鼠疫ppt课件
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鼠疫科普讲座PPT
潜伏期内不易被发现，增加了传播风险。
何时出现鼠疫症状？
常见症状
腺鼠疫症状包括发热、淋巴结肿大、头痛等；肺 鼠疫则有咳嗽、呼吸困难等症状。
及时识别症状对于早期治疗至关重要。
何时出现鼠疫症状？
严重性
若不及时治疗，鼠疫可致死率极高，尤其是肺鼠 疫。
多种抗生素对鼠疫杆菌有效，早期用药可显著降 低死亡率。
传播途径
鼠疫通过直接接触感染动物或其体液、被感染的 跳蚤叮咬等途径传播。
肺鼠疫可通过空气传播，感染者的飞沫可导致他 人感染。
谁容易感染鼠疫？
预防措施
应避免接触野生动物，保持良好的卫生习惯，注 意环境卫生。
尤其是在疫情高发地区，做好个人防护非常重要 。
何时出现鼠疫症状？
何时出现鼠疫症状？
潜伏期
鼠疫的潜伏期通常为2至7天，有时可延长至14天 。
我们能做些什么？
促进研究
支持和资助鼠疫相关的科学研究，以开发更有效 的治疗和预防措施。
科学研究是战胜鼠疫的重要基础。
谢谢观看
预防疫苗
目前有鼠疫疫苗可用于高风险人群的预防接种。 疫苗接种并非些什么？
提高认识
通过科普宣传，提高公众对鼠疫的认识和防护意 识。
加强社区教育，传播科学知识，减少恐慌。
我们能做些什么？
加强监测
政府应加强鼠疫监测和疫情报告，提高应急反应 能力。
及时发现疫情，快速响应，以控制疫情的蔓延。
如何诊断和治疗鼠疫？
如何诊断和治疗鼠疫？
诊断方法
通过临床症状、病史和实验室检查进行诊断，血 液和淋巴液检测是常用方法。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方式 。
如何诊断和治疗鼠疫？
治疗手段
鼠疫的主要治疗方法是使用抗生素，如链霉素、 氨苄西林等。
何时出现鼠疫症状？
常见症状
腺鼠疫症状包括发热、淋巴结肿大、头痛等；肺 鼠疫则有咳嗽、呼吸困难等症状。
及时识别症状对于早期治疗至关重要。
何时出现鼠疫症状？
严重性
若不及时治疗，鼠疫可致死率极高，尤其是肺鼠 疫。
多种抗生素对鼠疫杆菌有效，早期用药可显著降 低死亡率。
传播途径
鼠疫通过直接接触感染动物或其体液、被感染的 跳蚤叮咬等途径传播。
肺鼠疫可通过空气传播，感染者的飞沫可导致他 人感染。
谁容易感染鼠疫？
预防措施
应避免接触野生动物，保持良好的卫生习惯，注 意环境卫生。
尤其是在疫情高发地区，做好个人防护非常重要 。
何时出现鼠疫症状？
何时出现鼠疫症状？
潜伏期
鼠疫的潜伏期通常为2至7天，有时可延长至14天 。
我们能做些什么？
促进研究
支持和资助鼠疫相关的科学研究，以开发更有效 的治疗和预防措施。
科学研究是战胜鼠疫的重要基础。
谢谢观看
预防疫苗
目前有鼠疫疫苗可用于高风险人群的预防接种。 疫苗接种并非些什么？
提高认识
通过科普宣传，提高公众对鼠疫的认识和防护意 识。
加强社区教育，传播科学知识，减少恐慌。
我们能做些什么？
加强监测
政府应加强鼠疫监测和疫情报告，提高应急反应 能力。
及时发现疫情，快速响应，以控制疫情的蔓延。
如何诊断和治疗鼠疫？
如何诊断和治疗鼠疫？
诊断方法
通过临床症状、病史和实验室检查进行诊断，血 液和淋巴液检测是常用方法。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方式 。
如何诊断和治疗鼠疫？
治疗手段
鼠疫的主要治疗方法是使用抗生素，如链霉素、 氨苄西林等。
《鼠疫防治知识》课件
在城市或者人口密集的地区，空气飞沫传播可能是主要的传 播方式之一。
03
鼠疫的预防措施
个人防护措施
01 02 03
避免接触可能携带鼠疫病毒的动物 ，如老鼠、旱獭等。
在野外活动时，应穿长袖长裤、戴 口罩和手套，避免暴露皮肤。
尽量减少在人群密集场所的活动时 间，保持社交距离。
环境卫生措施
01
加强环境卫生管理
鼠疫的传播途径
鼠类传播
鼠类是鼠疫杆菌的主要携带者，通过 鼠类传播的鼠疫往往发生在野外或者 农村地区。
感染了鼠疫杆菌的鼠类可能会在死前 或者死后通过唾液、尿液和血液将病 菌排出体外，健康人接触了这些污染 物后可能会感染鼠疫。
跳蚤叮咬传播
01
跳蚤是传播鼠疫的重要媒介，当 跳蚤叮咬了感染鼠疫的鼠类后， 再叮咬人类，就会将病菌传给人 类。
，保持室内外卫生
清洁。
02
定期清理垃圾，消 除鼠类和蚤类的生
存环境。
04
避免在野外露营或
使用未经消毒的物
03
品。
对可能携带病毒的 动物栖息地进行消
毒处理。
灭鼠灭蚤措施
01
采取灭鼠、灭蚤措施，减少鼠类和蚤类的数量 。
03
对动物栖息地进行监测和巡查，及时发现和处理病 原体。
02
使用灭鼠药和灭蚤药，注意安全使用方法和注 意事项。
呼吸道隔离
2
对于患有肺鼠疫的患者，需要进行呼吸道隔离，以减少飞沫
传播的风险。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑情绪 ，增强战胜疾病的信心。
支持治疗
补液治疗
由于鼠疫会导致高热、呕吐、腹泻等症状，患者容易出现脱水。因此，需要进行补液治疗，以维 持水电解质平衡。
03
鼠疫的预防措施
个人防护措施
01 02 03
避免接触可能携带鼠疫病毒的动物 ，如老鼠、旱獭等。
在野外活动时，应穿长袖长裤、戴 口罩和手套，避免暴露皮肤。
尽量减少在人群密集场所的活动时 间，保持社交距离。
环境卫生措施
01
加强环境卫生管理
鼠疫的传播途径
鼠类传播
鼠类是鼠疫杆菌的主要携带者，通过 鼠类传播的鼠疫往往发生在野外或者 农村地区。
感染了鼠疫杆菌的鼠类可能会在死前 或者死后通过唾液、尿液和血液将病 菌排出体外，健康人接触了这些污染 物后可能会感染鼠疫。
跳蚤叮咬传播
01
跳蚤是传播鼠疫的重要媒介，当 跳蚤叮咬了感染鼠疫的鼠类后， 再叮咬人类，就会将病菌传给人 类。
，保持室内外卫生
清洁。
02
定期清理垃圾，消 除鼠类和蚤类的生
存环境。
04
避免在野外露营或
使用未经消毒的物
03
品。
对可能携带病毒的 动物栖息地进行消
毒处理。
灭鼠灭蚤措施
01
采取灭鼠、灭蚤措施，减少鼠类和蚤类的数量 。
03
对动物栖息地进行监测和巡查，及时发现和处理病 原体。
02
使用灭鼠药和灭蚤药，注意安全使用方法和注 意事项。
呼吸道隔离
2
对于患有肺鼠疫的患者，需要进行呼吸道隔离，以减少飞沫
传播的风险。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑情绪 ，增强战胜疾病的信心。
支持治疗
补液治疗
由于鼠疫会导致高热、呕吐、腹泻等症状，患者容易出现脱水。因此，需要进行补液治疗，以维 持水电解质平衡。
鼠疫防治知识PPT课件
密切接触者管理
对疑似和确诊病例的密切接触者 进行追踪调查和医学观察，及时
发现和管理潜在的感染源。
05 鼠疫防治的挑战与展望
当前鼠疫防治的挑战
鼠疫疫情的复杂性
鼠疫疫情的传播和流行具有高度复杂 性，涉及多种因素，如气候变化、生 态平衡、人类活动等。
防治技术的局限性
现有的鼠疫防治技术仍存在局限性， 难以应对不断变化的疫情。
鼠疫防治知识ppt课件
目 录
• 鼠疫概述 • 鼠疫的预防 • 鼠疫的治疗 • 鼠疫的监测与控制 • 鼠疫防治的挑战与展望
01 鼠疫概述
什么是鼠疫
鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的 烈性传染病，具有高度传染性 和致命性。
鼠疫主要通过鼠类等啮齿动物 的叮咬或接触带有鼠疫杆菌的 物品、食物和水等传播给人类。
消毒等。
鼠疫治疗措施
隔离与观察
疑似或确诊患者应立即隔离， 密切观察病情变化，记录体温
、脉搏等指标。
支持性护理
对患者进行必要的护理，如保 持呼吸道通畅、监测生命体征 等。
对症治疗
针对患者的症状进行针对性治 疗，如高热时给予降温处理。
并发症治疗
对可能出现的并发症进行预防 和治疗，如肺部感染、心脏疾
病等。
03
保持室内外环境卫生，清理垃圾和杂物，减少病菌滋生的环境。保护易感人群Fra bibliotek提高免疫力
通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高自身免疫力，增 强抵抗力。
接种疫苗
对于易感人群，可以接种鼠疫疫苗，提高身体免疫力，预防疾病的 发生。
避免前往疫情高发地区
如需前往疫情高发地区，应采取必要的防护措施，如穿戴防护服、 口罩等。
鼠疫在人类历史上造成了极大 的危害，曾被称为“黑死病”， 数以万计的人因此丧生。
《鼠疫》ppt课件
认可和推重。
获得多个文学奖项
该作品获得了多个文学奖项，如 法国文学奖和美国国家图书奖等
。
对后世作家的影响
许多作家受到《鼠疫》的影响， 并从中汲取灵感，创作出自己的
作品。
读为《鼠疫》是一部深入而引人入胜的作品，能够引
发人们对生活、道德和存在的思考。
认为作品具有现实意义
思考人类与自然的关系
小说中鼠疫对人类的肆虐，让人们重新审视人类与自然的关 系，思考如何与自然和谐共处，避免过度开发与破坏。
对人性的探索
人性的善恶冲突
在《鼠疫》中，人物面临生死考验时 展现出善恶不同的选择，反应了人性 中的善恶冲突，引发对道德和人性的 深入思考。
探讨个人与集体的关系
小说中人物在抗击鼠疫的进程中，展 现了个人与集体之间的矛盾和冲突， 让人们思考如何在集体中保持个体的 独立和价值。
鼠疫的象征
场景象征
鼠疫不仅是一种瘟疫，还象征着社会 的疾病和道德的沦丧。
城市作为故事产生的背景，也具有深 入的象征意义，代表了荒谬与困境。
人物象征
作品中的人物常常具有象征意义，如 医生象征着希望与挽救，记者象征着 真相与记录。
文学价值
叙事技能
加缪在《鼠疫》中运用了特殊的 叙事技能，通过多角度、多线索 的叙述方式，使故事更加丰富和
成为荒谬文学的代表
加缪通过《鼠疫》展示了人类面对荒谬和无意义时所经历的困境， 该作品成为荒谬文学的代表之一。
引发对现代社会的反思
作品中的城市被鼠疫所包围，人们被隔离和封闭，引发读者对现代 社会中人类面临的困境和挑战进行深入反思。
文学史上的地位
获得广泛认可
自出版以来，《鼠疫》一直被视 为现代文学经典之一，受到广泛
作品评判
获得多个文学奖项
该作品获得了多个文学奖项，如 法国文学奖和美国国家图书奖等
。
对后世作家的影响
许多作家受到《鼠疫》的影响， 并从中汲取灵感，创作出自己的
作品。
读为《鼠疫》是一部深入而引人入胜的作品，能够引
发人们对生活、道德和存在的思考。
认为作品具有现实意义
思考人类与自然的关系
小说中鼠疫对人类的肆虐，让人们重新审视人类与自然的关 系，思考如何与自然和谐共处，避免过度开发与破坏。
对人性的探索
人性的善恶冲突
在《鼠疫》中，人物面临生死考验时 展现出善恶不同的选择，反应了人性 中的善恶冲突，引发对道德和人性的 深入思考。
探讨个人与集体的关系
小说中人物在抗击鼠疫的进程中，展 现了个人与集体之间的矛盾和冲突， 让人们思考如何在集体中保持个体的 独立和价值。
鼠疫的象征
场景象征
鼠疫不仅是一种瘟疫，还象征着社会 的疾病和道德的沦丧。
城市作为故事产生的背景，也具有深 入的象征意义，代表了荒谬与困境。
人物象征
作品中的人物常常具有象征意义，如 医生象征着希望与挽救，记者象征着 真相与记录。
文学价值
叙事技能
加缪在《鼠疫》中运用了特殊的 叙事技能，通过多角度、多线索 的叙述方式，使故事更加丰富和
成为荒谬文学的代表
加缪通过《鼠疫》展示了人类面对荒谬和无意义时所经历的困境， 该作品成为荒谬文学的代表之一。
引发对现代社会的反思
作品中的城市被鼠疫所包围，人们被隔离和封闭，引发读者对现代 社会中人类面临的困境和挑战进行深入反思。
文学史上的地位
获得广泛认可
自出版以来，《鼠疫》一直被视 为现代文学经典之一，受到广泛
作品评判
鼠疫防治知识PPT课件
体温骤升至3940呈稽留热?头痛剧烈有时出现中枢神经性呕吐头晕呼吸促迫很快陷入极度虚弱状态?心动过速心律不齐心音弱脉博每分钟120次以上?血压下降多在107120613667kpa80904550mmhg范围?重症病人早期出现神经系统症状意识不清昏睡狂燥不安谵语步行蹒跚颜面潮红或苍白有时甚至发青有重病感或恐怖不安眼睑结膜及球结膜充血出现所谓的鼠疫颜貌22ppt课件三各型鼠疫的特殊症状1
故有“黑死病”之称 若不及时给予有效治疗，病人多于2～3日内死亡
30
2.肺鼠疫
(2)继发性： 由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起 在原发腺鼠疫或败血型鼠疫基础上，病情突然
加剧出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随之咳出鲜 红色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成为引起原 发性肺鼠疫流行的传染源
31
死亡的肺鼠疫病人
3
世界鼠疫疫情呈上升趋势
3000
2500
发 2000
病 人
1500
数 1000
500
0
687 70年代
937 80年代
2884 90年代
4
我国鼠疫自然疫源地在扩大
300
286
291
250
272
279
200 150 185
100
50 45.9
0 1982
93.6 2000
99.5 2003
140 115
38
病人治愈出院标准
肺鼠疫病人 – 经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显 好转，再治疗3-5天，停止治疗后，对其痰 及咽喉分泌物连续检菌3次，隔3天检查一次， 均为阴性。
39
病人治愈出院标准
败血型鼠疫 – 经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显 好转，再治疗3-5天，停止治疗后，对其血 液进行连续检菌3次，隔3天检查一次，均为 阴性。
故有“黑死病”之称 若不及时给予有效治疗，病人多于2～3日内死亡
30
2.肺鼠疫
(2)继发性： 由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起 在原发腺鼠疫或败血型鼠疫基础上，病情突然
加剧出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随之咳出鲜 红色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成为引起原 发性肺鼠疫流行的传染源
31
死亡的肺鼠疫病人
3
世界鼠疫疫情呈上升趋势
3000
2500
发 2000
病 人
1500
数 1000
500
0
687 70年代
937 80年代
2884 90年代
4
我国鼠疫自然疫源地在扩大
300
286
291
250
272
279
200 150 185
100
50 45.9
0 1982
93.6 2000
99.5 2003
140 115
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病人治愈出院标准
肺鼠疫病人 – 经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显 好转，再治疗3-5天，停止治疗后，对其痰 及咽喉分泌物连续检菌3次，隔3天检查一次， 均为阴性。
39
病人治愈出院标准
败血型鼠疫 – 经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显 好转，再治疗3-5天，停止治疗后，对其血 液进行连续检菌3次，隔3天检查一次，均为 阴性。
鼠疫防治PPT课件
鼠疫患者的护理原则和方法
隔离
监测生命体征
心理支持
饮食和营养
将患者隔离在单人病房， 并采取严格的消毒措施，
以防止疾病传播。
密切监测患者的体温、患者提供心理支持， 缓解其焦虑和恐惧情绪。
根据患者的病情和食欲 情况，提供适当的饮食
和营养支持。
鼠疫患者的康复指导
02
患者的痰、脓液、血液等含有大 量鼠疫菌，与患者密切接触或处 理患者尸体时，若未采取有效防 护措施，易感染鼠疫。
空气飞沫传播
空气飞沫传播是指带有鼠疫菌的飞沫 在空气中飘散，被人吸入后感染。
在鼠疫流行区，患者咳嗽、打喷嚏或 说话时，带有鼠疫菌的飞沫可飘散在 空气中，被人吸入后感染。
媒介物间接传播
THANKS
感谢您的观看
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或使 用含有至少60%酒精的手部消毒 液。
保持社交距离
尽量与他人保持至少1米的安全距 离，避免直接接触。
环境卫生措施
清洁和消毒
定期对居住和工作环境的表面进 行清洁和消毒，特别是高频接触 的物体表面。
避免拥挤和密闭环境
尽量减少去人员密集、通风不良 的场所，如商场、电影院等。
国际合作的主要领域和内容
信息共享
各国之间及时分享疫情信息、 防治经验和研究成果，以便更
好地协调行动。
联合研究
开展跨国界的鼠疫防治研究， 共同探索有效的防治策略和技 术手段。
物资和技术支持
提供必要的物资和技术支持， 帮助有需要的国家提高防治能 力。
培训和能力建设
开展培训和能力建设活动，提 高各国鼠疫防治人员的专业水
媒介物间接传播是指通过接触被鼠疫菌污染的物品或食物而 感染。
2024鼠疫培训ppt课件
01鼠疫基本概念与流行病学Chapter鼠疫定义及历史背景定义历史背景流行病学特点与传播途径流行病学特点传播途径鼠疫主要通过带菌的鼠类和其他啮齿动物传播，人类主要通过接触感染动物或污染的物品而感染。
此外，肺鼠疫患者也可通过呼吸道飞沫传播。
临床表现与诊断标准临床表现诊断标准预防措施及重要性预防措施加强疫源地管理，控制传染源；切断传播途径，如灭鼠、灭蚤等；保护易感人群，如疫苗接种等。
重要性鼠疫是一种烈性传染病，预防措施对于控制疫情、保护人类健康至关重要。
通过加强宣传教育、提高公众防护意识、加强国际合作等措施，共同应对鼠疫疫情的挑战。
02实验室检测与诊断技术应用Chapter细菌学检测血清学检测分子生物学检测030201实验室检测方法介绍诊断技术应用场景分析疑似病例筛查针对具有鼠疫临床症状和流行病学史的患者，进行实验室检测以确诊。
疫情监测与预警在鼠疫疫源地或高风险地区，定期开展实验室检测，及时发现并控制疫情。
疗效评估与预后判断对治疗过程中的患者进行实验室检测，评估治疗效果及预后情况。
根据细菌培养、分离和鉴定的结果，判断患者是否感染鼠疫耶尔森菌。
细菌学检测结果解读血清学检测结果解读分子生物学检测结果解读注意事项结合患者临床表现和流行病学史，分析特异性抗体的检测结果，辅助诊断鼠疫。
根据PCR 等技术的检测结果，快速判断患者是否感染鼠疫耶尔森菌。
实验室检测过程中需严格遵守操作规程，确保样本采集、保存和运输等环节的质量控制。
检测结果解读及注意事项01020304实验室生物安全等级样品处理与废弃物管理个人防护措施消毒与灭菌实验室安全防护措施03临床治疗与护理规范操作流程Chapter01020304确诊后应立即开始治疗，首选链霉素等有效抗生素。
早期治疗根据病情选择多种抗生素联合治疗，提高治愈率。
联合用药确保药物剂量足够，疗程充足，避免复发。
足量、足疗程遵循抗生素使用原则，注意药物不良反应和禁忌症。
药物使用原则治疗方案选择及药物使用原则护理规范操作流程演示隔离消毒症状护理心理护理饮食护理并发症预防和处理策略密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
鼠疫培训讲义PPT课件
鼠疫的传播方式
01
02
03
直接接触
与感染鼠疫的病人或动物 直接接触，通过飞沫或接 触传播。
间接接触
接触了被鼠疫杆菌污染的 物品或环境，如衣物、食 物、水源等。
媒介传播
通过跳蚤等媒介动物叮咬 传播。
鼠疫的症状与危害
症状
发热、寒战、头痛、咳嗽、胸痛、淋 巴结肿大等，严重时可出现休克和呼 吸衰竭。
危害
康复指导
康复指导主要包括对患者及其家属进行健康教育，指导他们如何预防鼠疫的再次发生，以及如何保持 良好的生活习惯和卫生习惯。同时，对于康复期的患者，应给予适当的康复训练和心理支持。
06 鼠疫的国际合作与交流
国际组织与合作机制
世界卫生组织（WHO）
作为全球公共卫生领域的领导机构，WHO在鼠疫防治方面发挥着 核心协调作用，推动国际合作与交流。
对可能存在鼠疫菌的环境进行消毒处理。
预防措施
疫苗接种 对于高风险人群，如医务人员、野外工作者等，应接种鼠疫疫苗，提高免疫力。
预防措施
疫情监测与报告 建立健全的疫情监测系统，及时发现并报告疑似病例。
对疑似病例进行隔离和治疗，防止疫情扩散。
控制策略
迅速隔离
对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗，防止疫情 扩散。 对疑似病例的密切接触者进行医学观察和隔离。
最佳实践交流
各国在应对鼠疫时采取了不同的策略和措施，通过交流最佳实践， 可以相互借鉴、优化防控策略。
经验教训总结
对过去的鼠疫爆发进行总结，分析防控过程中的不足和教训，为 今后的防控工作提供借鉴。
国际合作项目与成果
国际合作项目
各国政府、国际组织和民间团体通过合作开展鼠疫防控项目，如疫 苗研发、疫情监测、防控策略研究等。
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病理解剖
• 基本病理改变为淋巴管、血管内皮细胞损害 和急性出血、坏死性炎症。 • 腺鼠疫表现为淋巴结的出血性改变和凝固性 坏死。 • 肺鼠疫主要以肺部充血、水肿、出血为主， 肺门淋巴结肿大，支气管与肺泡内充满稀薄 的血性渗出物。
临床表现
临床表现
• 潜伏期：1-8日，肺鼠疫为几小时至3日 • 突然起病 • 临床表现与感染类型相关
诊
断
疑似诊断
10天内曾到过疫区，有与可疑鼠疫动物或病人接触史。突然发病，病
情迅速恶化的高热病人
符合以下其中一项： ①急性淋巴结肿大，剧烈疼痛，出现被动体位。 ②呼吸急促，咳血性痰 ③伴有严重毒血症状的临床表现。 ④未接种过鼠疫菌苗，F1抗体效价在1：400以上者。
• 诊断
• 发病前10 d曾到过鼠疫流行地区，与鼠疫动 物或病人有接触 • 临床上有典型的腺鼠疫、肺鼠疫及败血症鼠 疫的表现 • 实验室从肝、脾、淋巴结穿刺液、血、痰、 脓标本中检出鼠疫杆菌 • 细菌学检查获阳性结果，可确诊
抗菌治疗
• 早期应用抗生素治疗是降低病死率的关健。采
用联合治疗措施可获得较好的疗效。
• 腺鼠疫：常用链霉素加磺胺药。
• 肺鼠疫和败血症型鼠疫：常用链霉素或阿米卡
星加四环素。 • 疗程7－10日。
抗生素治疗
• 链霉素每次0.5 g，6 h肌肉注射1次，2 d后减半 • 四环素2g/d，分3～4次口服，好转后减量 • 庆大霉素8万u/次，6～8 h肌肉注射1次 以上治疗，疗程7～10 d • 氯霉素同四环素，对脑膜炎型鼠疫疗效更好
发病机制
发病机制
鼠疫杆菌经皮肤侵入人体，经淋巴管 至局部淋巴结，形成腺鼠疫
也可进入血循环，形成败血症或 进入肺组织引起继发性肺鼠疫
病理生理学
• 含内荚膜的细菌继而杀死巨噬细胞，重新释放到 细胞外环境，呈多形态性。抵抗多核细胞的吞噬， 播散涌流到淋巴结，使淋巴结变成发热，肿胀、 疼痛和渗血，成为黑色腹股沟淋巴腺炎。 • 淋巴腺鼠疫的发展（尤其居住拥挤，营养不良和 鼠蚤大量滋生）转变成肺炎型，更难以控制，死 亡率高达100％。 • 在鼠蚤叮咬最初时间内，细菌涌流到血流中，导 致肝，脾和肺被侵袭，患者发生严重的肺炎，每 当患者咳嗽发作时，呼出大量活菌进入空气，若 不及时治疗，50-60％病人发生死亡。
• 革兰染色阴性球杆菌 • 肠杆菌科耶尔森菌属，亦称鼠 疫杆菌 • 无鞭毛、无芽胞、有荚膜 • 普通培养基生长良好但缓慢 • 在脓液或痰液中可存活10－20 天，鼠蚤体内可存活1个月以上
传染源
•
• •
鼠类及其他啮齿类动物 我国主要鼠疫疫源地：青藏高原、新疆、 甘肃、内蒙古等地 传染动物：喜马拉雅旱獭、长尾旱獭、灰 旱獭、达乌尔黄鼠、长尾黄鼠；其次是褐 家鼠、小家鼠等。
咽部及眼分泌物等涂片找鼠疫 耶尔森菌 • 同时可做细菌培养。
血清学检查
• 以特异性免疫血清，采用酶联免疫吸附试验 （ELISA）法检测特异性抗原，快速，特异。 • 间接血凝法（PHA）：用已知F1抗原测患者血清中 的F1抗体，感染后1周出现阳性，2～4周达高峰。 • 荧光抗体法（FA）：测患者血清中抗原，更快 速，准确。
传染源
• 人间流行前通常都先有鼠间鼠疫。鼠间 鼠疫的传染源包括野鼠、地鼠等。 • 病人
– 各型患者均为传染源，以肺型鼠疫最为重要。 败血症型鼠疫早期的血液的传染性。腺鼠疫 仅在脓液或痰液中可肿破溃后或被蚤叮时才 起传染源和作用。
传播途径
• 鼠、蚤是重要的传播媒介，鼠、蚤叮咬为 主要传播途径。 • 也可因加工、食用染菌啮齿动物的皮和肉 或直接接触病人的脓痰而受到感染，肺型 鼠疫病人鼠疫杆菌可通过飞沫造成人与人 之间的传播。
流行特征
• 1985-1999年WHO根据23国家报告总计约29万病例，显示发 病率增加趋势，平均死亡率大约11％，主要流行和暴发在 坦桑尼亚（1991）扎伊尔（1992-1993），秘鲁（19931994）印度（1994），马达加斯加（1995），死亡率4.522.3%。 • 性别：50％以上病例发生于男性。 • 年龄：大约50％病例发生于20岁以下人群。 • 多发生在夏秋季，与鼠类活动、繁殖有关。 • 多发生在非洲、亚洲 • 我国主要发生在西北牧区和青藏高原
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鼠疫（plague）
鼠疫（plague）
• 病原体：鼠疫耶尔森
菌（yersinia pestis）
• 三次世界性大流行
• 甲类传染病
• 国际检疫传染病
• 临床上以急性淋巴结炎最常见 • 其次为败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫 • 传染性强、病死率高
病原学
鼠疫耶尔森菌 （yersinia pestis）
三、肺鼠疫
• 较少见
• 全身毒血症状常见
• 多于3日内死于休克或呼吸衰竭
• 可有肺部啰音及胸膜摩擦音或无肺部
体症。
实验室检查
血பைடு நூலகம்规
白细胞总数增高，可达30×109/L以上， 分类计数中性粒细胞增多。血红蛋白下降 至50％～60％。 尿：尿量减少，蛋白尿、血尿 粪便：血便、黏液血便
病原检查
• 取淋巴结穿刺液、脓、痰、血、
典型临床症状
腺鼠疫：
一般表现为全身不适，高热。 单侧淋巴结疼痛或触痛，肿大。
多为腹股沟淋巴结，也可在腋下和颈部。 严重者呼吸困难、脉搏加快、血压下降。
二、败血症型鼠疫
继发于腺鼠疫和肺鼠疫，为最凶 险的临床型。表现为寒战、高 热、昏迷、呼吸困难、脉搏加 快、血压下降、弥散性出血，常
死于1－3日，病死率达75%以上。
鉴别诊断
• 腺鼠疫和急性淋巴结炎，丝虫病鉴别 • 肺鼠疫和大叶性肺炎、钩端螺旋体病鉴别 • 败血症型鼠疫需与炭疽败血症及其它细菌
败血症鉴别
治
疗
治疗原则
• 严格隔离
• 早期抗菌素
• 对症治疗
严格隔离
上报疫情
按甲类传染病隔离。 腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察 数日。 肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。
患病 野鼠
蚤
家鼠
蚤 皮肤、黏膜 消化管
腺鼠疫 血 行
腺鼠疫、败血症 血行 腺鼠疫＋肺 行散 腺鼠疫 炎 吸入
其他啮齿
类动物 动物间流行 人间流行 鼠疫的传播方式和各型鼠疫关系
吸 入 接触蚤
原发性肺鼠 疫
肺鼠疫
人群易感性
• 普遍易感
• 隐性感染者多
• 病后获得持久的免疫力，预防接种可获得一定的 免疫力。