基层医院医院感染管理制度(新)
基层医院医院感染管理制度
基层医院医院感染管理制度一）医院感染管理小组工作制度为了认真贯彻医院感染相关法律法规，医院感染管理小组制定了以下工作制度：1.每月进行一次医院感染知识培训，并记录相关内容。
2.实施医院感染病例监测，并每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标。
3.管理医院感染重点科室和重点环节，并每月检查规章制度执行情况，对问题进行整改，并对整改后的效果进行评价。
4.拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息。
5.逐步完善医院感染管理信息化。
二）医院感染教育与培训制度为了提高医院职工的医院感染防控意识，医院制定了以下教育与培训制度：1.每月组织一次医院感染知识培训，内容要结合医院工作实际，并做好签到记录。
2.医院职工每次参加培训可获得1分学分，每年每人不少于10分，并建立学分登记表。
3.医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班和上级主管部门举办的研究班，每年学分不少于3分。
4.每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。
5.建立医院感染教育与培训软件卷宗。
三）医院感染病例监测与报告制度为了及时监测和报告医院感染病例，医院制定了以下病例监测与报告制度：1.开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2.开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改。
3.监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
四）医院清洁卫生管理制度为了保证医院清洁卫生质量，医院制定了以下管理制度：1.在指定地点建立拖布清洗池，并在旁边设置拖布架或挂钓，禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。
2.禁止使用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具，卫生洁具质量应便于清洗和消毒。
3.建议与有资质的保洁公司签订保洁合同，保证清洁卫生质量。
医疗机构医院感染规章制度
医疗机构医院感染规章制度第一章总则第一条为了预防和控制医院感染，保障医患双方的健康和安全，制定本规章制度。
本规章制度适用于本医院内所有医护人员，管理人员以及患者。
第二条医院感染是指在医疗过程中，因细菌、真菌、病毒或寄生虫引起的疾病。
医院感染在医院环境中容易传播，严重危害了医患双方的健康和安全。
医院感染的预防和控制是医院管理工作的重要内容。
第三条医院感染管理委员会是本医院负责医院感染预防和控制工作的专门机构，负责制定、实施及监督医院感染预防和控制工作。
第四条医院全体医护人员应严格遵守本规章制度，共同维护医院感染预防和控制的工作。
第二章医院感染预防第五条医院应加强对医护人员的职业道德和职业道德培训，养成良好的职业素养和卫生习惯。
第六条医院应设立感染管理科或者相关的医院感染管理部门，负责医院感染的预防、控制和研究工作。
第七条医院应对医患双方进行医院感染的宣传教育，加强医疗环境的整洁和消毒工作。
第八条医院应加强医院感染的监测和报告工作，对医院感染的发生，应及时报告和处理。
第九条医院应定期组织对医院感染管理和控制的检查和评估，及时发现问题，确保医院感染工作的顺利进行。
第十条医院应建立完善的医院感染管理制度，对医院感染的预防和控制工作进行规范化管理。
第三章医院感染管理第十一条医院应明确医院感染的责任部门和责任人，做好医院感染的管理和预防工作。
第十二条医院应加强医护人员的健康检查和体检工作，保障医护人员的身体健康。
第十三条医院应加强医疗设备的管理和维护工作，确保医疗设备的安全和卫生。
第十四条医院应定期对医护人员进行医院感染知识和技能培训，加强医护人员的医院感染防控意识。
第十五条医院应建立健全的医院感染监测和报告制度，对医院感染的发生进行及时监测和报告。
第十六条医院应建立医院感染防控的责任追究制度，对医院感染管理工作不力的责任人追究责任。
第四章医院感染处置第十七条医院应建立医用废物处理和医院感染处理的规范程序，对医院感染的处置，应按照相关规定进行处理。
基层医疗机构医院感染管理制度.
基层医疗机构医院感染管理制度目录一、培训制度2二、一次性使用医疗器械、器具的管理2三、消毒药械的管理3四、医务人员手卫生制度4五、标准预防原则6六、医务人员发生职业暴露后的处理措施6七、医疗废物的分类收集、交接制度7八、静脉采血部位的皮肤消毒9九、紫外线空气消毒10十、清洁用品的消毒11十一、诊室的清洁消毒制度11十二、门诊机构治疗室、处置室消毒隔离制度12十三、中医、针灸室的消毒隔离制度14十四、口腔机构医院感染管理要求16十五、普通手术室的医院感染管理制度25十六、消毒供应室的基本要求30十七、清洗消毒及灭菌操作程序31十八、清洗消毒及灭菌质量监测36十九、灭菌物品召回制度37二十、外来医疗器械的管理38二十一、超声探头的消毒38基层医疗机构医院感染管理制度为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本制度。
本制度适用于门诊部、社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
一、培训制度（一）定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。
应对新上岗人员和实习生进行医院感染知识的岗前培训，并履行职业危害告知义务，经考核合格后方可上岗。
培训内容:本岗位相关的医院感染管理法律、法规、规章、制度；医院感染诊断标准；医院的清洁、消毒与隔离；医院感染的预防与控制；医务人员职业安全与防护；医务人员手卫生规范；医疗废物的管理；抗菌药物的合理使用等。
（四）医院感染专兼职人员每年至少参加省级或市级培训一次。
（五）培训记录，永久保存。
二、一次性使用医疗器械、器具的管理（一）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。
购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》。
生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件，如销售企业销售应有生产企业给的授权书。
基层医院控制医院感染的管理
基层医院控制医院感染的管理一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。
医院感染不仅给患者带来健康风险，还增加了医疗机构的负担。
因此，基层医院必须加强对医院感染的管理，提高医疗质量和安全水平。
二、建立医院感染控制委员会1. 建立医院感染控制委员会，由医院领导担任主任，相关科室负责人、护理人员、感染控制专家等组成。
委员会负责制定医院感染控制政策、指导并监督感染控制工作。
2. 委员会应定期召开会议，讨论医院感染控制工作的发展情况，制定改进措施，并对医院感染相关数据进行分析和评估。
三、制定感染预防和控制政策1. 制定并完善医院感染预防和控制政策，确保所有医务人员了解并遵守相关规定。
2. 建立感染控制手册，明确各类感染的预防和控制措施，并定期进行更新。
3. 指导医务人员正确使用个人防护装备，如手套、口罩、帽子等。
四、加强医务人员培训1. 定期组织医务人员参加感染控制培训，提高其对医院感染的认识和控制能力。
2. 培训内容包括感染预防和控制的基本知识、手卫生、消毒灭菌、标准预防措施等。
五、加强感染监测和报告1. 建立感染监测系统，对医院感染进行监测和报告。
2. 定期开展感染监测，包括手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等，及时发现和处理感染事件。
六、加强环境清洁和消毒1. 制定环境清洁和消毒操作规范，确保医疗设施、器械和病房的清洁和消毒。
2. 定期对医疗设施和器械进行检查和维护，确保其正常运行和消毒效果。
七、加强手卫生和个人防护1. 强化医务人员的手卫生意识，定期开展手卫生培训，并监督其正确执行。
2. 提供充足的洗手设施和消毒剂，鼓励医务人员勤洗手，特殊是在接触患者先后。
八、加强患者管理1. 制定患者管理规范，包括隔离措施、访客控制、病房清洁等。
2. 患者入院时进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防和控制措施。
九、加强药品和耗材管理1. 制定药品和耗材管理制度，确保药品和耗材的存储、使用和处置符合规定。
基层医院医院感染管理制度范文
基层医院医院感染管理制度范文基层医院医院感染管理制度第一章总则第一条为了保障医院患者的生命安全和健康，减少医院感染的发生和传播，建立科学的医院感染管理制度，依法依规开展医院感染管理活动，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院内所有科室和部门，包括医务人员、护理人员、患者及家属，必须严格遵守。
第三条医院感染是指在医院内，患者在接受医疗过程中，可能由医护人员、设备或环境传播给患者的各种微生物感染。
第四条医院感染管理的目的是预防和控制医院感染的发生和传播，确保医院内患者的生命安全和健康。
第五条医院感染管理工作应依法依规、科学合理、预防为主、综合管理，并结合医院实际情况进行具体操作。
第六条本医院的医务部门负责医院感染管理工作的组织、协调、督导和评估，各科室和部门负责本单位的医院感染管理工作。
第七条医院感染管理工作应严格遵守国家法律法规、卫生部门规定和医院相关制度。
第二章预防医院感染第八条医院应制定和完善医院感染预防控制计划和管理制度，定期进行评估和修订。
第九条医院应建立健全的医院感染监测系统，对各科室和部门的医院感染情况进行监测和分析。
第十条医院应严格执行手卫生、消毒、隔离和无菌操作等防控措施，确保医疗环境的洁净和患者的安全。
1. 手卫生（1）医务人员应随时严格执行手卫生制度，包括洗手和使用手消毒剂。
（2）医务人员在接触患者前和接触清洁物品后必须洗手。
（3）医务人员在接触有潜在传染性疾病患者时应佩戴合适的个人防护用品。
2. 消毒（1）医院应建立严格的消毒制度和消毒记录，确保医疗设备和器械的消毒。
（2）医务人员应按照消毒规程操作，确保消毒的有效性和安全性。
3. 隔离（1）医院应建立隔离制度，对患者进行隔离观察和治疗。
（2）医务人员在接触有传染性疾病患者时应采取相应的预防措施。
4. 无菌操作（1）医务人员在进行无菌操作前必须佩戴合适的个人防护用品。
（2）医院应确保手术室、产房等无菌区域的洁净度和严格执行无菌操作。
基层医院感染防控管理制度
一、总则为了加强基层医院感染防控工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合基层医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院感染防控领导小组，负责医院感染防控工作的组织、协调、监督和检查。
2. 医院感染防控领导小组下设办公室，负责日常工作。
3. 各科室设立感染防控负责人，负责本科室感染防控工作的组织实施。
三、制度与措施1. 医院感染防控知识培训：医院定期组织感染防控知识培训，提高医务人员对医院感染防控的认识和技能。
2. 医院感染病例监测与报告：临床医生发现医院感染病例，应及时填写《医院感染病例登记卡》，上报医院感染防控领导小组。
3. 医院感染防控物资储备：医院应储备足够的感染防控物资，如消毒剂、防护用品等。
4. 医院环境清洁消毒：医院应定期对环境进行清洁消毒，重点区域如手术室、重症监护室等应严格执行消毒制度。
5. 诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌：医院应严格执行诊疗器械/物品的清洗、消毒和灭菌流程，确保使用安全。
6. 手卫生：医务人员应严格执行手卫生规范，加强手卫生意识，降低医院感染风险。
7. 隔离措施：对疑似和确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止感染传播。
8. 医院感染防控信息化建设：加强医院感染防控信息化建设，提高感染防控工作效率。
四、监督检查1. 医院感染防控领导小组定期对医院感染防控工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 各科室应定期自查，发现问题及时上报医院感染防控领导小组。
3. 对违反医院感染防控规定的行为，予以通报批评，并追究相关责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染防控领导小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及政策相抵触，以国家法律法规及政策为准。
基层医院感染管理制度新版
一、总则为加强基层医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合基层医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督医院感染管理制度，协调各部门开展医院感染管理工作。
2. 设立医院感染管理科，负责医院感染管理日常工作，具体职责如下：（1）制定、修订和完善医院感染管理制度，组织实施并监督执行；（2）开展医院感染监测、评估和报告工作；（3）组织开展医院感染预防与控制培训；（4）负责医院感染控制设施的维护与管理；（5）定期对医院感染管理工作进行检查、评估和反馈。
3. 临床科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理工作，具体职责如下：（1）组织实施本科室医院感染管理制度；（2）开展本科室医院感染监测、评估和报告工作；（3）加强本科室医务人员医院感染预防与控制培训；（4）做好本科室医院感染控制设施的维护与管理。
三、制度内容1. 医院感染监测与报告制度：临床医生发现医院感染病例，应及时填写医院感染病例登记卡，上报医院感染管理科，由医院感染管理科统计后上报上级主管部门。
2. 医院感染预防与控制制度：严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程，加强医院感染控制设施的管理和维护。
3. 医院感染知识培训制度：定期组织医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员医院感染预防与控制能力。
4. 医院感染控制设施管理制度：对医院感染控制设施进行定期检查、维护和更新，确保设施正常运行。
5. 医院感染病例报告制度：对医院感染病例进行及时、准确的报告，确保上级主管部门及时掌握医院感染情况。
6. 医院感染质量控制制度：定期对医院感染管理工作进行检查、评估和反馈，确保医院感染管理工作持续改进。
四、实施与监督1. 各科室要按照本制度要求，认真落实医院感染管理工作。
2. 医院感染管理科要定期对医院感染管理工作进行检查、评估和反馈，确保医院感染管理工作持续改进。
基层医院医院感染管理制度汇编新.doc
基层医院医院感染管理制度汇编(新)1（一）医院感染管理小组工作制度1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。
2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。
3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。
5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息6、逐步完善医院感染管理信息化。
（二）医院感染教育与培训制度1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。
2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。
3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。
4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。
5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。
（三）医院感染病例监测与报告制度1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
（四）医院清洁卫生管理制度1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。
禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。
2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。
3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。
4、地面清洁：过道每日拖3次（8：00；11：00；15：00），室内每日2次，上、下午各1次。
每日1--2次更换垃圾袋。
基层医疗机构医院感染管理基本要求(标准版)
问题整改与持续改进措施
问题整改
对于检查和评估中发现的问题，医院感染管理部门应向相关科室发出书面整改通 知，要求限期整改，并对整改情况进行跟踪督查。
持续改进措施
根据质量评估结果和问题整改情况，制定针对性的持续改进措施，包括完善制度 、优化流程、加强培训等方面，不断提升医院感染管理水平。
07
基层医疗机构医院感染管 理实施建议
08
参考文献
参考文献
参考文献1
卫生部. 医疗机构医院感染预防与控制规范[S]. 北京：卫生 部出版社, 2012.
参考文献2
国家卫生计生委. 关于进一步加强基层医疗机构医院感染 管理工作的通知[Z]. 北京：国家卫生计生委, 2014.
参考文献3
王卫红, 蒋玲. 基层医疗机构医院感染管理现状及改进措施 [J]. 中国感染控制杂志, 2015, 14(3):237-240.
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职责分工与工作流程
明确各部门职责
医院感染管理委员会、医院感 染管理部门以及相关职能部门 应明确各自的职责和工作范围
，确保工作的有效开展。
制定工作流程
医院感染管理部门应制定详细的工 作流程，包括监测、预防、控制、 报告等环节，确保工作的规范化和 标准化。
建立沟通机制
医院感染管理部门应与相关职能部 门保持密切沟通，共同解决医院感 染管理方面的问题。
制定依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条 例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本标准。
制定目的
为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保 障医疗安全，根据有关法律法规和规定，制定本标准。
适用范围与对象
适用范围
医疗感染管理的规章制度
医疗感染管理的规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作，确保医疗卫生安全，保障病人和医务人员的健康，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条医疗感染管理是指医院对医院内感染的监测、预防和控制工作，包括感染监测、感染预防、感染控制等方面的工作。
第三条医院感染管理工作必须遵循科学、规范、严谨的原则，全面落实各项管理责任，确保医疗卫生安全。
第四条医院感染管理工作分级负责制，各级主管部门负责组织实施有关工作，各科室、医务人员负责认真履行管理责任。
第五条医院感染管理工作是医院日常管理的重要组成部分，医务人员必须始终高度重视，切实做好各项管理工作。
第二章医院感染监测第六条医院感染监测是指对医院内感染病例的监测和分析工作，包括感染病例的报告、调查、统计、分析等环节。
第七条医院感染监测工作必须建立健全监测机制，明确监测范围、内容、方法、时限等，确保监测工作的科学性和规范性。
第八条医院感染监测工作由医院感染管理部门负责组织实施，各科室、医务人员负责认真履行监测工作。
第九条医院感染监测应及时准确，对发现的感染病例要进行调查和分析，并及时报告给主管部门。
第十条医院感染监测结果要及时向医务人员通报，加强对重复发生的感染病例的监测和分析，探索原因，加强预防措施。
第三章医院感染预防第十一条医院感染预防是指采取各种措施，减少医院内感染的发生和传播，包括制定感染控制政策、加强医务人员的感染预防培训、提供感染预防用品等措施。
第十二条医院感染预防工作要加强对医务人员的教育和培训，提高其对感染预防的重视和意识，确保规范操作和使用感染预防用品。
第十三条医院感染预防要建立健全感染控制政策和制度，制定相应的操作规程和标准，确保预防工作的科学性和有效性。
第十四条医院感染预防工作要重点针对高危人群，采取定期体检、健康宣教、定期检测等措施，及时发现感染隐患和处置。
第十五条医院感染预防工作要定期组织对医院环境、设备设施、消毒灭菌等进行检查和评估，确保医院环境的卫生安全。
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（一）医院感染管理小组工作制度
1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。
2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。
3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标
4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。
5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息
6、逐步完善医院感染管理信息化。
（二）医院感染教育与培训制度
1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。
2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。
3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。
4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。
5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。
（三）医院感染病例监测与报告制度
1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改
3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
（四）医院清洁卫生管理制度
1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。
禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。
2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。
3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。
4、地面清洁：过道每日拖3次（& 00；11 : 00 ；15 : 00），室内每日2次，上、下午各1次。
每日1--2次更换垃圾袋。
5、物体表面清洁：每天上、下午各1次。
6、病区内床头柜、床单兀清洁与消毒：每日用消毒桌巾擦拭（250 —500mg/L
含氯消毒剂），一桌一巾，一床一巾。
7、卫生间清洁与消毒：每日更换卫生间生活垃圾袋，地面用挂在卫生间的专用拖布清洁地面，用除垢剂清洁便池。
&每次做完清洁卫生后，立即清洗、消毒卫生洁具、桌巾，晾挂在固定的位置，待干。
9、各区域负责人每天检查卫生，做好记录。
负责保洁管理的人员每周检查卫生，做好记录，对存在问题并提出整改意见进行整改。
（五）医院消毒制度
1、医院病区治疗室、外科手术室、计划生育手术室、预防接种室进行空气消毒，购置人、机共存的空气消毒机，建立空气消毒记录。
2、病区治疗室、外科手术室、计划生育手术室、预防接种室指定当班人员每日进行物体表面消毒，建立物体表面消毒记录。
3、医院感染管理小组人员每周进行一次检查，对存在问题并提出整改意见进行整改。
（六）消毒药、械管理制度
1、医院感染管理小组确定医院使用消毒剂种类，物体表面消毒剂、皮肤消毒各选1--2种，每年一次讨论决定是否更换。
2、空气消毒设备使用人、机共存的空气消毒设备，保证对人、设备无损害。
3、紫外线灯管要定期监测强度，不符合要求的及时更换。
3、消毒剂、空气消毒机证件保存至使用期内。
索“卫生部许可批件”、“企业生产许可证”“企业营业执照。
4、建立电子档案和卷宗。
（七）一次性医疗用品管理制度
1、医院使用一次性医疗用品由医院统一购置，各科室不得随私自购置一次性使用医疗用品。
2、一次性医疗用品证件保存至使用期及效期内。
索“生产企业卫生许可证”“企业生产许可证”、“批检报告”
3、设置一次性医疗用品库房，上架存放，离地20cm、离墙5cm、离顶50cm。
4、一次性用品不得复用，使用后按照医疗废物及时进行无害化处置
5、建立电子档案和卷宗。
（八）医务人员手卫生管理制度
1、医疗机构在诊疗场所配手卫生设施。
2、手卫生设施包括水池、非手触式水龙头、流动水、洗手液、干手纸巾、垃圾桶、洗手图。
3、接触患者前、无菌操作前；接触患者后、接触患者环境后、接触废物后必须洗手。
在无明显污染情况下可用快速手消毒液消毒双手。