医院感染信息化管理2016_看图王

风险评估表：满足各医院风险评 估表内容定制
感染病例预警
患者档案：患者全过程数据集中展示
ü 感染诊断模型库
Ø中国医院感染诊断标准 Ø美国CDC医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染 的分型标准 Ø自定义感染标准
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医嘱
诊断
影像
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患者诊疗明细数据
病历分析：全病历抓取，重点关注感染 因素内容
医院感染发病率按科室统计
2015年十三项指标（3）-现患率
2015年十三项指标（4）-迟报漏报率
2015年十三项指标（5）
【蓝蜻蜓·感控大讲堂】
直播时间
每周五
晚上7点半
第一期 医疗废物，你知 多少 第二期 霍桑效应与手卫 生 第三期 消毒药械管理与 常见问题 …….
院感工作的困扰
事情多
涉及面广
• 1988年第三军医大学新桥医院肾脏病 中心, 利用微机对该中心的肾移植患 者进行了医院感染的监测工作; • 1990 年湘雅医院编制出抗生素治疗咨 询处方系统和医院感染监测系统; • 1990全国医院感染监测网开始使用计 算机对医院感染监测资料进行统计分 析;
• 1998年全国医院感染监测网编制医院感染监 测数据报告系统（单机使用，软盘报告） • 2005年与宁远合作编制医院感染监测与数据 直报系统（基于WINDOW,基于网络） • 2009年与宁远（湖南蓝蜻蜓）合作编制医院 感染实时监控系统（基于HIS，LIS，CIS) • 2016年实时监控系统+移动互联网 • 未来：实时监控系统+移动互联网+物联网
• 6.5细菌耐药性监测 • 6.6 临床抗菌药物使 用监测 • 6.7 消毒灭菌效果与环 境卫生学的监测与管 理
感控工作面临的主要问题
专职人 员少数 据统计 分析费 时费力 靠医生 主动上 报，迟 报漏报 率高 多部门 多科室 协同沟 通难以 实时进 行
精力有限， 只能做到 重点科室， 无法全院 监测
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抗菌药物使用率自动获取，联合用药情况智能分析
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外科手术感染监测
重点菌的评估率情况分 析
对接手术申请单&手麻系统，自动获取手 术相关信息，减少重复工作内容，把时间 科室自测、 科室抽查，监测结果 还给感控人员 直接同步
ICU监测日志
重点菌的评估率情况分 析
科室自测、 科室抽查，监测结果 ICU监测日志，自动生成患者每 直接同步 日监测日志
ü 多重耐药判断规则库
Ø欧洲标准(MDR XDR PDR多重耐药暂行标准-国际专家建议) Ø可维护
多重耐药菌监测（2）-感染类型确认
使用感控APP，临 床护士填报的插管 评估过程内容可实 时同步
多重耐药菌监测（4）-查看多重耐药菌督查措施
临床执行
评 估 分 析
专职抽查
感控助手：每日检出MDRO直接推送至临床， 缩短原有获知时间长度，提高措施执行效率
现患率调查
全面综合 性监测 目标性监测
前瞻性
发病率调查
回顾性
• • • •
5.1感染相关数据采集 5.2筛查功能 5.3预警功能 5.4统计功能
• 5.5干预功能 • 5.6确认功能 • 5.7上报功能
• 6.1手术部位感染监测 • 6.2 ICU感染监测 • 6.3 新生儿病房医院感 染监测 • 6.4侵袭性操作医院感 染监测
干预
预防或 降低医 院感染 的发生
实现真正关口前移，与感染预警形成防控结 合有效感控机制。
风险分析与干预（1）
监测面板：查看每日待处理及重要监测 指标趋势
风险分析干预（2）-风险分析
风险分析：按月/日展示分高风险趋势
ü 高危险患者分析模型库
Ø危险因素 Ø风险指数方案
风险分析干预（3）-患者风险时间轴
多重耐药菌监测（5）-查看多重耐药菌督查措施统计分析
使用感控APP，临 床护士填报的插管 评估过程内容可实 时同步 直接查询MDRO措施 执行率。
感控助手后台：直接查询MDRO执 行相关指标
多重耐药菌监测（6）-查看多重耐药菌督查措施统计分析
时间段内容重点菌的评估率情况动 态分析
感控助手后台：直接查询MDRO执 行相关指标
2015年十三项指标
重点菌的评估率情况分 析
2015年十三项指标全覆盖 暴露随访阶段一目了然，便于追 科室自测、 科室抽查，监测结果 查。 直接同步
2015年十三项指标（1）-发病率
医院感染发病率按科室统计
2重点科室、管辖科室、每月数据对 比
全院监测日志
重点菌的评估率情况分 析
科室自测、 科室抽查，监测结果 直接同步
目标性监测统计报表
环境卫生学监测
重点菌的评估率情况分 析
符合国家相关监测标准，自动进行 结果评价 常用监测项目可保存为个人、科室 模板。
职业暴露监测（1）
重点菌的评估率情况分 析
时间段内需要复查的人员，生成 暴露随访阶段一目了然，便于追 清单提醒 科室自测、 科室抽查，监测结果 查。 直接同步
人员少
风险大
责任重
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省下来的时间 做更重要的事
预防控制
院感人员
提高医疗质量 保证医疗安全
临床医生、院感人员
提前干预、共同控制
省学习 成本
专业管理
干预措施模板
省掉沟通成本
专家知识库、策略规则
智能分析
自动统计分析、数据清洗
数据接口服务总线
省去查看无关紧要的病历
省去手工翻阅病历
自动监测
自动采集病历数据
信息化发展历程
第一阶段 （2005~2010） 效率低、漏报率低、事后回顾 由人工将感染相关数据录入，取代手工翻 阅病例，通过软件自动计算之后，实现部 分目标性监测，统计相关报表，并进行分 析。 第二阶段 （2010~2015） 事后控制，难以及时发现问题
自动抓取数据，智能预警，实现全院监测，初步建立 互动交流平台帮助医院优化感控流程，降低了迟报漏 报率，提升效率，自动出具所需报表和部分指标。 第三阶段（2016） 全面智能分析，结合临床风险操作评估内容及时 干预，实时定位危险因素异常节点，过程管控， 出具详细指标内容，结合PDCA管理，有效降低 医院感染率，形成感控标准流程，提高感染预防 控制能力，逐步实现精准感控。
解决之道
二级医院及二级以上医院信息化 逐步完善，部分已经成为本市、 本县区的信息化方面标杆医院。
上海瑞 美
南京海 泰 全面接入各信息系统中患者诊疗 数据，进行分析处理，医院感染 管理监控平台能够友好的协助感 控专职人员、感控兼职人员进行 感控助手APP & 蓝蜻蜓感控监测平 台 感控管理工作，以及全院医护人 员感控工作。
多重耐药菌监测（7）-相应的PDCA持续改进
PDCA流程管理：自定义流程管理， 可进行相关证据内容导入，同步到 相关临床科室。
• 监测项目 Ø 发热 Ø 腹泻(病程中抓取) Ø 大便常规(送检) Ø 血培养(送检) Ø 发病率 Ø 多重耐药(耐药谱相同) 监测方法 Ø根据监测项目在不同科室出现的概率(出现人数/ 在科人数)累计动态基线。 Ø在监测时间范围超过基线2.7倍以及最少3例提示 暴发
时间轴集中展示所有重点要素、 执行预案
风险详情：时间轴显示高危因素、干预 措施
风险分析与干预（4）-干预会话
接收方可灵活选择科室， 个人
已准备好的方案直接使用即可！
干预交互平台：提供专属干预措施方案及标准 预防方案
风险干预（5）-操作评估表
感控APP填写内容自动 同步至PC端上，知晓更 加及时。
病例内 容回顾 追溯调 查，信 息严重 滞后
无法及时 有效地的 进行感染 病例预防 与控制
系统解决方案
蓝蜻蜓医院感染监测管理系统 解决方案
直报系统
提供监测方法的权 威指导，手工录入 数据，自动系统分 析数据
实时版
自动获取数据，在 线监测，主动提示 干预，自动统计分 析数据
网上办公 QQ群 微信群 获取国内专家团队 的指导、在线学习、 即时沟通
暴发流行得以控制
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医生站药敏谱提示
医生在给病人开抗菌药物的时候，会自动弹出该病原体的耐药谱， 也可以选择在开抗菌药物之前先查看该病原体的耐药情况
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抗菌药物使用情况
使用感控APP，临 床护士填报的插管 评估过程内容可实 时同步
医嘱信息：抗生素使用日期、天数自 动置顶在首层
抗菌药物监测报表集中管理
规则管理，策略制定； 实时监控，在线管理； P D C A，持续改进； 统计分析，一键报告。
自动采集，省时省力； 自动清洗，高效快捷； 自动分析，决策依据。
一个感染工作站
自助措施，及刻获助； 智能提示，即时通讯；
基于风险评估的处理流程
改变流程/方法、引进新技 术 减少或控制危险因素
确定引 起医院 感染的 可能危 险因素
解决之道：软件系统架构
应用层 医院感染管 理软件 暴发预警 统计分析 干预控制 反馈交流
院感信息化管理
数据层
接口中间数据库
数据清洗
院感专业数据库
ESB 数据交换总线 接口层 HL7 XML PMI DICOM
服务程序 自动运行
支撑层
HIS LIS EMR PACS 其他
医疗业务信息
一个BI工具 一套管理软件
职业暴露监测（2）
重点菌的评估率情况分 析
暴露随访阶段一目了然，便于追 科室自测、 科室抽查，监测结果 查。 直接同步
传染病网络直报
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登陆大疫网
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选定导出的传染病 报卡
自动填充到大疫情 网
严格按照国家传染病 填报要求 保证报卡质量。
可与医生在线沟通，实时干预
集成SOP知识库
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