麻醉药品精神药品应用与管理
麻醉药品和精神药品管理相关法规
法律
《中华人民共和国药品 管理法》
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药品 管理法实施条例》
《麻醉药品和精神药品 管理条例》
国务院 国务院
2002年9月15日 2005年11月1日
麻醉药品、精神药品管理机构
• 医疗机构应成立麻醉药品、精神药品 管理机构，人员组成：主管院长负责、 医务科、药剂科、护理部、门诊部、 保卫科。并指定专职人员（药剂人员） 负责麻醉药品、精神药品的日常管理 工作。
麻醉药品和精神药品 使用管理
台州市XX医院药剂科 XX
麻醉药品： 指具有依赖性潜力的药品，连续使 用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神 依赖性，能成瘾癖的药品。
精神药品： 指直接作用于中枢神经系统，使之 兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。分 为第一类精神药品和第二类精神药品。
目前我院常用的麻醉药品：吗啡（针剂、缓释片） 羟考酮 哌替啶（针剂）芬太尼（针剂、贴剂）舒芬 太尼（针剂）芬太尼（针剂）布桂嗪（针剂） 盐酸 二氢埃托啡舌下片 精神药品：盐酸氯胺酮注射液 麻黄碱注射液 阿普 唑仑、地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、苯巴比妥、曲 马多 氯硝西泮
麻醉药品、精神药品的调剂
• 药师经过有关麻醉药品和精神药品使 用知识和规范化管理的培训，考核合 格后取得麻醉药品和第一类精神药品 调剂资格，方可在本机构调剂麻醉药 品和第一类精神药品。
麻醉药品、精神药品的调剂
• 药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉 药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完 整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权， 处方用量是否符合要求。
• 门诊患者再次配药时必须把麻醉药品、第一类精神药品贴 膜的废膜和空安瓿交回药房，药剂人员进行回收,由二人 以上监督及时销毁并详细登记“麻醉药品、第一类精神药 品空安瓿及废贴回收、销毁记录表”。
●处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改必须在修改 处签名及注明修改日期
●药品名称使用药品监督管理部门批准并公布的通用名； 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
麻醉药品、精神药品处方的开具
●门（急）诊癌症疼痛患者中、重度慢性疼痛患者 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊 医师亲自诊查患者，建立专用病历，要求其签署 《知情同意书》
●专用账册:麻醉药品及第一类精神药品处方登记表、消耗 登记表、废贴及空安瓿回收销毁登记表、使用登记表等
●专册登记:按照麻醉药品、第一类精神药品管理有关规定 进行专册登记
第二类精神药品的管理
采用专用处方，专柜存放，专用账册管理。储存药 品有安全防范措施，严防药品丢失。
麻醉药品、精神药品处方的管理
• 医务科和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专 用处方，经主管院长审核，由相关部门定量印制。
●并留存下列材料的复印件： • （一）我院开具的诊断证明； • （二）患者身份证或者其他相关有效身份证明文
件； • （三）为患者代办人员身份证明文件。 • （四）生存证明
麻醉药品、精神药品的处方用量
门诊单张处方的最大用量:
分类
麻醉药品 第一类精 神药品
第二类精 神药品
剂型
注射剂
其他剂型 控缓释制
剂
医生的处方权管理
• 经注册后具有执业医师资格的医师，经过 有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训 和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精 神药品的处方权。
麻醉药品、精神药品处方的开具
●开具麻、精一药品时处方时用淡红色，麻、精二药品 时用二精专用处方。
●医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用 指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。
• 调配人员必须认真核对药品名称、规格、数量、 有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名 称、用法用量，并在处方上签全名。
• 发药人员必须严格核对病人姓名、药品名称、规 格、数量、有效期，认真交待用药方法及注意事 项，交待患者下次配药时把贴膜的废膜和空安瓿 带回；并在处方上签全名。
麻醉药品、精神药品的调剂
• 医院指定部门（仓储中心）专职管理麻醉药品、第一类精 神药品处方，处方入库应当场清点，记录起止号码，入库 保管。
• 专职管理部门应建立“麻醉药品、第一类精神药品处方领 用登记册”，记录以下内容：领用日期、领用科室、处方 起止号码和数量、领用人签名、发放人签名。
• 各临床科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时， 由各科室到专职管理部门（门诊药房）领用，指定专职人 员妥善保管。
一般患者
癌痛、慢性中、重 度非癌痛患者
一次常量 不得超过3日常用量
不得超过3日用 量
不得超过7日常用量
不得超过7日用 不得超过15日常用
量
量
不得超过7日用 量
特殊情况应注明
麻醉药品、精神药品的处方用量
●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品 的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢 性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医 疗机构内使用。
• 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌 症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，患者在门、急诊 就诊配麻醉药品注射剂时，药剂人员不发注射剂实物，交 待患者到注射室注射。急诊室或门诊注射室护士根据相关 依据和空安瓿来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进行 空安瓿回收、销毁并详细登记。
• 药房不得办理麻醉药品和精神药品的退药手续。患者停药 后，患者（或患者家属）无偿交回的剩余麻醉药品和精神 药品，应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收 凭证”，由医疗机构按照规定销毁处理，并填写“麻醉药 品、精神药品销毁记录表”。
麻醉药品、精神药品的处方用量
住院患者开具： 麻醉药品和第一类精神药品：逐日开具，每张处方为1日
常用量。 第二类精神药品：凭医嘱单每日发一日用量；
出院带药及特殊情况凭医嘱单和二类精神药品专用处方领 药。 盐酸二氢埃托啡处方限一次用量，仅限于二级以上医院内 使用。 盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用 。
麻醉、第一类精神药品的五专管理
●专人管理:管理人员掌握与麻醉药品、精神药品相关的法 律、法规、规定，熟悉调配使用及管理工作。
●专柜加锁 :药库、药房、各备用科室，配备保险柜， 门、窗有防盗设施
●专用处方 :麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色,右上 角标注“麻、精一”第二类精神药品处方为淡绿色,右上 角标注“精二”
麻醉药品和精神药品管理总结 麻醉药和精神药品的管理(3篇)
麻醉药品和精神药品管理总结麻醉药和精神药品的管理(3篇)麻醉药品和精神药品管理总结麻醉药和精神药品的管理篇一****，我院麻醉药品、第一类精神药品严格根据国家法律的有关规定，仔细作好方案、选购、验收、入库、领取、发放、调剂的每一个环节，制订了工作制度与职责，做到了全年麻醉药品和第一类精神药品合法管理与平安合理使用。
医院进行了麻醉药品、精神药品使用管理法律法规学问培训与考核，重新核准了麻醉药品、第一类精神药品处方权限，对调剂人员也进行了培训与考核，只有通过考核才能调剂麻醉药品和第一类精神药品。
1．方案、选购与储存我院依据医疗需要，根据有关规定购进麻醉药品、精神药品，仓库依据临床需要提出申购方案，经药剂科主任审核、院长审批后，在国家规定供应处选购，同时实行了网上申报方案与入库沟对制度。
为了保证此类药品在运输中的平安，医院每次用专用车运输。
建立严格的验收制度，做到货到即验收，清点到最小包装，并作好祥细的记录。
药品出、入库双人复核，做到帐物相符、日清月结。
设置专柜、专锁，由专人负责。
2．发放、使用我院麻醉药品、精神药品由专人负责麻醉药品、精神药品的调配。
在临床使用过程中，为保证用药的合理性，平安性，严格实行工作制度，由专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记，空安瓿准时按批号回收。
每发出访用的药品按处方实行了记录。
我院将麻醉药品、精神药品的管理列入目标责任制考核内容，建立专项检查制度，定期组织检查，杜绝平安隐患。
三、处方管理麻醉药品、第一类精神药品的使用中，处方管理是关键。
我院按国家法律的有关规定印制专用处方，并要求医师严格根据有关规定开处方，药剂人员仔细审核，以书不合规定的处方坚决不发药。
每个月麻醉药品与第一类精神药品处方按规定编号装订，处方在仓库专箱存放三年备查，已过三年的处方报请医院和当地卫生行政主管部门销毁。
****，我院麻醉药品、精神药品的使用和管理根据国家的法律规定，仔细作好了每一个环节的管理，基本作到了合法合理平安选购、保管与使用，全年无事故发生。
麻醉药品精神药品管理制度
【麻醉药品精神药品管理制度】一、引言麻醉药品和精神药品是具备一定药理作用的特殊药物品类，对于公共卫生和社会安全具有重要意义。
为了保障社会公共利益，各国普遍建立了麻醉药品和精神药品管理制度，以确保这些药品的合理使用、安全运输和防止非法使用。
本文将以我给的标题为题，对麻醉药品和精神药品管理制度进行探讨。
二、麻醉药品管理制度1. 麻醉药品的定义和分类麻醉药品是指能够使人丧失意识和痛觉，以及减少或排除肌体运动能力的药物。
根据药理作用和临床应用的需要，麻醉药品可分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和镇痛药物等。
各国通常将其列为受控药品，制定相应的管理制度以确保其合理使用和安全管理。
2. 麻醉药品的管理原则麻醉药品的管理原则包括：准确掌握药品的流向，确保麻醉药品的安全储存和使用，建立健全的药品进销存管理制度，严格执行麻醉药品的配送和使用程序，加强对从业人员的教育和培训，以及完善药品安全监管机制等。
3. 麻醉药品的销售和配送管控麻醉药品的销售和配送是整个管理系统中至关重要的环节。
各国通常会建立相应的销售和配送管控制度，包括麻醉药品的销售许可、配送监管、销售记录和报告、配送渠道掌握等。
这些措施旨在确保麻醉药品的销售和配送在法律和监管的范围内进行，防止非法销售和滥用。
4. 麻醉药品的合理使用和审查麻醉药品的合理使用是麻醉药品管理中的核心内容之一。
在医疗机构和手术中，麻醉药品的使用需符合医疗需要和最佳实践，合理计量、控制用药剂量，并进行必要的监测和评估。
同时，对于一些特定的麻醉药品，还需要进行特殊审查和监管，以防止非法使用和滥用。
三、精神药品管理制度1. 精神药品的定义和分类精神药品是用于治疗精神疾病、改善情绪和行为状态的药物。
根据药理作用和临床应用的需要，精神药品可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、镇静催眠药物和抗焦虑药物等。
由于其对人的心理和行为产生直接影响，各国普遍将精神药品列为受控药品，并建立相应的管理制度。
2. 精神药品的合理使用和监管精神药品的合理使用是精神药品管理中的核心内容。
2024年麻醉药品和精神药品临床应用与管理培训(大同专用)课后练习题及答案
2024年麻醉药品和精神药品临床应用与管理培训（大同专用）课后练习题及答案一1、以下关于舒适化医疗，说法正确的是（E）A、就是让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗B、在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化C、目标是使患者在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛感D、让患者感受到尊严和受尊重，从而建立心理和生理的双重舒适化E、以上说法均正确2、关于门诊日间手术麻醉禁忌症，不包括下列哪项（D）A、伴有尚未诊断清楚的病人B、ASAⅢ级以上病人C、气道困难，不易气管内插管D、手术出血量小E、凝血功能障碍3、为需要在麻醉镇静下完成手术室外操作或检查的患者提供麻醉镇静治疗，以下哪项不是（C）A、丙泊酚静脉镇静B、氯胺酮麻醉C、吗啡镇静D、右美托咪定镇静E、水合氯醛口服液镇静3、以下哪项不是手术室外麻醉记录单的内容（D）A、姓名B、诊断C、预约时间D、饮食次数E、特殊情况5、以下哪项不是麻醉后需要注意的事项（D）A、预防病人呕吐窒息B、病人完全苏醒后两小时再进食流质饮食C、清醒后8小时内不可从事驾驶等工作D、清醒后7天内内不可从事机械操作等工作E、清醒后8小时内不可从事机械操作等工作二1、医疗机构申请《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，应符合的条件包括（E）A、有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目B、具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员C、有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师D、有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度E、以上都是2、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（B）A、一年B、三年C、五年D、七年E、十年3、麻精药品的六专管理包括专人负责，专用处方，（B），专用窗口，（），专柜（库）加锁A、专人看守，专人收款B、专册登记，专用帐册C、专册登记，专人收款D、专册登记，专人看守E、专人看守，专用帐册3、国际禁毒日全称是禁止药物滥用和非法贩运国际日，即国际反毒品日，为每年的（B）A、5月26日B、6月26日C、7月26日D、8月26日E、9月26日5、精神药品是指直接作用于（A），使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品A、中枢神经系统B、内分泌系统C、消化系统D、呼吸系统E、泌尿系统三1、依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下哪项不是麻醉药品和精神药品所实行的（D）A、定点生产制度B、定点经营制度C、生产总量控制D、市场调节价E、专用账册管理2、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为（C）A、白色B、黑色C、浅红色D、浅绿色E、浅蓝色3、申请《印鉴卡》的条件不包括（E）A、有相关的诊疗科目B、具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员C、有获得处方资格的执业医师D、有保证安全储存的设施和管理制度E、有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可3、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的注射类麻醉药品、第一类精神药品门诊处方不得超过（B）用量A、1日B、3日C、5日D、7日E、15日5、下列属于第二类精神药品的是（D）A、可待因B、羟考酮C、氯胺酮D、曲马多E、哌醋甲酯四1、麻、精一类药品处方保存期为（B）A、1年B、3年C、5年D、7年E、10年2、申请《印鉴卡》的条件是（E）A、有相关的诊疗科目B、具有经过培训的、专职的药学专业技术人员C、有获得处方资格的执业药师D、有保证安全存储的设施和管理制度E、以上都是3、对于麻、精一类注射剂癌痛长期用药处方单张不得超过（A）A、3日常用量B、5日常用量C、7日常用量D、15日常用量E、可没有要求3、接收及验收麻精药品应做到（E）A、双人验收B、验收到最小包装C、逐项核对药品信息D、双人双锁入库E、以上都是5、2013版麻醉药品共有多少个品种（B）A、120B、121C、68D、81E、270五1、麻、精一类药品处方调剂步骤不包括（D）A、核对麻精药品处方及专用病历B、核对空安瓿、废贴数量、批号C、登记患者或代办人员的身份证号D、记录患者病情E、核对处方信息2、发生麻、精一药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形后应该（E）A、严密保护现场B、记录相关药品批次C、记录相关药品批号D、记录相关药品数量E、以上都是3、回收的麻、精一药品应当（E）A、单独存放B、不得与正常销售药品混放C、做警示标识D、严禁再次销售使用E、以上都是3、病区、麻醉科、手术室麻醉药品、第一类精神药品领取规定包括（E）A、专管护士逐日领取B、领取时应当携带专用处方和使用后的空安瓿、废贴C、领取后及时入专柜加锁D、单独存放E、以上都是5、对于麻、精一类药品管理，描述错误的是（D）A、严格控制麻、精一药品基数B、严格执行双人核对、签字制度C、认真记录每次使用情况D、有残余液时应当严格在另一人的监督下弃用，可不记录E、药学部门定期检查药品使用情况六1、WHO癌症综合规划中的四项重点是（E）A、早期预防B、早期诊断C、根治性治疗D、缓解疼痛E、以上都是2、我国生产及使用的第一类精神药品品种目录（2013年版）不包括（D）A、哌醋甲酯B、丁丙诺啡C、三唑仑D、羟考酮E、马吲哚3、强效阿片类镇痛药适用于几级疼痛（C）A、1B、2C、3D、4E、53、我国生产及使用的麻醉药品品种目录（2013年版）不包括C（）A、乙基吗啡B、福尔可定C、氯胺酮D、罂粟売E、布桂嗪5、止痛药临床应用五项基本原则不包括（C）A、注意细节B、按阶梯给药C、早期诊断D、按时给药E、口服给药七1、对肝功能障碍患者和老年人应用镇静催眠药时应（A）A、减少剂量B、增加剂量C、保持不变D、晚上加量E、早上加量2、阿片类镇痛药的不良反应包括（E）A、便秘B、恶心呕吐C、嗜睡及过度镇静D、尿潴留E、以上都是3、有关阿片类镇痛药的不良反应，描述不正确的是（B）A、阿片类药不良反应常见于用药初期B、不良反应发生及严重程度个体差异不大C、积极预防治疗可减轻或避免阿片类药不良反应D、防治不良反应是镇痛治疗方案重要组成部分E、阿片类药不良反应常见于过量用药时3、阿片类镇痛药的不良反应不包括（D）A、瘙痒B、眩晕C、精神错乱及中枢神经毒性反应D、呼吸兴奋E、呼吸抑制5、关于中枢神经系统兴奋剂撤药症状的治疗描述错误的是（C）A、治疗与阿片类不同B、突然停药不会引起严重的生理功能紊乱C、突然停药会引起严重的生理功能紊乱D、在戒断时无需逐渐递减或替代药物治疗E、治疗多为对症性治疗八1、防治阿片类依赖的药物美沙酮当前国内多采取几周的去毒治疗方法（B）A、1B、2～3C、4～5D、6E、7～82、对于防治可卡因依赖的药物溴隐亭描述正确的是（E）A、具有减轻对可卡因的心理渴求的作用B、逆转多巴胺受体超敏感化C、逆转多巴胺耗竭D、逆转高泌乳素血症E、以上都是3、关于新烟碱（anabasine）描述错误的是（D）A、为烟碱拮抗剂B、减少吸烟时烟碱的正性强化作用C、药物经口服后在胃肠道吸收D、新烟碱毒性较烟碱大E、可竞争性地抑制烟碱与其受体基团结合3、防治阿片类依赖的药物美沙酮剂量换算为1mg美沙酮替代多少mg 吗啡（C）A、2B、3C、4D、5E、65、Shick建议卡马西平防治可卡因依赖服用方法为：治疗的前2天每日（B）A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg九1、依据精神药品使人体产生的（B）和（），分为第一类精神药品和第二类精神药品A、毒性程度，依赖性B、依赖性，危害人体健康程度C、依赖性，成瘾性D、毒性程度，成瘾性2、（C）负责对造成精神药品流入非法渠道的行为进行查处A、国务院药品监督管理部门B、国务院卫生健康主管部门C、国务院公安部门D、地方公安机关3、安徽省行政区域内精神药品的监督管理工作由（B）直接负责A、国务院药品箭簇管理部门B、安徽省药品监督管理部门C、国务院公安部门D、地方公安机关3、第二类精神药品有81个品种，我国生产及使用（D）个A、40B、35C、33D、295、精神药品是指直接作用于（A），使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品A、中枢神经系统B、大脑C、四肢D、周围神经系统十1、对于精神药品的使用，按照国家规定，医疗机构应当对精神药品处方进行专册登记，加强管理。
麻醉药品和精神药品管理制度
麻醉药品和精神药品管理制度一、麻醉药品管理制度（一）麻醉药品的种类和使用范围1. 麻醉药品是指用于麻醉手术或其他治疗目的的药品，包括麻醉镇痛药物和麻醉辅助药物。
主要有：吗啡、可待因、芬太尼、氯胺酮、丙泊酚等。
2. 麻醉药品的使用范围：主要应用于临床外科手术、产科分娩、内科特殊检查治疗和急救抢救等方面。
（二）麻醉药品的管理要求1. 麻醉药品的采购、储存、配制和使用需按照国家有关法律法规执行，由医务人员严格操作和管理。
2. 麻醉药品的配制使用应有专门的操作台或手术室，在专业人员的监护下进行。
3. 麻醉药品的储存应保持干燥、阴凉、通风、远离火种，并设立专人负责。
4. 麻醉药品的使用应按照标准的用药方式和剂量，并密切监测患者的生命体征和药效反应。
5. 麻醉药品的使用过程应保持通畅的沟通和协作，确保患者的安全和手术的顺利进行。
（三）麻醉药品的监管1. 医疗机构应设立麻醉药品的专门管理部门或委员会，负责制定和落实麻醉药品的使用和管理制度。
2. 麻醉药品的购进、使用、销毁等过程应有专门的记录和台账，确保麻醉药品的使用和管理得到监督和检查。
3. 麻醉药品的使用和管理应与医院的医疗质量管理制度相结合，通过各种途径持续改进和提高。
4. 麻醉药品的丢失、盗窃、滥用等问题应及时报告和处置，严格追究责任人的法律责任。
（四）麻醉药品的教育培训1. 医疗机构应加强对麻醉药品使用人员的技术培训和临床实践，提高对麻醉药品的正确使用和管理水平。
2. 医院可邀请专家学者开展麻醉学术讲座和学术交流，不断提高医务人员的专业知识和技能。
3. 对于麻醉科及手术室人员，应定期开展急救和危急医学教育，提高应急处置的能力。
（五）麻醉药品的不良反应和处理1. 医疗机构应制定麻醉药品的不良反应报告制度，及时报告和处置各种药品不良反应。
2. 医疗机构应设立药学门诊和不良反应监测中心，对患者的不良反应进行记录和跟踪，提供相关的咨询和处理。
3. 麻醉药品不良反应的处理应及时有效，避免对患者造成更大的危害和伤害。
麻醉药品、精神药品规范管理与使用
院外购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十条 麻醉药品和第一类精神药品不得零售。 第三十一条 经所在地设区的市级药品监管管理部门批准，实行统一 进货、统一配送、统一管理的药品零售企业可以从事第二类精神药品零 售业务。
《处方管理办法》
第四十二条 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及儿科处方外， 医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
——《麻醉药品和精神药品管理条例》
建立制度：医疗机构应当建立并严格执行麻醉一类精神药品的采购、 验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗 案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学 部门承担。 教育和培训：医疗机构应当定期对涉及麻醉一类精神药品的管理、药 学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教 育和培训。
专用记录(专用账册、专册登记)
• 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 药库 入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、
单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验 收和保管人员签字。
药房 进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，
主管药师、副主任药师、主任药师。非药学技术人员不得从事药剂 技术工作。 医师：需取得麻醉药品和精神药品处方权的执业医师。
环节管理
药库 三级管理 药房 病区（手术室）
病区申请麻醉、精神药品基数流程
病区 定基数 提交OA系 统，待审核
审核通过
护士核对 领药签字
药师备药
药品出库
储存（专人、专柜）
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
三、麻醉药品使用管理
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
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市级卫生行政部门在40日内作出是否同 意决定。同意发给《印鉴卡》，将取得 《印鉴卡》医疗机构情况抄送所在地同 级药品监督管理部门、公安机关，报省、 自治区、直辖市卫生行政部门立案。省 级卫生行政部门将取得《印鉴卡》医疗 机构名单向本行政区域内定点批发企业 通报。
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
4/38
第三十八条要求：医疗机构应该按照国
务院卫生主管部门要求，对本单位执业 医师进行相关麻醉药品和精神药品使用 知识培训、考评，经考评合格，授予麻 醉药品和第一类精神药品处方资格。执 业医师取得麻醉药品和第一类精神药品 处方资格后，方可在本医疗机构开局麻 醉药品和第一类精神药品处方，但不得 为自己开具该种处方。
23/38
对于需要尤其加强管制麻醉药品，盐酸 二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限 于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处 方为一次用量，药品仅限于医疗机构内 使用。
麻醉药品处方最少保留3年，精神药品处 方最少保留2年。
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
24/38
麻醉药品和精神药品培训和考评
二级以上医院自行组织麻醉药品和精神 药品相关知识培训和考评，其它医疗机 构能够由省级卫生行政部门结合当地实 际情况作出要求。
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
19/38
二级以上医院开具诊疗证实； 患者户籍簿、身份证或者其它相关身份证实； 代办人员身份证实；
医疗机构应该在患者门诊病历中留存代办 人员身份证实复印件。
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
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麻醉药品、精神药品处方格式由三部分 组成： 前记、正文、后记。
医疗机构麻醉药品精神药品使用管理
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医疗机构麻醉药品精神药品应用与管理
《麻醉药品和精神药品管理条例》
• 医疗机构必须根据本单位医疗需要购用麻醉药品和精神药品，所购麻 醉药品，和精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。
• 第四十一条：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记， 加强管理，麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年
• 第四十七条：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或 专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装 报警装置;专柜应当使用保险柜，专库和专柜应当实行双人双锁管理。
2. 控制疼痛的标准：数字评估法的疼痛强度小于3或达到0;24小时 内突发性疼痛次数小于3次
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则(5项)
1. 首选无创途径给药 2. 按阶梯给药
①轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表。 ②中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药。 ③重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
• 国务院令第442号,2005年8月颁布,于2005年11月1日起施行. • 《条例》，共分9章，89条。
• 第一章 总则 • 第二章 种植,实验研究和生产 • 第三章 经营 • 第四章 使用 • 第五章 储存
第六章 第七章 第八章 第九章
运输 审批程序和监督管理 法律责任 附则
<三>调剂和使用(药房)
1. 基数管理(周转、窗口) 各药房设有麻醉、精神药品周转基数库(柜)，由专人(组长)负责
管理，领用此类药须凭处方，领用数量须与处方量相符，钥匙每班 交接，同时填写交接班记录，由专人(组长)补充基数。 2. 空安瓿、废贴回收及销毁 3.专册消耗登记 ① 麻醉药品、第一类精神药品处方和专用登记账册保存期限为三
麻醉药品和精神药品的应用管理制度
处方保存和管理：医疗机构应当建立麻醉药品和精 神药品处方管理制度，对处方进行统一编号管理， 并保存至少两年备查
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处方审核流程：开具的处方需经过药师审核，确保 处方的合法性和规范性，不符合规定的处方需要退 回修改
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处方开具和使用的监督：医疗机构应当建立监督机 制，对医师开具和药师审核的处方进行监督检查， 确保处方的合法性和规范性
Hale Waihona Puke 06品的监管与处罚
监管部门与职责
监管部门：国家 药品监督管理局、 公安部、卫生健 康委员会等
职责：负责麻醉 药品和精神药品 的监管工作，包 括生产、流通、 使用等环节的监 督检查和处罚
监管措施：定期 开展专项检查、 加强信息化建设、 建立信用体系等
处罚措施：对违 反规定的行为进 行严厉打击，包 括没收违法所得、 罚款、吊销许可 证等
使用剂量与给药途径
麻醉药品和精神药品的使用剂量：根据患者的病情和医生的指导，确定合理的用药剂量 给药途径：包括口服、注射、吸入等途径，根据患者的具体情况选择合适的给药方式 注意事项：严格遵守用药剂量和给药途径的规定，确保用药的安全和有效 特殊情况下的使用：在紧急情况下，可以根据医生的指示适当调整用药剂量和给药途径
04 麻 醉 药 品 和 精 神 药 品 的 使 用 规定
05 麻 醉 药 品 和 精 神 药 品 的 处 方 管理
06 麻 醉 药 品 和 精 神 药 品 的 监 管 与处罚
01
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麻醉药品和精神药
02
品的定义与分类
麻醉药品的定义和分类
• 麻醉药品的定义：指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品 • 麻醉药品的分类：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物
医疗机构麻醉药品和精神药品的应用与管理
麻醉药品、精神药品处方管理
麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷 用纸为淡红色，处方右上角分别标注 “麻”、“精一”；第二类精神药品处方 的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”。麻醉药品和第一类精神药品名、 性别、年龄、身份证明编号、门诊除 痛病历号、代理人姓名、身份证名编 号、科别或病区和床位号、临床诊断、 开具日期等，并可添列专科要求的项 目
药品名称
日期 收据 编号
交药者 姓名
剂型
数量
回收 人
规格
处理 处理 方式 时间
麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表
（一式两份） （交卫生行政部门）
医疗机构名称
销毁部门
药品名称 生产厂家 剂型
规格
申请日期
数量
销毁原因： 销毁人： 卫生行政部门监督人签字：
销毁日期：
销毁方式： 审核人： 医院保卫部门监督人签字：
门诊药房窗口
发药窗口也可设调配基数但不得超过本 机构规定的数量，每天结算。
门诊药房应当固定发药窗口，有明显标 志，并由专人负责麻醉药品、第一类精神 药品调配。
门诊麻醉药品发放与管理
管理要点 正常使用药品的发放管理 防治院内套购事件的发生
长期使用麻精药品
1 亲自诊查患者 2 建立除痛病历 3 签署《知情同意书》
医疗机构发现下列情况，应当立即向所 在地卫生行政部门、公安机关、药品监 督管理部门报告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药 品、第一类精神药品丢失或者被盗、被 抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第 一类精神药品的。
防治院内套购-患者
怀疑吸毒与公安联系（要有警惕性） 防止套购—固定科室、医生开药，固定窗
应当每月将本单位麻醉药品和精 神药品进货、库存、使用的数量，报 所在地设区的市级药品监督管理部门、 公安机关和市卫生局。
麻醉药品和精神药品使用管理
麻醉药品和精神药品使用管理麻醉药品和精神药品使用管理随着社会进步和科技不断发展，医学本身也在不断进步和发展，麻醉药品和精神药品已经成为医疗事业必不可少的药品之一，但同时也带来了安全和管理上的问题，如何对麻醉药品和精神药品的使用进行有效管理已经成为一个亟待解决的问题。
一、麻醉药品使用管理麻醉药品是一种特殊的药品，它可以让患者在手术过程中不感到疼痛，是手术治疗中必不可少的药品之一。
但是，由于其药效不能控制，使用不当会对患者的生命安全造成极大的威胁，因此，麻醉药品使用需要严格管理。
1. 数量控制麻醉药品的使用需要严格控制数量，在使用过程中应当按规定，统计用药数量并做好记录。
在使用前还需要检查药品包装是否破损，是否在有效期内，以保证麻醉的效果和安全性。
2. 质量控制麻醉药品的质量也非常重要，需要在使用之前进行严格的检测和质量控制。
一般来说，只有药品的质量稳定、纯度高才能保证麻醉药品的效果和安全性。
因此，对于麻醉药品的生产、储存、使用等方面都要进行质量控制。
3. 使用指导使用麻醉药品需要专业人员进行操作，对于熟悉药品使用的人员可以通过定期培训、考核等方式提高操作技能，而对于新入职的人员则需要进行更加详细的培训和指导，以确保安全和减少使用错误。
二、精神药品使用管理精神药品同样也是医疗事业中的一个必不可少的药品，它能够缓解患者的心理压力，减轻精神疾病带来的痛苦。
但是，由于精神药品具有一定的副作用，需要严格管理使用。
1. 管理责任对于精神药品的管理，首先需要明确管理责任，明确各级管理部门、医院管理人员、医生和护士等的责任和义务，确保精神药品的使用符合质量要求和安全要求。
2. 应用适应症对于精神药品的使用，需要严格依据适应症使用，禁止盲目使用和滥用。
为了做到这一点，需要加强医生、护士的临床知识，明确精神药品的适应症、禁忌症，减少社会上滥用精神药品的现象。
3. 药品监管对于精神药品的使用，需要进行精准管理，要求医生和护士在使用药品之前进行必要的评估、检查，确保药品使用的安全性和有效性。