临床药学发展概况

• 临床药师的工作职责——
• Pharmaceutical care ， “ PC”
• 宗旨：提供负责的药物治疗，改善 用药者生活质量。
• 内容：防止潜在用药问题发生、发 现潜在或实际存在的用药问题、解 决实际发生的用药问题。
临床药师的药学监护工作—— 根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计 划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满 足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保 用药安全、高效。 收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和 病人对治疗的反映，从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机及网络系统，根据循证药学基本原理， 进行药物治疗证据的研究、收集、评价和利用，提 供相关的信息咨询服务。
临床药师的工作职责—— 参及临床合理用药 参及建立疾病的药物治疗标准，应用标准参 及临床用药，在疾病的临床治疗过程中完善 现有标准。 在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出 及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方 案的评价及修正。 参及处方药指南的制定和实施 通过收集文献，及临床医师、护理人员及病 人的交流，汇编处方药指南，并提供新药的 观察数据以供增补； 根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用；
刘国杰教授对临床药学的见解
➢ 临床药学是面向病人、以病人利益为中 心的实践科学，特点在于它的临床实践性， 尽力保证病人用药的安全、有效及在用药 上的方便及价格便宜，并能使药师在工作 中始终和病人站在一起。
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摘自 序 《现代
临床药学》主编 高清芳等
• 药学学科发展呼唤临床药学 • 临床药学的理念主要表现为：以人为本、服务及责
它是随着医药科学的发展而兴起和发 展的。随着实践的发展，药学工作者必 须走向临床。
• 临床药师：以系统药学专业知识为基础、具 有一定临床医学知识，熟悉药物性能及作用、 了解疾病治疗要求和特点，参及临床合理用 药方案设计并保障患者安全、有效、经济用 药目的实现的临床专业技术人员。
• 临床药学及临床药师是时代的需要
• 60年代起，开始落实生物医学方面的教育内 容，并且第一个“取得药学学士学位后再接 受Pharm.D.教育的教学大纲”在Michigan 大学建立及实施
• 1967年Kentucky大学“临床药学”专业毕 业后到临床实习方案获得认可，并在全国推 行，培养了一批青年临床药师
充分利用科学可靠的用药软件参及临床合理用药。
临床药师的药学监护工作—— 迅速准确地进行调剂、制剂工作 严格调剂工作章程。 严格制剂操作规程。 提供高质量药品，保障药品供应 根据药物经济学原理，选择最佳生产商和供货商。 参考国家药品质量标准，科学地进行药物质量复核。 建立完善的采购、库存、保管系统，确保药品供应 充分，质量可靠。
（一）国外药学教育发展概况
• 以美国药学教育为例
• 美国临床药师的产生及高等学校的 临床药师专业几乎是同步发展，及 时地支持和培养大批合格的临床药 师
• 1957年Donald Francke首先提出， 医院药师需要实行6年制Pharm.D. （Doctor of pharmacy）临床药学 专业教育课程，并强调了生物医学
• 药学学科的社会价值需要药品作为载体在药物应用 中体现出来，药学学科没有理由不注重药物应用、
• 医疗服务不能没有药学服务内容、
• 医疗服务团队不能没有临床药师。
• 传统医院药学主要内容：
•
药物提供— 物
• 21世纪医院药学的主要内容：
•
临床药学— 人
• 医院药学发展：调配药品 学
临床药
•
药学监护
临床药师的药学监护工作—— 评价病人的依从性
根据病人的服药记录和病人的体征判断病人的依从 性。
通过血药浓度测定等检验手段了解病人的依从性。
建立药师和患者间的相互信任，提高病人的依从性。
监测治疗方案的安全性和有效性
以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依 据，进行治疗方案的评价及修正。
揭示存在或潜在的不良反应，交流有关药物的治疗 情况，对特殊病人进行个体化给药。
任、合理用药； • 临床药学思路主要表现为：药物及人体的关系、疾
病状态及药物治疗中的药物体内规律和作用规律； • 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床
医学方法。
• 药学学科的基础理论愈来愈多的及生物医学或临床 医学有着密切的联系。
• 药学学科无论是从基础研究、应用基础研究还是应 用研究，愈来愈多的利用生物医学或临床医学技术 及方法。
临床药学发展概况
内容
一 、临床药学、临床药师是时代发展的需要 二 、临床药学的兴起及发展 三 、临床药学是医院药学的发展方向 四 、目前临床药学工作存在问题 五、 临床药学工作发展改革对策Leabharlann 、临床药学、临床药师是时代发展的需要
临床药学（Clinical Pharmacy） 是以病人为对象，研究药物及其剂型及 病体相互作用和应用规律，探讨合理用 药，以确保病人的用药安全、有效及合 理的一门综合性学科。
二、临床药学的兴起及发展
• 临床药学概念提出的背景 • 临床药学概念是20世纪50年代后期首先由美
国提出的。第二次世界大战后，欧美国家经 济迅速发展，制药土业发展很快，新药大量 开发。但随着药品的增加，临床不合理用药 加重，药物不良反应也不断增多，患者用药 风险增加，这引起了医药界的严重关注。
• 美国药学教育和医院药学界首先提出了要改 革药学教学，建议在高等学校药学院系设置 临床药学专业，培养应用、实践型药学专业 技术人才，医院药师走出药房，面向患者， 直接参及临床药物治疗，协同医师鉴别遴选 适宜的治疗药品，提升药物治疗水平，保障 患者用药安全。
临床药师的工作职责—— 进行药物不良反应监控 参及临床药物治疗活动，监控药物滥用和不 良反应情况，针对不良反应寻找可能原因， 尽量减少不良反应发生率。 提供公众健康保健服务 提供一定基础的紧急救护，如为病人提供急 救辅助处理、为病人提供中毒控制和处理常 识。 促进公众的健康意识、疾病防治意识，为公 众提供疾病预防和治疗服务。 提供药物信息和药学教育 为公众和专业人士提供药物信息，根据普及