人本位医疗培训培训课件
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医疗特性〉
经验的局限性
诊疗不能只靠理论或逻辑推 导 1+1经常不等于2(脚气) 几十天后登月时间 一分钟后的血压脉搏
经验科学-循证 依靠证据 参考理论
骨折愈合(例) 教科书:一般3个月 判断治疗:一般vs个别 证据:
4. 尊重、方便、温馨
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医疗特性〉
疾病的多变性
流感 手术后 任何时间出现危险 每时每刻如履薄冰
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医疗特性〉 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
不确定性-医疗风险的来源
1. 治疗的双向性 2. 病人的感受性 3. 个体的差异性 4. 经验的局限性 5. 疾病的多变性
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医疗现状: 医疗规模和医患纠纷不断增加
病人需求: 1. 快点治好病 2. 千万别出事 3. 少花冤枉钱 4. 把我当人待
医疗现状: 1. 治疗效果较差 2. 医疗并发症多 3. 大量过度治疗 4. 服务态度糟糕
医疗总量快速拉升 医疗品质 WHO 144位 医改的主因
入?
3
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答案
人本位医疗 取代
病本位和利本位医疗
4
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人本位医疗课程表
a. 定义和来源 b. 内容 c. 价格、价值、效果 d. 三种医疗的比较 e. 实施步骤和方法 f. 常见问题和解决方案
1. 计划进入市场 2. 医保覆盖小 3. 价格不能提高 4. 财政补贴减少 5. 以药补医
2
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新医改政策和医院面临的问题
扩大医保范围
加大对部分医院的 财政补贴
提高医疗服务收费 价格
取消以药补医
如何解决
1. 治疗效果较差? 2. 医疗并发症多? 3. 大量过度治疗? 4. 服务态度糟糕? 5. 医院发展? 6. 提高医务人员的合法收
生命不可重复-不能起死回生、终身残疾 要求:小于百万分之一 (0.000001)%!
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医疗实践路线图 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
晚
好转
晚
早
原发伤病 早
安 观察诊断 治疗处置 全
晚
痛苦焦虑 功能减退
恶化
效果 感受
好转 早
继发伤病
早
伤病和治疗所产生的问题和变化趋势
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内容〉
依靠证据的诊断
1. 必要的检查不能少 2. 密切及时监护病人 3. 注意病人的表情
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内容〉依靠证据的诊断〉
必要的检查不能少
缺乏必要的检查 病人不愿意做 节省费用和工作量
医疗特性〉
治疗的双向性
好转痊愈作用
风副作用:
任何对病人的医疗行为 都有潜在副作用或风 险
对病人无好转痊愈作用 的医疗行为会带来风 险副作用
鱼肝油致残 输液反应 用错药物 滥用抗生素 卧床并发症
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医疗特性〉
个体的差异性
诊治规范-大样本病例医生的经验 病例数量与正确率成正 比 70亿人中不存在两个完 全一样的人 样本或经验病例数永远 〈〈〈70亿 正确有效率〈〈〈 100% (阿斯匹林)
反映了医疗的内在规 律
来自医疗的特性
7
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医疗特性-不确定性
1. 治疗的双向性 2. 病人的感受性 3. 个体的差异性 4. 经验的局限性 5. 疾病的多变性
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内容〉
诊断
定义
由医生等专业人员 根据病症、病史( 包括家庭病史)、 或医疗测试结果等 证据对人体生理或 精神疾病及其病理 原因所作的判断。
证据: 真实-病人在睡觉 全面-左胸前区痛 及时-脑血栓早期 动态-食欲增加 量化-体温度数、褥 疮面积
医疗的内容
现行医疗缺失的内容
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恶化 晚
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减少不确定性 高度关注病人 人本位医疗
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人本位医疗内容
1. 依靠证据的诊断 2. 身心伤害最小化的准确治疗 3. 确保医疗安全的整体护理 4. 实现安全和疗效最大化的康复 5. 以病人的感受为主导的服务
1
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现行医疗性质及其形成原因
病本位: 关注:疾病治疗 忽视:全身变化、心理 感受、功能恢复、寿命 延长 护理 、康复、服务缺 失
1. 历史- 西医进入 2. 文化- 人性需求 3. 经济- 计划经济
利本位: 关注赢利 忽视:生命 过度治疗、必要诊断治 疗缺失
1. 局部压痛 2. 纵轴叩击痛 3. X线影像
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医疗特性〉
病人的感受性
病人对医院和医护人员 的信任和满意度主 要来自
就医的感受
而不是 对技术的分析和判断
1. 痛苦 – 疾病、诊 治*
2. 恢复速度*
3. 功能 – 生活、工 作、社会*
5
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医疗定义
个体-挽救生命、治 愈疾病、延长寿命、 提高生存质量从而使 个人效用最大化的医 学服务或措施
6
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人本位医疗
概念
在治疗疾病的过程中 高度关注病人,减少 不确定性;尽量满足 和缓解疾病和治疗过 程给病人在情感、心 理、功能等方面带来 的个性化的需求和改 变
人本位医疗内训培训讲义
医疗特性〉
治疗的双向性
美国阿肯色州骨科研究 所所长
美国圣.乔斯夫医院进修 医院管理
美国WZ公司CEO 美国史赛克、捷迈、施
乐辉、瑞士普鲁士公司 顾问
张中南 简介(二)
南京医科大学教授,博导
《中国医院院长》杂志 常务编委
江苏省人民医院骨关节外科 主 清华大学经管学院医疗管理研究中
任
心学术委员会 委员
收入?
答案
人本位医疗 取代
病本位和利本位医疗
人本位医疗课程表
一. 定义和来源 二. 内容 三. 价格、价值、效果 四. 三种医疗的比较 五. 实施步骤和方法 六. 常见问题和解决方案
医疗定义
个体-挽救生命、治 愈疾病、延长寿命、 提高生存质量从而使 个人效用最大化的医 学服务或措施
人本位医疗 概念
重庆大足县人民医院
5.
重庆丰都县人民医院
6.
重庆巴南区人民医院
7.
重庆南同矿务局总医院
8.
成都江由903医院
9.
江苏江阴市人民医院
10. 江苏淮安市人民医院
11. 江苏常州市中医院
12. 江苏句容县人民医院
13. 江苏溧水县人民医院
14. 广东普宁市人民医院
15. 广东省江门市中医院
16. 广东省揭阳中医院
医疗总量快速拉升 医疗品质 WHO 144位 医改的主因
现行医疗性质及其形成原因
病本位: 关注:疾病治疗 忽视:全身变化、心理
感受、功能恢复、寿命 延长 护理 、康复、服务缺 失
1. 历史- 西医进入 2. 文化- 人性需求 3. 经济- 计划经济
利本位: 关注赢利 忽视:生命 过度治疗、必要诊断治
人本位护理课件
日期:CATALOGUE目录•人本位护理理念•人本位护理的核心原则•人本位护理的实施方法•人本位护理在实践中的应用案例人本位护理理念01人本位护理的定义与内涵人本位护理是一种注重患者个体差异、身心整体护理、以患者为中心的护理理念。
内涵以人为本,关注患者的生理、心理、社会及精神层面的需求,提升患者的自我护理能力和生活质量。
人本位护理理念起源于人本主义心理学和人性化医疗服务的发展,强调对患者全面的关注。
起源演进现状随着医学模式的转变,人本位护理逐渐从单一的疾病护理向身心整体护理发展。
在现代医疗实践中,人本位护理已经成为主流护理理念之一,得到广泛应用和推广。
030201人本位护理的历史发展人本位护理关注患者的需求和感受,能够提高患者对医疗服务的满意度。
提升患者满意度促进医疗质量体现医疗人文关怀推动护理专业发展通过身心整体护理,人本位护理有助于减少并发症,提高治疗效果和医疗质量。
人本位护理强调对患者的人文关怀,体现医疗服务的温暖和人性化。
人本位护理理念的实施,要求护理人员具备更高的专业素养和综合能力,推动护理专业的持续发展。
人本位护理在现代医疗中的地位人本位护理的核心原则02个性化护理患者是独一无二的个体,护理计划应充分考虑患者的生理、心理、社会和文化背景,提供个性化的护理服务。
患者参与鼓励患者参与护理计划的制定和实施,增强患者的自我护理能力和对治疗方案的依从性。
以患者为中心确保患者对自己的病情、治疗方案、护理计划有充分的了解和认识,尊重患者的知情权和选择权。
知情同意严格遵守患者隐私保护制度,尊重患者的隐私权,维护患者的个人尊严。
隐私保护尊重患者权益护理人员应具备扎实的专业知识和技能,通过持续学习和实践,提高自己的护理水平。
专业技能提升对护理过程进行持续改进,关注护理细节,提高护理效率和质量,减少并发症和不良事件的发生。
护理过程优化营造整洁、安静、舒适的护理环境,降低患者的应激水平,促进患者康复。
护理环境改善全面提升护理质量人本位护理的实施方法03对患者身体状况、心理需求、社会背景等进行全面评估,确保了解患者的全面情况。
人本位医疗——从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系
吸氧
吸痰
其它
指导教育
时间
• 住院前 • 住院后 • 治疗手术前 • 治疗手术后 • 出院前
要求
• 互动 • 释疑 • 确认 • 报告未解问题 • 了解身体、心理、
社会反应-护理诊断
心理护理
教育
指导
心理
护理
生活
治疗
护理
处置
心理 护理
表 • 微笑
• 和蔼
情 • 专注
• 柔和
语 • 易懂 言 • 商量
• 站、坐、躺
• 大量过度治疗
• 8岁女孩咳嗽
• 服务态度糟糕
• 冷漠-裸露
现行医疗性质及其形成原因
病本 位
关注:疾病治疗
忽视:全身变化、 心理感受、功能恢 复、寿命延长
特征:护理 、康复 、服务缺失
原因:
历史- 西医进入
文化- 人性需求
经济- 计划经济
利本 位
关注:赢利 忽视:生命 特征:过度治疗、
颜色渗透到所有的医疗行为中摘录自唤醒医疗p93综合地协调地应用医学的教育的社会的职业的方法使病伤残者丧失的功能尽快地最大可能地得到恢复和重建使他们在体格上精神上社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复使他们重新走向生活工作和社会康复的组成和方式摘录自唤醒医疗p86认真负责关注病人减少痛苦预防并发症提高诊断准确性治疗成功率和生存率生命功能财产保险医院医院收入和利润增加国家和谐社会玉溪市人民医院心内科实施人本位医疗前后变化对比2011年1月2012年1月出院人次3868平均住院日13日均费用元34604982人均费用元44156411741612急性心梗pci病人同期对比北京慧忠医院561300保定关节医院45470上海长航医院178032004050节余200207290摘录自唤醒医疗p11620072008200920102011江苏省人民医院15016217619020济宁医学院附院4454768793河北香河县人民医院088115131720重庆巴南区人民医院12162024普宁市人民医院16263240重庆石柱县人民医院15重庆綦江区人民医院1317总计25630736940920082011增长率手术量777122658入院人数1324184639床位使用率1171001平均住院日189135平均药占比298129总收入万8652051137收支结余115457297康复理疗万141916550生活护理费万129312830医生组平均奖含主任39266775726医生组平均奖不含主任38085968567护理平均奖含护士长20113705842护理平均奖不含护士长18213431884科室平均奖2688407051434308876980782107728751355015519831677582007年2008年2009年2010年2011年总收入万元263013236240402200920102011总收入万元20102011增加率14544康复收入万801043监护收入万26048386住院人次1610520467272011y13m2012y13m增幅平均住院日1032886出院人次121901464320门诊人次21733127048724总收入亿元131623节余12月份累计万元192685257在现有技术设备水平条件下大幅度提高治疗效果和医疗安全过度医疗费用下降必要医疗费用提高总费用增加不明显
以人为本养心为根医院服务礼仪培训课件实用PPT教学课件
二、窗口岗位接待
致意礼
天空,是大自然的一员,它从来都不 是一成 不变的 ,而是 无时不 刻都在 展示着 自己。 天空的 颜色变 化多端 。清晨 时分, 太阳刚 刚升起 ,天空 一片橙 黄,像 浓浓的 火焰慢 慢被水 扑灭, 缓缓转 向了蔚 蓝色。 天空, 是大自 然的一 员,它 从来都 不是一 成不变 的,而 是无时 不刻都 在展示 着自己 。天空 的颜色 变化多 天空,是大自然的一员,它从来都不 是一成 不变的 ,而是 无时不 刻都在 展示着 自己。 天空的 颜色变 化多端 。清晨 时分, 太阳刚 刚升起 ,天空 一片橙 黄
一、塑造好您的第一印象
1.首因效应:
天空,是大自然的一员,它从来都不 是一成 不变的 ,而是 无时不 刻都在 展示着 自己。 天空的 颜色变 化多端 。清晨 时分, 太阳刚 刚升起 ,天空 一片橙 黄,像 浓浓的 火焰慢 慢被水 扑灭, 缓缓转 向了蔚 蓝色。 天空, 是大自 然的一 员,它 从来都 不是一 成不变 的,而 是无时 不刻都 在展示 着自己 。天空 的颜色 变化多 天空,是大自然的一员,它从来都不 是一成 不变的 ,而是 无时不 刻都在 展示着 自己。 天空的 颜色变 化多端 。清晨 时分, 太阳刚 刚升起 ,天空 一片橙 黄
一、塑造好您的第一印象
天空,是大自然的一员,它从来都不 是一成 不变的 ,而是 无时不 刻都在 展示着 自己。 天空的 颜色变 化多端 。清晨 时分, 太阳刚 刚升起 ,天空 一片橙 黄,像 浓浓的 火焰慢 慢被水 扑灭, 缓缓转 向了蔚 蓝色。 天空, 是大自 然的一 员,它 从来都 不是一 成不变 的,而 是无时 不刻都 在展示 着自己 。天空 的颜色 变化多 天空,是大自然的一员,它从来都不 是一成 不变的 ,而是 无时不 刻都在 展示着 自己。 天空的 颜色变 化多端 。清晨 时分, 太阳刚 刚升起 ,天空 一片橙 黄
以人为中心的健康照顾医学模式与医疗服务培训课件
(五)生物医学模式的缺陷:
1)立足于生物医学;强调客观、量化;注重人的生物学指标的测量; 2)以疾病为中心解释病人的健康问题,将疾病与病人割裂,视疾病 为独于社会行为的实体;而且要求以躯体不适的过程来解释行为的障碍, 而任何不能做如此解释的障碍都必须从疾病的范畴中排出去。 3)疾病是一个自主的主体,以通用的准则来解释疾病,而与病人的 生活背景无关。 4)医生的服务越来越依赖高科技设备,与患者的交流越来越少,医 患关系物化。
使疾病在生物学方面能得到精确定位,诊断、治疗预防都高度特异化,形成 了许多二级学科。
医学专科化发展的两个重要转变 ——学科体系发生本质的变化 ——工作手段迥然不同 形成了以医院为中心、以专科医师为主导、以有关生物学疾病为目标的 观念。医生在人们心中树立了神圣的形象。通科医疗不再受到重视。
以人为中心的健康照顾医学模式与医疗
人的微观世界(microcosmic world): 由蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质等自然物质
构成;是生物医学可以采用自然科学的方法加以研究、 量化和精确测定的。
人的宏观世界(magnificent world)。 由人的特定的背景和各种关系构成;是属于心理
学、社会学、经济学、伦理学、法学和人类学等许多 社会科学的研究范畴,是一个复杂的、多元的、难以 量化的世界。
10
服务
(四)生物医学模式的优越性:
1)以生物科学为基础,具有客观性和科学性; 2)理论和方法简单、直观,易于掌握; 3)辅助检查如实验室检查、活体或尸体检查结果
可以得到科学方法的确认; 4)可使医师治愈许多原来是致命的疾病,并控制
许多尚不能治愈的疾患。
以人为中心的健康照顾医学模式与医疗
12
服务
及其家庭治病,能为病人治疗各种疾病,在病人中享有 很高的声誉。在西方医学中占领导地位。
人本位医疗PPT课件
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6
人本位医疗
以改善病人安全、疗效和感受为标准; 以系统化、流程化、个性化为管理特色; 以在现实环境下实现医患双赢为结果
理论和操作体系
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7
人本位医疗课程
a. 定义和来源 b. 内容 c. 价格、价值、效果 d. 三种医疗的比较 e. 管理实施-以服务对象的评价为主导的
系统化考核管理体系
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8
医疗定义
挽救生命、治愈疾病 、延长寿命、提高生 存质量从而使个人效 用最大化的医学服务 或措施
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9
人本位医疗定义
在治疗疾病的过程中 高度关注病人,减少 不确定性;尽量满足 和缓解疾病和治疗过 程给病人在情感、心 理、功能等方面带来 的个性化的需求和改 变
精选ppt课件最新
18
诊断
定义
由医生等专业人员 根据病症、病史( 包括家庭病史)、 或医疗测试结果等 证据对人体生理或 精神疾病及其病理 原因所作的判断。
证据: 真实-彩超 全面-左胸前区痛 及时-脑血栓早期 量化-表情 动态-心率
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依靠证据的诊断
必要的检查不能少 密切及时监护病人 注意病人的表情
36.9
2011 20 9.3 2 2.4 4 1.5 1.7
5.8 1.6 0.5
40.9
2012 22 15.2 2.3 2.7 5.2 1.8 2 6.8 1.9 0.8
0.8 0.4 4.5 60.7
2013 33.7 17.9 2.8 3.1 6.1 2.2 3.3 7.5 2.5 1.1 1.1 0.6 6.1 88
疾病的多变性
不断变化-好转或恶化
护理人本位课件
激励员工的工作热情
设立奖励机制
设立奖励机制,对工作中表现优秀的护理人员进行表彰和奖励, 激励他们更加努力工作。
提供职业发展机会
为护理人员提供职业发展机会,让他们看到自己的职业前景和发展 空间,激发工作热情。
给予员工参与决策的机会
让护理人员参与决策和管理,让他们感受到自己的价值和重要性, 激发工作热情。
患者是护理工作的中心,护理工作围绕患者的需求和状况展开。
强调对患者进行全面、个性化、专业的护理,关注患者的生理、心理、社会和情感 需求。
通过与患者建立良好的沟通关系,提供关怀和支持,增强患者的信心和配合度。
关注患者的心理需求
了解患者的情绪状态,关注患 者的心理健康。
与患者进行积极、有效的沟通 ,了解其心理需求和困扰,并 提供相应的支持和护理。
VS
详细描述
护理人本位教育注重培养护理人员的自我 认知能力,包括自我意识、自我评价、自 我管理等方面的训练。通过自我反思、自 我评估、职业规划等方式,让护理人员学 会如何认识自己的优点和不足,明确自己 的职业发展方向和目标,从而更好地发挥 自己的专业优势和潜力。
提升护理人员的职业认同感
总结词
提升职业认同感是护理人本位教育的重点内 容之一,有助于提高护理人员的职业自豪感 和归属感。
详细描述
护理人本位教育注重培养护理人员的情感智商,包括自我意识、情绪调节、压力应对等方面的训练。 通过讲座、案例分析、小组讨论等方式,让护理人员学会如何识别和理解自己的情绪,掌握情绪调节 和应对压力的技巧,从而更好地为患者提供优质的护理服务。
提高护理人员的自我认知
总结词
提高自我认知是护理人本位教育的关键 内容之一,有助于提高护理人员的自我 意识和自我管理能力。
“人本位整体护理”(ppt文档)
盛德日新 博学济世
24
2019/11/25
科室工作效率
医护人员遵循路径,减少了工作的不确定性, 工作流程简化,提高了工作效率,加快了床位 周转,总体上减轻了工作负担
盛德日新 博学济世
25
2019/11/25
临床护理路径
用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划 使治疗、护理有序及标准化 减少漏项、缩短住院日、提高护理管理品质 培养患者自我管理、照护能力,促进健康
盛德日新 博学济世
4
2019/11/25
开 放 床 位 : 1813张 一 级 监 护 病 床 : 147张 医 疗 用 房 面 积 : 126000平方米 资 产 总 额 : 9.62亿元 专 业 设 备 总 值 : 2.82亿元 年 门 诊 人 次 : 100万 年 出 院 病 人 : 6.4万人次 年 病 房 手 术 : 2.5万人次 人 员 情 况 : 在职职工2700人
“人本位整体护理”
主要内容
一、医院基本概况 二、实施临床路径管理 三、实施临床路径与人本位整体护理的关系 四、“人本位整体化护理”工作的开展
盛德日新 博学济世
2
2019/11/25
一、医院基本情况
盛德日新 博学济世
3
2019/11/25
医院基本情况
济宁医学院附属医院座落在济宁市中区繁华的古槐路 上,始建于1951年, 1987年改为现称。
27
2019/11/25
患者感受
减轻了患者住院期间的不安和焦虑情绪,使患 者能及时了解自己的病情、更好的配合治疗
对疾病知识的了解更加全面,提高了自我管理 能力和依从性
融洽了护患、医患关系,满意度进一步提高
