医院感染工作制度
医院感染管理制度范本(4篇)
医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了保障患者和职工的健康安全，预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体工作人员，在医院内从事医疗、护理、保洁、设备管理等工作的人员。
第三条医院感染管理必须遵循法律法规和相关政策，保护患者和职工的合法权益。
第四条医院感染管理工作应贯穿于医院的各个环节，包括住院部、手术室、门诊部等。
第五条医院感染管理工作应建立健全相关制度和操作规程，并持续进行教育培训。
第六条医院应设立感染管理部门，负责医院感染管理工作的组织和实施。
第二章职责和权限第七条医院感染管理部门负责医院感染管理工作的策划、组织、实施和监督，并对工作效果进行评估。
第八条医院各科室负责执行医院感染管理部门的工作要求，做好各项感染预防和控制工作。
第九条医院感染管理部门有权对医院的各个环节进行监督检查，发现问题及时整改并报告上级主管部门。
第十条医院感染管理部门有权对涉及医院感染的患者和职工进行调查和隔离措施。
第十一条医院感染管理部门对医院感染事件进行调查和风险评估，并制定相应的应对措施。
第三章工作要求第十二条医院感染管理要加强对患者和职工的教育，提高个人卫生意识和医疗防护知识。
第十三条医院感染管理要加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施和器械的清洁和无菌状态。
第十四条医院感染管理要加强患者的隔离措施，对疑似感染病例进行及时的隔离和治疗。
第十五条医院感染管理要加强手卫生和消毒措施，规范医务人员的操作行为，减少感染传播风险。
第十六条医院感染管理要做好感染监测和统计工作，及时报送感染病例和事件的相关信息。
第十七条医院感染管理要做好感染爆发和应急处理工作，确保及时有效控制疫情发展。
第四章考核奖惩第十八条对于负责制度执行不力，工作不认真负责的相关人员，医院有权采取相应的纪律处分。
第十九条对于严重违反感染管理制度，造成重大事故的相关人员，医院有权追究其刑事责任。
第二十条对于在感染管理工作中表现突出，做出重要贡献的相关人员，医院将给予相应的表彰和奖励。
病房医院感染管理制度（五篇）
病房医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换１－____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于____小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌____次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情况的登记。
如使用干罐，应每____小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节____天，霉季____天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。
加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
医院感染管理工作制度【5篇】
医院感染管理工作制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院院感科室工作制度
医院院感科室工作制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室、部门和医务人员，以及对医院感染管理的各项工作。
第三条医院感染管理应当遵循科学、规范、全程、合作的原则，实行预防为主、防治结合的策略。
第四条医院感染管理组织应当由医院领导、感染管理科、医疗管理部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等部门组成，明确各成员的职责，协同开展工作。
二、医院感染管理组织及其职责第五条医院感染管理组织负责全院感染管理的组织领导工作，对医院感染管理工作进行全面监督、指导、协调和评估。
第六条感染管理科负责医院感染管理的具体实施工作，包括感染监测、感染预防、感染控制、感染暴发事件的调查处理等。
第七条医疗管理部门负责医院感染管理的制度建设、工作计划制定、资源配置、工作考核等。
第八条护理部门负责医院感染管理中的护理工作，包括护理人员的培训、护理操作的规范、感染预防与控制等。
第九条临床科室负责本科室感染管理的具体实施工作，包括感染病例的报告、感染预防与控制、感染暴发事件的调查处理等。
第十条消毒供应室负责医院感染管理中的消毒供应工作，包括消毒灭菌物品的供应、消毒灭菌效果的监测等。
第十一条检验科负责医院感染管理中的微生物检验工作，包括感染病例的病原学检测、消毒灭菌效果的监测等。
三、感染预防与控制第十二条医院应当建立健全感染预防与控制制度，落实各项感染预防与控制措施。
第十三条医务人员应当严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。
第十四条医院应当加强医疗器械、药品、血液制品等的采购、储存、使用和管理，确保其安全有效。
第十五条医院应当加强环境卫生学管理，保持医院环境整洁卫生，防止病原体传播。
第十六条医院应当加强医疗废物的管理，防止病原体泄露和传播。
第十七条医院应当加强传染病的管理，严格执行传染病防治法规和操作规程。
医院感染的相关工作制度
医院感染相关工作制度一、总则为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立感染管理科，负责感染管理的具体工作，包括制定感染管理规章制度、开展感染监测、指导感染预防与控制等。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理的具体工作，包括感染监测、感染预防与控制等。
三、感染预防与控制1. 严格执行手卫生规范，要求医务人员在诊疗过程中，特别是在接触患者前后、摘手套后、暴露于血液、体液、分泌物等感染性物质后，必须进行手卫生。
2. 合理使用无菌技术，确保无菌操作的规范进行，防止微生物的传播。
3. 严格执行消毒、灭菌规范，对医疗设备、器械、药品、环境等进行定期消毒、灭菌。
4. 加强患者管理，要求患者进行必要的隔离治疗，防止感染传播。
5. 加强医院环境管理，保持医院环境的清洁、卫生，防止感染传播。
四、感染监测与报告1. 开展医院感染监测工作，及时发现和报告感染病例，分析感染原因，采取控制措施。
2. 要求医务人员及时报告感染病例，不得瞒报、谎报、迟报。
3. 定期对感染病例进行统计分析，掌握感染发生的趋势，为感染预防与控制提供依据。
五、培训与教育1. 开展医院感染管理的培训与教育，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2. 定期组织感染管理的业务培训，提高医务人员的感染管理知识和技能。
3. 加强感染控制的宣传教育，提高患者和家属的感染防控意识。
六、考核与评价1. 定期对感染管理工作进行考核与评价，评估感染管理的效果，提出改进措施。
2. 对感染管理工作中存在的问题，及时进行整改，确保感染管理工作的落实。
七、其他1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院感染管理委员会。
医院感染管理工作制度是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全而制定的。
感染科相关工作制度(五篇)
感染科相关工作制度1、在院长领导下负责感染监控工作。
2、制定医院感染监控计划、条例、并具体组织实施。
3、定期向医院感染控制委员会汇报医院感染监控监测情况，负责准备医院感染控制委员会会议资料及其议题，待讨论决定。
4、执行各项监测制度，定期监测分析、汇总、每月向领导及各科室公布医院感染情况。
5、指导和参加检查各病房的消毒与隔离措施，负责环境卫生的经营细菌监测。
6、参与医院内消毒剂和抗生素的使用管理。
7、负责向工作人员宣传、讲授有关医院感染的知识8、协调各科室的医院感染监控工作。
9、当医院感染发生爆发流行时，负责进行流行病学调查措施。
10、参与医院医疗质量管理工作。
感染科相关工作制度（二）感染科是医院中负责管理和治疗感染性疾病的科室，其工作制度主要包括以下几个方面：1. 感染防控制度：感染科工作的核心是防止和控制医院内感染的发生和传播。
因此，感染科需制定相关的感染防控制度，包括手卫生操作规程、隔离和消毒规范、医疗废物处理等，以确保医疗环境的清洁和安全。
2. 感染管理制度：感染科负责感染病例的管理和监测工作，需要建立健全的病例登记、报告和分析制度。
同时，还要对感染事件进行评估和处理，制定相应的预防和控制策略。
3. 培训和教育制度：为提高医务人员的感染防控意识和技能，感染科需制定培训和教育制度，包括定期进行感染防控知识培训、技能考核和职业道德教育，以提高医务人员的专业素养。
4. 报告制度：感染科需要与其他科室和相关部门建立良好的沟通和信息共享机制，及时报告感染事件、疫情和职业暴露等信息，以便进行统一的处理和联防联控。
5. 疫情应急制度：感染科需制定疫情应急预案，包括病例筛查、隔离措施、药物治疗等，以应对突发的感染疫情并迅速采取有效措施控制和阻断传播。
6. 质量管理制度：感染科需要引入质量管理体系，建立有效的质量控制和质量评估制度，对感染防控工作进行监督和检查，及时纠正和完善工作中存在的问题，提高服务质量和水平。
医院内感染工作制度
医院内感染工作制度一、总则第一条为了加强医院内感染管理工作，预防和控制医院内感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内感染预防与控制工作，包括感染管理组织、感染监测、感染预防、感染控制、消毒灭菌、环境卫生、健康教育等内容。
第三条医院内感染管理工作应当坚持预防为主、防治结合的原则，建立健全医院感染管理制度，提高医院感染管理水平。
第四条医院应当成立感染管理委员会，负责医院感染管理工作的组织、协调和监督。
第五条医院应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作。
第六条医务人员应当严格执行医院感染管理制度，提高感染防控意识，做好感染预防与控制工作。
二、感染管理组织第七条医院感染管理委员会由分管院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、后勤部门等有关人员组成。
第八条感染管理委员会负责制定医院感染管理规章制度、感染预防与控制措施，并对感染管理工作进行监督、评价和反馈。
第九条感染管理部门负责医院感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、感染预防、感染控制、消毒灭菌、环境卫生等。
第十条临床科室、护理部门、消毒供应室等相关部门应当配合感染管理部门，共同做好感染预防与控制工作。
三、感染监测与报告第十一条医院应当建立感染监测制度，对医院感染进行监测、分析和评价。
第十二条医务人员应当及时发现和报告医院感染病例，并对感染病例进行登记、分析和总结。
第十三条感染管理部门应当定期对医院感染情况进行调查、分析和评价，提出改进措施，并向感染管理委员会报告。
第十四条医院应当建立感染暴发应急预案，发生感染暴发时，立即启动应急预案，采取有效控制措施。
四、感染预防与控制第十五条医院应当根据感染风险，制定针对性的感染预防与控制措施，并组织实施。
第十六条医院应当加强手卫生管理，医务人员在诊疗活动中应当严格执行手卫生规范。
第十七条医院应当加强无菌技术管理，医务人员在诊疗活动中应当严格执行无菌技术操作规范。
医院感染18项制度
医院感染18项制度医院感染是指患者在住院期间，由于接受医疗，或接触医疗环境及人员等因素导致的新的或再发的感染。
为了减少医院感染的发生，保障患者的健康和生命安全，医院制定了以下的18项制度：1. 手卫生制度：医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，包括洗手或使用消毒液。
2. 感染控制委员会：设立感染控制委员会，负责监督和管理医院感染的防控措施。
3. 医疗器械使用制度：医务人员必须根据规定操作和消毒医疗器械，确保其安全使用。
4. 病房卫生制度：定期对病房进行彻底清洁和消毒，保持室内空气流通和清新。
5. 患者隔离制度：根据感染类型和传播途径，对患者进行隔离，避免感染传播。
6. 医务人员培训制度：定期对医务人员进行感染控制和卫生防护培训，提高其专业水平。
7. 耐药菌防控制度：严格控制抗生素的使用，防止耐药菌的产生和传播。
8. 毒性废物处理制度：医疗废物必须按照规定分类、包装和处理，避免对环境和人体造成污染。
9. 共用工具消毒制度：定期对共用工具进行消毒，避免交叉感染。
10. 医疗废水处理制度：医院必须配置相应的废水处理设施，确保废水的处理达标。
11. 动物管理制度：医院内禁止携带宠物或禽畜，避免动物传染病的发生。
12. 院内感染监测制度：建立完善的感染监测系统，及时发现和报告院内感染病例。
13. 卫生保洁制度：医院必须配备并保证卫生保洁力量，保持医院整洁和清洁环境。
14. 医疗废物储存和运输制度：医院必须建立专门的储存和运输体系，安全处理和处置医疗废物。
15. 食品供应和储存制度：食堂必须执行食品卫生安全操作规范，确保食品的供应和储存安全。
16. 大型设备消毒制度：定期对大型设备进行消毒和清洁，确保其安全使用。
17. 医疗用具洗消制度：医疗用具必须按规定进行洗消，确保患者使用安全。
18. 患者家属教育制度：医院必须对患者家属进行感染防控教育，减少传染风险。
以上18项制度是医院为预防和控制医院感染而制定的，通过严格执行这些制度，可以有效减少这类感染的发生，提高医院的整体安全性和卫生水平，保障患者的权益和生命安全。
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一、医院感染科工作制度1、医院感染科在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。
4、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
5、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
6、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
7、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
8、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
9、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
10、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
11、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
12、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
13、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
14、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
15、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
16、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
17、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
二、医院感染监测管理制度1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。
2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。
3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。
4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。
发现医院感染病例应在24 小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。
主要监测指标：（1）医院感染发病率≤ 8%，漏报率≤ 10%。
（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率＞ 95%，无菌物品合格率100%。
（3）紫外线照射强度不得低于 70 uW/cm2。
新进灯管≥ 90 uW/cm2。
5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。
6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。
7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理。
8 污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。
三、医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后，由经治医生于24 小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例，除向院感科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录。
6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报院感科，由院感科组织研究、分析，最后认定或否定。
7、院感科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。
特殊情况及时汇报和反馈。
四、抗生素应用管理制度1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率( 涂片、培养 ) ，严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。
3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。
4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。
五、无菌技术操作制度1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24 小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
9、消毒物品要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为7天，每周消毒两次。
10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
六、消毒隔离制度1、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。
2、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。
3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。
4、病房应定时通风换气，必要时空气消毒。
地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
床头桌、床头、椅子、门把等，每日用1： 100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。
定期进行空气微生物监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。
5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。
各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。
药杯、餐具、便器必须消毒后再用。
病人被褥要随脏随换并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。
7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。
8、无菌物品每天检查一次，灭菌物品( 棉球、纱布等 ) 一经打开，使用时间最长不得超过24 小时；尽量使用小包装。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签，严禁用过期物品。
9、各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁或消毒。
10、一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后，置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。
七、消毒药械医院感染管理制度1、医院感染科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报主管院长并提出改进措施。
2、采购部门应根据临床需要和科院感的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
3、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染科。
4、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
八、一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。
2、医院感染科认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染科备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染科。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。
九、医疗废物医院感染管理制度按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。
3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过 2 天。
4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。
5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。
6、暂存设施、设备每天定时消毒。
7、暂存处负责转运。
十、医院感染管理培训教育制度1、医院感染科每年年初必须依据《医院感染管理办法》和有关规定，制定该年度的培训学习计划。
2、每半年对全院医务人员、管理人员以及后勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核。
3、医院感染科专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新。
4、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，根据各科室的医院感染发生情况和特点，分析本科室医院感染的高危因素，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
5、感染管理科每年对全院医院感染知识的掌握情况进行一次检查考核。