抗菌药和抗真菌药(答案)
合成抗菌药和抗病毒药练习试卷2(题后含答案及解析)
合成抗菌药和抗病毒药练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．具有以下化学结构的药物是A．甲氧苄啶B．乙胺嘧啶C．甲氨蝶呤D．吡罗昔康E．丙磺舒正确答案：A 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药2．在合成类抗真菌药结构中，必要的基团是A．分子中至少含有一个哌嗪环B．分子中至少含有一个吡咯环C．分子中至少含有一个羰基D．分子中至少含有一个吡唑环E．分子至少含有一个咪唑或三氮唑正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药3．下列叙述中与环丙沙星不符的是A．属第三代喹诺酮类B．盐酸盐可溶于水，在乙醇中极微溶解C．稳定性好，室温保存5年未见异常D．结构中的哌嗪环上带有甲基E．90℃加热或1%.溶液用强光照12小时可检出哌嗪环开环和脱羧产物正确答案：D 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药4．下列药物中哪个是抗病毒药A．阿司咪唑B．阿糖胞苷C．阿昔洛韦D．阿苯达唑E．阿曲库铵正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药5．下述内容中与利福平不符的是A．遇光易变质B．为鲜红色或暗红色结晶性粉末C．加盐酸溶解后，遇亚硝酸钠试液，颜色由橙色变为暗红色D．为半合成抗生素E．副作用是对第八对脑神经有显著损害正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药6．加入氨制硝酸银试液作用，有金属银沉淀生成的药物是A．利福平B．异烟肼C．环丙沙星D．阿昔洛韦E．利福喷汀正确答案：B 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药7．组成复方新诺明的药物是A．磺胺甲?唑和柳氮磺胺吡啶B．磺胺嘧啶和磺胺甲?唑C．甲氧苄啶和磺胺甲?唑D．磺胺嘧啶和甲氧苄啶E．磺胺甲?唑和丙磺舒正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药8．下列药物中哪个不是抗菌药A．磺胺甲?唑B．甲氧苄啶C．呋喃妥因D．替硝唑E．乙胺嘧啶正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药9．在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是A．8位有哌嗪B．1位有乙基取代，2位有羧基C．2位有羰基，3位有羧基D．5位有氟E．3位有羧基，4位有羰基正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药10．盐酸小檗碱与下列哪项叙述不符A．为异喹啉类化合物B．有三种形式存在，其中季铵碱式能溶于水C．小檗碱多以醇式存在D．被高锰酸钾氧化生成小檗酸、小檗醛E．游离碱遇酸时，促使部分醇式和醛式体转变为季铵式正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药11．指出下列药物中哪个的作用与诺氟沙星相类似A．对乙酰氨基酚B．氢氯噻嗪C．安乃近D．吡哌酸E．吲哚美辛正确答案：D 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药12．下列叙述中哪项与氧氟沙星不符A．母核是喹啉环与恶嗪环的并环形成稠合的三环B．分子中含有一个手性碳原子C．左旋体的抗菌活性大于右旋体8～128倍D．是现有上市的喹诺酮类药物中毒副作用最小的E．稳定性最好，遇光稳定，不分解变色正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药13．复方新诺明是由下列哪组药物组成的A．磺胺嘧啶和磺胺甲恶唑B．甲氧苄啶和磺胺甲恶唑C．磺胺嘧啶和甲氧苄啶D．磺胺甲恶唑和丙磺舒E．甲氧苄啶和克拉维酸正确答案：B 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药14．下列叙述中哪项与诺氟沙星不符A．属喹啉羧酸类喹诺酮类药物B．为第三代喹诺酮类C．分子中6-位有氟，7-位有哌嗪基D．易溶于水及乙醇E．抚菌谱广，对革兰阴性及阳性菌均有效，对绿脓杆菌的作用大于庆大霉素正确答案：D 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药15．下列叙述中哪项与吡哌酸不符A．属吡啶并嘧啶羧酸类B．属第二代喹诺酮类药物C．分子中含有哌嗪环D．分子中含有氟原子E．抗菌谱由革兰阴性菌扩大到阳性菌，对绿脓杆菌也有作用正确答案：D 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药16．分子中具有两个手性碳原子的药物是A．小檗碱B．呋喃妥因C．氟康唑D．氧氟沙星E．盐酸乙胺丁醇正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药17．1962年发现的第一个喹诺酮类药物是A．萘啶酸B．依诺沙星C．环丙沙星D．氧氟沙星E．氟哌酸正确答案：A 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药18．异烟肼保存不当使毒性增大的原因是A．水解生成异烟酸和肼，异烟酸使毒性增大B．遇光氧化生成异烟酸，使毒性增大C．遇光氧化生成氮气和异烟酸铵，异烟酸铵的毒性大D．水解生成异烟酸铵和肼，异烟酸铵使毒性增大E．水解生成异烟酸和肼，游离肼使毒性增大正确答案：E 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药19．下列叙述中哪项与利福平不符A．为鲜红色或暗红色结晶性粉末B．遇光易变质，水溶液易氧化而损失效价C．为利福霉素C3引入4-环戊基哌嗪腙的半合成抗生素D．遇亚硝酸易被氧化成暗红色的酮类化合物E．体内代谢为仍具活性的脱乙酰基利福平正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药20．盐酸小檗碱最稳定的存在形式是A．酮式B．季铵碱式C．烯醇式D．醛式E．醇式正确答案：B 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药21．在醋酸和氢氧化钠中均可溶解的药物是A．肾上腺素B．氯霉素C．诺氟沙星D．阿托品E．乙胺丁醇正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药22．下列药物中有两个手性碳原子的是A．利福平B．呋喃妥因C．乙氨丁醇D．小檗碱E．青霉素正确答案：C 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药23．磺胺类药物的作用机制是A．二氢叶酸合成酶抑制剂B．二氢叶酸还原酶抑制剂C．干扰DNA的复制与转录D．抑制DNA旋转酶E．抑制D-丙氨酸多肽转移酶，阻止细菌细胞壁的形成正确答案：A 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药24．酮康唑在分子结构中含有A．氯苯基B．二氯苯基C．哌嗪基D．1，2，4-三唑基E．氯苯基甲基正确答案：B 涉及知识点：合成抗菌药和抗病毒药25．下列叙述中哪项与磺胺类药物的构效关系不符A．磺酰氨基与氨基在苯环上必须是互为对位B．苯环上有取代基时，有时可增强活性C．氨基上若有取代基需是在体内易被酶解或还原为伯氨基的才有效D．磺酰氨基上N-单取代为拉电子基团时可增强活性E．磺胺类药物的制菌活性与化合物的解离常数（pKa)有密切关系Kpa值在6.5～7.0时抑菌作用最强。
抗菌药物合理应用试题及答案
抗菌药物合理应用试题及答案试题一：1. 请简要解释抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌、病毒或寄生虫等微生物的药物。
其作用机制主要有以下几种：抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜、干扰细菌核酸合成、阻断蛋白质合成和抑制酶活性等。
2. 请列举三种常见的抗菌药物，并简要介绍其临床应用。
答案：常见的抗菌药物包括青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物。
青霉素广谱抗生素主要用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染；头孢菌素可用于治疗中耳炎、骨关节感染等感染性疾病；氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性细菌具有广谱杀菌作用，在上呼吸道感染、泌尿道感染等方面有较好的疗效。
3. 简述抗菌药物滥用的危害，并提出应对措施。
答案：抗菌药物滥用会导致多种危害，如细菌耐药性增加、不良反应加重、医疗费用增加等。
应对措施包括加强抗菌药物的合理使用宣传教育，提高医务人员的用药合理性和减少滥用情况，完善监管制度，推广感染控制措施，加强新型抗菌药物的研发等。
试题二：1. 请简要概述多重耐药菌的定义及其对公共卫生的影响。
答案：多重耐药菌是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
它们对公共卫生造成严重影响，因为常规药物难以治疗并产生交叉感染的风险增加，导致疾病的传播更加困难，并增加了治疗难度和费用。
2. 请列举两种常见的多重耐药菌，并简要介绍其抗药机制。
答案：两种常见的多重耐药菌包括甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-EC）。
MRSA通过产生皮肤粘附因子和外毒素等逃避免疫系统攻击，并通过装载外源性基因获得耐药基因；ESBL-EC则通过产生β-内酰胺酶来分解抗菌药物，使其失去有效杀菌作用。
3. 针对多重耐药菌的控制措施有哪些？答案：控制多重耐药菌的措施包括：加强医疗机构感染控制措施，如手卫生、环境卫生管理等；推广合理使用抗菌药物的原则；开展耐药性监测与研究；鼓励研发新型抗菌药物；加强医务人员和公众对多重耐药菌相关知识的宣传和教育等。
抗菌药和抗真菌药测试题
SO2NH N H 2N 抗菌药和抗真菌药测试题一、 A 型选择题1.最先发觉的磺胺类抗菌药为 A.百浪多息 B. 可溶性百浪多息C. 对乙酰氨基苯磺酰胺D. 对氨基苯磺酰胺E. 苯磺酰胺 2. 复方新诺明是由A. 磺胺醋酰与甲氧苄啶组成B. 磺胺嘧啶与甲氧苄啶组成C. 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶组成D. 磺胺噻唑与甲氧苄啶组成E. 对氨基苯磺酰胺与甲氧苄啶组成 3. 能进入脑脊液的磺胺类药物是A. 磺胺醋酰B. 磺胺嘧啶C. 磺胺甲噁唑D. 磺胺噻唑嘧啶E. 对氨基苯磺酰胺4. 磺胺嘧啶的那种碱金属盐可用于医治绿脓杆菌 A. 钠盐 B. 钙盐C. 钾盐D. 铜盐E. 银盐5. 甲氧苄啶的化学名为A. 5-[[3，4，5- trimethoxyphenyl]methyl]-2，6-pyrimidinediamineB. 5-[[3，4，5- trimethoxyphenyl]methyl]-4，6-pyrimidinediamineC. 5-[[3，4，5- trimethoxyphenyl]methyl]-2，4-pyrimidinediamineD. 5-[[3，4，5- trimethoxyphenyl] ethyl]-2，4-pyrimidinediamineE. 5-[[3，4，5- trimethyphenyl]methyl]-2，4-pyrimidinediamine 6. 磺胺嘧啶的化学名为B. 4-Amino-N-4-pyrimidinylbenzenesulfonamideC. 3-Amino-N-2-pyrimidinylbenzenesulfonamideD. 4-Amino-N-2-pyrimidinylbenzenesulfonamideE. 4-Amino-N-2-pyridinylbenzenesulfonamide 7. 的名称为A. SulfadiazineB. SulfsmethoxazoleSO 2NHN H 2N SO 2NHNH 2N N OMeSO 2NH N H 2N NCH 2CH 3OSO 2NHN H 2NOCH 3SO 2NHN H 2NS NNH NO COOH FNNNOCOOH FCH 33CH 3NNH N O COOH FNH 2CH 3F CH 3NN OCOOH FNH 23OMeNNH 3N NOMe OMeSMeNH 2NH 2N NOMe OMeOMeNH 2NH 2N NOMeOMeBrNH 2NH 2N NOMeOMeCH 2CH 2OCH 3NH 2NH 2C. Sulfathiazole D. Sulfacetamide E. sulfamethoxypyridazine8. 磺胺甲噁唑的化学结构为A. B. C. D.E.9. 环丙沙星的化学结构为A. B.C. D. E.10.. 甲氧苄啶的化学结构为A. B.C. D.NNH3NNH 3NNH N O COOH FNH 2CH 3F CH 3NNOCOOH FNH 23OMeNN NOCOOH FCH 3CH 3CH 3N N OMeOCH 2CH 2OCH 3NH 2NH 2E.11. 下列有关磺胺类抗菌药的结构与活性的关系的描述哪个是不正确的A. 氨基与磺酰氨基在苯环上必需互为对位，邻位及间位异构体均无抑菌作用。
2024年抗真菌药物和抗病毒药物考试题及答案
2024年抗真菌药物和抗病毒药物考试题及答案参考答案附后【A1型题】1、下列药物是单纯疱疹病毒感染的首选药物的是A.齐多夫定B.拉米夫定C.糖皮质激素D.阿昔洛韦E.阿糖腺苷2、可局部用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的药物是A.多黏菌素B.两性霉素C.灰黄霉素D.克霉唑E.四环素3、以下抗真菌药物的作用机制是A.抑制核酸合成B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制蛋白质合成E.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加4、皮肤癣菌临床感染常选用A.灰黄霉素B.两性霉素C.制霉菌素D.林可霉素E.青霉素5、抗菌谱广，不良反应小的抗真菌药A.伊曲康唑B.氟康唑C.咪康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶6、通过干扰敏感真菌的有丝分裂而抑菌的药物是A.灰黄霉素B.制霉菌素C.克霉唑D.两性霉素BE.多黏菌素7、金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染A.A型流感病毒B.乙型流感病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.单纯疱疹病毒8、口服后药物在皮肤、毛发及指（趾）甲等处含量较高的抗真菌药有A.两性霉素BB.制霉菌素C.水杨酸D.灰黄霉素E.特比萘芬9、全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物是A.金刚烷胺B.碘苷C.阿昔洛韦D.阿糖腺苷E.利巴韦林10、FDA批准的第一个整合酶抑制剂是A.恩夫韦肽B.碘苷C.阿昔洛韦D.马拉维若E.拉替拉韦【A2型题】11、患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药、后咽部出现白色薄膜，不曾注意，近来消化不良，腹泻就诊，怀疑为“白色念珠菌病”，宜用A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素D.阿昔洛韦E.利巴韦林12、男，40岁，双脚趾间痒，经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，病人不宜用A.酮康唑B.咪康唑C.碘苷D.氟康唑E.灰黄霉素13、患者，45岁，男，检查发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常升高人院。
其兄有HBV相关性肝硬化病史。
实验室检查显示：ALT水平显著高于正常值，血清学检查显示，乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝e抗原阳性（HBeAg）（+），，HBeAb阴性（－）。
抗菌药物模拟考试题+答案
抗菌药物模拟考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下不是多粘菌素类特点的是（）A、口服不易吸收，需肌内注射B、对神经系统毒性较小C、肾功能不全者清除速度慢D、不易透过脑脊液正确答案：B2、抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药（）A、正常上限5倍B、正常上限3倍C、正常上限4倍D、正常上限2倍正确答案：B3、成人伤寒患者首选的经验用药是（）A、四环素类B、头孢菌素C、青霉素类D、氟喹诺酮类正确答案：D4、下列不是Ⅰ类切口手术的是（）A、脑脊液分流术B、脑外科手术（清洁，无植入物）C、脊髓手术D、头颈部手术（经口咽部黏膜）正确答案：D5、淋球菌性宫颈炎，可选用（）A、阿莫西林克拉维酸B、大观霉素C、氨苄西林D、阿昔洛韦正确答案：B6、静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味的药物是（）A、链霉素B、多西环素C、氯霉素D、四环素正确答案：B7、（）抗菌药物有N-甲基四氮唑侧链，可导致凝血酶原缺乏、血小板减少和功能障碍而引起出血，并可出现戒酒硫样反应，很大程度限制了其临床应用。
A、氟氧头孢B、氨曲南C、拉氧头孢D、厄他培南正确答案：C8、下列药物中，可引起二重感染的药物是（）A、青霉素B、苄星青霉素C、氨苄西林D、羧苄西林正确答案：C9、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、人工关节移植手术C、上呼吸道感染D、中毒正确答案：B10、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）A、链球菌；B、金黄色葡萄球菌；C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌；正确答案：B11、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药（）A、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官B、手术范围大，时间长，污染机会增加C、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者D、人工关节置换手术正确答案：A12、四环素口服吸收后分布下列何处比血液内药物浓度高（）A、脑脊液B、前列腺C、唾液腺D、胆汁正确答案：D13、治疗急性细菌性扁桃体炎首选（）A、青霉素B、头孢呋辛C、阿莫西林D、头孢唑林正确答案：A14、新生儿破伤风潜伏期通常为（）A、3天B、5天C、7天D、10天正确答案：C15、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号指出对β-酰胺类抗菌药物过敏者，可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染。
抗菌药试题答案
抗菌药试题答案一、选择题1. 抗菌药物的主要作用是：A. 增强免疫功能B. 抑制肿瘤生长C. 杀死或抑制病原微生物D. 调节内分泌答案：C2. 下列哪种类型的细菌对多数抗菌药物具有天然抵抗力？A. 革兰氏阳性菌B. 革兰氏阴性菌C. 真菌D. 病毒答案：B3. 抗菌药物滥用可能导致的主要问题是：A. 药物依赖性增强B. 细菌耐药性增强C. 药物价格上升D. 药物副作用增多答案：B4. 以下哪项是使用抗菌药物时需要考虑的重要因素？A. 药物的价格B. 药物的副作用C. 患者的年龄和体重D. 所有选项都正确答案：D5. 治疗细菌感染时，通常建议的用药原则是：A. 随意更换药物B. 同时使用多种抗菌药物C. 按照医嘱完成整个疗程D. 仅在症状严重时使用答案：C二、填空题1. 抗菌药物根据其作用机制可以分为________、________和________等类型。
答案：抑制细菌细胞壁合成的药物、抑制蛋白质合成的药物、抑制核酸合成的药物2. 耐药性是指病原微生物对抗菌药物的________能力。
答案：抵抗3. 在使用抗菌药物时，应遵循________原则，以减少耐药性的发展。
答案：合理使用4. 抗菌药物的________是导致治疗效果不佳或治疗失败的重要原因。
答案：不当使用5. 为了提高治疗效果，减少耐药性的发展，医生在开处方时应根据________选择合适的抗菌药物。
答案：病原微生物的敏感性三、简答题1. 简述抗菌药物的作用原理。
答：抗菌药物主要通过干扰病原微生物的生长和繁殖机制来发挥作用。
这包括抑制细菌细胞壁的合成、阻断蛋白质合成、干扰核酸合成、破坏细胞膜结构等。
通过这些机制，抗菌药物能够杀死或抑制病原微生物，从而达到治疗感染性疾病的目的。
2. 什么是细菌耐药性，它是如何产生的？答：细菌耐药性是指细菌对抗菌药物的敏感性降低或丧失，使得原本有效的抗菌药物无法有效抑制或杀死细菌。
耐药性的产生主要是由于细菌在长期接触抗菌药物的过程中，通过基因突变、基因水平转移等机制，逐渐获得了对药物的抵抗能力。
抗菌药物模拟题(附答案)
抗菌药物模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、场球菌属感染首选的抗菌药物为（）A、头孢曲松B、氨苄西林C、头孢硫脒D、头孢唑林正确答案：B2、关于老年患者抗菌药物的应用说法错误的是（）A、老年患者无需调整给药剂量B、不可使用万古霉素C、老年患者应适当减量应用D、老年患者可首选青霉素类、头孢菌素类抗菌药物正确答案：B3、抗菌药物局部应用正确的说法是（）A、氨基糖苷类药物可用于滴耳B、可以将主要供全身应用的品种作局部用药C、治疗中枢神经系统感染时某些药物可以同时局部给药D、青霉素类、头孢类药物可以局部应用正确答案：D4、下面药物中乳汁分泌较高的是（）A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、青霉素类D、头孢菌素类正确答案：A5、可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血的抗菌药物是（）A、左氧氟沙星B、美洛西林C、阿莫西林克拉维酸钾D、头孢哌酮正确答案：D6、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为（）A、12~24小时B、48~72小时C、24~48小时D、2小时以上正确答案：C7、患者，男，53岁,感冒后突发头痛及全身痛，精神极度萎靡，诊断为流行性脑脊髓膜炎，医师应使用磺胺嘧啶对下列哪种致病细菌加强治疗（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、脑膜炎奈瑟菌D、沙门菌属正确答案：C8、下列哪类抗生素为妊娠期C级用药（）A、甲硝唑B、克拉霉素C、红霉素D、青霉素正确答案：B9、不属于氨苄西林的抗菌范围的是（）A、铜绿假单胞菌B、淋球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、伤寒杆菌正确答案：A10、氨基糖苷类抗生素用于泌尿系统感染主要是因为（）A、大量原型药物经肾排出B、对尿道感染常见的致病菌敏感C、碱化尿液可提高疗效D、使肾皮质激素分泌增加正确答案：A11、下列不是肾功能减退时按原治疗剂量应用的是（）A、克林霉素B、头孢曲松C、莫西沙星D、美洛西林钠正确答案：D12、淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由（）菌引起A、A组溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌正确答案：A13、肾功能减退患者抗菌药物的应用说法错误的是（）A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况B、以上说法均不对。
2019继续教育-抗菌药物答案
（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡嗪酰胺（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A、碳青霉烯类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、头孢曲松（单剂）（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B（）是最常见的社区获得性感染C、急性上呼吸道感染（）所致的血流感染多生在社区B、肺炎链球菌（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石 A、利福平（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）C、氟康唑艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）D、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A、不易进入脑脊液和细胞内不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、利福布汀不属于利福霉素类抗生素的是（）D、克林霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周布鲁菌病一旦发现，应于（）小时内向有关部门报告C、24布鲁菌病宜选药物为（）B/错布鲁菌病宜选药物为（）D、多西环素6周+庆大霉素2～3周初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是（）D、2HRZE/4HR初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月D、6初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6除以下哪项外，均是符合质量管理标准的临床微生物（科）室应具备的条件（）D、检测项目只涵盖细菌、病毒达托霉素对（）无抗菌活性D、革兰阴性菌达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素、红霉素大环内酯类对下列哪类细菌无效（）E、大肠埃希菌单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B、代谢疾病滴虫阴道炎的宜选药物是（）D、甲硝唑第三代头孢菌素注射用品不包括（）D、头孢泊肟酯对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）Ab错对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对四环素类药物的不良反应，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染，宜选用（）治疗C、棘白菌素类或两性霉素B对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（）B、静脉注射对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次D、1对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）d?对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（）B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）A、铜绿假单胞菌多黏菌素类药物最常见的不良反应是（）E、肾毒性多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月D、6～24非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）E、绿脓杆菌非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（）D、万古霉素类肺脓肿抗菌药物总疗程为（）E、6～10 周肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗E、氟喹诺酮类肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药（）E、10～14呋喃妥因的抗菌谱不包括（）B、沙雷菌属呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A、肠道感染氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C、4～6周复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）C、链霉素腹腔感染初始治疗时需（）A、静脉给药肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）D、两性霉素B肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B、红霉素肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）C、按原治疗量应用革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周钩端螺旋体病.尽早进行抗菌药物治疗，可杀灭钩端螺旋体、减轻病情、减少器官损害及缩短病程。
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远程药学专升本药物化学平时作业（抗菌药和抗真菌药）
参考答案
、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途
1磺胺甲恶唑
3诺氟沙星
^rx^CONHNH ?
「¥
吡啶类
抗结核病药物
5盐酸乙胺丁醇
CH 2OH
CH 2OH
CH 3CH 2CHNHCH 2CH 2NHCHCH 2CH 3
2 HCl
6咪康唑
喹啉羧酸类 抗菌药
姓名 ---------- 学号 -----------------
成绩 -------
磺胺类 抗菌作用
H 3C0
NH 2
嘧啶类 磺胺类药物抗菌增效剂
合成类抗结核病药物
H 3C0
Cl
7氟康唑
N
1N N
H
Cl
Cl
OH
COOH
咪唑类抗真菌药
三氮唑类抗真菌药
N
NH-
\
N
磺胺嘧啶磺胺类抗菌药
环丙沙星喹啉羧酸类抗菌药
、写出下列药物的结构通式
1磺胺类抗菌药
R
三、 名词解释：
1. 抗菌药：是一类抑制或杀灭病原微生物的药物，如磺胺类药物、喹诺酮 类药
物。
2 •抗结核药：是指对结核杆菌有抑制或杀灭作用，用于治疗各种类型结核 病的
化合物，分抗生素类与合成类，如异烟肼。
四、 选择题：
1、 磺胺类药物从作用机理而言，与叶酸合成中的哪个物质结构类似 （C ）
A •对羟基苯甲酸 B.对羟基苯甲酸钠 C.对氨基苯甲酸 D 、对氨基水杨酸
2、 以下哪个不属于第三代喹诺酮类抗菌药物 （C ）
A •诺氟沙星 B.环丙沙星 C.西诺沙星 D 、左氟沙星 3、 诺氟沙星的母核称为：（D ） A 、萘啶 B.吡啶并嘧啶 C.噌啉 D.喹啉 4、 以下哪个叙述不符合异烟肼 （C ） A 中国药典规定检查有毒杂质游离肼
B 可以和硝酸银反应生成银
C 可以与三氯化铁试剂反应呈紫色
D 分子中没有手性碳原子
5、 以下属于三氮唑类抗真菌药的是 （D ） A 克霉唑 B 酮康唑 C 两性霉素B D 氟康唑 6 以下哪个是深部抗真菌的首选药物 （C ）
A 磺胺嘧啶
B 酮康唑
C 氟康唑
D 硫康唑
F
O
CH 3
COOH
左氟沙星喹啉羧酸类抗菌药
R 2NH
SO 2NH — R i
COOH
N 2喹诺酮类抗菌药
O
7、以下药物哪个化合物具有4—甲基哌嗪结构（C ）
A诺氟沙星B环丙沙星C左氟沙星D氟罗沙星
8、喹诺酮类药物老人和孩子不宜使用的原因是（B）
A有较强的毒性
B结构中的3位羧酸和4位酮易和金属离子络合
C结构中的氟容易引起中毒
D代谢较慢，引起积蓄毒性
9、以下不属于合成抗结核药物的是（D ）
A异烟肼B对氨基水杨酸钠C盐酸乙胺丁醇D硫酸链霉素
10、对氧氟沙星的描述正确的是（C ）
A.分子中无手性碳原子
B.为第三代喹诺酮类药物中首先问世的
C.1位上无取代基
D.7位是甲基哌嗪
11、复方新诺明的有效成分是由
A.磺胺醋酰钠与甲氧苄啶组成
C.磺胺甲恶唑与甲氧苄啶组成（C ）
B.磺胺嘧啶与甲氧苄啶组成D.磺胺嘧啶与磺胺甲恶唑组成
A 诺氟沙星
B 对氨基水杨酸钠
C 异烟肼
D 利福平
E 盐酸乙胺丁醇
20、诺氟沙星的不稳定性表现在
( C )
A 对酸不稳定
B 对碱不稳定
C 对光不稳定
D 对热不稳定 21、以下关于盐酸乙胺丁醇的说法正确的是： ( C )
A 属于抗真菌药物
B 分子中有 2 个手性碳原子，所以有 4 个光学异构体
C 分子中有 2 个手性碳原子，只有 3 个光学异构体
D 分子中存在顺反异构
22、第二代喹诺酮类药物较第一代抗菌谱和抗菌活性显著增强，是得益于
( C
)
A 与抗菌增效剂合用
B 6 位氟原子的引入
C 7 位取代基的引入，特别是哌嗪
D 结构更稳定
23、以下哪个药物的作用机理同 TMP 一样属于二氢叶酸还原酶抑制剂 ( A )
A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
（B ）
B. 3位上的羧基和4位的羰基 D.8位氨基取代
B.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制四氢叶酸还原酶
通过拮抗细菌的 ___ 代谢而抑制细菌生
B.嘌呤 D.尿嘧啶
（BCE ）
D .TMP E.吗啡
（ABCD ） D.酸碱两性
D.哌啶
得到启发发现磺胺类药物
（D ） D 百浪多息 （BCE ）
12、在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，这类药物的必要基团是
A.1位氮原子取代大基团 C. 5位有氟原子 13•甲氧苄啶的作用机理为
（B ）
A.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制四氢叶酸合成酶 14、磺胺类抗菌药为一类抗代谢药
物,
15、以下药物兼具两性的是（多选题）： A •异烟肼 B. SD C. SMZ 16、 关于磺胺类药物叙述正确的是（多选
题）：
A.抗菌谱广
B.有肾毒性
C.水溶性差
17、 异烟肼分子中具有还原性的是：（A ） 18、1932年德国生化学家 Domagk 从.
A 磺胺
B 对氨基水杨酸钠
C SMZ
19、以下可以溶于水的抗结核药物是（多选题）：
C.伯氨喹
D.奎宁
五、简答题
1、试写出喹诺酮类抗菌药物的主要构效关系。
答题要点：构效关系：1、1位取代基：最合适的长度为0.42 nm,相当于一个乙基的长度，也可以是乙基体积相似的电子等排体如乙烯基、氟乙基等，若为环丙基(也可以是环丁基环戊基等)取代,活性大于乙基取代。
2、2位不适合任何取代基,否则活性消失或减弱。
可能是空间位阻的关系。
3、3位的羧基和4位的酮是产生药效必须的,被其他基团取代时活性消失。
认为这是与细菌DNA 回旋酶和拓扑异构酶结合必须的。
4、5位以氨基取代时活性最好, 活性约增强2-16 倍,如斯帕沙星。
5、6位F 的引入可以增强药物对细菌细胞壁的穿透力 (与DNA 回旋酶的结合力增加2〜17倍，穿透力增加1〜70倍)，大概的顺序是F>CI >CN >NH2> H。
6、7 位引入取代基有利于增强抗菌活性,以哌嗪基取代作用最好。
7、8 位取代基与化合物的光毒性有关，若引入取代基，如甲基、甲氧基、乙基可以降低光毒性，以F 引入最好，如斯帕沙星。
2、写出SMZ 和TMP 的化学结构并说明二者合用可以增加抗菌效力的机理。
答题要点：SMZ 是磺胺甲基异恶唑，属磺胺类抗菌药物，TMP 是甲氧苄啶，属于磺胺类药物的抗菌增效剂，它们联合使用后，抗菌作用显著增强。
从作用机理上看，磺胺类药物，由于化学结构与PABA 十分相似，PABA 是细菌体内四氢叶酸合成必须的原料，因此磺胺类药物与PABA 竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成酶失活，使细菌合成二氢叶酸过程受阻，必然使四氢叶酸来源受阻。
而
TMP可以抑制下一步代谢时的关键酶二氢叶酸还原酶的活性，使细菌体内二氢叶酸转化为四氢叶酸的过程受阻，因此两者合用，使细菌体内叶酸合成受到双重阻断，所以抗菌活性大大加强，而它们本身对人体的危害不大。
3、试比较以下化合物（A）和（B）的生物活性大小，并简述理由
COOH
（A）（B）
答题要点：化合物（A）和（B）都属于喹诺酮类，具有喹啉羧酸的化学结构。
其区别在于化合物（A）比化合物（B）在5位多氨基取代基、6位多F取代、8 位多F取代，根据喹啉羧酸药物构效关系，5位以氨基取代时活性最好，活性约增强2-16倍，6位F的引入可以增强药物对细菌细胞壁的穿透力（与细菌DNA 回旋酶的结合力增加2〜17倍，穿透力增加1〜70倍），能增强药物抗菌活性，8位取代基与化合物的光毒性有关，若引入取代基，如甲基、甲氧基、乙基可以降低光毒性，以F引入最好。
由此可见，化合物（A）在抗菌作用、光稳定性等方面均优于化合物（B）。