皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案
脂溢性皮炎中医治疗方案
脂溢性皮炎中医治疗方案
皮炎按皮损表现不同可分干性和湿性两类：
干式多红斑脱屑性病变，湿式多丘疹，水疱。
脂溢性皮炎是我们日常生活中比较常见的皮肤疾病，在皮炎种，脂溢性皮炎的发病率最高。
脂溢性皮炎常分布于皮脂腺较多的部位，如头皮、面、背、腋窝、会阴等处，可泛发全身。
随部位不同，表现也不同。
如在眉、鼻翼、外耳等处。
脂溢性皮炎治疗方法有中医和西医两种。
1.中医药治疗(1)风热血燥：皮损以于性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。
(2)肠胃湿热：皮损以湿性为主，多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。
（3）中医解析：中药药膏“芙芸轩芙妍霜“，采撷天然灵药，粹取天地精华，君臣佐使，古法炮制，快速发挥药效，有效的调理皮炎。
2.
2．西医药治疗(1)内服药治疗：维生素B2、n6或复合维生素B；瘙痒甚者可给予抗组胺药；病情严重者可短期使用皮质激素，如强的松30mg，每日分次口服。
还可应用四环素或红霉素0．25g，每口4次。
(2)外用药治疗：硫黄制剂和皮质激素霜剂或软膏。
头皮损害可用煤焦油制剂，如泽它洗剂；还可用2％酮康唑洗剂。
脂溢性皮炎的预防与调养：缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类富含维生素的食物，如猪肝、胡萝卜、蛋黄等，要适量多吃，可以改变毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
控制海带、紫菜等海产品的摄入量，因为高碘可使毛囊角化或堵塞。
多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，对脂溢性皮炎大有益处。
脂溢性皮炎的中医疗法
脂溢性皮炎的中医疗法脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，主要表现为头部、面部、颈部等部位皮肤出现红斑、瘙痒、油腻等症状。
中医认为脂溢性皮炎属于湿热病变，治疗时要清热利湿、祛风止痒。
以下是一些常用的中医疗法。
1. 中药内服1.1 清热利湿类•黄连：可以清热解毒、利湿止痒，常用于脂溢性皮炎的治疗。
•龙胆草：具有清热解毒、利湿消肿的功效，适用于湿热型脂溢性皮炎。
•野菊花：能清热解毒、消肿止痒，对湿热型脂溢性皮炎有一定的疗效。
1.2 补肝益肾类•当归：可以滋阴补血、调节内分泌，适用于脂溢性皮炎中虚火旺盛的患者。
•白芍：能滋阴清热、活血化瘀，适用于有湿热和血瘀症状的患者。
•地黄：具有滋阴补肾、清热解毒的作用，适用于肝肾不足的脂溢性皮炎。
2. 中药外用2.1 湿热解毒贴剂湿热解毒贴剂可通过贴敷在患处，起到祛风清热、消肿止痒的效果。
组成主要成分包括：黄连、黄芩、夏枯草、紫草等，可根据具体情况进行调配使用，每天贴敷1-2次。
2.2 中药洗液常用的中药洗液包括金银花、牛蒡、菊花等，具有清热解毒、消肿止痒的作用。
可以将中药浸泡在水中，然后将患处用药液洗净，每天多次。
3. 饮食调理脂溢性皮炎的患者在日常饮食中需要注意调理，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
应多食用清热解毒、润燥滋阴的食物，如绿豆、百合、芦荟等。
同时，保持规律的作息时间，养成良好的生活习惯也对疾病的康复起到积极的作用。
4. 环境调节脂溢性皮炎的治疗中，环境的调节也非常重要。
要注意保持室内通风，保持适宜的湿度，避免过热、过干的环境对皮肤的刺激。
此外，要避免长时间暴露在阳光下，以免加重病情。
5. 中医针灸疗法针灸疗法也是中医治疗脂溢性皮炎的一种常用方法，通过针刺刺激经络，调节气血、清热解毒、祛风止痒。
具体的针灸穴位选择和针刺方法可以根据患者具体情况由医生进行调配。
需要注意的是，以上中医疗法适用于一般脂溢性皮炎患者，对于病情较为严重或长期无效的患者，建议及时就医并接受中医专业医生的治疗指导。
皮肤科 面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案(试行版)
面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。
干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。
自觉瘙痒。
（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。
（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
（1）临床特点①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。
②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。
③本病慢性经过，可反复发作。
（2）辅助检查真菌镜检：可见菌丝或孢子。
Auspitz征及束发征（阴性）。
（二）证候诊断1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。
舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。
2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。
舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。
二、治疗方法（一）辨证选择口服汤剂、中成药1.血燥证治法：养血润燥、祛风止痒。
推荐方药：当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。
风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。
中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。
2.湿热证治法：疏肝健脾、清热除湿。
推荐方药：四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。
热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。
中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。
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脂溢性皮炎古称“白屑风”、“面游风”，因皮肤多脂，过多食用肥甘辛辣厚味，致使机体脾胃运化失司、湿热内蕴、外蒸于肌肤所致，湿热郁久可化燥伤阴，使肌肤失润而干燥。
脂溢性皮炎属湿热化燥者，常见于头面及耳项等处出现片状红斑，干燥且有糠样皮屑。
鼻唇沟潮红油腻，严重者可蔓延至胸背、腋下等处，瘙痒，搔后可有少量渗液结痂，舌红，苔白，脉滑。
方子：夏枯草、连翘、苦参、茵陈、生苡米、黄芩、青蒿、秦艽、丹皮、生地、当归等。
随症加减如下：
皮损油腻结痂者，加侧柏叶，苍术，厚朴，泽泻；
潮红较重者，加龙胆草，赤芍；
皮损干燥肥厚者，加石斛，桃仁，红花；
痒剧者，加白鲜皮，刺蒺藜
方中黄芩、青蒿、秦艽、丹皮，以清热除湿而清内；
用生地、当归滋阴养血活血以润外，共成清热除湿、活血润燥之剂。
皮损油腻或津脂外溢乃湿盛之象，故用苍术、厚朴、泽泻、侧柏叶除湿祛脂。
侧柏叶除可凉血止血外，还有很好的清热除脂之作用，对于皮脂分泌较多者，可与苍术等味配合用之。
皮损潮红显著者，为热盛之象，故加龙胆草、赤芍清热凉血。
皮损肥厚干燥，乃湿热化燥日久、气血瘀滞所致，故加石斛、桃仁、红花以滋阴活血润肤。
中医诊疗方案皮肤科
皮肤科中医诊疗方案（试行）目录黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行）四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）顽湿聚结病（结节性痒疹）中医诊疗方案（试行）日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行）脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行）瘾疹（慢性荨麻疹）中医诊疗方案风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案扁瘊（扁平疣）中医诊疗方案油风（斑秃）中医诊疗方案面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案跖疣中医诊疗方案白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案湿疮（湿疹）诊疗方案黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
（1）面部皮损为黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。
（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
（3）多见于女子，起病有慢性过程。
（4）组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。
2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。
（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。
（2）无明显自觉症状。
（3）女性多发，主要发生在青春期后。
（4）病情可有季节性，常夏重冬轻。
（5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征；炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
（二）证候诊断1．肝郁血瘀证：面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。
胁胀胸痞，性情急躁，易怒；女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。
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（1）面部皮损为黑斑,平于皮肤,色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛.（2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。
（3）多见于女子，起病有慢性过程。
（4)组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素,可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。
2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。
（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。
（2）无明显自觉症状。
（3）女性多发，主要发生在青春期后。
（4)病情可有季节性，常夏重冬轻.(5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征;炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
（二)证候诊断1．肝郁血瘀证:面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围。
胁胀胸痞,性情急躁，易怒;女子月经先后不定期，或经前斑色加深，乳房作胀或疼痛；舌象：舌质红或有紫斑；脉弦。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效面部脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis）是一种慢性、复发性的皮肤病，以面部多发性红斑、鳞屑、油脂分泌增多、皮疹边缘模糊、瘙痒为主要临床特征。
严重影响患者的生活质量，但其病因及发病机理尚不十分明确。
传统中医认为，脂溢性皮炎多由气血不和、湿热毒邪内生所致。
治疗上应贯彻中西医结合的原则，以治疗病因为主、症状为辅，达到治愈病灶和调理体内失衡之目的。
传统中医主张辨证论治，根据气血、脏腑及表里虚实的情况，对不同类型的面部脂溢性皮炎辨证论治。
中药治疗上，可根据病情选用清热解毒、活血化瘀、滋阴调理、润肺化痰等功效药物。
如：黄连、黄柏、黄芩、葛根、石膏、茯苓、白术、川芎、甘草、当归等等。
此外，中医还注重患者的日常生活护理，例如规律饮食、保持心情愉悦、戒烟戒酒、保持充足的睡眠时间等等。
西医认为，面部脂溢性皮炎主要与真菌感染及皮脂腺分泌失调有关，常采用外用药物治疗。
常用外用药物包括角鲨烷（Ketoconazole）、硫磺乳膏、酮曲霉素油剂、糠醇、类固醇药物等等。
同时，运用光疗等多种治疗手段，如：紫外线B型（UVB）照射、精密激光治疗等。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的疗效研究表明，通过准确的辨证施治，结合中药内服加西药局部涂擦，可达到取长补短、相得益彰的作用，显著提高病愈率和减少复发率。
根据患者的具体情况和病情严重程度，给予个性化治疗，效果会更好。
在治疗期间，患者自身护理也是非常重要的，必须要注意日常卫生，保持清洁干燥，避免过于疲劳、精神紧张等不良因素的干扰。
总之，中西医结合治疗面部脂溢性皮炎是一种有效的治疗方式，这种治疗方式除了能够治疗面部脂溢性皮炎之外，还有调理患者整个内部体质的作用。
在中西医结合的治疗下，患者的症状得到了很好的缓解，身体的免疫力也得到了增强和调整，同时也增加了患者信心，减轻了对肤质的担忧，大大改善了患者的生活质量。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，其特点是面部油脂分泌过多，导致皮肤发炎、瘙痒、脱屑等症状。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎已经取得了良好的临床疗效。
本文将介绍中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的具体方法和临床疗效。
中医认为，面部脂溢性皮炎多属于痰热内扰的范畴。
中药治疗可以清热解毒，祛风祛湿，调节体内阴阳平衡，从而达到治疗面部脂溢性皮炎的目的。
常用的中药有连翘、黄芩、板蓝根等。
这些药物具有清热解毒的作用，可以减轻炎症症状，改善面部皮肤状态。
中医还可以根据患者的具体症状进行个体化治疗，比如针对病人的痤疮状况，可以使用适当的中药调节病人的内分泌水平，改善面部痤疮。
西医认为，面部脂溢性皮炎多为面部皮肤的炎症反应，因此西医主要采取的是局部治疗方法。
常用的药物有外用激素类药物、抗生素等。
外用激素类药物可以减轻炎症反应，缓解患者的症状，并能降低面部泛红、瘙痒等不适感。
抗生素可以预防继发感染，降低炎症程度。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的具体方法如下：患者需要根据自己的面部皮肤状态选择适合的中药，例如连翘、黄芩等。
可以通过中医诊所或中药店购买。
患者需要按照医生的指导进行用药，如果是外用药物，要注意涂抹于面部皮肤有症状的部位，避免药物进入眼睛。
如果是内服药物，要注意遵守用药方法和剂量，避免出现不良反应。
患者需要坚持治疗，按时持续用药，同时注意改善生活习惯，保持良好的面部清洁。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效已经得到了广泛认可。
该疗法不仅针对症状进行治疗，还可以从根本上改善面部皮肤的状态。
临床研究表明，中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的患者平均在2-4周内症状明显减轻或消失，并且疗效持续。
该疗法的安全性较高，不会引起明显的副作用和依赖性。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎是一种有效、安全的治疗方法。
中西医结合治疗面部脂溢性皮炎已经取得了良好的临床疗效。
患者在遵循医生指导的情况下，通过中药和西药的联合使用，可以缓解症状，改善面部皮肤状态，并且不会引起严重的副作用。
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面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）、《中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）面部皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。
干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。
自觉瘙痒。
（2）常发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。
（3）多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。
2.西医诊断标准
参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准（中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年），《皮肤性病学》第七版（张学军主编，人民卫生出版社，2010年）。
（1）临床特点
①皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或结痂，可见渗出、结痂、糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度瘙痒。
②好发于头面部及胸背等皮脂溢出部位。
③本病慢性经过，可反复发作。
（2）辅助检查
真菌镜检：可见菌丝或孢子。
Auspitz征及束发征（阴性）。
（二）证候诊断
1.血燥证：皮损为淡红色斑片，皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒剧烈，头发干燥无光甚至可见脱发。
舌质红质干，苔白或少苔，脉弦或细数。
2.湿热证：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒遇热加重。
舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服汤剂、中成药
1.血燥证
治法：养血润燥、祛风止痒。
推荐方药：当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、苦参、白鲜皮等。
风热血燥加桑白皮、地骨皮、僵蚕等；阴虚血燥加知母、麦冬、天冬、夜交藤等。
中成药：当归苦参丸、润燥止痒胶囊等。
2.湿热证
治法：疏肝健脾、清热除湿。
推荐方药：四妙丸加减。
苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁、陈皮、半夏等。
热重于湿加栀子、龙胆草、柴胡等；湿重于热加茯苓、冬瓜皮、赤小豆等。
中成药：二妙丸、四妙丸、龙胆泻肝丸、芩连片等。
（二）外治法。
1.外洗疗法
湿性皮损可用香附、侧柏叶、土槿皮、肉桂、丁香、皂角、透骨草等与洗发香波混匀后局部外洗，隔日1次。
或者姜黄消痤洗剂外洗，隔日1次。
2.外搽疗法
①干性皮损可用苦蛇酊、重楼解毒酊、白屑风酊或外搽，日2次。
②干性皮损可用青黛膏、青鹏膏等外搽，日2～3次。
3.湿敷疗法
湿性皮损，少量渗出者应用马齿苋、苦参、黄柏、苍耳子、野菊花、大青叶、龙葵、丁香等中药煎水局部湿敷。
每次20～30分钟，2次/日。
（三）针灸疗法。
1.血燥证：取膈俞、血海、风池、曲池穴，用平补平泻法活血祛风。
2.湿热证：湿重于热：选足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢穴。
丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢用毫针泻法，足三里用灸法。
热重于湿：选太冲、阳陵泉、日月、期门、风池毫针泻法。
（四）健康指导
1.饮食调理：注意营养饮食，以水果、蔬菜等清淡之品为主，少食油腻、辛辣食物、忌烟酒浓茶咖啡等。
2.生活起居：生活规律，睡眠充足，保持大便通畅。
3.皮肤护理：避免搔抓，不用刺激性强的肥皂洗涤。
4.情志调摄：保持心情乐观，释放心理压力，避免情绪过激。
三、疗效评价
（一）评价标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。
皮损综合疗效评价标准：
以皮损形态、靶皮损面积、皮损瘙痒程度为总积分。
①临床痊愈：治疗后积分较治疗前下降≥95%；
②显效：治疗后积分较治疗前下降≥70％；
③有效：治疗后积分较治疗前下降≥30％；
④无效：治疗后积分较治疗前下降＜30%。
（二）评价方法
治疗前后，根据皮损形态、靶皮损面积、皮损瘙痒程度等进行皮损综合疗效评价。
应用尼莫地平法计算，计算公式：[（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分]×100%。