34例银杏叶提取物不良反应报告回顾分析
16例银杏达莫注射液药品不良反应报告分析
16例银杏达莫注射液药品不良反应报告分析张燕;任霞【摘要】Objective:To explore the situation and characteristics of adverse drug reaction(ADR)with ginkgo leaf extract and dipyri - damole injection so as to provide a reference for its clinical rational administration. Methods:A statistical analysis of 16 cases of ADR with ginkgo leaf extract and dipyri - damole injection was made,reported by clinical departments in our hospital from January 2011 to December 2013. Results:The ADR with ginkgo leaf extract and dipyri - damole injection is characterized by headaches,dizziness,heart palpitations and chest distress,with high incidence in the patients over 50. Conclusion:The mo-nitoring of ADR of ginkgo leaf extract and dipyridamole injection should be strengthened to master the related factors and clinical manifestation of ADR with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection,and thus to promote its rational administration.%目的：探讨银杏达莫注射液不良反应发生的情况和特点，为临床合理用药提供参考。
26例银杏叶注射液不良反应文献分析
血管痉挛等。 随
乏 应用， 其药品不良反应（ Ｒ １ 资料 与方 法 ＡＤ ）
报道也 日趋增 多 。 文对 国内医药期 刊报道 的 ２ 本 ６例 １１ 资料 来 源 ．
作 者简 介 ： 易丹（９ １ ， ， 士 ， １８ 一）女 硕 药师 ， 临床 药学 。
通讯作者 ： 周于禄 （９２ ， 硕士 ， １７一）男， 主管药师， 临床药学。
３ ｒ ｎａ ｅ ｊｃ ｏ ． ｋ ｏ ｌ ｉｖ ｌｅｍｕｔ ｌ ｏｇｎ ｎ ｓ ｍｓａ ｄｃ ｎｃ ｎｆ ｔｔ ｎ ｒ ０ ｉ ｆ ｒ ｎｅｔ ｎ ＡＤ ｃ ｕ ｏｖ ｌｐｅ ｒａｓ ｄｓ ｔ ， ｎ ｉｉａ ｍａｉ ｓ ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｉ ｄｎ ｉ ａ ｙｅ ｌ ｌ ｅ ａｏ ｗｅｅ
’ｈ ｉ ｔ ｏ ｐｔｌ ｆ ｈ ｚ ｏ Ｈｕ ａ ｈ ｚ ｏ １ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｔ ｅＦｒ ｓ ｉ ｕ ｈ ｕ（ ｎ ｎＺ ｕ ｈ ｕ４ ０ ， ｈｎ ） ｓＨ ａｏＺ ２ Ｈ ｂ ｉ ｅ ｔ ｏ Ｒ Ｍｏ ｉ ｒ ｇ（ ｂ ｉ ｈ ｎ４ ０ ７ ， ｈｎ ） ｕ ｅ Ｃ ｎｒ ｆｒ ｅ ＡＤ ｎ ｏｉ Ｈｕ ｅ Ｗｕ ａ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ｔ ｎ ａｈ ｈｒ ｉｎ ｙ ｏ ｐｔｌ ｆ ｅ ｔ ｌ ｏ ｔ ｎｖ ｒｉ Ｈｕ ａ ｈ ｎ ｓ ａ４ ０ ， ｈｎ ） Ｔ ｅＴ ｉ Ｘａ ｇ ａＨ ｓ ｉ ｎｒ ｕｈＵ ｉｅｓｙ（ ｎ ｎＣ ａ ｇ ｈ １ １ Ｃ ｉ ｄ ａｏＣ ａＳ ｔ ０ ３ ａ Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅＴ ｔｄ ｅｇｎｒｌ ａｅｎａｄｃａ ｃ ｒｔｓ ｆ ｄｅｓ ｒｇｒａｔｎＡ ｂ ｔ ｔＯｂｅ ｔ ｏｓ ｙｔ ｅｅａｐｔｒ ｎ ｈｒ ｔｉ ｉ ｖｒ ｄｕ ｅｃｏ ＤＲｓ ａ ｖ ｕ ｈ ｔ ａ ｅ ｓｃ ｏ ａ ｅ ｉ
例 （ ２３ ％） 明 了药 品 的生 产 厂 家 与批 号 ，０例 等致 Ａ Ｒ的年龄 分布有相似之处 ， ４ ．１ 注 ｌ Ｄ 这可能与银杏 叶 （８ ６ 注明了生产厂家而无批号 ， ３ ． ％） ４ 其余 ５ １． ％） 注射液 的主要适 应证 及老年 人 自身生理特 点有关 。 例（９ ３ ２ 但
银杏叶提取物注射液致寒战、发热1例
作者简介田旭,女,药师E-mail:tianxuyjk@通讯作者周微,女,副主任药师E-mail:yjkzhouwei@ 收稿日期2018-09-29修回日期2018-12-20*银杏叶提取物注射液致寒战尧发热1例田旭，张红梅，孙丽蕊，郭秋实，周微*吉林大学第一医院二部药学部，吉林长春1300311病例资料患者,女,70岁,2017年12月27日“因右侧肢体活动不灵伴言语笨拙”入本院治疗。
既往对青霉素过敏。
入院体检:体温36.6℃,呼吸16次/min ,心率80次/min ,血压160/80mmHg 。
诊断为:脑梗塞、高血压病3级(极高危)、高脂血症。
给予银杏叶提取物注射液(5mL/支,含有17.5mg 银杏叶提取物,批号19870524B ,悦康药业)20mL+5%葡萄糖注射液250mL 静脉滴注(滴速40~50滴/min ),静滴10min 时,患者自述胸闷、恶心、先寒战后发热等症状,体温38℃,呼吸26次/min ,心率88次/min ,血压165/80mmHg 。
考虑银杏叶提取物注射液引发的过敏反应,立即停用该药,给予低流量吸氧;双氯芬酸钠注射液2mL 肌注;盐酸肾上腺素5mg 肌注;地塞米松10mg 静脉滴注;物理降温。
1.5h 后寒战消失,稍后体温降至37℃;不久体温恢复正常,生命体征平稳。
2讨论患者应用该药过程中发生先寒战后发热症状,给予救治后得到有效控制,考虑为过敏反应。
患者出现上述症状前并未联用其它药物。
按照国家药品不良反应关联性评价标准[1],银杏叶提取物注射液的使用与不良反应的发生符合因果关系,存在时间相关性,停药后给予糖皮质激素和非甾体类抗炎药对症治疗,过敏反应消失,无法以患者原患疾病来解释。
银杏叶提取物注射液为中药制剂,有扩张血管、降低血粘度、改善微循环的作用,广泛用于心脑血管疾病的治疗。
查阅文献,该药引起的过敏反应主要表现在皮疹、瘙痒、胸闷、心慌、血压骤降[2]等症状。
38例银杏达莫注射液不良反应报告分析
38例银杏达莫注射液不良反应报告分析张敏红【摘要】目的探讨银杏达莫注射液不良反应发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法从性别、年龄、不良反应发生时间、临床表现等方面对38例银杏达莫注射液不良反应进行回顾性分析.结果银杏达莫注射液不良反应表现以皮疹、恶心、呕吐、憋气、头晕、寒战为主,多在注射过程中出现.新的、严重的比例较高,有23例(60.5%),其中1例致过敏性休克,50岁以上年龄段发生率较高.结论应加强银杏达莫注射液不良反应监测,掌握其相关因素及临床表现,促进合理用药.%Objective To explore the rules and characteristics of adverse reactions of Ginkgo Leaf Extract and Dipyri-damole Injection, to provide a reference for clinical rational drug use. Methods 38 ADR reports of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection were analyzed retrospectively from gender, age, time of adverse reactions, clinical manifestation, etc. Results Main clinical manifestation of adverse reactions were rash, nausea, vomiting, choking, dizzy, shivering, mainly appeared in the injection process. New serious adverse reactions achieved a higher proportion, 23 cases (60.5%). 1 case was serious allergic shock. Over 50 years old had a higher incidence. Conclusion It is necessary to strengthen the monitoring of adverse reactions of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection, master the related factors and clinical manifestation of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection, and promote rational drug use.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)002【总页数】3页(P109-110,113)【关键词】银杏达莫注射液;不良反应;分析【作者】张敏红【作者单位】浙江省台州市椒江区食品药品监督管理局,浙江台州,318000【正文语种】中文【中图分类】R969银杏达莫注射液是由银杏总黄酮与双嘧达莫组成的复方制剂，该药具有扩张冠脉血管、脑血管、降低血液黏稠度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、清除自由基和抗脂质过氧化、加快神经功能缺损的恢复、保护受损的血管内皮细胞、减少心肌耗氧量、对心肌缺血缺氧具明显的防治作用等功效[1]，临床广泛用于治疗心脑梗死及外周循环障碍性疾病，如脑梗死、心绞痛、糖尿病周围神经病变、椎-基底动脉供血不足、原发性肾病综合征、突发性耳聋等疾病[2]。
银杏叶制剂临床应用回顾与评价
实 用 中 医 内 科 杂 志JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINEJan . 2015vol.29 No.1·162·气久虚心阳亦虚，导致水饮上凌心肺而致心悸喘促。
肺主气心主血，肺虚则气不足以运血；心阳虚则血脉运行无力，进而出现气滞血瘀，脉道壅滞。
喘证在肺为实，在肾为虚。
该例年高体虚，有精伤气脱之侯，应填精以浓厚之剂，必兼镇摄；气脱则根浮，应急续元真，如党参，五味子之属。
兼中气虚馁，土不生金则当用健脾化湿之剂，培土以生金。
正不胜邪导致心气不足，心阳不振，肺肾亏虚鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色唇色指甲青紫，甚至喘汗致脱。
肺为娇脏，是五脏之华盖，水之上源，其病变部位在肺和肾，累及肝脾，亦可内穿及心[4]。
在该病程中，感外邪痰浊内阻，肺气壅塞，病情加剧。
病机为肺失宣肃，肺肾气虚所致，方中紫菀、百部，止咳定喘；麦冬、百合补肺养阴党参；甘草炙、焦楂曲益气补脾；丹参活血化瘀，解除足部血运障碍，贯通血脉消除瘀滞；诸药合用以养阴清肺，化痰平喘[5]。
气喘禁食辛辣，注意劳逸结合，宜戒愤怒，起居有节。
喘而大便泄泻，常因喘息肺气不能治节所致，故不需治疗，治肺泄泻可止；石膏为清热之品，但气虚有热者，又当慎用，石膏清气热，过用则有散气伤正之弊；心虚之喘或素有心脏病，可于方内佐莲子心，以清心安神定喘[6]。
参考文献［1］国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网.阻塞性肺气肿[EB/OL]./link?url=swMVp8ZGuv-R1xYyGGc9mZ7Jv6C-fUeM Rhi6UYCYCfgpSis9PgZA8Z4uQ7ozJY8rFAbvAdGHg6pVv_g_5tJsB_[2011-01-09].［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:7.［3］王冰.黄帝内经·素问[M].张登本,译.北京:新世界出版社,2008:48-49.［4］梁晓夏,张保国,刘庆芳.当归四逆汤现代临床运用[J].中成药,2009,31(7):1094.［5］刘春燕.留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理[J].基层医学论坛,2012(6):67-68.［6］陈冲.中药现代化研究[M].北京:化学工业出版社,2006:21-25.银杏叶制剂临床应用回顾与评价程光其(皖南医学院第二附属医院药剂科，安徽芜湖 241000)摘 要 银杏叶制剂治疗心脑血管疾病、老年痴呆，增加动脉血流量，效果良好。
银杏叶提取物联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效观察
87 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.4·疗效评价·突发性耳聋可见于任何年龄和性别，属于突发原因不明所致的感音神经性听力损失[1]。
目前关于突发性耳聋发生机制尚未完全明确，与慢性耳部疾病、感染因素、免疫机制紊乱、耳内供血障碍等有关[2-4]。
本病发病无季节性、性别、地理环境、左右耳等差异。
90%的患者为初发，其中2% 为双侧发病。
其临床症状有突然发生的非波动性感音神经性听力损失，伴有或不伴有耳鸣、眩晕等；受损神经一般是第Ⅷ对脑神经，无其他脑神经受损的症状。
目前突发性耳聋治疗尚未统一方案，多以改善微循环和营养神经为主。
迷路动脉是耳蜗和听神经的供血动脉的终末动脉，其耐受能力较差，供血血管堵塞后无侧支循环建立，容易出现供血和供氧障碍，导致内耳组织水肿、缺氧、缺血等，导致听力下降和神经功能受到损害。
药物是治疗突发性耳聋主要方法，其中银杏叶提取物、巴曲酶较常用。
因此，本文使用银杏叶提取物联合巴曲酶治疗突发性耳聋，现将治疗效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择医院耳鼻喉科2019年1月15日～2020年6月15日诊治的突发性耳聋患者69例。
纳入标准：①符合中华医学会耳鼻喉科学会制定的突发性耳聋标准；②对治疗药物不过敏；③患者知情同意；④病情稳定的患者。
排除标准：①对治疗药物过敏患者；②中耳病变患者；③耳蜗后病变患者；④合并严重性基础疾病患者；⑤凝血功能障碍的患者。
根据治疗方法差异分成对照组（34例）和治疗组（35例）。
对照组，男21例，女13例，年龄31～76岁，平均（47.61±1.62）岁，发病至就诊时间1～3 h，平均（1.57±0.21）h。
治疗组，男20例，女15例，年龄31～74岁，平均（47.63±1.67）岁，发病至就诊时间1～3 h，平均（1.58±0.25）h。
银杏叶提取物注射注液不良反应 总结报告
银杏叶提取物注射注液不良反应总结报告银杏叶提取物注射注液是一种常用的中药注射剂，用于治疗和预防脑血管疾病。
该注射剂在临床应用过程中偶尔出现不良反应。
本报告旨在总结银杏叶提取物注射注液的不良反应，并详细描述其症状和预防措施。
不良反应总结：1. 过敏反应：注射后可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。
2. 血管扩张效应：因为银杏叶提取物注射注液可扩张血管，所以有时会引起面部潮红、头痛、眩晕等症状。
3. 出血倾向增加：少数患者使用该注射剂后可能出现出血倾向增加的情况，如鼻出血、口腔出血、皮下出血等。
详细描述：1. 过敏反应的症状多样，轻度过敏可表现为局部皮肤瘙痒或全身性瘙痒，严重过敏可引起荨麻疹、呼吸困难、血压下降，甚至出现过敏性休克等。
过敏反应发生时，应立即停用该药物，并进一步处理和治疗。
2. 血管扩张效应常表现为面部潮红、头痛、眩晕等症状。
这些不适感通常会在治疗后几分钟至几小时内消失。
如果症状严重或持续时间较长，应停用该药物并寻求医生的建议。
3. 出血倾向增加是较为罕见的不良反应，但仍需引起重视。
患者如果出现鼻出血、口腔出血、皮下出血等症状，应停止使用该药物，并及时就医。
预防措施：1. 在给予该注射剂之前，应详细询问患者的过敏史和药物使用史，及时发现可能的过敏反应风险。
2. 在注射剂的开始使用时，应根据患者的情况进行适当的剂量调整，防止血管扩张效应引起的不适症状。
3. 对于有出血倾向的患者，应慎重使用该注射剂，避免引起更严重的出血情况。
4. 在使用该注射剂时，应密切观察患者的病情和不良反应，及时采取相应措施，并做好记录。
银杏叶提取物注射注液在临床应用中可能出现过敏反应、血管扩张效应和出血倾向增加等不良反应。
医务人员在使用该药物时，应注意预防和处理不良反应，确保患者的安全使用。
银杏叶提取物注射液不良反应报告分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.24 -142- 临床医学·药理研究银杏叶提取物注射液不良反应报告分析Analysis of ADR report of Ginkgo biloba extract injection冯家伟（江门市第三人民医院，广东江门，529000）中图分类号：R285.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）24-0142-【摘要】目的：探索银杏叶提取物注射液不良反应（ADR）的一般规律和特点，掌握其安全用药规律，为临床药品不良反应监测及合理用药提供参考。
方法：通过向江门市药品不良反应监测中心申请，收集从2015年5月1日－2018年7月31日使用银杏叶提取物注射液出现不良反应的报告表共32例，对此报告表数据进行统计分析。
结果：32例银杏叶提取物注射液药品引起的ADR报告中，男22例，占68.75%；女10例，占31.25%；60岁以上患者13例（占40.63%），其次是50～60岁患者7例（占21.88%）；用药5～30 min 出现不良反应的病例13例（占比40.63%）；累及系统的情况，循环系统损害为主，12例次，主要表现为静脉炎、心悸；其次是皮肤及其附件损害，共11例次，临床以皮疹、瘙痒等表现；全身性损害4例次，临床主要表现为过敏性反应等；消化系统损害（1例次）、神经系统损害（2例次），主要临床表现分别是腹部不适、头晕、胸闷；从本组研究数据看出，其主要用于脑血管疾病，具体用于脑梗死及其后遗症、头晕、脑伤、脑出血、脑萎缩、紧张性头疼、脑供血不足，跟适应症相符合。
结论：临床应合理使用银杏叶提取物注射液，保证临床合理用药安全，减少不良反应的发生。
【关键词】银杏叶提取物注射液；ADR；分析【Abstract】Objective: To explore the general law and characteristics of ADR of ginkgo biloba extract injection, grasp its safe drug use law, and provide reference for clinical adverse drug reaction monitoring and rational drug use. Methods: By applying to Jiangmen adverse drug reaction monitoring center, a total of 32 cases of adverse drug reactions caused by ginkgo biloba extract injection from May 1, 2015 to July 31, 2018 were collected and statistically analyzed. Results: Among 32 cases of ADR induced by ginkgo biloba extract injection, 22 cases (68.75%) were male. Ten cases were female, accounting for 31.25%. There were 13 cases (40.63%) of patients over 60 years old, followed by 7 cases (21.88%) between 50 and 60 years old. There were 13 cases (40.63%) with adverse reactions after 5-30min of medication. As for the involving system, circulatory system damage was the main type, which was of 12 cases, mainly manifested as phlebitis, palpitation; Secondly, the skin and its accessories were damaged, which was of a total of 11 cases, included clinical rash, itching and other manifestations; Systemic damage occurred in 4 cases, and the main clinical manifestations were allergic reactions. There was digestive system damage (1 case) and nervous system damage (2 cases), the main clinical manifestations were abdominal discomfort, dizziness and chest tightness, respectively. From this group of research data, it was mainly used for cerebrovascular diseases, specifically for cerebral infarction and its sequelae, dizziness, brain injury, cerebral hemorrhage, cerebral atrophy, tension headache, insufficient cerebral blood supply, which was consistent with indications. Conclusion: Clinical use of ginkgo biloba extract injection should be reasonable to ensure the safety of clinical rational drug use, reduce the occurrence of adverse reactions.【Keywords】Ginkgo biloba extract injection; ADR; Analysisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.24.061银杏叶提取物注射液为中药银杏树的叶片经过提取精制而成的中药注射液，具有扩张脑血管作用，能改善微循环，对神经细胞起保护作用，同时能降低血小板聚集，改善血液流变学[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
34例银杏叶提取物不良反应报告回顾分析
发表时间：2017-11-09T14:28:25.710Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：蒋欣
[导读] 银杏叶提取物（ginkgo biloba leaves extract，GbE）是从银杏科银杏属植物银杏的干燥叶中提取纯化而成的一种淡黄色粉状物质。
（南京农业大学医院江苏南京 210095）
【摘要】通过收集整理银杏叶提取物在临床使用过程中出现的ADR案例，进行系统的分析与研究。
目的：探讨银杏叶提取物致不良反应的一般规律与特点。
方法：采用回顾性研究方法，对34例银杏叶提取物致ADR涉及的患者基本情况、用药情况、ADR类型和出现时间以及主要临床表现等进行分类、统计、分析。
结果：银杏叶提取物引起的不良反应共计34例，女性略多与男性。
所致不良反应最多为皮肤及其附件系统不良反应10例（29.41%），其次为消化系统不良反应7例（20.59%）。
结论：临床上应加强银杏叶提取物应用的监测，以减少不良反应的发生。
【关键词】银杏叶提取物；不良反应；回顾分析
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0354-02
银杏叶提取物（ginkgo biloba leaves extract，GbE）是从银杏科银杏属植物银杏的干燥叶中提取纯化而成的一种淡黄色粉状物质，具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用。
随着临床上的广泛应用，其不良反应（ADR）的报道也逐渐被报道，涉及人体的多个系统。
现将我院2010—2013年药品不良反应报告中心收到的银杏叶提取物ADR报告进行统计和分析，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
以我院2010年1月—2013年12月由临床科室填报和院药品不良反应报告中心搜集的不良反应表为样本，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》及《江苏省药品不良反应报告质量评估评分标准》，筛选出符合药品不良反应上报标准的ADR34例。
1.2 方法
采用回顾性研究方法，对34例银杏叶提取物致ADR涉及的患者基本情况、用药情况、ADR类型和出现时间以及主要临床表现等进行分类、统计、分析。
2.结果
2.1 性别与年龄分布
34例ADR中，男性15例（占44.1%）；女性19例（占55.9%）。
年龄44～81岁，具体分布见表1。
2.2 药品的剂型分布及给药剂量
34例ADR中，口服用药9例，占26.5%，静脉滴注25例，占73.5%。
口服制剂中有银杏叶片、舒血宁片、络欣通片和银杏天宝片，使用的剂量为12～24mg，tid；静脉滴注的制剂有金纳多、舒血宁和银杏达莫，使用的剂量为35～87.5mg，qd，加入5%GS、10%GS和NS250～500ml，其中银杏达莫使用的剂量为10～25ml（每支5ml，含银杏总黄酮4.5～5.5mg）。
以上用药剂量均符合药物说明书规定。
2.3 ADR发生时间分布及预后
ADR发生时间最短为用药后5min，最长的为连续用药3周，大多集中在使用1d内。
多数病例在停药或经对症治疗后都有所好转或痊愈。
发生ADR时间分布见表2。
3.讨论
3.1 性别与年龄
34例病例中，59～79岁之间的患者例数最多，为26例，占76.4%，与该年龄段心脑血管疾病高发有关，相应ADR发生率也高。
34例病例中，男性患者15例，女性患者19例，差别无统计学意义（P＞0.05），所以不能认为银杏叶提取物致ADR与患者性别有关。
3.2 ADR临床表现及相关原因分析
由表2可知，银杏叶提取物所致ADR，皮肤及附件系统最常见，共10例，占29.41%，症状有瘙痒、皮疹、荨麻疹、淋病样皮疹、烫伤样皮疹等，无剂量相关性。
原因可能为银杏叶提取物含有长链烷基酚如银杏叶酸、檀如酚、檀如二酚，此类物质可通过生物转化过程形成漆酚，而极低剂量的漆酚（5～50ng）就足以引起人类斑贴试验阳性，造成皮肤过敏反应[1]。
银杏叶提取物致肝损害也有报道，主要表现为皮肤黄染和肝酶升高。
银杏叶中的银杏酸可呈剂量依赖性的抑制肝细胞线粒体的呼吸功能，并对氧化磷酸化有解偶联作用；引起毒性反应的物质可能是银杏酸Ⅰ相代谢产物，CYP3A和CYP1A介导的反应可能会导致更多的有毒化合物产生[2]。
银杏叶提取物导致中枢及周围神经系统方面的不良反应也较多，表现为头痛、头胀、高热和意识障碍，研究认为有些银杏产品中会含有神经毒素（阴性毒性）可能增加癫痫发作的危险[3]，对于需要抗惊厥治疗（如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥）或服用可能降低癫痫发作阈值的药物（如阿米替林、丙咪嗪、异丙嗪、马蹄普、安非那酮）的患者应慎用。
造成全身严重过敏反应的银杏叶提取物都是注射液，未收到口服剂型报告。
发生原因与银杏酸有关，银杏酸可能作为变应原使机体敏感性增强，诱导T细胞分裂增殖，增强细胞免疫应答，促进B细胞增殖分化成IgE抗体产生细胞，过敏作用机制可能是腹腔肥大细胞脱颗粒；银杏酸抑制了相关酶的活性，从而影响机体的器官功能与代谢，最终导致机体的过敏性表现，过敏性休克、寒颤高热都是典型的Ⅰ型超敏反应特征[4]。
呼吸系统的过敏性咳嗽也与银杏酸致敏性相关[5]。
近几年随着银杏叶提取物的应用越来越广泛，较多不良反应也日渐显现，一些新的、严重的不良反应逐渐被发现和认识。
因此，临床上应警惕银杏叶提取物不良反应，使用时一定要注意用法、用量、禁忌症及相互作用等，同时应加强对银杏叶提取物不良反应的监测，做到临床用药安全、有效。
【参考文献】
[1] Mahadevan S，Park Y.Multifaceted therapeutic benefits of Ginkgo liloba L chemistry efficacy safety and uses[J].J Food Sci,2008 Jan,73(1):R14-19.
[2]杨乐，杜晓曦，郭晓欣，等.银杏叶提取物注射液不良反应的文献分析[J].中国药物警戒，2014，11（3）：163-137.
[3]王国惠，张佳丽.26例银杏叶提取物注射液不良反应报告的回顾分析[J].中国医院药学杂志，2012，32（7）：568-571.
[4]刘平平，张新萍，刘岩.银杏叶制剂中银杏酚酸研究进展[J].中国中药杂志，2012，37（3）：274-277.
[5]刘荣，王慧力，李成建.银杏叶片不良反应[J].中国误诊学杂志，2005，5（9）：1774.。