健康教育对糖尿病患者遵医行为及疗效的影响
ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖 尿病 患者 ９ ０例 ， ５ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 年 龄２ ７ ６— ０岁 ， １型糖尿病患者 ６例 ， ２型糖尿病患者 ８ ４例 ，
无其它严重合并 症。
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 收集资料内容 ．．
将９ ｏ例入选者随机分 为对照组 和
对 ２组患 者各 项比较可见 ， 实验组糖尿病患 者在按时 检查 、 饮食 控制 、 药物疗法 、 自我监 测 、 运动 疗法几 方 面的遵 医率
重要性 ， 使患者 的行为 和态 度 发生变 化 ， 有效 的遵从 医 能
［］ １ 潘长玉 ， 陆菊明 ， 田
慧 ， 首都 钢铁 总公 司成人糖尿 等．
病患病率 调查 ［ ］ 中华 医学 杂志 ，９ ５７ （ ）４ ９ Ｊ． １９ ，５ ７ ：０ ．
［ ］ 敬 亨 主 编 ． 康 教 育 学 ［ ］ 北 京 ： 学 出 版 ２黄 健 Ｍ ． 科
２组 的遵 医率并进行 比较 ； ２ 进行糖化 血红蛋 白测 定并对 （）
２组 的平均数值进行 比较 。
进一步研究健康教育 的重要作用提供依据。
１２ ３ 统计 学处理 ．．
计 量数据 以算 术平均 数 ±标准 差表
１ 对象 与方 法
１ １ 对象 ． 本科于 ２ ０ ０４年 ３月 一 ０ ４年 ６月 出院 的符合 ２０
示， ２组间 比较采用 ｔ 检验 ； 数资 料 以例数和百分 率 （ 计 ％）
表示 ， 组间比较用 ） 检验。 ２ （ ｚ
２ 结 果
实验组和对照组中分别有 ５例和 ８例患者 由于各种原 因先后失去联系 ， 未完成实验 ， 因此 ， 有统计 在内。 没 ２ １ ２组患者 出院半 年后遵 医率 的比较 （ ． 见表 １ 通过 ）
３ 讨 论
健康教育是通过有计 划 、 有组 织 、 有系统 的教 育活 动 ，
嘱， 减少或延缓并发症 的出现？提高患者 的健康水 平 ， 除 解 病 人和家属的顾虑 ， 使其满怀信 心地 的生活行为和影响健康行 为的相 关因素 ， 消除或减轻影 响健 康的危 险 因素 ， 防疾 病 ， 预 促进 健康和提高生活质量 。在 本研究 中 ， 研究 者 以患者 的健 康为中心 ， 向其详细讲 解糖 尿病的有关 知识 和坚 持治疗 的
巨的任务 。然而 由于糖尿 病 自身 的特性 ， 大多数 治疗措 施
由患者 自己实施 ， 这就要求患者具有 良好 的遵 医行为 ， 在 但 临床工作 中发现 ， 者 的遵 医率并 不高 。健 康教育 可 以为 患
患者提供糖尿病及其治疗 的相 关知识 ， 并有监 督 和指导 的
作用 ， 对患者 的遵 医行为有 重要影 响。本研 究通过 探讨 健 康教育对糖尿病患者遵 医行为 和血糖控 制水平 的影 响 ， 为
糖尿病是一种典 型的慢性 终身性疾 病 ， 发病 率 １益 增 ３ 高， 目前我国糖 尿病 患病 率已达 ２ 一 ％ ， １ ％ ３ 比 ０年前增 高
了 ３— ４倍 ， 对糖尿病 的治疗 为医务工作者一项 长期 而艰
岛素治疗知识 、 自我 监测 的方法及 按 时检查 的重要性 。对
照组除常规治疗和卫生宣教外无其它干预措施 。 １２ ２ 观察指标 ．． 患者出院半年后 ， 实验组 和对 照组患 对 者进行问卷调查和糖化 血红蛋 白测定 ， 以了解糖 尿病 的控 制情 况。 （ ） １ 问卷调 查 内容包 括 ： 饮食 疗 法 、 物疗 法 、 药 自 我监测 、 运动疗法 、 是否按 时检查 几方 面 的遵 医情 况 ， 统计
２０ ０ ７年 ３月
Ｍａ ． ｏ ７ ｒ２ ｏ
健康教育对 糖尿病患者 遵医行为及疗效的影响
王春 艳 吴 红梅 赵 建敏
保定 ０ １０ ） ７０ ０ （ 定市第三中心 医院 ， 保 河北
关键词 ： 糖尿病 ； 健康教育 ； 医率 遵
中图分 类号 ： ５ ７ １ Ｒ ８ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８— ６ ２ ２０ ） １ ０ ５ ０ １０ ６ ９ （０ ７ ０ — ０ ０— ２ 病饮食治疗 、 糖尿病运动疗法 、 科学用药 、 合理用 药知识 、 胰
实验组各 ４ ５例 ， 于出院后半年 进行 问卷 调查 ， 统计 遵 医率 并测定糖化血红蛋 白。对试验组 患者进行从 院内到院外 有
明显高于对照组 ， ２组间有显著差异性 。
２２ ． ２组患者 出院半 年后平 均糖 化血 红蛋 白值 比较 实 验组 糖 化 血 红 蛋 白平 均 值 为 ７ ９ ±１ ３ ， 照 组 为 ．％ ．％ 对 ９２ ± ．％ ， ｔ ． ％ ２ １ 经 检验。Ｐ＜０ ０ ， 验组 糖尿 病 患 者 的 ． １实 糖 化血红蛋 白平均值低于对照组 ， ２组间有显著差异性 。
表 １ 实验组与对照组患者遵 医率 比较
收稿 １期 ：０ ６—１ ３ ２０ ０—１ ６
作者简介 ： 王春艳 （ ９ １一） 女 ， 北保定人 ， １７ ， 河 主管护师
一
５ — ０
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１ 期
王春艳 等． 健康教育对糖尿病 患者遵 医行 为及疗效的影响
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第２ ４卷
第 １期
河 北 职 工 医 学 院 学 报
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｂ ｉＭｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｏ ｔ ｕｎ ｕ ａｉｎ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ｅ ｄｃ ｌＣ ｌ ｅ ｆｒＣ ｎｉ ｉｇＥｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｏ
Ｖｏ． ４．Ｎｏ １２ ．１
目的的健康教育 ， 包括 ： １ 住 院期 间每周集 体专 题讲座 ２ （）
次， 每次 １ ； ２ 发放糖 尿病宣传手册 ；３ 对有需求 的患者 ｈ（ ） （）
进行个体化指导 ；４） 院后进 行 电话 随访 ， （ 出 了解 病情 ， 解 答病人的问题。健康 教育的内容包 括什 么是糖 尿病 、 糖尿
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健康教育对糖尿病患者用药依从性和生活方式的影响
地控 制血 糖 。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。
健康教育对出院糖尿病病人遵医行为影响的研究
４ ， ％ 而且还在不断上升 。我国 １８ ～ ９６ ３ ９０ １９ 年 次全 国性 调查显 １３ 健康教育方法 ．
出院后 即对实验组进行跟踪随诊及健康教
出院时 发 给指导 手 册 ， 明用药 方 写 示 ，９０年患病率为 ０ ６ ％ ，９４年 为２ ２ ，９ ６年为 ３ ２ ％ ， 育 。① 建立病人 随诊档 案 ， １８ ．７ １９ ． ％ １９ ．１
． 饮食 组， 即实验组与对照组 ， 每组 ８ 。两组病人在住院期间均接受 ２ １ 两组病 人遵 医率 比较 实验组 的遵 医率在坚持 用药 、 ０例 坚持检测血糖 、 适量运 动、 情绪调节等五方面明显高于对照 了专业护士系统 的健康教 育 ， 主要对 Ｄ 的症状 、 Ｍ 何为 Ｄ Ｍ性 昏 控制 、
１ 内上 升 ４～５倍 ， ５年 现有 患者约三 千万人 ， 糖尿病 的后 备军 一 法 、 间、 时 剂量及 药物不 良反应 ， 明饮 食 、 动 、 息的要求 ； 说 运 休 ②
为病 人设 计一张用药 时问表 ， 糖耐量异常患病率为 ４７％ ， ．２ 若不控 制则 以每年 １％ 的速度 恶 针对老年病人经常忘记用药 问题 ， ０ 化为糖尿病 ， 况 十分严 重。近年来 有 大量证 据显 示糖 尿病 致 并嘱其家属提醒监督用药后及时进食 ， 情 以防低血糖发生。对 口服
民２ 例 ， １ 学生 ８例。 １２ 调查方法 ．
量运动 、 戒烟限酒 、 情绪调节等方面遵医情况进行统计 ； ②对两组
本研究 采用上 门随访 、 门诊复 查的方式 发放 问 病人进行血糖 达标 的监测 ， 并统计比较。
卷 ， １０例 Ｄ 对 ６ Ｍ病 人 发放 问卷调 查表 ， 出问卷 １０份 ， 发 ６ 回收 １ 统计学方法 采用 Ｘ 检验， ： ．５ ． ５ ２ ａ ００ 。 １０份 ， 审查 调查 结果 真 实有 效 。将 １０例 病 人 随机 分 为两 ２ 结 果 ６ 经 ６
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
面瘫属中医学” 口眼歪斜 ” 、 ” １ ３ 僻” 、 ” 中风中经络” 范畴。《 灵 枢・ 经筋》 有： ” 率 口僻急者 ， 目不合 ， 热则筋纵 ， 目不开 ； 颊筋有寒则急 ， 引颊移 口， 有热则筋弛 纵， 缓不胜收 ． 故僻。” 《 金匮要略》 有： ” 贼邪不泻 ， 或左或右 ， 邪气反缓 ， 正气即 急， 正气引邪 ， 喁僻不遂。 邪在于络 ， 肌肤不仁 。 ” 中医认 为本病 因正气不 足， 络 脉空虚 ， 卫外不固 ， 风寒之 邪乘虚侵袭 ， 以致 阳明 、 太阳之气阻滞 ， 气血 运行不 畅， 经络受病而发ｉ ， ｑ 。 《 素问 ・ 痿论 》 日” 治痿独取阳明” ， 面瘫 位于颜 面额部 ， 为阳 明经脉所过 ， 故疏通阳明 、 调和气血为治疗关键 。阳白、 四白、 地仓 、 下关 为足 阳明 胃经穴 ， 具有疏调经气之作用 ， 又在神经解剖面神经周 围之处走行 ， 支配 面上下部肌 肉运动 ， 为治面瘫之效穴 ， 诸穴配合则使 阳明经 气得 以疏通 ， 面瘫 得以治愈。 穴位埋线属于现代针灸 的范畴。关 于穴位埋线的治疗机理 ， 有些学 者也 进行了一些探索 。陈利国等【 研究发 现， 在『 Ｉ 缶 床上学的患者都是通过留针而使 针感加强的 ， 一定 程度上表明静中有动 ， 动静互涵 ， 留针同针刺手法一样 能够
起到补泻的作用 。从传统 的中医角度来 看 ， 埋线疗 法的治疗作用主要体 现在 协同脏腑 、 疏通经络 、 调和气血 、 补虚泻实几个方 面。 任晓艳 认为 ， 穴位埋线作 为一种复合性治疗方法 ， 除了利用腧穴 的功能 外， 还有其本身的优势。首先， 埋线方法对人体的刺激强度随着时间而发生变 化。初期刺激强 ， 可以克服脏腑阴阳的偏亢部分 ， 后期刺激弱 ， 又可 以弥补 脏 腑阴阳进行调节 。这种刚柔相济的刺激过程 ， 可 以从整体上对脏腑进行调节 ， 使之达到” 阴平 阳秘 ” 的状态 。 其次 ， 穴位埋 线疗 法利用其 特殊的针具与所埋 之 可吸收缝线 ， 产生了较一般针刺方法更为强烈的针刺效应 ， 有” 治其神 ， 令其 易 行” 和” 通其经 脉， 调其气血” 的作用。此外， 埋线疗法也具有补虚泻 实的作用。 方面 ， 针具埋线 时可以进行手法补泻 ， 另一方面 ， 可吸收缝 线的粗细也能进
健康教育路径对社区糖尿病患者遵医行为的影响
组男 ２ ７ 例， 女３ １ 例； 年龄 ５ ５— ７ ６岁 ， 平均 ６ ５岁 ； 文
化程 度 ： 小 学及 以下 ３ ９例 ， 初 中及 以 上 １ ９例 。 对 照 组男 ２ ４例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ５ ２～７ ４岁 ， 平均 ６ ３岁 ； 文 化 程度 ： 小 学及 以下 ４ １例 ， 初 中及 以 上 ｌ ７例 。 两组
接受能力低的患者要反复宣教 ， 使其掌握 ； 对极少数
接受能力障碍的患者 ， 要注重对其家属 的宣传教育。
再通 过 电话 或定期 社 区访视 ， 评估 患 者对 知识 的掌 握 情 况 。②社 会 心理 干 预 ： 糖尿 病是 一种 慢性 消耗 性 疾
高其遵医行为 ， 取得满意效果 。现报告如下。
需求 ， 据此制订健康教育路径表 （ 见表 １ ） 。护理人员
按 照健 康教 育路 径 表 对 患 者 进行 动态 、 持续 、 有针 对
性的健康教育。健康教育 内容 ： ①糖尿病相关知识指
导： 向患 者讲 解 糖 尿病 的病 因 、 发病机理、 症状 、 可能 发 生 的并 发 症等 ， 注重 个性 化教 育 。如对 文化 程度 高 的患 者 可让其 自主 学 习 ， 再 由护 士解 答 疑 难 问题 ； 对
选择 多样 化 。ｃ ． 掌 握合 理 的餐次分 配 ， 进食 水果 应 在 血糖 控制 好 的情况 下 ， 于两 餐之 间食用 。ｄ ． 鼓励 患者
般 资料 比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 给 予 普通 门诊 知 识 教 育 ， 按 医 嘱应
１ ． ２ 方 法
【 关键词】 健康教育路径； 糖尿病； 遵医行为
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ３ ９—０ ２
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
１２３ １ 饮食指导 ．． ．
饮食 治疗 是各 型糖尿病 最基本 的治疗措
施 Ｊ 。护士应指导患者控制 总热量 ， 使体重达 到并维持 在理想 或适宜 的水平 ； 同时控制主食 与副食 ， 来控 制总 热量 ； 在控制 总 热量 的同时 ， 掌握 好三大产热 营养 素的比例 ： 即糖 类 占总热量 的 ６％ ， ０ 脂肪 占 ２ ％ ～３ ％ ， 白质 占 １ ％ ～１ ％； ５ ０ 蛋 ０ ５ 在控 制总热量 的前提下 ， 均衡分 配各类食物 的摄人 ， 构成 “ 平衡膳食 ” 在控制 ； 总热量 的前提下 ， 营养 素含量相 似 的食物 间可以等量 互换 。少 量 多餐 ， 定时 、 定量 、 定餐 。控制每 日所需总热量 ， 首先要知道 自 己的理想 体重 ， 其计 算 方法 是 ： 想体 重 （ ｇ 理 ｋ ）＝身 高 （ ｍ）一 ａ １５ ０ 。凡实际体重在理想体重的 ±１％ 范围内均属正常 ， ０ 当实际 体重超过理想体重的 ２ ％时称为肥胖 ； 于理 想体重的 ２ ％时 ０ 少 ０
１２３ 健 康 教 育 内容 ．．
今严重危害人类健康的主要疾病 之一 ， 与心血管疾病 ， 恶性肿瘤 并称 为“ 三大死 亡原 因” 。健康教 育 可 以为患者 提供糖 尿病 及 治疗 的相关知识 ， 并有监督和指导的作用 ， 对患者 的遵 医行为有 重要影响 。而糖尿病患者对 医嘱的依从 性 的多少 ， 又直接影 响
及个别 交谈 等形式 ， 每周 门诊 随访 时进行 健 康教 育 ， 在 连续 三 次。住 院患者从住 院当天 开始 ， 每周 进行健康 教育 讲座一次 ， 每 次 １ｈ 共三次 。内容包括糖 尿病 的相 关知识 ， ， 非药物疗 法控制 及健康 生活方式 的建 立等 ， 每例糖 尿病 患者 建立 “ 理登记 对 管 卡” 由主管护士对患者进行管理 （ ， 每周 电话或家庭随访一次） 。
健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
好率 （４ ） ４ 和一般 （ ０ ） 显 著 高 于对 照 组 ， 组有 ５ ， 两
显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ 。 ． ０ ）
３ 讨 论
３ １ 遵 医行 为 在 糖尿 病 控 制 的 重要 意 义 遵 医 行 ．
生， 提高 生活质 量 。本实 验结 果 表 明 ， 尿 病 患者 的 糖 遵 医行 为直 接 影 响 治疗 效 果 ， 医 行 为好 的实 验 组 遵 血糖 达标 率 明显高 于遵 医行为差 的对 照组 。 ３ ２ 健 康教 育 的 重要 性 健 康 教 育 是 一 门研 究 传 ． 播保 健知 识和技 术 ， 影响个体和群体行为 ， 消除危 险因 素， 预防疾病 ， 促进健康的科学［ 。调查显示¨４ ． ３ ］ ４３２ ］
表 ２两组 患者血 糖 达标率 实验 组 的血 糖控 制 良
本 上可 以 得 到 控 制 。糖 尿 病 是 一 种 慢 性 终 身 性 疾
病 ， 能控制 ， 能治愈 ， 只 不 需要 患 者 很 好地 遵从 医 嘱 ， 长 期坚 持用 药 ， 变不 良生 活 习惯 ， 能有 效 控 制血 改 才 糖， 延缓 对重要 靶 器官 的损 害 ， 少 严 重并 发 症 的发 减
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０７ Ｖｏ． ８， ． ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ， ０ ， １２ Ｎｏ ２ ｏ
健康教育对糖 尿病患者遵 医行为 的影 响
刘 鸿 丽
糖尿 病是 一种 典型 的慢 性 终身 性 疾 病 。一旦 确 诊， 便要 按 医 嘱终 身 进行 严 格 的饮 食 控 制 和用 药 治 疗 。并 应 采取适 当 的运动 和 经常 的进 行 血 （ ） 监 尿 糖 测， 以积极 预防各 种并 发症 ， 提高 生 活质 量 。为 更 好 地 改 善糖 尿 病 患 者 的 遵 医行 为 ， 我科 采 用 多 种 方 式
健康教育对糖尿病患者认知和遵医行为的影响
好 ；６１ ７８ｍ ｌ 为一般 ；＞７８ ． ～ ． ｍｏ／ Ｌ ． ｍｍｏ Ｌ 不好 。通 过 比较 干 ｌ为 ／
糖 尿 病 的基 础 ，适 当的健 康 教 育 可 有 效 帮助 患 者保 持应 有 的 健
康 水平 ，减 少和控 制 糖尿 病 并发 症 的发 生！。 了解 在糖 尿 病患 者 】 】
生 ；④对 患者 进行 生活 指导 ，严 格控 制患 者 的饮食 和体 重 ，指 导
１ 研 究 方 法 ：对 照 组患 者 按 常规 治疗 应 用 降 糖药 物 ，给 ＿一 ． ２ 予
吉 林 医学２ １年 １ ０ ２ 月第３ 卷第 ３ ３ 期
６ ５７
患者适当参加体育运动，加强运动治疗 ，养成健康的生活习惯。
９５ ｏ Ｌ ．１ ｍｍ ｌ 。两组 在年 龄 、文化程 度 、空腹血 糖等方 面 比较 ，差 ／
异 无统 计学 意 义 （ ＞０ ５），具 有可 比性 。 Ｐ ． ０
的心理压力；③指导患者进行血糖和尿糖的 自我监测及并发症的 防治 ，尤其是 Ｅ常生活中应该怎样保护双脚，避免糖尿病足的发 ｔ
志 ， １，（） ６ ． ２ ０ １： ７ ０ ２ １
械通 气 治疗 。在 为患 者行 机械 通气 之前 ，如 果是无 创 呼 吸机先 向
患者解释示范，取得患者的配合，选择合适的口鼻罩 ，正确连接
呼 吸机 的各 管道 ；如 果是 使用 有创 呼吸 机辅 助 呼吸 ，选择 合适 导 管 的 经 口 、或 经 鼻 气 管插 管 。机 械 通气 过 程 中 ，护 十应 加 强 巡 视 观察 患者 ，关 心鼓励 患 者 ，协助 患者采 取 舒适 体位 以保 持呼 吸 道通 畅 。鼻 面罩佩 戴应 松 紧适 度 ，每２ 时放 松 １ ，放 松 期间 以 小 次 鼻 塞吸 氧 。做 好 气道护 理 ：保 持湿 化罐 温度 ３ ～ ０Ｃ，伊 诺舒 １ ７ ４￣ ５
糖 尿 病 的基 础 ，适 当的健 康 教 育 可 有 效 帮助 患 者保 持应 有 的 健
康 水平 ，减 少和控 制 糖尿 病 并发 症 的发 生！。 了解 在糖 尿 病患 者 】 】
生 ；④对 患者 进行 生活 指导 ，严 格控 制患 者 的饮食 和体 重 ，指 导
１ 研 究 方 法 ：对 照 组患 者 按 常规 治疗 应 用 降 糖药 物 ，给 ＿一 ． ２ 予
吉 林 医学２ １年 １ ０ ２ 月第３ 卷第 ３ ３ 期
６ ５７
患者适当参加体育运动，加强运动治疗 ，养成健康的生活习惯。
９５ ｏ Ｌ ．１ ｍｍ ｌ 。两组 在年 龄 、文化程 度 、空腹血 糖等方 面 比较 ，差 ／
异 无统 计学 意 义 （ ＞０ ５），具 有可 比性 。 Ｐ ． ０
的心理压力；③指导患者进行血糖和尿糖的 自我监测及并发症的 防治 ，尤其是 Ｅ常生活中应该怎样保护双脚，避免糖尿病足的发 ｔ
志 ， １，（） ６ ． ２ ０ １： ７ ０ ２ １
械通 气 治疗 。在 为患 者行 机械 通气 之前 ，如 果是无 创 呼 吸机先 向
患者解释示范，取得患者的配合，选择合适的口鼻罩 ，正确连接
呼 吸机 的各 管道 ；如 果是 使用 有创 呼吸 机辅 助 呼吸 ，选择 合适 导 管 的 经 口 、或 经 鼻 气 管插 管 。机 械 通气 过 程 中 ，护 十应 加 强 巡 视 观察 患者 ，关 心鼓励 患 者 ，协助 患者采 取 舒适 体位 以保 持呼 吸 道通 畅 。鼻 面罩佩 戴应 松 紧适 度 ，每２ 时放 松 １ ，放 松 期间 以 小 次 鼻 塞吸 氧 。做 好 气道护 理 ：保 持湿 化罐 温度 ３ ～ ０Ｃ，伊 诺舒 １ ７ ４￣ ５
健康教育对出院糖尿病患者遵医行为的影响
居首位 。
时少 ， 但产妇 及家属对 健康宣教 知晓率高 ， 可谓 是事半功倍 ， 并
可 弥 补 少 数 护 士 因工 作 资 历 浅 、 验 不 足 、 务 水 平 不 高 而 造 成 经 业 的 宣 教 随 意 性 大 、 对 性 不 强 、 果 低 等 缺 陷 ， 利 于 缩 短 护 士 针 效 有
工 作 单 位 ：１０ ７ 长 沙 湖 南省 脑 科 医 院 ４００
第 二杀手 ， 其对人体 的危 害仅 次于癌 症 ， 其并发症 已经成 为威 胁 人 类健康和消耗健 康 资源 的主 要慢 性疾 病之 一 …。随 着人 口 老龄化 、 人们生活方式 和生 活水平 的改变 ， 糖尿病患者数正逐 年 增 加。据现有资料分析 ， 界不 同地 区不同类 型的糖 尿病发 病 世
２ ２ ２组患 者 血糖 达标 率 比较 。实验 组 患者 血糖 达 标 率为 ． 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
３ 讨 论
少 有 分 餐 制 ， 不 利 患 者 饮 食 控 制 。糖 尿 病 患 者 应 坚 持 低 糖 、 这 低
高维生素、 富含矿物质和纤维素的饮食 。③ 家庭 的影 响是潜 ８％， ９ 对照组患者血糖达标率为 ４％， ） 检验， ｌ 经 （ ２ 差异具有统 脂 、 移 默化 的。指导家属多与患者沟通 ， 给予情感安慰与关爱 ， 活 生 上给予帮助 ， 面临治疗效果 问题及经济 困难时 ， 在患者面前 在 勿 糖 尿病健康 教
糖 尿病 （ ｉ ｅｅ ｌｕ ， Ｍ） 由遗 传 和环境 因素相 互作 ｄａ ｔｓ ｉ ｓ Ｄ 是 ｂ ｍｅ ｔ 用而引起的一组 以慢性高血糖 为特征的代 谢异常综合症 。因胰 岛素分泌或作用的缺陷 ， 或者两者 同时存在而引起碳水化合 物 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等代谢紊乱 。糖 尿病 是现代疾病 中的
时少 ， 但产妇 及家属对 健康宣教 知晓率高 ， 可谓 是事半功倍 ， 并
可 弥 补 少 数 护 士 因工 作 资 历 浅 、 验 不 足 、 务 水 平 不 高 而 造 成 经 业 的 宣 教 随 意 性 大 、 对 性 不 强 、 果 低 等 缺 陷 ， 利 于 缩 短 护 士 针 效 有
工 作 单 位 ：１０ ７ 长 沙 湖 南省 脑 科 医 院 ４００
第 二杀手 ， 其对人体 的危 害仅 次于癌 症 ， 其并发症 已经成 为威 胁 人 类健康和消耗健 康 资源 的主 要慢 性疾 病之 一 …。随 着人 口 老龄化 、 人们生活方式 和生 活水平 的改变 ， 糖尿病患者数正逐 年 增 加。据现有资料分析 ， 界不 同地 区不同类 型的糖 尿病发 病 世
２ ２ ２组患 者 血糖 达标 率 比较 。实验 组 患者 血糖 达 标 率为 ． 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
３ 讨 论
少 有 分 餐 制 ， 不 利 患 者 饮 食 控 制 。糖 尿 病 患 者 应 坚 持 低 糖 、 这 低
高维生素、 富含矿物质和纤维素的饮食 。③ 家庭 的影 响是潜 ８％， ９ 对照组患者血糖达标率为 ４％， ） 检验， ｌ 经 （ ２ 差异具有统 脂 、 移 默化 的。指导家属多与患者沟通 ， 给予情感安慰与关爱 ， 活 生 上给予帮助 ， 面临治疗效果 问题及经济 困难时 ， 在患者面前 在 勿 糖 尿病健康 教
糖 尿病 （ ｉ ｅｅ ｌｕ ， Ｍ） 由遗 传 和环境 因素相 互作 ｄａ ｔｓ ｉ ｓ Ｄ 是 ｂ ｍｅ ｔ 用而引起的一组 以慢性高血糖 为特征的代 谢异常综合症 。因胰 岛素分泌或作用的缺陷 ， 或者两者 同时存在而引起碳水化合 物 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等代谢紊乱 。糖 尿病 是现代疾病 中的
健康教育对提高糖尿病患者遵医行为的调查研究
２型糖尿病 （ ｉ ｅ ｓｍｅ ｉ ｓＤ 是继心 脑血 管病 、 Ｄａ ｔ ｌｔ ， Ｍ） ｂｅ ／ｕ 肿 瘤、 艾滋病之后的第 ４大致人死 亡的疾病 。我 国糖 尿病发病 率已达 ２ ３ ～ ． ％ ， １ ． ％ ３ ６ 是 ０年前 的 ３～ ４倍 。糖 尿病 是一 种典 型的慢性疾病 ， 需要长期有效 的饮食调 护运动或药物 等 治疗 ， 且病情 的控制与患者 的遵 医行 为密切 相关 。为 了探讨
岁， 平均 ５． 岁。按随机将病人分为 两组 ， ６５ 即实验组 和对照
组 。（ 见表 Ｉ ）
遵医行为的评价： 对出院满 １ 个月的患者采用电话书信或上
（ ） 例 门随访等方式 ， 据 自行设 计 的 “ Ｍ 出院病 人遵 医行 为调 根 Ｄ 查表” 的内容 ， 采取开放式或封闭式相结合的方式 ， 向患者逐 询问治疗后 的情况（ 主要 了解症状 的改善及多发情况） 遵 、
组 高 于对 照 组 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 康 教 育 不 仅 可 以提 高患 者 对 糖尿 病 知 识 的认 知 程度 ， 能提 高 患 者 的 遵 医行 为 ， 高 生 活 Ｐ ００ ） 健 还 提 质量。
［ 关键词 ］ 糖尿病 ； 健康教育 ； 医行 为 遵
［ 中图分类号］ ２８ １ ［ Ｒ ４． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章编号 ］６２ ９１ （０７ ０ － ０３ ０ １７ － ５Ｘ ２０ ）７ ０７ — ２
实 验组 与对照组各
一
表 １ 两组一般资料 比较
医情况（ 包括服药 ， 食及 急慢性 并发症 的防治等 ） 并根据 饮 ，
病人 回 遵从与否 ， 计算 两组每项的遵从率 。 答 分别 １２６ 统 计学分 析方法 调查 资料输 入计算机进行 整理 ， ．．
岁， 平均 ５． 岁。按随机将病人分为 两组 ， ６５ 即实验组 和对照
组 。（ 见表 Ｉ ）
遵医行为的评价： 对出院满 １ 个月的患者采用电话书信或上
（ ） 例 门随访等方式 ， 据 自行设 计 的 “ Ｍ 出院病 人遵 医行 为调 根 Ｄ 查表” 的内容 ， 采取开放式或封闭式相结合的方式 ， 向患者逐 询问治疗后 的情况（ 主要 了解症状 的改善及多发情况） 遵 、
组 高 于对 照 组 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 康 教 育 不 仅 可 以提 高患 者 对 糖尿 病 知 识 的认 知 程度 ， 能提 高 患 者 的 遵 医行 为 ， 高 生 活 Ｐ ００ ） 健 还 提 质量。
［ 关键词 ］ 糖尿病 ； 健康教育 ； 医行 为 遵
［ 中图分类号］ ２８ １ ［ Ｒ ４． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章编号 ］６２ ９１ （０７ ０ － ０３ ０ １７ － ５Ｘ ２０ ）７ ０７ — ２
实 验组 与对照组各
一
表 １ 两组一般资料 比较
医情况（ 包括服药 ， 食及 急慢性 并发症 的防治等 ） 并根据 饮 ，
病人 回 遵从与否 ， 计算 两组每项的遵从率 。 答 分别 １２６ 统 计学分 析方法 调查 资料输 入计算机进行 整理 ， ．．
社区健康教育对糖尿病患者遵医行为影响论文
社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响【摘要】目的探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。
方法选取本社区管理的80例糖尿病病例并随机分为两组，其中观察组采用强化式健康教育，分析其遵医行为不良的因素，对照组采用传统式健康教育，也同时进行问卷和访问调查。
结果健康教育实施后观察组患者在对糖尿病认知情况，血糖控制率比较明显优于对照组（p<005）。
健康教育均提高了两组患者的服药依从性，且观察组明显高于对照组（p<005）。
结论在社区对糖尿病人采用强化式健康教育的效果优于传统式健康教育，最终可以使患者遵医服药和自我监测管理疾病，使患者的病情得到有效控制。
【关键词】社区健康教育；糖尿病；遵医行为doi：103969/jissn1004-7484（s）201306611 文章编号：1004-7484（2013）-06-3314-02糖尿病是一种发病率高，具有遗传倾向的慢性终身性疾病。
我国的患病人数正在与日俱增，而临床上有不少的确诊患者，由于对糖尿病的预防与治疗措施不了解，且不按照医生要求用药，导致疾病得不到控制，生活受到严重的影响[1]。
科学的糖尿病治疗方法应首先做到严格遵医，因此首先要在了解糖尿病患者的遵医行为现状的基础上对其行为进行健康教育。
本文旨在讨论通过良好的社区健康教育干预对患者的遵医行为产生怎样的影响，从而提高其治疗效果，现将有关结果报告如下。
1 对象与方法11 研究对象采用随机抽样的法，随机从薛城社区抽取2个居委会，并从这2个居委会中继续随机抽取80例糖尿病患者作为研究对象，临床诊断及各项生化指标检查均符合《内科学》（第五版）糖尿病诊断标准。
其中男36例，女44例，年龄36-67岁，平均492岁；病程2-6年，平均29年。
病情平稳，血糖控制在良好范围，均无糖尿病并发症。
随机将全组患者分为两组：对照组40例，观察组40例。
12 健康教育方法调查研究前，首先对对照组和观察组的基本情况、糖尿病的认识、糖尿病相关危险因素了解、目前血糖值以及采取的治疗行为进行问卷调查，之后以居委会为单位对观察组进行一年的强制性健康教育，对照组采取传统健康教育，一年后，采用同样内容的调查问卷对对照组和观察组进行2次调查。