先天性马蹄内翻足PPT课件

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小结
❖ 1.通过讲课熟悉了先天性马蹄内翻足的概念、 分型及临床表现。
❖ 2.了解了先天性马蹄内翻足的治疗。 ❖ 3.掌握了先天性马蹄内翻足的术前、术后护
理及出院指内去枕平卧，头偏向一侧，肩下可 垫一软枕，以保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑵给予吸氧及心电监测，测量体温，脉搏，呼吸， 血压及血氧饱和度，密切观察病情变化。
⑶注意观察并记录足趾血液循环及活动情况，包 括足趾的感觉、皮温、颜色，耐心倾听患儿主诉， 如有异常及时通知医生并协助检查处理。
❖ 2、分型及临床表现：出生后一足或双足呈现足尖低 于足跟（下垂或马蹄);足内缘高于外侧缘（内翻),前足 斜向内，呈内收状态，均合并胫骨内旋。一般分为僵 硬型与松软型。
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⑴僵硬型
❖ 此型严重而固定，跖面可见一条深的横行皮 肤皱褶，跟骨小，跟骨因下垂而隐藏于内， 跟腱细而紧，皮肤也相对绷紧，足呈明显马 蹄、内收、内翻畸形，多为双侧。早期保守 治疗难以奏效。
⑷保持石膏清洁、干燥，观察石膏有无渗血，出 血较多者及时报告医生处理。
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⑸石膏固定部位用软垫垫起。肢端处于悬空 状态，防止局部皮肤压伤。
⑹石膏未干时，注意暴露，风干，并保持患 儿勿着凉，避免搬动病人。
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（四）出院指导
1.石膏固定病儿出院后，保持石膏清洁、干燥， 避免大小便污染。
2.家长为病儿翻身或协助其下床活动时，注意保 护石膏不要与硬物碰撞，以免石膏破裂。
3.注意石膏固定骨隆突部位（如内外踝处、足跟） 有无疼痛，防止压疮，必要时到医院开窗查看。
4.注意观察固定肢体远端的血液循环，有无受压 出现神经症状，如有异常立即就诊。
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5.注意加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生 素饮食，增强体质，促进康复。
6.复诊指导：每1～2个月复查一次直至拆除石膏， 石膏拆除后，在医生的指导和家长的保护下可开 始功能锻炼，3个月、半年分别在复查一次
不烫手为宜）。 ⑶术前一日完成术野皮肤的清洁有利于预防手术
切口感染；洗澡、剪趾(指）甲； ⑷术前晚、术日晨开塞露灌肠，尽量排空肠道，
有利于预防术中排便于手术台上；
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⑸术前6小时禁食水防止术中食物反流误吸入 气管引起窒息； ⑹做术前用药、输液、留置针的告知； ⑺进手术室前排空膀胱，取下眼镜、发夹及 其他饰物。
先天性马蹄内翻足
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示例图片
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讲课目标
❖ 一、了解先天性马蹄内翻足的概念、分 型及临床表现。
❖ 二、了解先天性马蹄内翻足的治疗。 ❖ 三、掌握先天性马蹄内翻足的术前、术
后护理。 ❖ 四、掌握先天性马蹄内翻足的出院指导。
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（一）先天性马蹄内翻足的概念、分 型及临床表现。
❖ 1、概念：先天性马蹄内翻足是一种多见的畸形，病 儿出生后即有内翻、内收与马蹄，发病率约为1％， 男女之比2:1,双侧者稍多于单侧，也可单独存在，或 伴有其他畸形，如多指、并指、髋脱位等。
❖ ⑵松软型
❖ 畸形程度较轻，足小，皮肤、肌腱均不紧， 可用手法矫正。
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（二）先天性马蹄内翻足的治疗
❖ 治疗越早越好，一般出生后1个月可手法矫正， 松软型于1个月石膏矫正，僵硬型应在6个月 后手术。
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（三）手术矫正护理
❖ 1.术前护理:
⑴完善辅助检查：抽血、心电图、胸片、X线; ⑵自入院后每日泡足2次，每次20min（水温以