极参与自我管理㊂第五阶段 个案管理的评价:个案管理组制定检测指标,对每位患者的健康计划进行评价,分析预定目标的完成情况,评价个案管理过程中各部分的发展情况㊂在评价阶段着重对糖尿病患者的自我管理能力进行评价,从而不断提高患者的自我管理能力㊂1.3㊀观察指标㊀在干预开始前以及12周的干预结束后对患者下列指标进行评价㊂(1)餐前㊁餐后血糖,氨基糖化血红蛋白(H b A1c):餐前㊁餐后血糖测量都由同一位采血者在相同时间进行采集㊂采集的工具统一使用O n e T o u c hV e r i oF l e x T M m e t e r,采集完成后迅速输入科研数据库当中㊂H b A1c的采集也由相同采血者在清晨空腹时采集,血液样本经过离心后迅速交由课题组实验分析师进行处理㊂(2)自护行为评价:利用糖尿病自护行为量表(s u mm a r y o f d i a b e t e s s e l f-c a r e a c t i v i t i e s,S D S C A)[8]对糖尿病患者自护能力评价㊂该量表内容涉及饮食(6条)㊁运动(4条)㊁血糖测试(4条)㊁用药(3条)㊁足部护理(5条),用于记录患者最近7d的具体行为,得分1 ~7分,得分越高说明自护能力越强㊂该量表的重测信度为0.83,C r o n b a c h sα系数为0.92㊂(3)授权能力评价:糖尿病授权简化量表(t h e d i a b e t e s e m-p o w e r m e n t s c a l e-s h o r t f o r m,D E S-S F)[9]被用于糖尿病授权能力的评价㊂该量表由美国学者A n d e r-s o n编制而成㊂问卷应用1~5L i k e r t量表对每个条目进行打分,打分从 1非常不同意 到 5非常同意 ,得分越高说明说明授权能力越强㊂该量表具有良好的信效度,C r o n b a c h sα系数为0.85,重测信度为0.82㊂1.4㊀统计学处理㊀使用S P S S20.0统计软件对数据进行分析㊂计量资料以ʏxʃs表示,计数资料以例数和百分比表示,行t检验,以P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀两组糖尿病患者干预前后餐前血糖,餐后血糖以及H b A1c表达水平的比较㊀两组糖尿病患者干预前餐前㊁餐后血糖以及H b A1c表达水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者餐前㊁餐后血糖以及H b A1c表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1㊀两组糖尿病患者干预前后餐前㊁餐后血糖以及H b A1c表达水平的比较(ʏxʃs)组㊀别餐前血糖(mm o l/L)餐后血糖(mm o l/L)H b A1c(%)对照组(n=60)㊀治疗前8.34ʃ2.0210.32ʃ0.168.26ʃ1.24㊀治疗后7.53ʃ1.938.67ʃ0.527.86ʃ0.34㊀t2.24623.4922.410㊀P0.027<0.0010.018观察组(n=60)㊀治疗前8.11ʃ1.4310.35ʃ0.198.16ʃ0.13㊀治疗后6.13ʃ0.67a7.65ʃ0.19a6.45ʃ0.25a㊀t9.71277.83447.007㊀P<0.001<0.001<0.001㊀㊀a:与对照组治疗后比较,P<0.0012.2㊀两组糖尿病患者干预前后S D S C A量表得分的比较㊀两组糖尿病患者干预前S D S C A各个维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观㊃9㊃解放军护理杂志N u r sJC h i nP L A㊀M a y2018,35(9)察组患者S D S C A量表饮食控制㊁规律运动㊁血糖监测㊁遵医服药㊁足部护理等5个维度得分提高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),见表2㊂表2㊀两组糖尿病患者干预前后S D S C A量表得分的比较(ʏxʃs,分)组㊀别饮食控制规律运动血糖监测遵医服药足部护理对照组(n=60)㊀治疗前18.54ʃ7.1310.26ʃ1.064.04ʃ0.145.26ʃ1.089.78ʃ1.36㊀治疗后22.12ʃ0.1312.24ʃ1.217.25ʃ0.139.34ʃ1.3313.24ʃ1.25㊀t3.8899.534130.14718.44614.509㊀P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001观察组(n=60)㊀治疗前19.26ʃ0.4210.54ʃ1.354.02ʃ0.135.34ʃ1.069.82ʃ1.78㊀治疗后20.32ʃ1.04a11.25ʃ1.32a5.25ʃ0.32a7.24ʃ1.64a11.25ʃ1.25a ㊀t7.3212.91327.5847.5375.093㊀P<0.0010.004<0.001<0.001<0.001㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀a:与对照组治疗后比较,P<0.012.3㊀两组糖尿病患者干预前后D E S-S F量表得分的比较㊀两组糖尿病患者干预前D E S-S F量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者D E S-S F得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3㊀两组糖尿病患者干预前后D E S-S F量表得分的比较(ʏxʃs,分)组别干预前干预后t P 对照组(n=60)33.13ʃ2.4837.58ʃ2.469.868<0.001观察组(n=60)33.19ʃ3.0435.85ʃ2.15a5.534<0.001㊀㊀a:与对照组治疗后比较,P<0.013㊀讨论3.1㊀专科护士主导的个案管理模式有利于改善糖尿病患者的血糖状况㊀T r i c i a等[10]完成的随机对照试验提示,护士为主导的个案管理模式在3个月时间内可以有效降低糖尿病患者的餐前㊁餐后血糖数值,效果可以持续到6个月㊂W e l c h等[11]也指出,以护士为主导的个案管理模式可以降低糖尿病患者的H b A1c的水平㊂本次的研究结果显示,与对照组相比,观察组在经过12周护士为主导的个案管理模式的干预后,不仅改善餐前㊁餐后的血糖指标,还降低H b A1c(P<0.05)㊂目前的证据指南显示,H b A1c 的数值被调控的越好,糖尿病患者罹患微血管并发症的风险越小[12]㊂因此,专科护士主导个案管理在调控血糖指标的同时,也可有效预防微血管病变的发生㊂糖尿病患者血糖控制难度大的重要原因在于就诊过程中,咨询医生的时间有限,很难根据具体需求行针对性指导㊂本次研究发现,个案管理收案后,个案管理师会评估个案面临的问题与障碍,与个案共同商讨应对措施,使个案重视提高自身的自我管理能力㊂在干预过程中及时回访了解个案的执行情况,及早发现并更正其误区,强化个案的正向行为,避免患者松懈㊂在后续的追踪中,与个案建立良好关系,督促个案定期自我监测血糖并及时持续地执行控制计划,从而提高了患者的治疗依从性,使得每个患者得到了个体化的指导,最终改善了血糖状况㊂3.2㊀护士为主导的个案管理模式有利于改善糖尿病患者的自护行为㊀目前糖尿病教育模式已经由原来单纯填鸭式的教育转变为和患者一起共同制定和完成设定目标㊂而自护行为作为一种中介变量而存在,自护行为能力的高低与最终血糖的控制密切相关㊂本次的研究证实,以护士为主导的个案管理模式可以在饮食㊁运动㊁血糖监测㊁足部护理㊁用药等各个方面有效提高糖尿病患者的自护行为(P< 0.05)㊂S h i n等[13]的研究提示,糖尿病的自我管理可有效提高患者的知识,增强其战胜疾病的信念,改变其不良行为,提高自我能力㊂C h a n g等[14]的研究则提示,基于医院的糖尿病个案管理模式可提高患者血糖自我检测水平,改变不良的饮食习惯㊂分析原因如下:首先,个案管理模式可以通过引导患者学会和护士合作设定可以达成的目标,增强自我管理的意识;其次,在随访过程中,个案管理组不断对患者的目标达成情况进行考核,起到引导和督促的作用;最后,该模式强调亲情的陪伴以及同伴教育者的参与,增加患者的归属感,使其自觉纠正不良的行为㊂另研究[15]发现,越来越多的糖尿病患者认可护士作为血糖控制的主要人员㊂当饮食㊁运动及护理等非药物治疗方面存在疑问时,更多选择寻求护士的帮助,不仅方便省时,且知识讲解和指导更详尽㊂3.3㊀护士为主导的个案管理模式有利于增强糖尿病患者的授权能力㊀相关文献[16]提示授权能力往往㊃01㊃解放军护理杂志㊀2018年5月,35(9)与患者的自护能力㊁血糖的控制水平成正比㊂授权能力的提高又会受到社会支持㊁接受再教育㊁心理调节以及获取相关知识以及技能的影响[17]㊂在本次研究中,观察组的患者从个案管理组获取糖尿病自我管理的知识以及技巧,接受糖尿病自我管理的再教育,获得专业的心理辅导来应对糖尿病导致的抑郁和焦虑㊂此外,同伴教育以及家属的情感支持又增强此类患者的社会归属感[18]㊂而以上的种种措施明显提升糖尿病患者的授权能力㊂因此,和对照组相比,观察组患者在授权能力的得分方面较高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂此次研究表明,基于个案管理模式之下,糖尿病患者将达成的目标转变成多项的工作计划,并尝试用各种方法来克服障碍从而达成设定目标;而在达成目标的过程当中,糖尿病患者纠正自身的行为习惯,从而最终达成血糖控制目标㊂3.4㊀护士为主导的个案管理模式实施时的注意事项㊀通过本次研究我们发现,护士为主导的个案管理模式是有效㊁积极的管理模式,不仅可以调控糖尿病患者的血糖,而且改善糖尿病患者的自护行为,并增加其授权能力㊂但在实施过程中应注意以下事项,用以保证实施效果:(1)护士为主导的个案管理模式涉及到的干预措施非常丰富,应结合现有资源,以及患者的具体情况进行;(2)实施干预者方面,此次研究的实施场所在社区,对于专科护士而言应当在干预前进行统一的社区慢病管理理念的培训,以提高其干预能力㊂ʌ参考文献】[1]A r o k i a s a m y P,U t t a m a c h a r y A,K o w a lP,e 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MDT护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析
mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析汇报人：日期:目录CATALOGUE•引言•mdt护理模式概述•mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用•mdt护理模式对2型糖尿病患者的应用效果•结论与展望•参考文献01 CATALOGUE引言研究背景与意义随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
传统的糖尿病护理模式效果有限，无法满足患者的多元化需求。
mdt护理模式是一种多学科协作的护理模式，旨在提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
探讨mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。
研究目的与方法研究目的采用随机对照试验的方法，将2型糖尿病患者分为实验组和对照组，实验组接受mdt护理模式，对照组接受传统护理模式。
研究方法比较两组患者的血糖控制情况、生活质量、满意度等指标。
评价指标02CATALOGUEmdt护理模式概述mdt护理模式的定义定义01MDT（Multidisciplinary Team）护理模式，即多学科联合护理模式，是指由来自多个学科领域的专业人员组成的团队，共同为患者提供全面、连续、协同的护理服务。
背景02MDT护理模式在许多国家和地区得到广泛应用，特别是在医疗和护理领域。
它旨在提高医疗服务的质量和效率，满足患者不断增长的健康需求。
目的03MDT护理模式的目的是通过多学科的合作与协调，为患者提供全面、连续、协同的护理服务，提高治疗效果，减少并发症，改善患者生活质量。
全面评估MDT护理模式对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状况、社会支持等方面，以确定患者的护理需求和目标，制定相应的护理计划。
mdt护理模式的特点跨学科性MDT护理模式涉及多个学科领域，如医学、护理、营养、心理等，各学科专业人员共同参与，发挥各自的优势，为患者提供全面的护理服务。
团队合作MDT护理模式强调团队合作，各学科专业人员之间相互协作、沟通，共同制定护理计划和决策，确保患者得到最佳的护理和治疗。
2型糖尿病社区护理干预效果评价
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月在 笔者所
Hale Waihona Puke １２ ２ 健 康教 育 对入 组对 象进 行糖 尿病 知识 的普及 教 ．．
在社 区卫生服务站就 诊 的符 合世 界卫生 组织 ２型糖 尿 病诊
断标准 的 ５ ８例糖 尿病 患者作 为 干预 对象 ， 中男 ３ 其 ５例 ， 女 ２ ３例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ， 病程 ６个月 一 ０年 。 ２
作者单位 ：３ ０ ３西山煤 电集团职工 总医院 官地 分院铁北社 区 ００５
卫 生 服务 站
育， 发放健康教育 小册子 和健康 教育 处方 ， 织专题 讲座 每 组
月１ ， 次 小型课堂宣教每周 １ 。使患者 了解糖尿病的诱 因、 次 症状 、 体征 ， 别是并 发症 的危 害及 如何 预防。 以集 体授 课 特 为主 ， 个体指导为辅 ， 接受各种 咨询 和进行 电话指导 。 并
高生活质量 。
２３ ５ 观察有无 高灌 注综合征 介 入治疗使病 变血管 开通 ．． 后， 血流量急剧增 加导致 脑过 度灌 注而造 成患 者不 良反应 。
如 出现剧烈头痛 、 头胀 、 心 、 恶 呕吐 、 癫痫 、 意识 障碍 ， 严重 者
可发生 同侧颅 内出血 ， 应立 即通知医生处理。 ２３ ６ 观察低血 压 、 ．． 心动过 缓 由于手术 中支架释 放刺 激 了颈动脉压力感 受器 ， 反射 性引起 血压 下降口 ， Ｊ 本组 有 ２例 患者在术 中出现血压下降和心率减慢 ， 过静脉使用 多 巴胺 经 和阿托 品后生命体征恢复平稳 。术后 严密观察 ， 以上 现象未
尿病患者达 ４０ ００万 ， 病率 呈逐 年升 高趋 势 。 目前糖 尿 发 病 的防治已成为社会性 的公共 卫生 问题 。近年来 ， 笔者所 在 社区卫 生服 务站 对所 在社 区居 民 的糖尿病 患者 进行 了跟 踪 观察及 防治康复教育 ， 取得 了较好 的效果 。
知-信-行模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用
ＰＥＮ Ｇ ｕ ｎ Ｘｉｐｉｇ
【 摘
要 】 目的 探 讨应用知 一信 一行模式对 ２型糖尿病 患者进行健康 教育的 效果。方法
将 ２型糖
尿 病 患者 １０例 随机 分 成 对 照 组 和 实验 组 各 ６ ２ ０例 。对 照 组 患 者 采 用 传 统 的 随 机 性 健 康 教 育 方 式 ， 实验 组 依
教育方式 和根 据知 一信 一行模 式对 患者实施健 康教育进 行 比较 。以期为寻找更有 效 的健 康教 育方式 提供参 考 。现 报
告如 下。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ． 随机选取 ２ １ ０ ０年 １～１ ２月 在 广 州 新 海 医 院 内分 泌 门 诊、 住院部 、 加糖尿病 知识讲座 的 已确 诊 的 ２型糖 尿病 患 参
照知 一信 一行模 式对患者 实施健康教 育。以糖尿病相 关知识 、 血糖和糖化血 红蛋 白测 定作 为评 价指标。结果 知 一信 一行 的健 康教 育模式使 患者 学会 了 自我 管理、 能严格控制饮食 ， 纠正不健康 的行为、 坚持 用药 ， 定期
进 行 血 糖 检 测 。结 论 对 ２型糖 尿 病 患者 实施 “ 一信 一行 ” 式 的健 康 教 育 能 提 高 患 者 的 糖 尿 病 知 识 ， 知 模 并 进 一 步 付 诸 行 动 ， 而改 善 治 疗效 果 ， 终 达 到 增 进 健 康 的 目的 。 从 最
疑 ： 过 面 对 面 或 电 话 随 诊 的形 式 ， 答 患 者 的 实 际 问 题 ， 通 解 并 了解其对 知识 的掌握程 度。④行 为改变质量控制 ： 每个月 通 过“ 康沙龙” 健 的活 动 或 电话 随访 的 形 式 了 解 患 者 在 干 预 后 的行为改变情况 ， 并根据结果及时调整 。⑤对照组维持患 者 原 生 活 习惯 ， 规 治 疗 ， 采 取 特 殊 干 预措 施 。 常 不 １２ ３ 知识掌握评 价 设计 调查 问卷 ， ．． 试验后 对两 组患 者
护理干预对社区2型糖尿病病人生活质量的影响
护理干预对社区2型糖尿病病人生活质量的影响摘要：本文将社区191例出院糖尿病病人随机分为对照组和观察组，分别给予常规和针对性护理干预措施，结果表明观察组的遵医率、疾病相关知识了解比例、并发症和复发率均显著优于对照组（P均<0.01）；空腹血糖值各组护理后均显著优于护理前（P均<0.01），护理后观察组显著优于对照组（P<0.01），可见护理干预对于提高社区糖尿病病人的生活质量有重要意义。
关键词：护理干预；糖尿病病人；生活质量；影响糖尿病是危害社区居民的一种慢性非传染性疾病，已成为危害人群健康的一个公共卫生问题。
但是，许多社区糖尿病病人对疾病防治的相关知识没有完全掌握，无法保证系统治疗疾病[1]。
通过在该人群中开展护理干预活动，可以更好地满足患者及家属的需求，保障得到完整、连续的治疗，提高治疗效果，尽量降低并发症的发生率及其所致伤残和病死率，显著提高患者的生活质量[2]和生存质量。
作者通过社区调查所得191糖尿病出院患者，随机分为对照组和观察组，结果表明观察组生活质量得到明显提高。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料作者以社区调查所获得的191例糖尿病出院患者为研究对象，其中男患107例，女患84例；年龄介于34~76岁之间，平均（中位）年龄49岁；患病时间介于1~13年之间，平均3.5年。
按照随机化原则将患者分为对照组（95例）和观察组（96例），两组患者的性别构成、平均年龄、患病时间、空腹血糖以及影响研究结果的因素之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者出院后给予常规护理干预。
干预组患者出院后在对照组基础上，主要给予的护理干预措施为：①健康资料档案的建立。
评估患者掌握糖尿病相关知识的程度，详细记录患者的基本信息，根据具体评估信息为与患者及其共同生活人员制订个性化护理干预计划并给予适当辅导，始终保持与包括患者在内的相关人员的密切联系，定期讲解、评估和教育相关糖尿病知识，贯彻执行“以病人为中心”的护理干预理念，应用心理护理措施使之主动配合并参与护理干预，建立朋友式的的护患关系[3]。
健康行动过程取向理论模型在2型糖尿病护理中应用的研究进展
http ：//中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第5期Vol.7，No.5，2021健康行动过程取向理论模型在2型糖尿病护理中应用的研究进展张家慧1，2，王艳3（1.扬州大学护理学院，江苏扬州，225009；江苏省苏北人民医院2.老年医学科；3.人事处，江苏扬州，225001）摘要：糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，具有高发病率、致残率和死亡率。
积极的生活方式干预对糖尿病患者的发展及预后有促进作用。
健康行动过程取向理论模型（HAPA ）是一种较新的社会认知理论，分动机阶段、意向阶段和行动阶段。
该理论可用于2型糖尿病（T 2DM ）相关行为的预测、解释、量表的编制、路径分析及干预研究。
运用HAPA 模型预测、解释、分析糖尿病患者的行为，构建基于HAPA 模型的护理干预方案及健康教育方案，能够为糖尿病患者的护理提供参考依据。
关键词：健康行动过程取向理论模型；2型糖尿病；健康教育；健康行为转变中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）05-0124-05Research progress of health action process approach modelin nursing interventions for patients withtype 2diabetes mellitusZHANG Jiahui 1，2，WANG Yan 3（1.School of Nursing Yangzhou University ，Yangzhou ，Jiangsu ，225009；2.Department of Geriatric Medicine ；3.Department of Human Resource ，Northen Jiangsu People's Hospital ，Yangzhou ，Jiangsu ，225001）ABSTRACT ：Diabetes mellitus is one of the most prevalent diseases affecting the endocrine sys⁃tem ，associated to high morbidity ，disability ，and mortality rate.Active lifestyle interventions are potentially effective to improve the prognosis of patients with diabetes mellitus.The health action process approach model （HAPA ）is a social -cognitive model specifying motivational and volition⁃al determinants of health behavior ，and the process of HAPA consists of a motivation ，volition and action phase.The HAPA model can be used in the behavior prediction and explanation ，scale development ，path analysis and intervention studies for patients with type 2diabetes mellitus.Ac⁃cording to the prediction ，explanation and analysis of patients ’behavior ，a nursing and health edu⁃cation plan based on the HAPA model is recommended for diabetes care in clinical practice and re⁃search.KEY WORDS ：health action process approach model ；type 2diabetes mellitus ；health education ；health behavior change 糖尿病是一种常见的终身性代谢性疾病。
社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果
社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果【摘要】社区护理干预在2型糖尿病患者中具有重要意义。
本文围绕社区护理干预的定义和特点，以及其在2型糖尿病患者中的应用展开讨论。
针对糖尿病患者普遍存在的长期治疗和管理难题，探讨了社区护理干预对患者的影响及具体措施，例如专业指导、健康教育和定期随访。
文章还对社区护理干预的效果进行评价，阐述了其在提高患者血糖控制、生活质量和预防并发症方面的积极作用。
最后总结了社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果，并提出了未来研究方向和建议，强调社区护理干预在糖尿病管理中的重要性和可持续性。
【关键词】社区护理干预、2型糖尿病、效果评价、干预措施、影响、研究背景、研究目的、研究意义、未来研究方向、结论、建议、应用效果总结。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都有广泛的流行。
据统计，2型糖尿病患者数量呈现逐年增加的趋势，给个人健康和社会经济都带来了巨大负担。
传统治疗方法主要依靠药物治疗和定期就诊，但随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧，传统治疗方式已经难以满足患者的需求。
现代社会的快节奏生活，工作压力和生活习惯的改变也对糖尿病的防控和治疗提出了新的挑战。
1.2 研究目的研究目的是通过对社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果进行深入研究，探讨其对患者的治疗和管理是否具有积极的作用。
具体目的包括：1.分析社区护理干预在2型糖尿病患者中的具体应用情况，探讨不同干预措施的效果及其影响因素；2.评估社区护理干预对2型糖尿病患者的生活质量、症状控制、血糖管理等方面的影响；3.探讨社区护理干预在患者自我管理和治疗依从性方面的作用；4.为进一步提高社区护理干预在2型糖尿病管理中的应用效果提供理论基础和实践指导。
通过多层次的研究和分析，为促进2型糖尿病患者健康管理提供更为科学有效的社区护理干预措施。
1.3 研究意义本研究旨在探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果，通过对比实验组和对照组的数据分析，评估社区护理干预对患者的影响，为提高患者生活质量和控制疾病进展提供依据。
社区2型糖尿病患者的健康干预及效果评价
病， 初期 确诊 为 糖尿 病 时 ， 患者 心 理上 很 难接 受 患病 事 实 ， 这 段 时 间患者 的 心理 处 于最 复杂 的 阶段 ． 在治 疗 过程 中处 于 懊恼 、 虑、 认 、 焦 否 心理 不 平 衡 的 状 态 ； 心理 因素 在 糖尿 病 的
一
发生、 发展 、 治疗 及 康 复过程 中起 到重 要 作用 ． 心理 疏 导干 预 让 患者 正确 认识 疾 病并 积极 配 合 治疗 ， 这是 糖 尿病 成 功治 疗
的关 键 。工 作人 员 应 向患 者及 家 属进 行 心理 健 康教 育 ． 在 并 疏 导过 程 中鼓励 老 病友 与新 病 友进 行 沟 通交 流 ． 立互 帮 关 建
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ຫໍສະໝຸດ ．研 究对 象 为 按 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿 病分 型 和 诊 断 标 准 确
表 １ 糖 尿 病 危 险 因素 知 晓 率 ［（ ｎ ％
２ １ 年 ４月第 １ 卷 第 １ 期 ００ ７ ２
社 区医疗
社区 ２ 型糖尿病患者 的健康 干预及效果评价
蒋 捷
（ 广东 省深 圳市 福 田区第二 人 民 医院 ， 东深 圳 广
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【 摘要 】目的 ： 对某 社 区 ２型糖 尿病 患者 进行 健 康干 预 ， 并对 干 预结 果进 行 效果 评价 。 方法 ： 随机抽 取本 地 某社 区 已确 诊 为 ２型糖 尿 病 的 患者 ９ ８例作 为 研 究对 象 ， 进 行 正规 降糖 治 疗情 况 下 进行 为 期 １个 月 的糖 尿病 健 康 干 预 ： 察 在 观 干 预前 、 患 者对 糖尿 病 的危 险 因素 知 晓率 ， 后 血糖 的控制 程度 ， 进 行分 析 比较 。 果 ： 并 结 患者 血糖 控 制 良好 ， 预后 患 干